Główny / Bezpłodność

USG w 12. tygodniu ciąży

9 minut Autor: Irina Bredikhina 647

  • Cele badania USG w 1. trymestrze ciąży
  • Rozwój płodu do 12 tygodnia ciąży
  • Jakie techniki są stosowane w pierwszym trymestrze?
  • Normy pierwszego zaplanowanego badania USG
  • Powiązane wideo

12 tydzień ciąży to ważny czas dla przyszłej mamy. W tym okresie przeprowadza się pierwsze badanie przesiewowe, które umożliwia ocenę rozwoju wewnątrzmacicznego płodu. Po przejściu kompleksowej diagnozy pod koniec I trymestru ciąży kobieta w ciąży otrzyma pełny obraz charakteryzujący stan dziecka oraz zdjęcie USG, które wiele osób chętnie umieści w rodzinnym albumie. A dla lekarza wyniki badania będą wiarygodnym przewodnikiem przy opracowywaniu dalszych zaleceń..

Cele badania USG w I trymestrze ciąży

W całym okresie ciąży USG płodu wykonuje się co najmniej trzykrotnie - w 12-13 tygodniu, 22-23 i 31-33 tygodniu. Pod warunkiem, że ciąża przebiega normalnie, ale jeśli na jednym z badań zostaną stwierdzone patologie rozwojowe, procedura jest powtarzana tyle razy, ile potrzeba, aby opanować sytuację. Biorąc pod uwagę, że fale ultradźwiękowe nie mają negatywnego wpływu na płód i organizm matki, kobieta w ciąży nie powinna obawiać się konsekwencji, ale niezwłocznie udać się na badanie, jeśli lekarz uzna to za konieczne.

W wielu przypadkach, jeśli na obrazach USG wykryto patologie, możliwe było podjęcie odpowiednich działań na czas lub nawet przerwanie ciąży. Niektórzy rodzice mają nadzieję, że w tym czasie możliwe będzie określenie płci płodu, ponieważ pierwotne cechy płciowe już się ukształtowały, ale w większości przypadków ze względu na ich mały rozmiar po prostu nie są widoczne. USG w 12. tygodniu ciąży jest przepisywane w celu określenia liczby płodów, położenia łożyska, objętości płynu owodniowego, kształtu i wielkości macicy.

Odniesienie! W tym czasie potwierdzają się obawy lub oczekiwania rodziców dotyczące bliźniaków, a nawet trojaczków. Badanie USG pierwszego trymestru ciąży dostarcza podstawowych informacji o rozwoju płodu w macicy. Lekarz na podstawie materiałów badawczych wyciągnie wniosek co do istnienia zagrożeń związanych z urodzeniem dziecka z rażącymi wadami rozwojowymi.

Rozwój płodu do 12 tygodnia ciąży

Już podczas pierwszego zaplanowanego badania USG kobieta dowiaduje się, jak wygląda jej nienarodzone dziecko, a lekarz szczegółowo bada wewnętrzny i zewnętrzny rozwój zarodka. Po 12 tygodniach ma wielkość małej śliwki lub egzotycznego marakuja - waży około 19 gramów, a długość ciała dochodzi do 9 cm, ale jednocześnie mimo tak niewielkich rozmiarów mózg dziecka uformował się już w pełni i stał się pomniejszoną kopią mózgu dorosłego.

Teraz twarz jest wyraźniej widoczna, ale w porównaniu do czoła jest mała, oczy są rozpoznawane i formuje się wewnętrzna część ucha. Również w tym okresie nadal rozwija się przysadka mózgowa, główny gruczoł dokrewny, od którego aktywności zależy wzrost człowieka, procesy metaboliczne i funkcje rozrodcze..

W tym czasie może zginać i rozginać uformowane palce na rękach i nogach, na których już rosną maleńkie nagietki. Co więcej, dziecko może ssać kciuk, co niektóre matki mają nawet szczęście widzieć podczas badania, a on ma już odruch chwytania. Ktoś mógł zobaczyć na USG, jak dziecko otwiera i zamyka usta, ponieważ jego mięśnie ust są już rozwinięte.

Nie tylko porusza ustami, ale także połyka płyn owodniowy, a także oddaje w nich mocz. Wnikanie takich wód do płodu nie jest uważane za niebezpieczne z dwóch powodów - pierwszego, ponieważ skład moczu dziecka nie jest podobny do moczu osoby dorosłej. A druga to całkowita odnowa płynu owodniowego (płynu owodniowego) w ciągu godziny. Kobieta i jej osoby towarzyszące mogą zobaczyć, jak maluch pływa w otaczającym płynie i chociaż jego ruchy są zaburzone, doskonale trenują jego drobne mięśnie.

Niektórym rodzicom może się czasem poszczęścić pierwsze badanie USG i będą mogli dowiedzieć się, kto im się urodzi w najbliższej przyszłości - chłopiec czy dziewczynka. Jest to rzadkie, ale zdarza się, że dobry specjalista potrafi dokładnie określić płeć płodu. Chociaż zdarza się, dziecko jest tak położone, że jego cechy seksualne są pokryte rączką, nogą lub pępowiną, a wtedy po prostu nie można ich wziąć pod uwagę.

Błąd może się zdarzyć z powodu braku doświadczenia lekarza, który pomyli pępowinę z genitaliami chłopca, a rodzice zostaną do następnego USG w oczekiwaniu na narodziny syna. Lepiej więc nie polegać zbytnio po 12 tygodniach na stuprocentowe określenie płci dziecka, tylko poczekać na ten moment - 20-22 tygodnie, kiedy informacje uzyskane na precyzyjnych aparatach USG w formacie 3D będą jak najbardziej wiarygodne.

Jakie techniki są stosowane w pierwszym trymestrze?

USG w 12. tygodniu ciąży można wykonać na dwa sposoby - przezbrzusznie - przez ścianę brzucha i przezpochwowo - przez pochwę.

