Główny / Koncepcja

Kiedy lepiej wykonać pierwsze USG w ciąży i co to pokazuje?

Badanie ultrasonograficzne w czasie ciąży (USG) to metoda diagnostyki stanu płodu za pomocą specjalnego sprzętu i fal ultradźwiękowych. Podczas tego badania specjalista może określić lokalizację płodu w macicy, zgodność jego rozwoju w stosunku do wieku ciążowego.

Zgodnie z uzyskanymi wskaźnikami możliwe jest uzyskanie informacji o stanie zdrowia płodu. Współczesne badania pozwalają nie tylko zobaczyć dziecko na ekranie, ale także uzyskać pamiątkowe zdjęcie i film.

Jak długo trwa pierwsze badanie USG w ciąży??

Prawie wszyscy współcześni eksperci nie zalecają przeprowadzania USG we wczesnych stadiach tylko w celu ustalenia obecności ciąży lub ustalenia terminu, jeśli nie ma na to dodatkowych wskazań. Wyjątkiem mogą być tylko ci specjaliści, którzy pracują w prywatnych klinikach, którzy otrzymują pieniądze za każde przeprowadzone badanie..

W przypadku wszystkich przyszłych matek pierwsze badanie jest zalecane pod koniec pierwszego trymestru, przez około 12 tygodni. W tym czasie specjalista będzie w stanie określić obecność jakichkolwiek poważnych nieprawidłowości w rozwoju płodu.

Należy zauważyć, że nawet przy współczesnym rozwoju medycyny i nauki wpływ fal ultradźwiękowych na rozwój płodu nie został w pełni zbadany. Nie ma bezpośrednich dowodów na to, że badania mogą negatywnie wpłynąć na zdrowie dziecka. Dlatego badanie ultrasonograficzne we wczesnych stadiach może zostać przepisane przez lekarza bez wskazań..

Wśród wskazań, kiedy konieczne jest poddanie się badaniu, można zauważyć:

  • obecność krwawienia;
  • ból i ciągnięcie bólu w dolnej części brzucha;
  • specjalista ma podejrzenia o groźbie przerwania ciąży;
  • podejrzewana ciąża pozamaciczna.

Jeśli nie ma takich objawów, nie ma również specjalnego sensu w badaniu ultrasonograficznym na wczesnym etapie, tylko po to, aby sprawdzić normalny rozwój płodu i brak patologii.

Jak przygotować się do zbliżającego się egzaminu?

Ani pierwsze, ani kolejne USG nie wymagają specjalnego przygotowania ze strony kobiety. Ważne jest, aby wybrać tylko wyspecjalizowaną klinikę. W instytucjach prywatnych przy rejestracji wystarczy zabrać ze sobą portfel i dokumenty, resztę załatwimy na miejscu.

Kontaktując się z okręgową przychodnią przedporodową, należy zabrać ze sobą następujący zestaw:

  • jednorazowa pielucha, która zostanie rozłożona na kanapie;
  • jednorazowe ochraniacze na buty (mimo że powinny być wydawane bezpłatnie w instytucjach rządowych, w praktyce nie wszystko jest tak dobre jak na papierze);
  • wilgotne i papierowe chusteczki (do usuwania żelu z brzucha);
  • polityka medyczna;
  • paszport;
  • prezerwatywa (do założenia czujnika, do USG pochwy);
  • notatnik medyczny do zarządzania ciążą.

Ile tygodni trwa pierwsze badanie USG podczas ciąży

W czasie ciąży ciało przyszłej matki potrzebuje regularnych badań i monitorowania procesu rodzenia dziecka, dlatego musisz wiedzieć, ile tygodni wykonać pierwsze USG w czasie ciąży.

Badanie to pozwala zawsze zachować kontrolę nad sytuacją i otrzymać dane, które w razie potrzeby mogą pokierować ginekologiem do dalszych działań. Oprócz wielu wskaźników, które są zrozumiałe tylko dla lekarza, przyszła mama będzie mogła uzyskać wizualne informacje o swoim dziecku.

Zasada badań opiera się na echolokacji: fale ultradźwiękowe odbijają się od tkanek, do których wnikają. Obrazy tych tkanek pojawiają się na ekranie. Odbite promienie są odbierane przez czujnik, który odbiera odbierane sygnały w zależności od gęstości tkanek. Pozwala to na wyświetlanie wyraźnego obrazu płodu na ekranie.

Dziś takie badania są najbezpieczniejsze i najbardziej efektywne. Jest używany od 40 lat, ale jak dotąd nie zauważono żadnego negatywnego wpływu na nienarodzone dziecko. Zastanówmy się, kiedy jest najlepszy czas na wykonanie pierwszego USG w ciąży.

Czas pierwszego egzaminu

Każda przyszła mama musi wiedzieć, kiedy wykonać pierwsze USG w celu potwierdzenia ciąży. Odbywa się przez okres 3-5 tygodni po rozpoczęciu ostatniej miesiączki. Dziś położnictwo wykorzystuje dwie metody diagnostyczne:

  • przez ścianę brzucha;
  • przezpochwowo za pomocą sondy dopochwowej, na którą zakłada się specjalną prezerwatywę.

Warto wiedzieć, że bez względu na to, jak długo wykonasz pierwsze USG w czasie ciąży, to badanie pochwowe zwiększa rzetelność i dokładność otrzymywanych informacji, ponieważ czujnik styka się z narządami wewnętrznymi. W takim przypadku nie ma potrzeby wypełniania pęcherza przed postawieniem diagnozy. Już przy 4-5 dniach opóźnienia możesz potwierdzić fakt lekcji. Okazuje się, że ciąża embriologiczna jest określana na okres 2 tygodni.

W momencie, gdy możliwe jest już wykonanie pierwszego USG w czasie ciąży, średnica komórki jajowej wynosi tylko około 5 mm. Aby ustalić dokładną datę, konieczne jest zmierzenie rozmiaru zarodka od głowy do kości ogonowej. Prawdopodobieństwo błędu w tym przypadku wynosi nie więcej niż trzy dni. Jeśli nie ma potrzeby potwierdzania faktu poczęcia, a brak lub obecność patologii macicy ustalono w inny sposób, pierwsza planowana wizyta na USG odbywa się w ciąży do 12 tygodni.

Dowiedzieliśmy się, kiedy możesz udać się na pierwsze badanie ultrasonograficzne podczas ciąży macicy, a teraz zrozumiemy, co to pokazuje:

  • 7 tygodni - głowa zarodka;
  • 8 tygodni - kończyny płodu;
  • 9-11 tygodni - kości kończyn i punkty kostnienia;
  • 11-14 tygodni - obecność lub brak żołądka, nerek, pęcherza, wszystkich palców płodu.

Podczas pierwszego badania USG w ciąży należy zmierzyć „przestrzeń kołnierza”. Normalny rozmiar to maksymalnie 3 mm. Przy 3 mm lub więcej szyja płodu zaczyna puchnąć, co wskazuje na zaburzenie chromosomalne i obecność ryzyka objawu Downa.

Podczas noszenia bliźniaków ważna jest „przestrzeń na kołnierz”. Im szybciej go znajdziesz, tym dokładniejszy będzie wynik testu na zespół Downa, ponieważ podczas ciąży z wieloma dziećmi możliwe są błędy po wykryciu tego objawu.

Wykonywanie przed terminem

Czasami lekarz decyduje się wcześniej niż zwykle przepisać diagnostykę ultrasonograficzną. Dzieje się tak, gdy istnieje ryzyko rozwoju jakiejkolwiek patologii..

Istnieje kilka przypadków, gdy pierwsze badanie ultrasonograficzne, gdy zajdzie ciąża, odbywa się przed terminem..

  1. Ryzyko anomalii narządów płciowych.
  2. Diagnostyka różnicowa kobiety z guzem macicy lub włókniakiem.
  3. Podejrzenie znamienia gronkowca, niepełna ciąża.
  4. Podejrzenie ciąży jajowodów i innych ciąży pozamacicznych.
  5. Możliwe poronienie.

W takich przypadkach kobieta ma pewne objawy, dlatego lekarz zmienia okres, w którym wykonuje pierwsze USG kobiety w ciąży. Najpoważniejszym objawem jest krwawienie po nieudanych miesiączkach i pozytywny wynik testu. O wysokim ciśnieniu krwi w późnej ciąży.

Krwawienie może wskazywać na którykolwiek z wymienionych powyżej stanów. W przypadku ciąży pozamacicznej i poronienia u kobiet dolna część brzucha jest bardzo bolesna.

Jeśli występuje torbielowatość, płód nie rozwija się, a błony zaczynają rosnąć w postaci pęcherzyków, które wrastają w macicę, mogą dostać się do mózgu i płuc. Stan ten można określić na podstawie wielkości macicy, która zaczyna rosnąć szybciej niż oczekiwano. Pogarsza się samopoczucie kobiety, a jeśli nie zostaną podjęte środki, możliwa jest śmierć..

Badanie w pierwszym trymestrze

Pierwsze badanie USG wykonuje się między 10 a 14 tygodniem ciąży. Jest przepisywany w celu wykrycia nieprawidłowości płodu, nieprawidłowości genetycznych, a także pomaga zdiagnozować możliwe problemy z przepływem krwi w łożysku i lokalizacją płodu. Badanie przesiewowe można wykonać dopochwowo i przez brzuch.

Pierwsza zaplanowana wycieczka

W pierwszym przypadku będziesz musiał rozebrać się poniżej talii i położyć się ze zgiętymi nogami, po czym lekarz włoży cienką sondę do pochwy. Zabieg nie przynosi nieprzyjemnych wrażeń, jednak już następnego dnia może pojawić się krwawienie. Podczas badania przez brzuch należy rozebrać się do pasa lub podnieść ubranie. Specjalista nakłada specjalny płyn na brzuch i przesuwa po nim czujnik.

Po badaniu przesiewowym lekarz sporządza protokół, w którym zapisuje główne parametry określone w trakcie badania. Obejmują one:

  • tętno;
  • rozmiar kości ogonowo-ciemieniowej;
  • obrazowanie zarodka;
  • rozmiar przestrzeni kołnierza;
  • struktura kosmówkowa;
  • lokalizacja kosmówki;
  • cechy strukturalne ścian macicy;
  • cechy przydatków macicy.

Po wykonaniu USG pacjent kierowany jest na badanie biochemiczne, które jest jednocześnie częścią pierwszego badania przesiewowego. Specjalista pobiera krew z żyły, aby uzyskać potrzebne informacje. Ostatni posiłek powinien być na cztery godziny przed badaniem.

Gdy już wiesz, kiedy wykonać pierwsze przesiewowe badanie ultrasonograficzne w czasie ciąży, nie wahaj się. Za pomocą diagnostyki można ustalić termin z dokładnością do dnia, dowiedzieć się, jak rozwija się płód, czy występują wady lub cechy narządów płciowych, które mogą skomplikować proces rodzenia dziecka lub całkowicie go przerwać.

Uzi pomaga określić czas trwania stanowiska

Przygotowanie do badania

Gdy już zdecydujesz, kiedy lepiej udać się do lekarza i wykonać pierwsze USG w momencie zajścia w ciążę, powinieneś przygotować się do badania. Jeśli diagnoza zostanie przeprowadzona przez żołądek, dwie godziny przed zabiegiem, będziesz musiał wypić około dwóch litrów wody bez gazu. Przed zabiegiem nie należy oddawać moczu.

Jeśli decydujesz się przygotować do pierwszego USG w młodym wieku ciążowym, musisz wiedzieć, co zabrać ze sobą do lekarza:

  • prezerwatywa;
  • ręcznik;
  • pokrowce na buty;
  • pielucha.