USG przezbrzuszne

Badanie przeprowadza się standardową techniką, w której diagnosta nakłada rozpuszczalny w wodzie żel na powierzchnię skóry w okolicy miednicy i prowadzi emiter wzdłuż projekcji macicy. Jednocześnie żel pozwala uczynić zabieg jak najbardziej komfortowym i pouczającym - zmniejsza tarcie i zapewnia pełny kontakt skóry z sensorem.

Takie badanie jest całkowicie bezbolesne i można je wykonać w dowolnym dogodnym dla kobiety momencie. Pacjent musi tylko przygotować się do zabiegu, czyli wypełnić pęcherz w celu uzyskania optymalnej wizualizacji. Aby to zrobić, nie będziesz musiał oddawać moczu przez 1,5-2 godziny lub nie później niż 30 minut przed wypiciem około pół litra niegazowanej wody.

USG przezpochwowe

W niektórych przypadkach lekarz zaleca diagnostykę poprzez wprowadzenie do pochwy specjalnego emitera. Taka procedura nie będzie również powodować dyskomfortu u badanego, ponieważ emiter ma średnicę zaledwie 3 cm, a ze względów higienicznych nakłada się na niego prezerwatywę z nałożonym lubrykantem. Przygotowanie do badania nie jest wymagane, ponieważ czujnik będzie umiejscowiony bezpośrednio przy macicy i nic nie przeszkodzi USG przed ukazaniem wszystkich obiektów potrzebnych do badania znajdujących się wewnątrz oraz w pobliżu.

W procesie przeprowadzania USG płodu w ten sposób chorobę Downa wykrywa się z dużym prawdopodobieństwem (podczas badania wielkości strefy kołnierza), określa się choroby żeńskich narządów płciowych i innych określonych punktów. Pierwsze badanie ultrasonograficzne dostarczy przyszłym rodzicom nie tylko pełnej informacji o stanie zdrowia i rozwoju dziecka, ale także da możliwość zobaczenia go, a także usłyszenia bicia serca.

W nowoczesnych klinikach wyposażonych w sprzęt USG 3D z reguły monitory o dużej przekątnej mocowane są na ścianie naprzeciwko kanapy. Dzięki temu kobieta w ciąży i osoby towarzyszące mogą obserwować cały proces, a diagnosta wskaże wszystkie najmniejsze już zauważalne narządy i części ciała dziecka.

Normy pierwszego zaplanowanego badania USG

Istnieją ogólnie przyjęte wskaźniki normy, za pomocą których lekarz przedstawia ogólną charakterystykę rozwoju i wzrostu płodu w 12 tygodniu ciąży. Dekodowanie wyników badań obejmuje wszystkie główne parametry - stan płodu i składowe fetometrii - pomiar ważnych wskaźników.

Stan płodu

Diagnostyka ultrasonograficzna przeprowadzona w tym okresie pozwala poznać liczbę płodów w macicy, ich położenie względem siebie oraz jamę narządu rodnego. Na podstawie otrzymanych informacji specjalista może wyciągnąć wnioski na temat cech prezentacji. Lekarz, patrząc na obrazy USG, wskazuje, która część ciała dziecka znajduje się bliżej kanału rodnego - głowa, miednica czy nogi.

W pierwszym zaplanowanym badaniu USG informacja o prezentacji płodu nie jest szczególnie ważna, gdyż w tym okresie dziecko może swobodnie przewracać się w jamie macicy. Ale bliżej 31-32 tygodni nieprawidłowa prezentacja powinna być powodem podjęcia odpowiednich środków medycznych, ponieważ może prowadzić do poważnych powikłań podczas porodu.

Parametry fetometrii

Fetometria jest ważną częścią badań ultrasonograficznych pierwszego trymestru, ponieważ w 12. tygodniu ciąży pokazuje, jak dobrze rozwija się płód..

Główne mierzone parametry to:

  • Rozmiar głowy dwubiegunowej (BPD) - odległość między skroniami, tzw. Szerokość to około 21 mm.
  • Rozmiar ciemieniowo-kości ogonowej (CTE) - długość płodu od korony do kości ogonowej wynosi średnio 51 mm (może wahać się od 43 do 59, co również będzie normą).
  • Grubość strefy kołnierza (TBR) powinna zawierać się w przedziale 0,71–2,5 mm. Wynik 2,7 jest uważany za krytyczny i wskazuje na obecność zespołu Downa..
  • Wzrost dziecka na tym etapie rozwoju powinien wynosić około 8-9 cm.
  • Waga - masa ciała 17-19 g w normie.
  • Długość uda (DL) - zwykle może wynosić od 7 do 9 mm.
  • Średnica klatki piersiowej (DHA) - średnia wartość to 24 mm.

W tym okresie ciąży oprócz badania USG można dodatkowo zlecić inne badania. Dlatego często wymagane jest określenie obwodu głowy i brzucha dziecka, długości ramion i wielkości serca. Dopiero po kompleksowej ocenie wszystkich wskaźników lekarz może wyciągnąć wniosek o obecności nieprawidłowości rozwojowych.

Stan macicy

Przez okres 12 tygodni położniczych podczas badania ultrasonograficznego koniecznie mierzy się długość szyjki macicy, która zwykle powinna wynosić około 30 mm. Rozmiar 20 mm jest uważany za krytyczny. W takich okolicznościach kobieta w ciąży jest kierowana do leżenia w łóżku, w cięższych przypadkach może być wymagana hospitalizacja, a czasem nawet operacja. W tym okresie ocenia się również stan warstwy mięśniowej macicy. Podczas diagnozowania hipertonii, która może prowadzić do samoistnej aborcji - poronienia, środki terapeutyczne są przepisywane ambulatoryjnie lub w szpitalu.

Łożysko

Podczas USG bada się stan i umiejscowienie łożyska, ponieważ jego nieudane przywiązanie może wpłynąć na przebieg ciąży i porodu. Zwykle powinien być zamocowany na przedniej lub tylnej ścianie macicy i znajduje się w stosunkowo dużej odległości od gardła macicy (nie mniej niż 7 cm). Jeśli podczas zabiegu zostaną stwierdzone odchylenia jednego lub drugiego wskaźnika, kobiecie przepisuje się niezbędne leczenie. W wielu przypadkach sytuacja bliższa porodu ulega normalizacji, a proces porodu przebiega bez komplikacji i przeszkód..

Płyn owodniowy

Diagnoza za pomocą ultradźwięków pokazuje również stan i ilość płynu owodniowego. Wzrost ich objętości - wielowodzie i zmniejszenie - małowodzie są uważane za objawy patologiczne. Mogą wskazywać na dodanie infekcji, upośledzoną czynność nerek lub choroby ośrodkowego układu nerwowego. Zmętnienie płynu owodniowego z reguły wskazuje na obecność patologii, dlatego po wykonaniu USG zwykle wykonuje się dodatkowe techniki diagnostyczne.

Potrzeba i znaczenie zaplanowanego badania USG po 12 tygodniach jest wielokrotnie potwierdzane w wielu przypadkach patologicznym przebiegiem urodzenia dziecka. Procedura pozwala określić na początkowych etapach problemy w rozwoju płodu i choroby zarówno jego, jak i matki. Badanie umożliwi również zidentyfikowanie zamrożonej ciąży i podjęcie odpowiednich działań w odpowiednim czasie, aby uwolnić organizm kobiety od skutków zatrucia.

I chociaż istnieje wiele plotek i wątpliwości co do jego nieszkodliwości, w rzeczywistości nie odnotowano ani jednego przypadku, w którym USG wpłynęło na przebieg ciąży lub zdrowie dziecka. Ponadto badanie USG w tym czasie pozwala dokładnie określić spodziewaną datę urodzenia, co pozwala rodzicom zaplanować je z wyprzedzeniem i jak najwięcej przygotować na ten ważny i znaczący moment..

Badanie ultrasonograficzne w 12. tygodniu ciąży i interpretacja parametrów

W dwunastym tygodniu ciąży dziecko wygląda teraz bardziej jak mały mężczyzna. Jego rozmiar jest na tyle duży, że można zobaczyć anatomię jego struktury za pomocą badania ultrasonograficznego. Zastanówmy się, co może powiedzieć badanie ultrasonograficzne 12 tygodnia ciąży i dlaczego jest tak ważne. Rozszyfrujemy wyniki badania, co oznaczają skróty ich normy i patologii, a także opowiemy o określeniu płci dziecka na tym etapie ciąży.

  1. Cel pierwszego USG i znaczenie 12 tygodnia
  2. Co pokaże USG po 12 tygodniach
  3. Jak przygotować się do USG
  4. Jak wykonuje się USG w 12. tygodniu ciąży
  5. Przezbrzuszne
  6. Przezpochwowy
  7. Normy i interpretacja badań USG płodu
  8. CTE
  9. Tętno
  10. TVP
  11. Kość nosowa
  12. BPR
  13. Czy można określić płeć dziecka?
  14. Inne parametry
  15. Woreczek żółtkowy
  16. Pozycja kosmówkowa
  17. Stan macicy
  18. Płyn owodniowy
  19. FAQ
  20. Wniosek

Cel pierwszego USG i znaczenie 12 tygodnia

Pod koniec trzeciego miesiąca ciąży diagnostyka ultrasonograficzna wraz z biochemicznym badaniem krwi jest częścią pierwszego badania przesiewowego, które odbywa się w okresie 11-14 tygodni. Często nazywa się to również ultrasonografią genetyczną, ponieważ sprawdza, czy dziecko ma nieprawidłowości genetyczne.

Badanie ultrasonograficzne w tym czasie bada cechy czaszki, kręgosłupa, mózgu, przedniej ściany brzucha, żołądka, pęcherza, kończyn górnych i dolnych płodu oraz inne ważne parametry.

Badanie jest obowiązkowe dla wszystkich kobiet w ciąży. Kobieta może odmówić przeprowadzenia badań, ale należy ją ostrzec o wszystkich konsekwencjach swojej decyzji..

Z wielu powodów 12 tydzień ciąży uważany jest za idealny czas na pierwsze badanie USG. Jeśli istnieje możliwość poddania się badaniu w tym okresie, nie można jej przegapić. W przypadku USG 11 tygodni i wcześniej niektóre cechy rozwoju płodu mogą zostać błędnie zinterpretowane, a często lekarz przepisuje badanie kontrolne.

Jeśli badanie USG zostanie wykonane w okresie 13 tygodni lub dłużej, jeśli ciążowy wiek położniczy nie pokrywa się z faktycznym, możesz nie zostać przebadana. Począwszy od 14 tygodni niektóre wskaźniki tracą swoją wartość informacyjną. Dotyczy to na przykład grubości przestrzeni kołnierza.

Co pokaże USG po 12 tygodniach

Badanie pozwala bezpiecznie ocenić stan i rozwój płodu. Przy pomyślnym przebiegu ciąży jest to pierwsze badanie kobiety w ciąży. Przy pomocy badania ultrasonograficznego w tym momencie możesz:

  • wyjaśnić czas trwania ciąży i określić oczekiwaną datę porodu;
  • ustalić liczbę płodów w macicy;
  • określić żywotność płodu;
  • zobaczyć rozwój dziecka, ocenę jego życia;
  • poszukiwanie markerów patologii chromosomalnej płodu wskazujących na możliwą obecność zespołu Edwardsa, Downa, Patau, Turnera, choroby Cornelii de Lange;
  • wykryć patologię narządów rodnych matki;
  • zdiagnozować zagrożenie przerwaniem ciąży, oderwaniem komórki jajowej i innymi możliwymi patologiami $
  • zmierzyć wielkość narządów i porównać z normami dotyczącymi terminu porodu - fetometria płodu.
Fetometria płodu

W tym czasie płód już wygląda jak osoba, jego ręce i nogi są już uformowane, widoczne są nawet palce. Maluch jest bardzo aktywny, porusza rękami i nogami, może bawić się pępowiną lub ssać kciuk.