Do założenia go na sondę przezpochwową potrzebna jest prezerwatywa. Niektóre płatne kliniki zapewniają własne materiały eksploatacyjne, które są wliczone w koszt wizyty. Dlatego nie musisz ich nosić przy sobie. Skontaktuj się z administratorem, aby uzyskać te informacje. Użyj kolekcji piersi w czasie ciąży.

Ponadto przed badaniem należy umyć zewnętrzne genitalia i założyć czystą bieliznę. Na dzień przed planowanym badaniem należy całkowicie wykluczyć smażone i tłuste potrawy, ograniczyć stosowanie owoców morza, czekolady, owoców cytrusowych.

Gdy tylko zrozumiesz, o której godzinie lekarze wykonują pierwsze USG w przypadku krótkiej ciąży, umów się na wizytę. Jesteś teraz przyszłą mamą, więc zaopiekuj się maluszkiem i zrób wszystko, by uchronić go przed różnymi chorobami.

O autorze: Borovikova Olga

Pierwsze USG w czasie ciąży: czas i wskaźniki wskaźników

Pierwsze badanie USG w ciąży to zawsze ekscytujące i ważne wydarzenie w życiu przyszłej mamy. To pierwsze „spotkanie” kobiety z dzieckiem, które wciąż jest bardzo małe.

Tego badania oczekuje się ze szczególnym uczuciem - niecierpliwością połączoną z lękiem. Jak i kiedy wykonuje się pierwsze badanie USG u kobiet w „interesującej pozycji”, a także jakie parametry są uważane za normę, powiemy w tym artykule..

Daktyle

Pierwsze zaplanowane badanie USG, które jest zalecane dla wszystkich kobiet w ciąży, wykonuje się przez okres od 10 do 13 tygodni włącznie. Jest to ważne i pouczające pierwsze badanie prenatalne dla lekarzy i kobiet. Jednak dla wielu kobiet to obowiązkowe badanie nie będzie już pierwszym, ponieważ przed 10 tygodniami mogły już przejść taką diagnozę..

Teoretycznie pierwsze badanie ultrasonograficzne może mieć charakter informacyjny już w okresie ciąży, już 2,5-3 tygodnie po spodziewanym dniu owulacji. Odpowiada to w przybliżeniu piątemu tygodniu położnictwa..

W tej chwili po raz pierwszy istnieje techniczna możliwość zobaczenia jaja płodowego na monitorze ultrasonografu, co wskaże początek ciąży. Ale do 10-11 tygodni diagnostyka ultrasonograficzna nie jest oficjalnie zalecana bez dobrych dowodów..

Dlaczego wykonuje się planowane badanie USG??

Celem zaplanowanego badania w określonym przedziale czasu jest identyfikacja tzw. Markerów możliwych patologii płodu. Do 10-13 tygodnia w rachunku położniczym (czyli około 12-15 tygodni od poczęcia) markery te nie podlegają ocenie.

Termin pierwszego badania prenatalnego nie został wybrany przypadkowo, ponieważ w przypadku stwierdzenia nieprawidłowości kobieta będzie mogła dokonać aborcji ze względów medycznych, nie czekając na wydłużenie czasu.

Po długotrwałej aborcji zawsze pojawia się więcej komplikacji.

Nie jest przypadkiem, że pierwsze badanie USG odbywa się tego samego dnia, w którym została dostarczona próbka krwi żylnej do badania biochemicznego. Wyniki USG nie są oceniane oddzielnie od morfologii krwi. W przypadku stwierdzenia markerów równowaga hormonalna i białkowa we krwi jest w pewien sposób zaburzona, ryzyko urodzenia dziecka z nieprawidłowościami chromosomowymi jest większe.

Zaplanowane badanie w ramach czasowych ustalonych przez Ministerstwo Zdrowia ma na celu znalezienie kobiet, które są narażone na prawdopodobieństwo urodzenia dziecka z ciężkimi zmianami całkowitymi spowodowanymi "niepowodzeniem" genetycznym.

Osoba ma 23 pary chromosomów. Wszystkie są takie same, z wyjątkiem ostatniej pary, w której chłopcy mają XY, a dziewczynki XX. Dodatkowy chromosom lub brak takiego chromosomu w jednej z 23 par powoduje nieodwracalne patologie.

Tak więc, jeśli liczba chromosomów w 21 parach zostanie naruszona, u dziecka zdiagnozowany jest zespół Downa, a jeśli jest nieprawidłowa liczba chromosomów w 13 parach, rozwija się zespół Pataua.

Nie można powiedzieć, że pierwsze badanie przesiewowe w ogóle, aw szczególności badanie ultrasonograficzne w jego ramach, są w stanie ujawnić wszystkie możliwe warianty zaburzeń genetycznych, ale te najbardziej rażące w większości przypadków można wykryć właśnie na pierwszym planowanym badaniu z późniejszą diagnostyką dodatkową. Do takich patologii należą: zespoły Downa, Edwardsa, Patau, Turnera, Cornelii de Lange, Smitha-Lemli-Opitza, a także oznaki triplodii beztrzonowych.

Ogromne wady cewy nerwowej, takie jak zmniejszenie lub całkowity brak mózgu, anomalie w rozwoju rdzenia kręgowego, można wykryć dopiero przy drugim badaniu przedporodowym, które odbywa się zgodnie z planem dopiero w drugim trymestrze ciąży.

Idąc na pierwsze zaplanowane USG, kobieta powinna zrozumieć, że nikt nie zdiagnozuje jej dziecka tylko na podstawie tego, co widać na monitorze ultrasonografu.

Jeśli diagnosta ma podejrzenia patologii i anomalii rozwojowych, na pewno wskaże to we wniosku, a kobieta zostanie skierowana na konsultację z genetykiem, który zdecyduje o potrzebie dokładniejszych metod diagnostycznych niż ultrasonografia - inwazyjna, podczas której lekarze pobierają cząsteczki tkanki płodu, krew z pępowiny, płyn owodniowy do analizy genetycznej. Dokładność metod inwazyjnych - prawie 99%.

Doskonałym analogiem jest nieinwazyjna analiza DNA płodu, która jest całkowicie bezpieczna zarówno dla matki, jak i dziecka, ponieważ kobieta w ciąży potrzebuje jedynie oddać krew żylną, aby to przeprowadzić..

Wśród innych zadań pierwszego przesiewowego badania ultrasonograficznego jest określenie wieku ciążowego w zależności od wielkości dziecka, określenie stanu zdrowia reprodukcyjnego kobiety, ocena ewentualnych zagrożeń związanych z nadchodzącym porodem za sześć miesięcy..

Badania nieplanowane - do czego służą?

Dzisiaj badanie ultrasonograficzne jest bardziej niż przystępne cenowo, dlatego kobieta może je wykonać bez wiedzy lekarza i jego wskazówek. Wielu tak robi i po tym, jak domowy test pokazuje dwa paski, udają się do najbliższej kliniki, aby takim skanem potwierdzić fakt ciąży..

Jednak oprócz chęci uzyskania przez kobietę pewności, czy doszło do poczęcia, mogą istnieć wskazania medyczne do pierwszego USG przed terminem. Zdarza się, że przed badaniem kobieta ma czas na wykonanie kilku takich badań..

Wskazania medyczne, dla których można zalecić badanie przed terminami określonymi zaleceniami Ministerstwa Zdrowia, są zróżnicowane:

  • Poronienie ciąży. Jeśli kobieta miała już dwa lub więcej poronień w bardzo wczesnym okresie ciąży, zaleca się wykonanie pierwszego USG podczas rejestracji w poradni położniczej, aby upewnić się, że tym razem płód rozwija się.
  • Historia bezruchu ciąży. Jeśli przed obecną ciążą kobieta miała przypadki nierozwijającej się ciąży, bezarodka (brak zarodka w komórce jajowej), wówczas zdecydowanie zaleca się wczesne badanie ultrasonograficzne w celu ustalenia, czy występuje nawrót.
  • Historia ciąży pozamacicznej lub podejrzewana ciąża pozamaciczna. W tym przypadku zadaniem wczesnego badania jest jak najwcześniejsza identyfikacja ewentualnego zakotwiczenia ektopowego komórki jajowej, przy czym nie stanowi to poważnego zagrożenia dla życia kobiety. Podejrzenie powstaje, gdy poziom hCG we krwi kobiety jest znacznie niższy niż zalecany poziom, jeśli występują bóle, wydzielina, która nie wygląda jak miesiączka, opóźniona miesiączka, a macica nie jest powiększona.
  • Historia urazów i operacji macicy. Jeżeli przed zajściem w ciążę kobieta poddała się zabiegom chirurgicznym dotyczącym głównego narządu rodnego żeńskiego, wówczas zadaniem pierwszego USG w możliwie najwcześniejszym terminie będzie ocena miejsca zajęcia komórki jajowej. Im dalej od blizn pooperacyjnych jest utrwalone dziecko, tym korzystniejsze rokowanie dla normalnego łożyska i porodu..
  • Podejrzewa się ciążę mnogą. W takim przypadku konieczne jest badanie ultrasonograficzne przed badaniem przesiewowym, aby potwierdzić sam fakt urodzenia dwojga lub więcej dzieci. Lekarz może się tego domyślić, przekraczając poziom hCG we krwi kobiety w ciąży dwa lub więcej razy.
  • Przewlekłe choroby, guzy, mięśniaki. Istniejące patologie układu rozrodczego mogą wpływać nie tylko na zdolność poczęcia dziecka, ale także na zdolność do jego wykonania. Dlatego kobietom z takimi dolegliwościami wskazuje się wczesne badanie USG w celu oceny miejsca implantacji i tempa wzrostu komórki jajowej.
  • Zagrożenie przerwaniem. Na bardzo wczesnym etapie może również wystąpić groźba poronienia. Zwykle objawia się rozmazaniem wydzieliny z narządów płciowych, ciągnięciem (jak przy miesiączce lub nieco silniejszym) bólem w dolnej części brzucha i okolicy lędźwiowej, pogorszeniem ogólnego stanu kobiety. Przy takich objawach zaleca się wykonanie USG ze znakiem „cito”, co oznacza - „pilnie, pilnie”.
  • Wątpliwe wyniki testu. Z różnych powodów mogą wystąpić „nieporozumienia” między paskami testowymi, badaniem krwi w celu określenia hormonu hCG charakterystycznego dla ciąży i wynikami „ręcznego” badania ginekologicznego. Jeśli rozbieżności są takie, że położnik-ginekolog nie może z całą pewnością stwierdzić, czy kobieta jest w ogóle w ciąży, na pewno skieruje ją na USG.

Pierwsza diagnoza po IVF

Jeśli z jakiegoś powodu para nie może samodzielnie począć dziecka, lekarze mogą to za nią zrobić. Cały proces zapłodnienia pozaustrojowego, od przygotowania do przesadzenia zarodka - „trzy dni” lub „pięć dni”, kończąc na kontroli ultrasonograficznej.

Po transferze zarodka kobiecie przepisuje się terapię hormonalną, aby dzieci miały większe szanse na zdobycie przyczółka i rozpoczęcie wzrostu w macicy..

Pierwsze badanie ultrasonograficzne po IVF jest zalecane 12-14 dni po przesadzeniu, jeśli miesiączka się nie rozpoczęła, a wyniki badania krwi na gonadotropinę kosmówkową wskazują na ciążę.

Na tym etapie zadaniem diagnostycznym jest upewnienie się, że ciąża miała miejsce, a wysiłki lekarzy i małżonków zostały uwieńczone sukcesem..

Jeśli diagnostyka ultrasonograficzna wykaże obecność jaja płodowego (lub kilku jaj płodowych) w macicy, następne badanie ultrasonograficzne planowane jest po kolejnych dwóch tygodniach, aby upewnić się, że zarodki rosną i rozwijają się. Następnie kobiecie, podobnie jak wszystkim innym kobietom w ciąży, przypisuje się zaplanowane badanie przesiewowe w 10-13 tygodniu ciąży.

Co widać na pierwszym USG?

Przyszła mama, bez względu na to, jak długo idzie do gabinetu USG, jest zainteresowana tym, co można zobaczyć w takim czy innym czasie. Nowoczesne rodzaje diagnostyki ultrasonograficznej znacznie poszerzają perspektywy, szczególnie dla tak innowacyjnych typów jak USG 3D i 4D, a także USG 5D, które pozwalają na uzyskanie nie dwuwymiarowych, ale trójwymiarowych, a nawet kolorowych obrazów w czasie rzeczywistym.

Nie należy jednak myśleć, że już następnego dnia po rozpoczęciu opóźnienia na jakimkolwiek, nawet najnowocześniejszym aparacie, można przynajmniej coś zobaczyć. Najwcześniejszy okres, w którym można (ponownie, tylko teoretycznie) rozważyć zapłodnienie jajeczka, to 5 tygodni położniczych (czyli trzy tygodnie po owulacji lub tydzień po rozpoczęciu opóźnienia).

Nie ma potrzeby wykonywania drogiego „wolumetrycznego” trójwymiarowego USG w tak krótkim czasie, ponieważ na razie widać tylko punkt, jakim jest zapłodnione jajo. Idąc do pierwszego USG, kobieta powinna wiedzieć, co dokładnie może jej pokazać.

Po 5-9 tygodniach

Wczesne USG, zgodnie ze wskazaniami lub bez, z woli przyszłej matki, nie będzie w stanie zadowolić kobiety imponującymi zdjęciami i niezapomnianymi zdjęciami. Na najwcześniejszych etapach określa się tylko zaokrągloną formację w jamie macicy z ledwo rozpoznawalnym jądrem wewnętrznym - zarodkiem. W rzeczywistości nie będzie tak pięknego, szczegółowego obrazu małego zarodka, jak jest on przedstawiony za pomocą grafiki komputerowej.

Większość kobiet nie może nawet wziąć pod uwagę samej komórki jajowej, zwłaszcza jeśli diagnozie nie towarzyszą szczegółowe uwagi lekarza. Ale jest też jeden przyjemny niuans - po pięciu tygodniach położniczych malutkie dziecko zaczyna bić małe serce, a raczej pojawia się charakterystyczna pulsacja, w której wkrótce powstanie klatka piersiowa.

Jeśli aparat, na którym przeprowadzane jest badanie, ma dostatecznie dobrą rozdzielczość i nowoczesny czujnik, to mama będzie mogła zobaczyć, jak to się dzieje. Główną cechą rozwoju dziecka na początkowym etapie jest wielkość komórki jajowej. To właśnie lekarz zmierzy, czy kobieta przyjdzie na badanie w 5-9 tygodniu ciąży.

Jeśli pierwsze USG nastąpi po 7 tygodniach, zgodnie z położniczym obliczeniem wieku ciążowego (około 5 tygodni od dnia owulacji), kobieta najprawdopodobniej będzie mogła pokazać swoje dziecko. Zarodek w tym czasie ma nieproporcjonalnie dużą głowę i ogon..

Już w wieku 9 tygodni dziecko nabierze ludzkich form, które są bardziej zrozumiałe dla matki, chociaż nadal będą obserwowane zarówno ogon, jak i duża głowa. Serce dziecka w wieku 8-9 tygodni można już usłyszeć, jeśli aparat USG jest wyposażony w głośniki akustyczne.

Po 10-13 tygodniach

Do czasu pierwszego badania dziecko zmienia się dramatycznie. Na pierwszym zaplanowanym badaniu USG kobieta najprawdopodobniej pokaże takie dziecko.

Ma już wyraźnie rozpoznawalne długopisy, jeśli masz szczęście, możesz nawet zobaczyć na nich palce. Możemy również wyróżnić profil twarzy, brzuch, klatkę piersiową. Serce okruchów bije rytmicznie i głośno, pozwolą Ci go posłuchać.

U dziecka w tym czasie mierzona jest odległość od kości ogonowej do korony (rozmiar kości ogonowo-ciemieniowej lub CTE), odległość między kośćmi skroniowymi to rozmiar głowy dwunarodowej (BPD), czasami nadal mierzą rozmiar komórki jajowej, ale rozmiar ten nie ma już dużej wartości diagnostycznej.

Głównym celem jest wykrycie, jeśli w ogóle, markerów omawianych powyżej nieprawidłowości chromosomalnych. Są to dwa rozmiary - długość kości nosowych i odległość od wewnętrznej powierzchni skóry dziecka do zewnętrznej powierzchni miękkich tkanek szyi.

Niektóre patologie charakteryzują się nagromadzeniem nadmiaru płynu w tym obszarze, dzięki czemu wzrasta TVP (grubość przestrzeni kołnierza). Wielu „niepowodzeniom” chromosomów towarzyszą różne deformacje kości twarzy, dlatego też kości nosowe próbują zobaczyć i, jeśli to możliwe, zmierzyć.

Zewnętrzne genitalia są prawie uformowane i teoretycznie można je również rozważyć w wieku 12-13 tygodni, ale lekarze w tej chwili nie mogą z pewnością mówić o płci dziecka, ponieważ różnice nadal wyglądają na minimalne. Diagnosta będzie mógł dokładniej odpowiedzieć na pytanie mamy o płeć dziecka już po 18.tygodniu ciąży, kiedy przyjdzie na drugie zaplanowane badanie USG.

Dekodowanie i normy

W interpretację wyników badania ultrasonograficznego powinien uczestniczyć lekarz. Wszyscy o tym wiedzą, ale całkiem zrozumiała ciekawość i niepokój nieodłączny od przyszłych matek zmuszają kobiety do dokładnego podejścia do badania złożonej terminologii, aby samodzielnie ją rozgryźć. Nie jest to niczym niezwykłym, naszym zadaniem jest pomóc kobietom w ciąży zrozumieć, co jest napisane we wniosku..

Ten trzycyfrowy skrót ukrywa główny wskaźnik rozwoju dziecka do 9-10 tygodni. Ponieważ sam zarodek jest nadal bardzo mały i bardzo trudno jest zmierzyć części embrionalne, stan, rozwój i wiek ciążowy w początkowej fazie są określane przez wielkość komórki jajowej..

Kształt i wielkość komórki jajowej może nawet świadczyć o kłopotach dziecka, np. Deformacja i pewna „kompresja” konturów błony płodowej może świadczyć o tym, że kobieta zaczęła poronić, a jej jednoczesne zmniejszenie rozmiaru wskazuje na nierozwiniętą ciążę i śmierć zarodka.

Określenie wieku ciążowego za pomocą SVD we wczesnych stadiach jest uważane za dość wiarygodne.

Przecież do tej pory dzieci nie są podzielone na duże i małe, grube i cienkie - wszystkie zarodki w pierwszym trymestrze rosną mniej więcej w tym samym tempie, ale zaczynają wykazywać dziedziczne cechy wyglądu nieco później..

Średnia wewnętrzna średnica komórki jajowej rośnie jednocześnie z okresem, a błona płodowa rośnie nie nawet o tygodnie, ale o dni, dlatego nie będzie trudno ustalić dzień poczęcia, pod warunkiem, że ciąża rozwija się normalnie.

Tabela norm SVD (średnia)

Średnia średnica wewnętrzna komórki jajowej (mm)

Zgodność z wiekiem ciążowym (tydzień + dzień)

Jak długo trwa pierwsze badanie USG w ciąży i co tam jest obserwowane?

Zgodnie ze wskazaniami istnieją trzy okresy, w których pierwsze USG wykonuje się w czasie ciąży. Jest to zaplanowane badanie płodu w I trymestrze i dwie dodatkowe USG. Wcześniej wykonywane w przypadku bolesnych odczuć w jamie brzusznej lub skanowane później w celu wyjaśnienia wyników pierwszej diagnostyki ultrasonograficznej. Jeśli kobieta zajdzie w ciążę z IVF lub jest w trakcie terapii, częstotliwość wykonywania USG jest większa.

Ile tygodni wykonuje pierwsze badanie ultrasonograficzne w czasie ciąży

Wymagane są rutynowe badania płodu. Wykonywane są w połowie lub pod koniec każdego trymestru. Termin pierwszego badania USG zależy od samopoczucia przyszłej matki na początku ciąży.

Podczas pierwszego USG ocenia się anatomię zarodka, bada się miejsce przyczepu, stan błon owodniowych. Podczas pierwszego badania określają również prawdziwy wiek ciążowy, liczbę dzieci.

W I trymestrze, zgodnie z harmonogramem, badanie USG jest zalecane pod koniec trzeciego miesiąca położniczego (1 miesiąc to 28 dni). Oznacza to, że planowane pierwsze USG podczas ciąży wykonuje się w 12 lub 13 tygodniu ciąży. Ginekolog oblicza datę co miesiąc od początku ostatniej miesiączki. W rzeczywistości zapłodnienie następuje 14-16 dni później (od dnia owulacji). Dlatego różnica między ciążą a rzeczywistym czasem trwania ciąży wynosi dwa tygodnie..

Przez okres do 2,5 miesiąca w czasie ciąży wykonuje się niezaplanowane pierwsze badanie USG. Jest to okres od 25 dnia od początku miesiączki do 12 tygodnia ciąży.

We wczesnych etapach nieplanowane USG wykonuje się w przypadku:

  • powikłania ciąży (skoki ciśnienia, inne pogorszenie samopoczucia);
  • oznaki niepowodzenia ciąży (ból, krwawienie);
  • objawy zamrożenia płodu (nudności, gorączka);
  • ciąża pozamaciczna (boli z jednej strony, leki przeciwbólowe nie działają);
  • kobieta jest zagrożona (prawdopodobieństwo wrodzonej wady, poronienia itp.);
  • wykrywanie infekcji, chorób układu moczowo-płciowego lub onkologii.

W przypadku podejrzenia ciąży pozamacicznej USG można wykonać 1,5–2 tygodnie po owulacji. Zapłodnione jajo szybko rośnie. Jeśli pozostaje w jajowodzie, jajowód pęka po kilku dniach bólu. Przy przedwczesnej pomocy medycznej kobieta umrze z powodu utraty krwi.

Obejrzyj klasę mistrzowską na pierwszym pokazie:

Jak przygotować się do badania

Zaleca się zabrać ze sobą do państwowej przychodni przedporodowej serwetki, dużą pieluchę, pokrowce na buty oraz prezerwatywę na TVUSI. Z dokumentów biorą kartę ciążową, paszport, polisę medyczną.

Konieczne jest udanie się na pierwsze planowane badanie płodu w poradni przedporodowej kliniki, w której zarejestrowana jest kobieta w ciąży. USG ratunkowe jest wykonywane w szpitalu, do którego przywieziono karetkę.

W pierwszym trymestrze wykonuje się USG przezbrzuszne i / lub przezpochwowe. Te metody mają różne zasady przygotowania.

Etap przygotowawczy do pierwszego pokazu:

Co zrobić przed USGSposób dostępu i różnice
BrzusznyPochwowy
DietaObserwuj 3 dni przed badaniem.

Przestań spożywać wszystkie napoje lub pokarmy, które powodują gaz.Nie są wymagane zmiany dietyŚrodki karminoweJeśli jelita są wzdęte, lekarz przepisuje leki symetykonowe na 1-3 dniNie ma potrzeby przyjmowania lekarstw na wzdęciaReżim picia w dniu egzaminuBadanie płodu wykonuje się, gdy kobieta w ciąży ma pełny pęcherz.