Uformowały się narządy wewnętrzne i wiele z nich już funkcjonuje. Waga owoców 14-15 gramów, wysokość 45-80 mm.

Ważny! Nie wszystkie z powyższych cech można zobaczyć na USG przez 12 tygodni, nie wszystkie przychodnie i kliniki przedporodowe posiadają nowoczesny aparat USG o wysokiej rozdzielczości i szczegółowości. Ale każdy skaner pokaże ruch płodu, a matka usłyszy bicie serca swojego dziecka..

Jak przygotować się do USG

Pierwsze badanie przez przyszłe matki jest postrzegane jako bardzo poważne badanie i częściowo jest to poprawne. Ale nie musisz się zbytnio martwić, ale nie zaniedbuj prawidłowego przygotowania do egzaminu..

Dla lepszej diagnozy, aby wizualizacja nie przeszkadzała, konieczne jest wykluczenie powstawania gazów jelitowych. W tym celu przez 2-3 dni nie używaj produktów gazotwórczych takich jak: kapusta, rośliny strączkowe, woda gazowana itp. W ramach ubezpieczenia możesz pić leki na wzdęcia wieczorem i rano (na przykład: „Espumisan”, „Simethicone”, „Smecta”).

  1. Jeśli zamierzasz poddać się USG w publicznej placówce zdrowia, weź ze sobą kapcie, pieluchę do rozłożenia na kanapie, ręcznik do zetarcia żelu nałożonego na brzuch.
  2. Badanie przezpochwowe będzie wymagało pary prezerwatyw.
  3. W prywatnych klinikach z reguły wszystkie te akcesoria są już wliczone w cenę..
  4. W dniu zabiegu należy przeprowadzić higienę zewnętrznych narządów płciowych.
  5. Do rutynowego badania USG przezbrzusznego (przez przednią ścianę jamy brzusznej) konieczne jest przybycie z pełnym pęcherzem. Aby to zrobić, wypij 1-1,5 litra zwykłej niegazowanej wody na godzinę przed zabiegiem. Jeśli USG jest przezpochwowe, to tutaj, przeciwnie, przed badaniem należy opróżnić pęcherz.

W przypadku, gdy przed tym badaniem przeszedłeś już badanie USG, zabierz wyniki ze sobą. Mogą być potrzebne lekarzowi uzistowi do oceny dynamiki wzrostu i rozwoju płodu..

Jak wykonuje się USG w 12. tygodniu ciąży

Począwszy od dwunastego tygodnia położniczego ilość płynu owodniowego jest wystarczająca do wykonania dobrego USG, a dziecko jest na tyle duże, że dobrze to widzi. USG wykonuje się na 2 sposoby. Wybór jednej lub drugiej metody należy do lekarza. Na wybór metody może wpływać wiele powodów, z których jeden można przypisać budowie ciała matki.

USG przezbrzuszne i przezpochwowe.

Przezbrzuszne

Odbywa się przez przednią ścianę brzucha kobiety, popularnie zwaną także zewnętrzną. Dzięki tej metodzie ciężarna kobieta leży na plecach, a lekarz przesuwa sondę ultradźwiękową urządzenia po powierzchni brzucha. Odbywa się to za pomocą specjalnego rozpuszczalnego w wodzie żelu, który poprawia transmisję fal ultradźwiękowych..

Czasami lekarz może przyłożyć czujnik do przedniej ściany brzucha. Nie bój się, to skuteczny sposób na przewrócenie się dziecka. Potrzeba tego manewru wynika z faktu, że często płód może znajdować się w takiej sytuacji, w której niemożliwe jest zmierzenie wymaganych wskaźników i ocena cech rozwojowych.

Przezpochwowy

Wykonywany jest dopochwowo za pomocą specjalnej sondy ultradźwiękowej, popularnie zwanej również wewnętrzną. Nie ma co się martwić tą metodą diagnostyczną, ponieważ czujnik ma 3 cm średnicy, a na niego nakładana jest jednorazowa prezerwatywa z nałożonym lubrykantem.

Normy i interpretacja USG badań przesiewowych płodu

Nie można wyciągać wniosków tylko na podstawie badania USG przez 12 tygodni. Lekarze rozszyfrowują pierwsze badanie przesiewowe na podstawie wyniku badania USG i wyników biochemicznego badania krwi. W niektórych przypadkach można przypisać dodatkowe metody diagnostyczne.

Po diagnostyce ultrasonograficznej kobieta otrzymuje protokół badania, na którym przebieg ciąży, parametry stanu dziecka oraz wskaźniki fetometrii są „zaszyfrowane” cyframi i skrótami literowymi.

Ostrzegamy, że nawet osoby z wykształceniem medycznym nie są w stanie zrozumieć wskaźników; aby zrozumieć pełny obraz, musisz być ekspertem w tej dziedzinie. Nie oszukuj się i nie denerwuj się, jeśli zauważysz jakiekolwiek niezgodności z tymi standardami. Każdy przypadek jest indywidualny i musisz wysłuchać i zapytać lekarza, czy coś Cię niepokoi.

KTP oznacza rozmiar kości ogonowo-ciemieniowej, odległość od korony do kości ogonowej, długość nóg nie jest brana pod uwagę. Znaczenie dla określenia czasu trwania ciąży i tempa rozwoju dziecka. Normy KTR według czasu w tabeli.

Tabela średnich norm CTE płodu na okres 11-12 tygodni i 12-13 tygodni

Jeśli CTE jest wyższy niż normalnie, może to oznaczać, że dziecko rozwija się szybko i istnieje ryzyko dużego płodu.