40-60 minut przed USG zaczynają pić wodę niegazowaną (3-4 szklanki), nie chodzą do toalety „na małą”.Opróżnij pęcherz przed zabiegiem

Rano pierwszego badania weź prysznic bez mydła. Nie ma potrzeby nakładania kremu do ciała, pudru, maści na skórę brzucha. Mogą osłabiać penetrację ultradźwięków. Do 1 USG wskazane jest noszenie ubrania, które ułatwi dostęp do pochwy lub brzucha.

Badanie ultrasonograficzne

Podczas ciąży pierwsze USG wykonuje się w taki sam sposób, jak badanie USG narządów miednicy. Podczas zabiegu nie powinno być dyskomfortu. Ból wskazuje na prawdopodobieństwo chorób zapalnych, powikłań. Diagnosta natychmiast zostaje poinformowany o takich odczuciach, a przyczyna zostaje ustalona..

Podczas pierwszego USG każdy płód i jego błony są badane oddzielnie. Podczas badania ciążowego za pomocą aparatu USG wykonuje się zdjęcia dziecka oraz fotografuje macicę i jajniki w celu wykrycia patologii.

Jak wykonuje się pierwsze USG przezpochwowe:

  1. Na kanapie kładzie się pieluchę.
  2. Kobieta rozbiera się jak na badanie ginekologiczne.
  3. Kobieta w ciąży kładzie się na kanapie z podniesionym brzuchem. Stawia nogi na podporze lub rozsuwa je, ugina w kolanach, przesuwa pięty bliżej pośladków.
  4. Diagnosta wkłada czujnik do sterylnej lateksowej nasadki lub prezerwatywy, smaruje hipoalergicznym żelem akustycznym.
  5. Czujnik wprowadza się do pochwy kobiety bez naciskania urządzenia na szyjkę macicy.
  6. Skanowanie odbywa się pod różnymi kątami, przesuwając czujnik pod kątem we wszystkich kierunkach.
  7. Po badaniu kobieta ubiera się, diagnosta przekazuje wydrukowany protokół badania.

USG przezbrzuszne wykonuje się tak samo we wszystkich trymestrach. W ciąży pojedynczej zabieg trwa mniej niż 15 minut. Przede wszystkim kanapa przykryta jest pieluchą. Kobieta leży na plecach, wyprostowuje nogi, odsłania brzuch ze strefy nadłonowej do żeber. Diagnosta smaruje żelem skórę w projekcji macicy i jajników. Stosuje czujnik, prowadzi wzdłuż linii podłużnej i poprzecznej. Po zeskanowaniu zetrzyj żel, wydrukuj protokół.

Interpretacja wstępnych badań

Protokół odczytuje lekarz ginekolog-położnik prowadzący ciążę. Lekarz sprawdza rzeczywiste wskaźniki pierwszego USG z normą każdego tygodnia ciąży. Podczas interpretacji wyników lekarz oblicza przewidywany termin porodu. Poród zaplanowano na 40 tydzień położniczy.

Co pokazuje pierwsze USG od 12 tygodnia ciąży:

  • ilość dzieci;
  • stan kosmówkowy / łożysko;
  • miejsce implantacji zarodka;
  • objętość płynu owodniowego (owodniowego);
  • bicie serca płodu;
  • szkielet;
  • rozmiar od korony do kości ogonowej;
  • grubość przestrzeni kołnierza;
  • kontur głowy;
  • mózg;
  • integralność ściany brzucha;
  • narządy wewnętrzne;
  • dłonie, stopy, palce;
  • ruchy kończyn płodu;
  • kość nosowa;
  • pozycja i przywiązanie pępowiny;
  • przepływ krwi i naczynia w pępowinie (z dopplerem).

Podczas pierwszego USG określenie płci dziecka jest niepraktyczne. Ultradźwięki słabo rozróżniają genitalia. Będzie niezawodnie widoczny po 16 tygodniach ciąży, ale lepiej jest wykonać USG, aby ustalić płeć dziecka w III trymestrze ciąży.

Możliwe patologie płodu w wynikach pierwszego USG:

Anomalie i komplikacjeEcha anomalii
Zespół DownaUSG nie wykrywa kości nosowej w 10-14 tygodniu położniczym
Zespół EdwardsaTętno niższe niż normalnie 147-177 uderzeń / minutę

Występuje przepuklina pępowiny

Brak widocznej kości nosowejZespół PatauaBicie serca częściej niż normalnie 147-177 uderzeń / min.

Długość kości rurkowych jest mniejsza niż normalnie

Istnieją nieprawidłowości w budowie mózguBlaknięcie ciążyŻadnego bicia serca

Obecność patologii należy potwierdzić badaniami i powtórnym USG po 13 tygodniu ciąży.

Na początku ciąży, w tym samym okresie co USG, wykonuje się pierwsze biochemiczne badanie krwi. Wskaźniki analizy potwierdzają / wykluczają anomalie płodu. W przypadku powikłań można zlecić biopsję i inne rodzaje diagnostyki.

Ciąża 12 tygodni do oglądania na monitorze USG:

Przeciwwskazania

Nie ma przeciwwskazań do wykonania badania USG w ciąży. Jedynym ograniczeniem jest uszkodzenie skóry podbrzusza (oparzenie, rana). Badanie przesiewowe jamy brzusznej wykonuje się po wygojeniu tkanki.

We wczesnej ciąży USG przezpochwowe wykonuje się u kobiet z otyłością lub innymi schorzeniami. Pierwszy TVUS nie jest zalecany do 7 tygodnia, jeśli ciąża jest normalna: istnieje ryzyko pęknięcia komórki jajowej. Od drugiego trymestru ta metoda jest niewłaściwa.

Pierwsze USG nigdy nie spowodowało powikłań ciąży ani nieprawidłowości w rozwoju zarodka.

W medycynie opartej na faktach nie ma dowodów na to, że fale ultradźwiękowe mogą zaszkodzić dziecku. Podczas ciąży używana jest minimalna moc ultradźwięków. Pierwszy skan sondą przezpochwową trwa mniej niż 5 minut. Badanie przezbrzuszne w ciąży pojedynczej trwa maksymalnie kwadrans.

Koszt badań

Na wczesnym etapie cena USG w prywatnych klinikach wynosi 700-4000 rubli. W przypadku ciąż mnogich procedura będzie kosztować 600-8000 rubli. Koszt planowanego pierwszego pokazu zaczyna się od 300 rubli. W budżetowych przychodniach przedporodowych USG kobiet w ciąży odbywa się bezpłatnie w miejscu rejestracji.

Pierwsze badanie USG we wczesnych stadiach ocenia stan macicy, obecność i lokalizację zarodka. Od dwunastego tygodnia badana jest struktura zarodka.

Przyczyną stwierdzonych odchyleń jest niska sprawność techniczna urządzenia lub niewłaściwe przygotowanie do USG, brak doświadczenia diagnosty oraz inny czynnik ludzki. Aby wykluczyć patologie, lepiej jest, aby kobieta wykonała badanie przesiewowe na ultrasonografie i skonsultowała się z lekarzami niezależnej placówki medycznej.

Skomentuj artykuł, podziel się swoim doświadczeniem z badania na początku ciąży, rozpowszechniaj informacje w sieciach społecznościowych, gdy zostanie postawiona pierwsza diagnostyka ultrasonograficzna. Wszystkiego najlepszego.

USG we wczesnej ciąży

Ultradźwięki podczas ciąży: dlaczego to się robi? Kiedy przyszła mama musi wykonać pierwsze USG?

Teraz USG znajduje się na liście bezpłatnych badań zalecanych kobietom w ciąży. Dlaczego niektórym kobietom zaleca się wykonanie USG przez okres 5 tygodni, a dla innych przez okres 12 tygodni? Dlaczego niektórzy pacjenci muszą wypić określoną ilość płynu przed wykonaniem tej procedury diagnostycznej? Jakie wnioski mogą wyciągnąć lekarze z wyników tego badania? Czytelnik znajdzie odpowiedzi na te pytania w naszym artykule..

Badanie ultrasonograficzne: jak, kiedy i dlaczego jest wykonywane?

Metoda ultradźwiękowa oparta jest na zasadzie echolokacji. Specjalny czujnik emituje fale ultradźwiękowe, które przechodząc przez tkanki i narządy są od nich odbijane, zwracane i odbierane przez czujnik. Narządy o różnej gęstości odbijają fale ultradźwiękowe na różne sposoby i „dostarczają” różne odpowiedzi do przetwornika. Po przetworzeniu otrzymanych informacji przez „mózg” urządzenia, na ekranie pojawia się obraz określonego odcinka badanego narządu (lub płodu w ciąży).

Za pomocą echografii w większości przypadków można uzyskać wystarczające informacje o stanie pacjenta i płodu..

Zalety tej metody to:

  • wysoka zawartość informacyjna;
  • względna prostota i szybkość badań;
  • wysoki poziom bezpieczeństwa;
  • nie ma potrzeby specjalnego przygotowania pacjenta;
  • możliwość prowadzenia powtarzanych badań w celu monitorowania charakteru przebiegu ciąży, rozwoju płodu lub monitorowania skuteczności terapii.

Czy ultradźwięki są szkodliwe?

Ultradźwięki są używane do celów diagnostycznych od ponad 40 lat. W tym okresie nie stwierdzono niekorzystnego wpływu tej metody diagnostycznej na płód. Czujnik ultradźwiękowy znajduje się w trybie promieniowania przez nie więcej niż 0,1% czasu badania, a przez resztę czasu odbiera fale ultradźwiękowe odbijane od obiektu. Dlatego metoda jest dość nieszkodliwa nie tylko dla kobiety, ale także dla jej nienarodzonego dziecka..

Obecnie w położnictwie szeroko stosowane są dwie główne metody USG: badanie przez ścianę jamy brzusznej oraz badanie sondą dopochwową (metoda przezpochwowa).

Fale ultradźwiękowe swobodnie przechodzą przez ciecz, co jest dla nich swoistym oknem. Podczas badania narządów miednicy kobiet niebędących w ciąży i kobiet w krótkotrwałej ciąży rolę takiego okna odgrywa wypełniony pęcherz. Dlatego na około 1,5 godziny przed zabiegiem 1 pacjent powinien wypić 500-700 ml płynu. Wraz z wiekiem ciążowym zwiększa się objętość płynu owodniowego, który otaczając płód udostępnia go do USG, a zatem potrzeba wypełnienia pęcherza stopniowo zanika.

W ostatnich latach w wielu przypadkach stosuje się metodę przezpochwową, w której do pochwy wprowadza się specjalny czujnik z założoną na nią prezerwatywą w celach higienicznych. Dzięki bliższemu ułożeniu narządów wewnętrznych są lepiej widoczne, co zwiększa dokładność diagnostyczną. Ponadto w przypadku USG przezpochwowego nie ma potrzeby wypełniania pęcherza..

W normalnym przebiegu ciąży i braku dodatkowych wskazań wystarczą trzy zaplanowane USG (po jednym w każdym trymestrze: z okresem 10-14 tygodni, 20-24 tygodni i 36-38 tygodni).

Jaka może być przyczyna wykonania USG do 10-12 tygodnia ciąży

Jeśli jest to wskazane, diagnostyka ultrasonograficzna może być wykonywana na każdym (w tym na najwcześniejszym) etapie ciąży i wielokrotnie.

Ultradźwięki w pierwszym trymestrze można przepisać w celu wyjaśnienia czasu trwania ciąży, jeśli pacjentka ma nieregularny cykl miesiączkowy.