CTE jest mniej niż normalne - jednym z powodów jest to, że płód jest młodszy, niż myśli lekarz i kobieta w ciąży. Dodatkowe badanie ultrasonograficzne jest przepisywane za 1-1,5 tygodnia. Jeśli wskaźniki są znacznie mniejsze niż przyjęte normy, może to wskazywać na problemy w rozwoju płodu. Możliwe przyczyny to złe nawyki, zła dieta lub brak hormonu progesteronu w organizmie matki. Przy niskim CTE nie wyklucza się nieprawidłowości genetycznych. Wymagane dodatkowe badanie.

Skrót tętno oznacza - tętno, opis bicia serca płodu. Ważny wskaźnik do oceny ogólnych funkcji życiowych. Ruch dziecka jest trudny do rozróżnienia, a do oceny pobierane są odczyty tętna, aktywność ruchowa w tym okresie jest po prostu określana.

Przy niskim lub wysokim tętnie, powolnym, nierównym, nieregularnym biciu serca wskazane jest dodatkowe badanie. Nieprawidłowe wyniki mogą wskazywać, że dziecko nie czuje się dobrze..

Wiek ciążowyTętno za 1 minutę
10 tygodni161-179
11 tygodni153-177
12 tygodni150-174
13 tygodni147-171
14 tygodni146-168

Główna część 1 pokazu to TVP i kość nosowa. Ważne wskaźniki, które są markerami chorób chromosomowych.

TVP płodu na USG

Rozmiar „fałdy pod szyję” lub TVP oznacza grubość przestrzeni kołnierza. TVP ma charakter informacyjny tylko w tym konkretnym okresie, powyżej 14 tygodni nie jest określony.

To jeden z najważniejszych parametrów pierwszego badania ultrasonograficznego. Zgodnie z nią lekarze oceniają ryzyko, że dziecko będzie miało choroby chromosomalne (zespół Edwardsa, Downa itp.). Wskaźnik jest dość dokładny, ale nie w stu procentach metoda wczesnej diagnostyki nieprawidłowości chromosomowych. Pogrubienie kołnierza nie jest ostateczną diagnozą, ale identyfikacją wśród kobiet ciężarnych grupy ryzyka do dodatkowego badania.

Niewielki nadmiar nie budzi niepokoju wśród lekarzy; przekroczenie 6-8 mm górnej granicy od normy uważa się za krytyczne. W takich przypadkach kobieta w ciąży kierowana jest na konsultację do genetyka. Genetycy zgodnie ze wskazaniami prowadzą dodatkowe metody badawcze.

Amniopunkcja lub biopsja kosmówki z dokładnością 99,9% może potwierdzić lub obalić przypuszczenia.

Oprócz dużego nadmiaru przestrzeni kołnierza, założenie anomalii powinno być poparte wskaźnikami biochemicznego badania krwi, zmianami wskaźników hCG i białka osocza-A (PAPP-A).

Tabela średnich współczynników TBP u płodu w okresie od 10 do 14 tygodni i 6 dni

Kość nosowa

Kość nosowa (kość nosowa) - norma długości nosa jest również wskaźnikiem prawdopodobnych problemów.

Wiek ciążowyStandardowa wartość długości kości nosowej w mm
10-11 tygodnizdeterminowany (tylko obecność lub brak)
12-13 tygodni2,0-4,2
14-15 tygodni2,9-4,7

Brak kości nosowej (aplazja) lub mały rozmiar kości nosowej (hipoplazja) zwiększa ryzyko wystąpienia nieprawidłowości chromosomalnych u dziecka. Jeśli dziecko ma choroby chromosomowe, kostnienie nastąpi później niż w terminie. Podczas 1 badania przesiewowego może być nieobecny lub mniejszy niż normalnie. Jednak dokładność diagnostyki ultrasonograficznej nie pozwala na ocenę patologii..

W przypadku innych normalnych wskaźników częściej jest to cecha dziecka (mały nos, zadarty nos).

Aby zrozumieć, jaka jest przyczyna tego zjawiska, pomogą wyniki biochemicznego badania krwi, a także dodatkowe kontrolne USG, w wyznaczonym czasie za kilka tygodni.

Skrót BDP oznacza rozmiar głowy dwubiegunowej, indeks oznacza szerokość czaszki. Mierzona jest odległość między skroniami, ocenia się rozwój mózgu.

Jeśli wskaźnik jest poniżej normy, może wystąpić niedostateczny rozwój lub brak jakichkolwiek składników (prawa lub lewa półkula, móżdżek itp.).

Jeśli wskaźniki są powyżej normy, może to wskazywać na duży płód, szybki rozwój, choroby wewnątrzmaciczne (wodogłowie, guz, przepuklina mózgowa).

Tabela norm choroby afektywnej dwubiegunowej płodu od 10 do 14 tygodni

Czy można określić płeć dziecka?

Pierwsze badanie USG nie obejmuje określenia płci dziecka, ale może być uwzględnione za dodatkową opłatą. W klinikach komercyjnych zabieg ten jest zwykle wliczony w koszt badania..

W ciągu 12 tygodni niemożliwe jest ustalenie płci dziecka na USG z dokładnością do 100%, możliwe są błędy. Jednak doświadczony lekarz na podstawie znaków pośrednich może założyć, kto urodzi się jako chłopiec czy dziewczynka. Jednak istnieje duże prawdopodobieństwo pomylenia genitaliów z kończynami lub pępowiną. Dokładność określania waha się w granicach 75-80%.

Na dwóch obrazach USG płód chłopca i dziewczynki przez okres 12-13 tygodni. Jak widać, trudno jest zrozumieć płeć dziecka..

Jeśli z jakiegoś powodu przydzielono ci dodatkowe badanie genetyczne, mogą powiedzieć, kto urodzi się ze 100% dokładnością na chromosomach.

Inne parametry

Lekarz USG oprócz oceny stanu anatomicznego i fizjologicznego dziecka ocenia struktury embrionalne, stan macicy, kosmówki, przydatków, długość szyi i inne wskaźniki. I wskazuje, czy istnieje ryzyko przerwania ciąży.