Ponadto na okresy do 10-12 tygodni badanie jest zalecane, jeśli podejrzewa się następujące stany patologiczne u kobiety:

  • groźba poronienia i obecność zwiększonego napięcia macicy, które objawia się bólem w dolnej części brzucha, krwawym wydzielaniem z dróg rodnych;
  • nierozwinięta ciąża (USG ujawni brak bicia serca i aktywności ruchowej w zarodku), inne stany patologiczne (na przykład torbielowaty dryf 2); obecność ciąży pozamacicznej;
  • obecność guzów i guzopodobnych formacji macicy (mięśniak, endometrioza) i przydatków (cysty i guzy jajnika);
  • nieprawidłowości w rozwoju narządów płciowych (na przykład podwojenie macicy, obecność przegrody w macicy itp.).

Rozpoznanie wielu chorób pozwala na udzielenie pacjentowi pomocy doraźnej i uniknięcie poważnych komplikacji w przyszłości.

Bardzo ważne jest, aby za pomocą diagnostyki ultrasonograficznej można było określić ciążę mnogą..

Ważne narządy i seks w USG: co i kiedy staje się „widoczne”?

Obecnie za pomocą ultrasonografii przezpochwowej można stwierdzić obecność ciąży macicy już z opóźnieniem miesiączki o 4-5 dni, czyli z rzeczywistym, czyli embriologicznym, ciążowym wieku 2-5 tygodni (po 4-5 tygodniach od pierwszego dnia ostatniej miesiączki)... W tym czasie średnica komórki jajowej wynosi około 5 mm.

Na najwcześniejszym etapie w jamie macicy znajduje się jajo płodowe o średnicy kilku milimetrów. Późny okres ciąży jest określany na podstawie pomiaru wielkości czubka ciemieniowego zarodka (określa to maksymalną odległość od końca głowy do kości ogonowej). Uzyskane wyniki porównuje się z istniejącymi standardowymi wskaźnikami. W takim przypadku błąd zwykle nie przekracza 3 dni. W 3-tygodniowym okresie ciąży określa się zarodek, a następnie najczęściej widoczne jest bicie serca. W tym czasie rozmiar kości ogonowo-ciemieniowej zarodka wynosi około 4 mm. Jego głowa staje się widoczna na ekranie monitora od 7 tygodnia ciąży, kończyny - od 8 tygodni, a kości w nich - po pojawieniu się punktów kostnienia (9-11 tygodni). W okresie 11-14 tygodni można zobaczyć liczbę palców, co umożliwia zdiagnozowanie wielu zespołów patologicznych. Wizualizacja żołądka i pęcherza moczowego płodu za pomocą echografii przezpochwowej jest możliwa prawie we wszystkich przypadkach do 11-12 tygodnia, a nerek - od 12-13 tygodnia ciąży. Diagnostyka płci w I trymestrze zwykle nie jest przeprowadzana, a pierwsze informacje na ten temat najprawdopodobniej będziesz mógł uzyskać około 15-16 tygodni (w niektórych przypadkach przy użyciu najnowszego sprzętu można spróbować ustalić podłogę nieco wcześniej). Ale dokładniejsze określenie płci dziecka za pomocą USG jest możliwe dopiero w późniejszym terminie - 22-25 tygodni 3.

Tak więc większość narządów i układów płodu staje się widoczna po 11-12 tygodniach ciąży. Jednak do 12-14 tygodni USG może ujawnić tylko rażące wady rozwojowe (może to być przyczyną sztucznego przerwania ciąży) i nie można wiarygodnie ocenić szczegółowej anatomii płodu: w tej chwili można tylko podejrzewać, że płód ma jakieś nieciężkie wady wrodzone W przyszłości, aby wyjaśnić sytuację, wykonuje się powtórne badanie ultrasonograficzne i dodatkowe metody badawcze.

W ostatnim dziesięcioleciu coraz częściej podczas USG mierzy się tzw. „Przestrzeń kołnierza” (zwykle jest to 2-3 mm). Lekarze zauważyli, że obecność „obrzękowej” (powyżej 3 mm) strefy na szyi płodu często łączy się z różnymi nieprawidłowościami chromosomowymi. Objaw ten jest typowy dla pierwszego trymestru ciąży, dlatego pomiar grubości „szyjki” wykonuje się w okresie 10-14 tygodni. Wskaźnik ten pozwala podczas badania ultrasonograficznego rozróżnić wśród kobiet w ciąży grupę ryzyka urodzenia dzieci z dziedziczną patologią. Te kobiety w ciąży powinny być poddawane regularnym dodatkowym badaniom w wyspecjalizowanych placówkach (najlepiej w laboratorium diagnostyki prenatalnej).

Podsumowując, należy zauważyć, że USG nie powinno stać się metodą diagnozowania ciąży: sam fakt ciąży można ustalić prostszymi i tańszymi metodami. Ponadto pomimo bezpieczeństwa USG, we wczesnych stadiach ciąży wskazane jest wykonywanie go tylko w razie potrzeby. Współczesna medycyna nie posiada danych, że intensywność ekspozycji na ultradźwięki stosowane w urządzeniach diagnostycznych w chwili obecnej może spowodować jakąkolwiek szkodę dla płodu i matki. Jednak nadal należy unikać powtarzania badań przeprowadzanych bez recepty..

Kierując pacjenta na badanie USG, lekarz musi ustnie lub pisemnie udzielić diagnostowi USG informacji o wskazaniach do tego badania. Faktem jest, że zwykłe rutynowe badanie przeprowadza się szybko i nie zawsze dokładnie, dlatego prawdopodobieństwo wykrycia pewnych nieprawidłowości w rozwoju płodu może być mniejsze niż w przypadku badania celowanego, kiedy ma on szukać tych wad. W przypadku ujawnienia jednej lub drugiej patologii, szczególnie wymagającej przerwania ciąży, zaleca się ponowne zbadanie, najlepiej w laboratorium prenatalnym.

Bardzo ważne jest, aby pacjent zachował wyniki badań USG. Umożliwi to lekarzowi ocenę charakteru przebiegu ciąży, dynamiki rozwoju płodu, a także terminową identyfikację pojawiających się powikłań.

1 Przed wykonaniem USG skonsultuj się z lekarzem, ile płynu powinieneś pić i czy w ogóle musisz pić.
2 Ciężka choroba objawiająca się proliferacją tkanki kosmówkowej. Zarodek jest początkowo nieobecny lub umiera na samym początku ciąży.
3 Należy pamiętać, że w przypadku wskazań medycznych do określenia płci płodu (w przypadku podejrzenia obecności wrodzonej patologii związanej z płcią) wykonuje się szereg skomplikowanych badań dodatkowych (badanie płynu owodniowego, biopsja kosmówki), które są wykonywane w laboratorium prenatalnym. Więcej informacji na temat określania płci dziecka za pomocą USG można znaleźć w artykule E. Tiszczenki „Diagnostyka ultrasonograficzna płci dziecka” w nr 2-3 / 2001.

Taimuraz Guriev
Specjalista diagnostyki ultrasonograficznej, kandydat nauk medycznych, profesor nadzwyczajny Katedry Położnictwa i Ginekologii FPPO MMA im. Sechenov

W przypadku pytań medycznych należy wcześniej skonsultować się z lekarzem

Pierwsze USG w ciąży: przygotowanie i wyniki badania

Każda przyszła mama, niosąc dziecko, chce kontrolować proces jego rozwoju. Najważniejszym pomocnikiem w tym jest USG. W szczególności jego realizacja jest konieczna we wczesnych stadiach ciąży, ponieważ w tym okresie układane są wszystkie narządy i układy dziecka.

Co to jest?

Badanie ultrasonograficzne, czyli USG, to metoda diagnostyczna, która pozwala zobaczyć stan narządów wewnętrznych. Polega na odbiciu fal ultradźwiękowych od badanych tkanek. Wibracje te są wychwytywane przez specjalny czujnik, który przekazuje je jako obraz na ekran..

Istnieje kilka rodzajów diagnostyki ultrasonograficznej:

  • Diagnostyka 2D uważana jest za klasyczne badanie, gdy obraz wyświetlany jest na ekranie w dwóch wymiarach. Okazuje się, że jest płaski. Czas trwania zabiegu 15-20 minut;
  • Diagnostyka 3D pozwala zobaczyć narząd w objętości, a przyszli rodzice mają możliwość zbadania swojego dziecka ze wszystkich stron. Siła fali ultradźwiękowej dla tego typu badań nie zmienia się. Z jego pomocą możesz zobaczyć twarz dziecka jeszcze w łonie matki. Ta procedura trwa około godziny;
  • Diagnostyka 4D otwiera czwarty wymiar - tymczasowy. Oznacza to, że za pomocą tej metody możesz naprawić ruchy płodu i jego mimikę.

Rozróżnij także ultrasonografię Dopplera i badania przesiewowe. Ultrasonografia dopplerowska umożliwia obserwację przepływu krwi płodu, pępowiny i łożyska. Badanie przesiewowe to badanie przeprowadzane w celu specyficznej identyfikacji patologii. Pokaże stan płodu, łożyska, pępowiny i płynu owodniowego.

Badanie ultrasonograficzne ma szereg niezaprzeczalnych zalet w porównaniu z innymi rodzajami diagnostyki:

  1. Bezpieczeństwo. Fale ultradźwiękowe są całkowicie nieszkodliwe dla organizmu matki i dziecka..
  2. Bezbolesność. Czujnik nie powoduje dyskomfortu.
  3. Dostępność. Prawie każdy szpital ma aparat USG.
  4. Wydajność. Dostarcza dokładnych i wiarygodnych informacji o stanie narządów i płodu.
  5. Wynik jest wydawany natychmiast po odszyfrowaniu.

Przeciwwskazaniami do USG mogą być rany w miejscu dotknięcia czujnika lub bandaża..

Cechy:

Pierwsze zaplanowane badanie USG w czasie ciąży jest przepisywane wszystkim bez wyjątku, ale kobieta ma prawo sama dokonać wyboru, czy ją poddać, czy nie. Ale są absolutne wskazania, w których ta procedura staje się koniecznością:

  • prawdopodobieństwo przedwczesnego porodu;
  • kazirodztwo;
  • przyjmowanie narkotyków zabronionych w czasie ciąży;
  • jeśli w rodzinie są już dzieci z chorobami genetycznymi lub niepełnosprawnością rozwojową;

Pierwsze USG pokaże przyszłej mamie:

  • liczba zarodków;
  • wielkość owoców;
  • okruchy serca;
  • lokalizacja łożyska;
  • stan płynu owodniowego;
  • obecność / brak chorób genetycznych.

Dla wielu kobiet to badanie nie jest pierwsze, ponieważ duża liczba przyszłych matek przechodzi je nawet przed 10 tygodniem, we wczesnych stadiach. W tym przypadku USG umożliwia:

  • potwierdzić fakt ciąży;
  • wyznaczyć termin;
  • zobaczyć ciąże mnogie;
  • szczególnie wskazane jest poddanie się diagnostyce ultrasonograficznej we wczesnym stadium, gdy kobieta źle się czuje. Pomoże to jak najwcześniej zobaczyć ciążę pozamaciczną, hipertoniczność macicy. To z kolei pozwoli zachować ciążę lub uratować życie kobiety;
  • czasami test ciążowy może dać fałszywie dodatni wynik. W takim przypadku wczesne USG pomoże obalić fakt ciąży i być może potwierdzi obecność guzów i innych formacji;
  • takie badanie jest zalecane dla kobiet z wadami narządów płciowych. Na przykład dwurożna macica;
  • obowiązkowe w przypadku IVF.