  • W tym celu opisano przede wszystkim cechy kosmówki (przyszłego łożyska). Jego lokalizacja jest określona.
  • Obecność oznak odwarstwienia kosmówki wskazuje na zagrożenie przerwaniem ciąży.
  • Krwiak podskórny często występuje u kobiet w ciąży, nawet przy braku dolegliwości.
  • Ocenia się ilość i jednorodność płynu owodniowego.
  • Ton macicy można zarejestrować za pomocą ultradźwięków.
  • W jednym z jajników określa się ciałko żółte. Jego funkcją jest produkcja progesteronu w celu utrzymania ciąży..
  • Narządy rozrodcze matki są badane pod kątem obecności patologii i cech rozwojowych.
  • Diagnozuje się macicę siodłową i dwurożną, włókniaki macicy, cysty i nowotwory jajników.

Woreczek żółtkowy

Spójrz na kształt, zmierz średnicę wewnętrzną i echo. Wskaźnik może wskazywać na normalny przebieg ciąży lub odchylenie.

Pozycja kosmówkowa

Określa się położenie kosmówki - to przyszłe łożysko. Zwykle przyczepia się do tylnej lub przedniej ściany macicy..

Jeśli prezentacja zostanie określona, ​​konieczne będzie opracowanie oddzielnej taktyki zarządzania ciążą. Niskie łożysko na tym etapie jest często zjawiskiem fizjologicznym. Ponieważ macica rośnie wraz z wiekiem ciążowym, łożysko w większości przypadków unosi się.

Dodatkowo ocenia się strukturę kosmówki, zwykle jest ona jednorodna.

Stan macicy

W dwunastym tygodniu ciąży koniecznie mierzy się długość szyjki macicy, zwykle 30 mm. Wskaźnik 20 mm jest uważany za krytyczny. W takich przypadkach przepisywany jest odpoczynek w łóżku, w trudniejszych przypadkach są hospitalizowani. Ocenia się również napięcie mięśni macicy, przy hipertonii istnieje ryzyko poronienia. Leczenie jest zalecane w warunkach ambulatoryjnych lub hospitalizacji w celu zachowania.

Płyn owodniowy

Badany jest stan i ilość płynu owodniowego. Wzrost lub spadek płynu owodniowego jest oznaką patologii. Może wskazywać na dodanie infekcji, upośledzoną czynność nerek i chorobę ośrodkowego układu nerwowego. Zmętnienie płynu owodniowego może również mówić o patologii, dlatego zaleca się dodatkowe badanie.

FAQ

  • USG 3D - trójwymiarowe badanie ultrasonograficzne wolumetryczne przez okres 12 tygodni nie jest wykonywane z przyczyn obiektywnych, a mianowicie płód jest za mały. Optymalny okres to 24 tydzień ciąży i odbywa się zgodnie ze wskazaniami, a nie z kaprysu rodziców. Ultrasonografia trójwymiarowa wykonywana jest zgodnie ze specjalnymi wskazaniami lekarza i nie jest zalecana do standardowego badania każdej ciężarnej. Dlatego mówienie o ultrasonografii 4D do standardowego 1 przesiewu nie jest nawet warte rozmowy.

Na obrazie ultrasonograficznym 3D są 2 płody. Bliźnięta.

  • Zdjęcie USG - na zdjęciach z pierwszego badania, przy udanym zdjęciu, można zobaczyć profil nienarodzonego dziecka, rozróżnić ręce, nogi, pępowinę. Oczywiście przyszłym rodzicom bardziej zależy na tym, czy widzą płeć dziecka, tutaj wszystko jest znacznie bardziej skomplikowane i łatwo można wziąć dziewczynę za chłopca.
  • Bliźnięta - jeden z płodów jest zawsze lepiej widoczny na obrazach USG. Są chwile, kiedy jedno dziecko zamyka drugie dziecko, a uzist lekarz może pomylić i powiedzieć, że masz jeden płód. Ale oprócz wizualizacji na monitorze bliźniaki można odróżnić biciem serca.

    Bliźnięta na USG

    Wniosek

    Po wykonaniu wszystkich badań pierwszego screeningu, uzyskane wyniki analizuje się łącznie z określeniem wartości całkowitego ryzyka. Uwzględniane są dane z badania USG, biochemicznego badania krwi, a także dane osobowe kobiety ciężarnej o wcześniejszych ciążach, wieku, obecności dziedzicznej patologii genetycznej i innych czynnikach.

    Ogólne ryzyko 1: 350 lub więcej jest wysokie. Badania prenatalne obliczają prawdopodobieństwo urodzenia dziecka z takimi chromosomowymi nieprawidłowościami rozwojowymi, jak zespół Downa, zespół Edwardsa, zespół Pataua, wady cewy nerwowej i inne.

    Obecność zwiększonego ryzyka w pierwszym badaniu przesiewowym nie diagnozuje obecności patologii chromosomów. Wskazuje tylko na większe prawdopodobieństwo urodzenia dziecka z tą anomalią u danej kobiety niż średnie ryzyko w populacji. W takiej sytuacji może urodzić się absolutnie zdrowe dziecko. Jednak kobiecie w ciąży zostanie zaproponowane dodatkowe badanie w postaci amniopunkcji lub pobrania próbki kosmówkowej kosmówki w celu określenia zestawu chromosomów u płodu..

    Dobre wyniki badań przesiewowych nie gwarantują narodzin absolutnie zdrowego dziecka. Dlatego zaleca się kobiecie dodatkowe poddanie się drugiemu badaniu przesiewowemu, podczas którego wszystkie narządy i układy zostaną zbadane bardziej szczegółowo..

    USG w 12. tygodniu ciąży

    Jeśli przyszła mama nie wykonała USG w pierwszych tygodniach ciąży w celu potwierdzenia jego obecności, co w zasadzie rzadko się obecnie zdarza, to w 12. tygodniu będzie musiała przejść pierwsze USG. Niektóre szczególnie podejrzane kobiety bardzo się martwią przed badaniem, ponieważ słyszały o rzekomo negatywnym wpływie fal ultradźwiękowych na rozwijający się płód. Ale nie panikuj. Wszystko to, jak naukowo udowodniono, to tylko mity i horrory. Ale korzyści z takiego badania są znaczące, ponieważ pozwala na wczesnych etapach określić stan płodu, zgodność jego wielkości z datą i, jeśli takowe, zidentyfikować wszelkie odchylenia w rozwoju. Wszystko to pozwala szybko reagować i dostosowywać swoje działania do eliminacji „problemów”.

    Z reguły badanie ultrasonograficzne w 12. tygodniu ciąży potwierdza postępującą ciążę i określa termin. Lekarz uzist, na podstawie informacji o dacie ostatniej miesiączki i biorąc pod uwagę parametry dziecka, może już określić spodziewaną datę urodzenia. Wiek dziecka w tym okresie można określić z dokładnością do 2-3 dni. Później aktywniej przybiera na wadze, a błąd może dochodzić nawet do tygodnia. Po 12 tygodniach za pomocą aparatu ultrasonograficznego określa się rozmiar strefy kołnierza (tak nazywają się tkanki miękkie szyi w tylnej części głowy). Badanie strefy kołnierza pozwala wykluczyć choroby chromosomalne. Bardzo ważne jest wykonanie tego USG nie później niż 12 tygodni, ponieważ po 14 dniach nie można już wykryć wad rozwojowych płodu i markerów patologii chromosomów. I pozwalają podejrzewać poważne choroby, w tym zespół Downa.

    Ponadto lekarz musi określić miejsce przyczepienia łożyska, ilość i jakość płynu owodniowego. Podczas badania ultrasonograficznego w 12. tygodniu ciąży specjalista oceni stan macicy, a także określi jej ton. Teraz rozmiar macicy zwiększył się i ma 10 cm szerokości. Już trochę się podniosła. Jeśli wystąpi jakikolwiek problem, na przykład hipertoniczność macicy, przederwanie łożyska, niewydolność cieśniowo-szyjki macicy, to pokaże to USG po 12 tygodniach.

    Wszystkie wyniki, które otrzyma lekarz, są porównywane z tabelami normy. Jeśli wskaźniki nie wykraczają poza normalny zakres, ciąża przebiega normalnie. Kolejne USG będą porównywane z wynikami USG wykonanymi po 12 tygodniach. Umożliwi to monitorowanie przebiegu ciąży i reagowanie na czas na wszelkie odchylenia..

    Badanie ultrasonograficzne przeprowadza się w taki sposób, aby zarówno przyszła mama, jak i osoba, która z nią przyjechała, czy to mąż, matka czy znajomy, mogli oglądać wszystko, co dzieje się na ekranie. Teraz w gabinetach diagnostyki USG ekran znajduje się na ścianie naprzeciwko twarzy kobiety leżącej na kanapie. Pozwala to obserwować absolutnie wszystko, co widzi i robi lekarz, który komentuje to, co widział. W rzeczywistości jest to pierwsze spotkanie matki i dziecka. I chociaż gołym okiem bardzo trudno jest dostrzec to, co widać na USG dwunastego tygodnia, kobiety martwią się tym momentem. Cieszą się, że widzą poruszający się obraz i słyszą słowa specjalisty: „To jest serce, zobacz, jak bije. A to jest głowa. Oto małe rączki. Czy wszystko w porządku ”. Lekarz powie ci, że w tym okresie wszystkie narządy i układy dziecka są już w pełni ukształtowane.

    To właśnie na tym USG kobieta w ciąży dowiaduje się, że waga jej okruchów to maksymalnie 19 gramów, a długość ciała to 9 centymetrów. Ale pomimo niewielkich rozmiarów mózg tego malutkiego mężczyzny jest już w pełni ukształtowany i jest dokładną kopią mózgu osoby dorosłej. Uformowały się już również palce u rąk i nóg, które może zginać i rozginać. Co więcej, jego malutkie paznokcie już rosną! Dzieciak może już ssać kciuk. Niektóre matki mają szczęście zobaczyć taki cud podczas badania USG w 12. tygodniu ciąży.

    Ktoś będzie mógł zobaczyć, jak dziecko otwiera i zamyka usta, ponieważ mięśnie jego ust są już uformowane. Co więcej, dziecko połyka płyn owodniowy, a nawet oddaje w nim mocz. Eksperci radzą, aby nie martwić się, że dziecko połknie własne odchody. Po pierwsze dlatego, że nie jest to klasyczny mocz dorosłych. Po drugie, płyn owodniowy (płyn owodniowy) jest aktualizowany prawie w 100% w ciągu każdej godziny. Ponadto podczas badania USG matka widzi, jak jej dziecko pływa w płynie owodniowym. Jego ruchy są nadal bardzo chaotyczne, ale choć może to zabrzmieć dziwnie, przyczyniają się do treningu aparatu mięśniowego..

    Ale najciekawsze jest to, że większość matek już w wieku 12 tygodni będzie w stanie dowiedzieć się, kto jest pod ich sercem: chłopiec czy dziewczynka. Tak, w tym okresie rozwoju genitalia dziecka są już wyraźnie ukształtowane, a dobry specjalista USG będzie w stanie odpowiedzieć na pytanie, które tak bardzo interesuje każdego przyszłego rodzica. Zdarza się, że dziecko jest ustawione w taki sposób, że jego płeć nie jest od razu widoczna na pierwszym USG. Czasami płeć jest zła. W końcu dziecko może zamknąć rączką genitalia lub zgiąć nogi, aby nic nie było widoczne. Czasami, zwłaszcza jeśli lekarz nie jest bardzo doświadczony, dochodzi do nieprawidłowego określenia płci, ponieważ pępowina opada i jest mylona z penisem chłopca, chociaż w rzeczywistości kobieta jest w ciąży z dziewczyną. Nie denerwuj się, jeśli badanie ultrasonograficzne w 12. tygodniu ciąży nie wykazało płci dziecka. O tym będzie można się dowiedzieć podczas kolejnych badań. Zwykle odbywa się w 20. tygodniu.