Wczesne badanie USG jest dostępne z 5-dniowym opóźnieniem. W takim przypadku wykonuje się badanie przezpochwowe. Aby to zrobić, kobieta leży na plecach z ugiętymi kolanami, do jej pochwy wkładany jest specjalny czujnik. Ta procedura nie powoduje prawie żadnego dyskomfortu. Zalecany jest również u pełnych pacjentek lub z położeniem macicy głębiej niż zwykle..

Nie ma sensu przeprowadzać badania przed 5 dniem opóźnienia, ponieważ komórka jajowa jest wciąż za mała i nie będzie widoczna lub po prostu nie ma czasu na zejście do macicy i zdobycie tam przyczółka.

Od 5 tygodnia ciąży dostępne jest już klasyczne USG lub USG przezbrzuszne, czyli przez ścianę brzucha. W tym czasie komórka jajowa jest już wystarczająco dobrze zdefiniowana w macicy..

Od 5 tygodnia ciąży określa się wielkość komórki jajowej, a sam zarodek jest tylko punktem na monitorze. W wieku 6 tygodni można już usłyszeć bicie serca płodu. W 7 tygodniu ciąży można rozróżnić kończyny, a po 12 tygodniach wszystkie narządy są dostępne do badania.

Pomimo tego, że metoda sonografii jest dość dokładna, może powodować błędy. Przyczyną tego może być nadwaga, ciąże mnogie, cukrzyca, zapłodnienie in vitro, stres emocjonalny kobiety w ciąży. Pierwsze USG to metoda wczesnego wykrywania patologii ciąży, jej prowadzenie pozwala na podjęcie w odpowiednim czasie działań w celu wyeliminowania patologii.

Trening

Ta procedura nie wymaga skomplikowanych przygotowań..

Na kilka dni przed USG zaleca się wykluczenie z diety produktów gazotwórczych. Pęcherzyki gazu mogą zakłócać badanie, ponieważ fale ultradźwiękowe nie mogą przez nie dobrze przechodzić.

Nie ma znaczenia, czy przyjdziesz na zabieg na pusty żołądek, czy nie. Ale nie powinieneś zajadać się brzuchem.

Przygotowanie zależy również od wybranej metody badawczej. Aby przygotować się do badania przezbrzusznego, należy wypić 0,5-1,0 litra wody na 1 godzinę przed zabiegiem w celu wypełnienia pęcherza. Fale ultradźwiękowe lepiej przechodzą przez ciekłe media. W późniejszym czasie nie ma potrzeby napełniania pęcherza, ponieważ zwiększa się ilość płynu owodniowego.

W badaniu przezpochwowym pęcherz powinien być pusty. Zapobiegnie to dyskomfortowi podczas wkładania sondy. Konieczne jest również wykonanie toalety zewnętrznych narządów płciowych.

Podczas przeprowadzania ankiety bardzo ważne jest twoje nastawienie emocjonalne. W końcu ustalono już, że nerwowe przeciążenie może powodować błędy w wynikach. Więc bądź pozytywny. W końcu czeka Cię pierwsze spotkanie z dzieckiem.

Po USG na pewno otrzymasz wyniki. Zachowaj je i zabierz ze sobą na badania kontrolne, aby specjalista mógł przeprowadzić diagnostykę porównawczą rozwoju Twojego dziecka.

Co zabrać ze sobą?

Jeśli zamierzasz poddać się zabiegowi w instytucji rządowej, weź ze sobą prześcieradło i serwetki, aby wytrzeć żel z brzucha, a także ochraniacze na buty. Do USG przezpochwowego należy zabrać ze sobą indywidualną dyszę lub prezerwatywę, które zostaną założone na głowicę.

Jeśli zabieg odbywa się w prywatnej klinice, to wszystko otrzymasz na miejscu.

Niezależnie od tego, gdzie badanie jest wykonywane, kobieta w ciąży powinna zabrać ze sobą kartę wymiany i paszport.

Uczucia przyszłej mamy

Pierwsze zaplanowane badanie USG odbywa się zwykle w 12. tygodniu ciąży. Okres ten jest jednym z najbardziej sprzyjających w całym okresie interesującej pozycji kobiety. Równowaga hormonalna jest znormalizowana. Pod tym względem stan emocjonalny przyszłej matki staje się bardziej stabilny, bez emocjonalnych szczytów. Toksykoza ustępuje i wraca apetyt. Prawdopodobieństwo poronienia jest praktycznie wykluczone.

Dzieciak aktywnie rośnie, a ciało kobiety pracuje dla dwojga. Dlatego nie wyklucza się pojawienia się nowych wrażeń: uczucie bicia serca, skoki ciśnienia. Macica stopniowo zwiększa swoją objętość, ale nie znajduje to jeszcze odzwierciedlenia w wielkości Twojego brzucha. Przesuwa się nieznacznie w górę, co zmniejsza nacisk na pęcherz. Zmniejsza się częstotliwość oddawania moczu, w tym w nocy. Zmiany pojawiają się w gruczołach mlecznych. Wlewają, przygotowują się do laktacji.

Obecność na tym etapie ciąży przezroczystego wydzieliny bez określonego zapachu jest uważana za normę..

Jeśli pojawi się wyładowanie innego rodzaju, lepiej skonsultować się ze specjalistą. Uważa się również, że jakiekolwiek odczucia bólu są nieprawidłowe..

Zgaga jest częstym zjawiskiem w interesującej pozycji kobiety. Dzieje się tak, ponieważ pod wpływem progesteronu zwieracz jest rozluźniony, który znajduje się na styku przełyku z żołądkiem, a sok żołądkowy wrzuca się do przełyku..

W tym okresie szczególnie wzrasta podatność płodu na wpływy środowiska. Dlatego kobieta powinna dbać o siebie, zwłaszcza przed chorobami zakaźnymi. Rzeczywiście, w tym czasie, gdy dochodzi do aktywnego tworzenia się wszystkich narządów, bakterie i wirusy mogą zakłócać ten proces, powodując zaburzenia w rozwoju dziecka.

W tym okresie szczególną odpowiedzialność przypisuje się badaniom ultrasonograficznym. W końcu jego zadania na ten okres są dość obszerne. Wymaga to dużego profesjonalizmu specjalisty i jego właściwej interpretacji wyników..

Jak leci?

Pierwsze zaplanowane badanie USG w ciąży wykonuje się w 10-14 tygodniu I trymestru. Zasadniczo ważne jest, przez ile tygodni wykonuje się pierwsze USG. Data ta jest ustalona przez prawo i zatwierdzona przez Ministerstwo Zdrowia. Na tym etapie badanie to jest częścią przeglądu. Oprócz badania ultrasonograficznego obejmuje badanie krwi w celu ustalenia niektórych patologii genetycznych. Wyniki są odczytywane przez genetyka.

Po 12 tygodniach badania przesiewowe pokazują poziom hCG i białka A:

  1. Poziom hCG w tym czasie powinien wynosić do 128,5. Jego wskaźniki powyżej określonej normy mogą wskazywać na obecność zespołu Downa u dziecka lub ciąży mnogiej;
  2. Białko Białko A jest wytwarzane przez łożysko. Jego ilość wzrasta wraz z ciążą.

Badania przesiewowe dostarczają szerszych informacji o stanie płodu niż tylko USG. Zaleca się przekazywanie go wszystkim przyszłym mamom, zwłaszcza tym, które należą do grupy ryzyka:

  • historia urodzenia martwego dziecka;
  • rodzinne choroby genetyczne;
  • ryzyko infekcji wewnątrzmacicznych;
  • kobiety powyżej 35 roku życia.

Idealny czas na pierwsze USG to 12 tygodni ciąży. Jeśli kobieta zostanie zbadana po raz pierwszy we wcześniejszym terminie, umożliwia to dokładne ustalenie, w którym tygodniu ciąży się znajduje. A dzięki temu z kolei możesz obliczyć datę urodzenia. Wielkość komórki jajowej odgrywa tutaj rolę, która wskaże datę. Na przykład:

  • po 4 tygodniach macica ma rozmiar podobny do jaja kurzego;
  • w wieku 8 tygodni - dla gęsi;
  • po 12 tygodniach - na pomarańczę.

Znając dokładny wiek płodu, możesz łatwo obliczyć przewidywaną datę urodzenia. W drugim i trzecim trymestrze ciąży wiek płodu oblicza się na podstawie jego wielkości. Ta metoda jest mniej pouczająca.

Pierwsze zaplanowane badanie USG można wykonać zarówno przez jamę brzuszną, jak i przez pochwę. Zwykle metoda jest stosowana przez ścianę brzucha. Aby to zrobić, kobieta leży na kanapie, ugina kolana, uwalnia dolną część brzucha z ubrania. Lekarz nakłada na czujnik specjalny żel. Jest to konieczne dla lepszego przewodzenia fal ultradźwiękowych. Przesuwając czujnik wzdłuż ściany brzucha, na monitorze wyświetlany jest obraz, na którym przyszła mama może już zobaczyć już uformowane dziecko.

O przeprowadzeniu USG przezpochwowego w tym czasie decyduje lekarz. Jeśli podejrzewasz jakąkolwiek patologię, będziesz musiał przeprowadzić oba rodzaje badań.

Po zabiegu kobieta otrzymuje protokół USG. Zawiera dane kobiety w ciąży, datę jej ostatniej miesiączki oraz przewidywaną datę urodzenia. Okres ciąży ustala się z dokładnością do dnia. Wskazane są wszystkie rozmiary i parametry płodu, stan macicy i jej przydatków. Podano wnioski i zalecenia, wyznaczono datę następnego USG.

USG w ciąży może być zaplanowane i nieplanowane. Planowane USG całej ciąży wykonuje się 3 razy na koniec każdego trymestru. To jest wykres dla tych, które mają idealną ciążę..

Jeśli kobieta nie czuje się dobrze, ma ciągnące bóle brzucha, krwawą lub brązową wydzielinę, wówczas we wczesnych stadiach przepisuje się jej nieplanowane badanie ultrasonograficzne.

Również kobiety przechodzą niezwykłą procedurę na stanowisku podejrzanym o rozwój patologii lub jeśli już istnieją. W każdym razie częstotliwość badań i termin ustala lekarz..

Dla kobiet, które zaszły w ciążę z pomocą zapłodnienia pozaustrojowego, ustalono specjalne warunki dotyczące USG. Ta procedura wymaga dokładności wszystkich manipulacji. W tym przypadku zarodki hoduje się w warunkach laboratoryjnych przez około 5 dni, a następnie wszczepia się do macicy..

Pierwsze badanie ultrasonograficzne po IVF wykonuje się za 3 tygodnie. Drugi jest przeprowadzany 1 tydzień po pierwszym. W 6 tygodni po transferze zarodka można już usłyszeć bicie serca płodu. W przypadku normalnej ciąży następujące badania są przepisywane w tym samym czasie, co zwykle.

Pierwsza USG po IVF pokazuje:

  • fakt ciąży, to znaczy wprowadzenie zarodka do ściany macicy;
  • lokalizacja komórki jajowej;
  • ton macicy;
  • struktura jajników.

USG do IVF można wykonać na 2 sposoby: przezbrzuszną i przezpochwową.

Kobieta przed pójściem na badanie powinna zrozumieć, że badanie ultrasonograficzne pokazuje położniczy okres rozwoju płodu. Oznacza to, że określa się go od 1 dnia ostatniej miesiączki. Większość kobiet w ciąży oblicza embrionalny termin płodu, to znaczy od momentu poczęcia. Dlatego okres położniczy jest zawsze 2 tygodnie przed zarodkiem.

Po raz kolejny wyjaśnimy, od jakiego okresu kobieta może udać się na USG w celu potwierdzenia ciąży. Minimalny okres to 4 tygodnie położnicze lub 2 tygodnie embrionalne. Podczas tego badania widać luźną ścianę macicy i woreczek żółtkowy, który zasila komórkę jajową do momentu powstania łożyska..

Zapłodnione jajo jest prawie niemożliwe do zidentyfikowania ze względu na jego mały rozmiar. W piątym tygodniu położniczym można już zbadać komórkę jajową i określić jej liczbę.

Szósty tydzień pokaże podstawy łożyska wokół komórki jajowej i pozwoli usłyszeć bicie serca zarodka. Samo jajko mierzy już około 18 mm.

W 7 tygodniu porodu zarodek jest bardzo dobrze widoczny w komórce jajowej. Możesz złapać jego ruchy. Bicie serca do 150 uderzeń / min, wielkość jaja do 26 mm. Pępowina jest dobrze widoczna.

Po 12 tygodniach lub 3 miesiącach przed pierwszym zaplanowanym USG dziecko jest już wystarczająco uformowane, co pozwala uzyskać pewne dane dotyczące jego rozwoju.

wyniki

W 12. tygodniu ciąży płód aktywnie rozwija się pod każdym względem:

  • nastąpiło zróżnicowanie rdzenia kręgowego i mózgu. W mózgu zaczyna się tworzyć kora i naczyniówka, a także struktura jądrowa;
  • ruchy klatki piersiowej, podobne do oddychania, stają się zauważalne. Powstaje przepona;
  • serce ma już 4 komory, jak dorosły;
  • dochodzi do układania się zębów mlecznych, zaczynają się rozwijać struny głosowe i formuje się kościste podniebienie;
  • zaczynają się rozwijać zewnętrzne męskie narządy płciowe;
  • łożysko jest ostatecznie uformowane, co oznacza, że ​​powstaje ostateczne połączenie między ciałem matki a jej okruchami;
  • palce są już wyraźnie uformowane, a paznokcie zaczynają być widoczne. Rejestruje się ruchy zarodka, które są kontrolowane przez rdzeń kręgowy;
  • rozwija się odruch połykania. Maluch może ssać kciuk;
  • wszystkie główne organy są gotowe do pracy. Nerki i jelita zaczynają funkcjonować.

Pierwsze zaplanowane badanie USG stwierdza obecność ciąży macicy, ustala się miejsce implantacji zarodka. Pozwala to przewidzieć takie powikłanie, jak łożysko przednie, a także jego oderwanie.

Planowane badanie w okresie 10-14 tygodni pozwala na ustalenie i określenie ciąż mnogich, czyli obecności bliźniaków czy nawet trojaczków.

W takim przypadku rozmiar macicy nie zwiększa się zgodnie z terminem. W jego jamie można określić 2 lub 3 jaja płodowe, z których każde ma własną pępowinę. Istnienie przegród oddzielających je od siebie jest koniecznie ustalone. W tym przypadku mówimy o bliźniętach braterskich lub trojaczkach. Tak się składa, że ​​z jakiegoś powodu z jajnika nie wyszło 1 jajko, ale więcej. Pępowiny są badane pod kątem obecności patologii naczyniowych.

Istnieje inna możliwość rozwoju ciąży mnogiej, gdy kilka zarodków rozwija się w 1 komórce jajowej. Mogą mieć jedną wspólną pępowinę i łożysko lub różne. W tej ciąży rodzą się bliźniaki jednojajowe. Przygotuj się na to, że Twoja „specjalna” pozycja zmusi Cię do wizyty w gabinecie USG co najmniej 5 razy.

Jeśli zarodki w komórce jajowej nie są ograniczone przegrodą, mogą się urodzić bliźnięta syjamskie. Zaleca się przerwanie takiej ciąży.

Ten okres pozwala określić płeć dziecka. Ale nie należy się spieszyć, ponieważ wyniki w tym okresie mogą nadal budzić wątpliwości. Tak się składa, że ​​za genitalia chłopca bierze się zatokę moczowo-płciową, która jest obecna u każdego. Dlatego poczekaj do 20 tygodni z determinacją płci..

Pierwsze zaplanowane badanie USG pozwala ocenić pracę większości narządów, usłyszeć bicie serca dziecka, a wiek ciążowy ustala się na podstawie wielkości płodu. Dekodowanie tych wartości odbywa się zgodnie z tabelą wskaźników wskaźników. Każdy wiek ciążowy ma swoje własne parametry..

Są szczególnie uważni na woreczek żółtkowy. Dzięki tej edukacji podtrzymanie życia zarodka następuje przez cały pierwszy trymestr ciąży. Następnie, gdy łożysko się rozwinie, potrzeba go znika. Worek zanika. Jego średnica powinna odpowiadać 4-6 mm, kształt powinien być okrągły. Wzrost wielkości worka powyżej normy wskazuje na obecność patologii.

Jeśli rozmiary są poniżej normy, oznacza to brak progesteronu lub zamrożoną ciążę. Pamiętaj, aby zwrócić uwagę na to, gdzie znajduje się kosmówka, z której powstaje łożysko. Oceniany jest także jego stan.

Lekarz wykonujący badanie ultrasonograficzne ma obowiązek zwracać uwagę na stan i objętość płynu owodniowego. Bada przydatki macicy - termin nadal na to pozwala. Na przykład w jajniku w czasie ciąży określa się obecność ciałka żółtego. Jest to formacja gruczołowa w miejscu pęcherzyka. Jego funkcją jest produkcja progesteronu. Jest to hormon chroniący ciążę. Należy zauważyć, że w ciążach mnogich liczba ciałek żółtych pokrywa się z liczbą zarodków.

Ciałko żółte nadal istnieje, dopóki łożysko nie wytworzy progesteronu. Ultradźwięki mogą wykryć obecność cyst ciałka żółtego.

Ich powstanie wynika z faktu, że wytwarza płyn. Część trafia do naczyń jajnika, reszta gromadzi się w organizmie, powodując tworzenie się pęcherzyków - cyst. Zwiększają się nieznacznie i rozpuszczają się wraz z gruczołem do 12-15 tygodnia ciąży..

Specjalista musi koniecznie ocenić stan macicy, obecność obrzęku i zapalenie jej ścian. Proces zapalny w macicy w czasie ciąży może zakłócać badanie, dając fałszywe wyniki.

Badając stan macicy, można w odpowiednim czasie wykryć zagrożenie poronieniem. Występuje w wyniku skurczu jej warstwy mięśniowej, co prowadzi do oderwania komórki jajowej. Poronienie może być groźne, początkowe, trwające i trwające. Oznaką groźnego poronienia w badaniu ultrasonograficznym jest hipertoniczność macicy, czyli zgrubienie jej ścianek. Ten objaw jest dość podstępny. Faktem jest, że hipertoniczność może być krótkotrwała. Na przykład, gdy czujnik jest przyłożony do macicy, może się nieznacznie skurczyć. Ale to napięcie szybko mija. Tak się składa, że ​​ten krótkotrwały ton jest mylony z groźbą spontanicznej aborcji..

Długotrwała hipertoniczność to inna sprawa. Skurczone myometrium zmienia kształt komórki jajowej i samej macicy. Dlatego konieczne jest odróżnienie hipertoniczności macicy od krótkotrwałych skurczów. Czasami wykonuje się USG jamy brzusznej z pustym pęcherzem.

Jednym z objawów poronienia może być krwiak podskórny - niewielka objętość krwi, która gromadzi się w pobliżu komórki jajowej. Jest również nazywany hematometrami grawidarnymi. Zwiększając rozmiar, może prowadzić do wyładowania jaja ze ściany macicy. Ultradźwięki określają objętość hematometru, jego lokalizację, czas rozpoczęcia procesu i jego zdolność do zwiększania.

Inną patologią, którą może wykryć pierwsze USG, jest brak zarodka. Polega na braku zarodka w komórce jajowej, począwszy od 7 tygodnia ciąży. Czasami drugie USG jest przepisywane za tydzień. Następnie albo błąd diagnostyczny zostaje potwierdzony, a zarodek staje się widoczny, albo komórka jajowa nadal się powiększa, a zarodek nadal nie jest wykrywany.

W przypadku ciąż mnogich można zaobserwować bezarodek jednej komórki jajowej, podczas gdy druga rozwija się normalnie. Pusta wnęka otacza normalne jajko, stopniowo zlewając się z nim. Podczas badania można to określić za pomocą terminów, takich jak „podwójny kontur komórki jajowej” i „nić owodniowa w jamie macicy”.

Pierwsze zaplanowane badanie ultrasonograficzne pomoże zidentyfikować określoną patologię płodu - omphalocele. Jest to stan charakteryzujący się obecnością worka przepuklinowego wokół pierścienia pępowinowego. Obejmuje niektóre części jamy brzusznej okruchów: jelita, wątrobę lub żołądek. W badaniu USG określa się go w postaci okrągłej torby przed ścianą brzucha z zawartością jamy brzusznej, z której odchodzi pępowina.

Omphalocele jest szczególnie dobrze określona w badaniu dopplerowskim.

Po 12-14 tygodniach USG może zidentyfikować niektóre choroby genetyczne:

  • Zespół Downa: dziecko wykazuje niedorozwój kości nosa, a także krótką górną szczękę. W badaniu dopplerowskim dochodzi do naruszenia przepływu krwi żylnej;
  • Zespół Edwardsa charakteryzuje się opóźnieniem rozwoju od 8 tygodnia ciąży. Obserwuje się bradykardię. Często obserwuje się omphalocele. Nos nie jest zdefiniowany, ale w pępowinie widoczna jest 1 tętnica zamiast 2;
  • Zespół Pataua: charakteryzuje się tachykardią, opóźnionym rozwojem płodu. Rozmiar pęcherza jest ponad normalny. Obserwuje się niedorozwój mózgu;
  • Zespół Triplodia: ta patologia charakteryzuje się szerokim zakresem zaburzeń. Występuje naruszenie dojrzewania struktur mózgowych, asymetryczne opóźnienie rozwojowe. Określany przez bradykardię, przepuklinę brzuszną, cysty, powiększenie miedniczki nerkowej.

Obecnie istnieją laboratoria prenatalne. Ich funkcją jest potwierdzenie lub zaprzeczenie diagnozy postawionej przez lekarza USG. Tutaj kobiety w ciąży przechodzą dodatkowe badania: do analizy pobierany jest płyn owodniowy, wykonywana jest biopsja kosmówkowa. Takie ośrodki pomogą zaplanować ciążę i poród w przypadku określonych patologii przy minimalnym ryzyku dla Ciebie i Twojego nienarodzonego dziecka..

Po USG oprócz protokołu otrzymasz zdjęcia - pierwsze zdjęcia Twojego dziecka, którymi możesz uzupełnić swój rodzinny album.

Wskaźniki

Podczas badania lekarz w kilku projekcjach określa wielkość badanego płodu. Jest to obowiązkowe, ponieważ przy użyciu tych wskaźników ustala się wiek ciążowy płodu. Z ich pomocą możesz zidentyfikować pewne anomalie rozwojowe. Wyniki pomiarów są porównywane ze standardowymi tabelami i wyciągane są odpowiednie wnioski dotyczące rozwoju dziecka.

Jednym z tych wskaźników jest obszar kołnierza. Jest to przestrzeń z tyłu szyi, w której pod skórą gromadzi się płyn. Wskaźniki do 3 mm są uważane za normalne. Rysunek może bardziej wskazywać na obecność chorób genetycznych..

Ale nadal tylko dodatkowe metody badania pomogą ustalić ostateczną diagnozę..

TydzieńŚrednia wartość, mmDopuszczalne normy, mm
dziesięć1.50,8-2,2
jedenaście1.60,8-2,4
121.60,8-2,5
131.70,8-2,7
czternaście1.80,8-2,8

Rozmiar kości ogonowo-ciemieniowej (CTE) to odległość od korony dziecka do kości ogonowej. Jeśli te wskaźniki są wyższe niż normalnie, może to wskazywać na dużą masę ciała. Jeśli wartość spadnie poniżej normy, mówimy o takich odchyleniach:

  • Choroba genetyczna;
  • opóźnienie rozwoju;
  • mrożone owoce;
  • nieprawidłowo ustawiony wiek ciążowy.
TydzieńDopuszczalny współczynnik WRC w mm
dziesięć24-38
jedenaście34-50
1242-59
1351-75
czternaście63-89

Dwuwarstwowy rozmiar głowy (BPD) to odległość od jednej skroni do drugiej. Jest to wskaźnik stopnia dojrzewania mózgu. Wartości poniżej normy wskazują na niewystarczający rozwój. Jeśli liczby są wyższe niż normalnie, może to wskazywać na wolumetryczne tworzenie mózgu (guz, przepuklina), wodogłowie lub przerost płodu.

TydzieńDopuszczalny współczynnik BPR, mm
dziesięćjedenaście
jedenaście13-21
1218-24
1320-28
czternaście23-31

Długość kości nosowej - ten wskaźnik może również mówić o patologiach chromosomowych. W takim przypadku jego długość będzie poniżej normy lub w ogóle nie zostanie określona. Z drugiej strony zmniejszona kość nosowa może po prostu wskazywać na indywidualne cechy dziecka..

TydzieńNorma dopuszczalnej długości nosa, mm
10-11Ustalona
12-132,0-4,2
14-152,9-4,7

Bicie serca jest ważnym wskaźnikiem aktywności płodu. Przy pomocy przezbrzusznego USG można go usłyszeć już po 5 tygodniach. USG pochwy pozwala nieco wcześniej usłyszeć bicie serca.

TydzieńTętno, uderzenia / min
dziesięć161-179
jedenaście153-177
12150-174
13147-171
czternaście146-168

Przyczynami naruszenia standardowych wskaźników mogą być:

  • niedotlenienie płodu;
  • ucisk pępowiną;
  • łożysko przednie;
  • wielowodzie;
  • brak wody;
  • wady serca;
  • choroby genetyczne;
  • emocjonalne przeciążenie matki;
  • zwiększona aktywność płodu;
  • duża masa ciała u mamy;
  • nieprawidłowe położenie czujnika ultradźwiękowego;
  • przestarzała aparatura;
  • całkowity brak bicia serca obserwuje się w przypadku zamrożonej ciąży, to znaczy w przypadku śmierci płodu.

Jeśli podejrzewasz rozwój patologii, lekarz może wysłać kobietę na dodatkowe badanie ultrasonograficzne - echokardiografię. Jest to badanie mające na celu zbadanie układu sercowego płodu. Pozwala nie tylko zobaczyć strukturę serca i naczyń krwionośnych, ale także ocenić przepływ krwi. Inne wskazania do tej metody badawczej to:

  • jeśli przyszła mama ma ponad 38 lat;
  • cukrzyca;
  • jeśli kobieta znajdująca się w interesującej sytuacji ma chorobę zakaźną;
  • jeśli kobieta w ciąży lub noworodki mają już wrodzoną wadę serca;
  • opóźnienie w rozwoju przyszłego dziecka;
  • patologie płodu sugerujące wady serca.

Nie mniej ważne wskaźniki obejmują wzrost, wagę, długość uda (DB), średnicę klatki piersiowej (DHR):

Tydzień

Długość, cm

Waga, g

DB, mm

DHrK, cm

Tylko specjalista może odszyfrować wskaźniki, biorąc je pod uwagę w kompleksie.

Różnica w stosunku do normy jednej z wartości może w ogóle nie wskazywać na patologię, ale mówić o indywidualnych cechach dziecka lub o błędach w badaniu.

Specjalistyczne porady dla kobiet w ciąży

Wszyscy eksperci są zgodni co do tego, że badanie ultrasonograficzne jest koniecznym zabiegiem dla kobiety ciężarnej, zwłaszcza pierwszym rutynowym badaniem przeprowadzanym pod koniec I trymestru ciąży. Rzeczywiście, na tym etapie możesz uzyskać informacje o dziecku, które w przyszłości nie będą dostępne do diagnozy. Ponadto jest to najbardziej pouczający okres do określenia wieku ciążowego..

Badanie ultrasonograficzne we wczesnych etapach, począwszy od 5 dnia opóźnienia, eksperci zalecają wykonanie w przypadku lęków u kobiety ciężarnej, jeśli prowadzi to do stresu emocjonalnego i frustracji, a także gdy pojawiają się oznaki świadczące o ciąży pozamacicznej lub gdy istnieją wątpliwości co do jej obecności ciąża.

Mimo to większość lekarzy opowiada się za wczesnym USG, przede wszystkim w celu wykluczenia ciąży pozamacicznej, co często się zdarza. Niestety nie zawsze występuje przy klasycznych objawach. Czasami ustępuje bez objawów. Im szybciej to zostanie ujawnione, tym łatwiejsze będą konsekwencje dla kobiety. Tak się składa, że ​​daje o sobie znać obfitym krwawieniem, które już się rozpoczęło. Więc lepiej grać ostrożnie.

Z drugiej strony ból brzucha może być spowodowany ciałkiem żółtym, które rozwija się w jajniku. W takim przypadku wczesne badanie ultrasonograficzne ujawni i rozwieje obawy matki dotyczące stanu ciąży..

Najbardziej pouczające dla lekarza są metody badań przezbrzusznych i przezpochwowych. Przed 5 tygodniem ciąży możesz mieć tylko badanie pochwy. Począwszy od 5 tygodni, jeśli Twoja ciąża przebiega bez patologii, wystarczy badanie przez ścianę brzucha.

Niektórzy eksperci mówią o potrzebie badania pochwy po 15 tygodniach. Jest to konieczne do zbadania szyjki macicy w celu wykrycia w czasie zaburzeń cieśniowo-szyjki macicy. Czujnik jest wkładany dosłownie na 1 minutę..

Szczególnej uwagi wymaga badanie dopplerowskie. Ma wysoce wyspecjalizowany kierunek - wizualizację przepływu krwi płodu.

Nie zaleca się robienia tego bez wyraźnych wskazań, ponieważ wykorzystuje się do tego silniejsze fale ultradźwiękowe. W takim przypadku mogą wystąpić fluktuacje płynów w narządach jamy ustnej. Dlatego ze względu na ciekawość nie musisz poddawać się Dopplerowi.

USG 3D i 4D nie dostarcza lekarzom żadnych przydatnych informacji. Wszystkie patologie płodu można zidentyfikować za pomocą klasycznego badania. Najważniejsze, że specjalista jest wykwalifikowany. Można przez nią przejść, aby podziwiać maluszka w dodatkowych wymiarach, ale jednocześnie nie przegapić zaplanowanych badań.

Aby badanie ultrasonograficzne było powodem do radości, a nie do niepokoju, przestrzegaj poniższych zaleceń. Pozwoli to w pewnym stopniu utrzymać ciążę:

  • jedz zbilansowaną dietę. Pamiętaj, że to właśnie Ty jesteś w tej chwili źródłem substancji niezbędnych do prawidłowego rozwoju Twojego nienarodzonego dziecka;
  • chodzić na świeżym powietrzu. Umiarkowana aktywność fizyczna również nie jest przeciwwskazana;
  • 1 trymestr ciąży to czas, kiedy relacje intymne nie są jeszcze ograniczone;
  • słuchaj swojego ciała. Jeśli masz jakiekolwiek niepożądane objawy lub niejasne odczucia, skonsultuj się z lekarzem;
  • a co najważniejsze, zachowaj spokój emocjonalny. Stres, napięcie nerwowe mogą nie tylko wpływać na płód, ale także prowadzić do błędów w wynikach badania, a to znowu powoduje nieuzasadniony niepokój u przyszłej mamy.

Na koniec polecamy obejrzenie filmu, na którym lekarz przeprowadza pacjentowi USG 3D i jednocześnie wyjaśnia każdy etap.

Opinie

Analizując wrażenia przyszłych matek, staje się jasne, że pierwsze USG jest bardzo ekscytujące. A dla jednych podekscytowanie radością przed spotkaniem z dzieckiem, dla innych negatywne lęki.

Niestety, wiele kobiet nadal uważa, że ​​ultradźwięki mogą zaszkodzić ich dziecku. To jest całkowicie nieuzasadnione. Oczywiście ma to pewien wpływ na tkanki. Szczególnie w mediach płynnych, gdzie powoduje ich oscylacje. Ale to wszystko nie ma negatywnego wpływu ani na płód, ani na ciało kobiety. Jedyne, co może wywołać nowoczesny aparat USG, to wzrost napięcia macicy podczas badania. Ale to zjawisko jest krótkotrwałe, szybko przemijające i częściej obserwuje się je u emocjonalnych kobiet, które są z góry agresywnie usposobione.

Dlatego powtarzamy jeszcze raz: ultradźwięki to absolutnie nieszkodliwa metoda badania. A jeśli wymaga tego stan, możesz przejść przez to przynajmniej codziennie.

Wszystkie matki są oczywiście zainteresowane wskaźnikami rozwoju przyszłego dziecka. Szczególnie przyjemne jest bicie serca. Niektórzy wychodzą po egzaminie ze słowami: „nie powiedzieli nic otwarcie” lub „nie całkiem zrozumieli”. W tym przypadku wiele zależy od specjalisty, ponieważ musi on przekazać matce informacje o stanie dziecka w przystępnej formie. A jeśli coś źle zrozumiałeś, zapytaj ponownie lub skonsultuj się z lekarzem. Musisz mieć najpełniejsze informacje, aby nie przegapić ważnych punktów.

Inne kobiety, po otrzymaniu wyniku testu na rękach, same próbują zinterpretować wynik, korzystając z pomocy Internetu. Nie powinienem tego robić. Tylko Twój ginekolog udzieli Ci wyczerpujących informacji o wynikach badań.

Ważne Jest, Aby Wiedzieć O Planowaniu

Jak długo trwa ciąża u kobiet

Bezpłodność

Spodziewając się dziecka, wiele kobiet zastanawia się, ile tygodni trwa ciąża. Dokładne informacje o czasie oczekiwania są niezbędne z wielu powodów. Za jego pomocą możesz obliczyć, kiedy skończy się toksykoza, datę pierwszego ruchu i szacowany moment urodzenia dziecka.

RÓŻNICA MIĘDZY MOONYEM, GOONEM I MERRIES

Odżywianie

Jaka jest różnica między pieluchami Mooney, Merris i Goon?Pieluszki MooneyNajcieńszymi pieluchami z powyższych produktów są pieluchy Merries. Pieluchy Gonga i Mooneya są nieco ciaśniejsze.

Metoda japońska: kalkulator online

Poród

Jak korzystać z kalkulatora online

    Wprowadź wszystkie początkowe dane: miesiąc urodzenia ojca, miesiąc urodzenia matki, miesiąc poczęcia.
    Jeśli chcesz sprawdzić kalkulator dla już urodzonego dziecka, zaznacz pole obok "Chcę sprawdzić metodę wg daty urodzenia dziecka" i wpisz jego datę urodzenia w polu poniżej. Kliknij Oblicz płeć. Wynik pokaże "stosunek par" i kto z większym prawdopodobieństwem zostanie poczęty przez Ciebie w określonym miesiącu.

Co musisz wiedzieć i zrobić, jeśli szew pękł po operacji

Koncepcja

Operacja chirurgiczna stwarza oczywiście zagrożenie dla organizmu, gdyż jest to inwazyjna (związana z naruszeniem integralności skóry) metoda leczenia.