    Kogo kobieta nie założyłaby pod serce - chłopca czy dziewczynki - najważniejsze dla niej jest to, aby dziecko rozwijało się dobrze i terminowo, było zdrowe i urodziło się bez komplikacji. Dlatego nie należy lekceważyć instrukcji ginekologów, zdawać testy na czas, przechodzić wszelkiego rodzaju badania, a wtedy wszystko będzie jak najlepiej..

    USG w 12. tygodniu ciąży

    Niestety, dziś rodzi się duża liczba dzieci z różnymi chorobami i patologiami. Lekarze twierdzą, że takie naruszenia mogą wystąpić z różnych powodów - niezdrowego środowiska, różnych chorób matki, niewłaściwej diety, stresu i tak dalej. Aby zminimalizować ryzyko, zaleca się przeprowadzenie badań przesiewowych w odpowiednim czasie, co pozwoli na ustalenie obecności patologii płodu na wczesnym etapie rozwoju. Ale czy konieczne jest wykonanie USG w 12. tygodniu ciąży? Jakie wskaźniki rozwoju dziecka są uznawane za normę? A co powinna zrobić matka, jeśli badanie przesiewowe wykazało obecność patologii? Poniżej szczegółowo omówimy wszystkie te kwestie..

    Dlaczego należy wykonać badanie USG w 12. tygodniu ciąży?

    Ultradźwięki to specjalna metoda badania, która pozwala uzyskać wygląd płodu. Za pomocą takiego badania ultrasonograficznego można określić wiek płodu, budowę ciała, stan pracy niektórych narządów wewnętrznych i tak dalej..

    Główne wskaźniki, które można zmierzyć podczas badania USG w 12. tygodniu ciąży:

    • Długość płodu od kości ogonowej do czubka głowy (wskaźnik KTP). Ten wskaźnik pozwala określić rozwój fizyczny dziecka, a odchylenie od normy może wskazywać na powolny lub przyspieszony rozwój. Poważne odchylenie od normy w dół może wskazywać na brak równowagi hormonalnej, poważne patologie kości, a nawet śmierć płodu.
    • Wskaźnik BPR (długość od prawej do lewej skroni). Ten parametr pozwala określić rozwój mózgu płodu. Jeśli wszystkie wskaźniki są normalne, a wskaźnik BPD jest znacznie zmniejszony, może to wskazywać na obecność chorób mózgu - wodogłowia, przepukliny mózgu i innych..
    • Grubość przestrzeni kołnierza (TVP). Wskaźnik pozwala określić obecność ukrytych patologii genetycznych. Na przykład za pomocą wskaźnika TVP można dokładnie zdiagnozować zespół Downa u dziecka..
    • Tętno. Odchylenie od normy wskazuje na poważne wady serca płodu, które mogą mieć krytyczne znaczenie w późnej ciąży i bezpośrednio po urodzeniu dziecka (istnieją badania, które pokazują, że 20% śmiertelności niemowląt wynika z wrodzonych patologii serca).
    • Wymiary szyjki macicy. Wskaźnik ten nie ma nic wspólnego ze stanem zdrowia dziecka, ale ma ogromne znaczenie dla porodu. Faktem jest, że w przypadku małej szyjki macicy narodziny dziecka będą trudne, co jest bardzo ważne z punktu widzenia przygotowania zespołu położniczego do zbliżającego się porodu..
    • Lokalizacja narządów embrionalnych (kosmówka, owodnia i inne). Jeśli te narządy są nieprawidłowo zlokalizowane, płód może zacząć nieprawidłowo rosnąć, co jest obarczone poronieniem w środkowej lub późnej fazie ciąży. Również na podstawie lokalizacji tych narządów można ocenić stan zdrowia dziecka w łonie matki..

    Istnieje opinia, że ​​fale ultradźwiękowe mogą doprowadzić do oszołomienia dziecka, co może prowadzić do patologii słuchu. Jednak ta opinia jest mitem, ponieważ fale ultradźwiękowe nie są odbierane przez ludzkie ucho i są całkowicie bezpieczne dla organizmu zarówno osoby dorosłej, jak i płodu. Dlatego matka nie powinna bać się badania USG..

    Badanie przesiewowe w 12. tygodniu ciąży

    Badanie przesiewowe to zespół badań, który pozwala określić stan fizjologiczny człowieka. W 12 tygodniu ciąży zestaw pomiarów jest rozpoznawany jako badanie przesiewowe - USG i analiza biochemiczna krwi matki.

    Rozważaliśmy już cechy ultradźwięków powyżej, więc teraz dowiedzmy się, jakie wskaźniki są mierzone za pomocą badania krwi:

    • Ilość cząsteczek beta hormonu hCG. Hormon ten zaczyna być aktywnie produkowany po ciąży, a jego ilość stopniowo rośnie do 9-10 tygodni - po czym poziom hCG stopniowo spada. Niedobór lub nadmiar cząsteczek hCG beta może wskazywać na różne patologie - zamrożoną ciążę, śmierć płodu, niektóre nieprawidłowości genetyczne i tak dalej. Ponadto za pomocą badań przesiewowych hCG można określić ciąże mnogie..
    • Białko A osocza (zwane także białkiem PAPP-A). Substancja ta jest również aktywnie wytwarzana w czasie ciąży, a jej ilość można wykorzystać do ustalenia różnych patologii płodu, a nawet jego śmierci..

    Normy USG i badań przesiewowych w 12. tygodniu ciąży

    Skorzystajmy teraz z tabeli, aby dowiedzieć się, jakie powinny być wskaźniki ultrasonograficzne i przesiewowe w 12. tygodniu ciąży. Zastanowimy się również nad pytaniami, co może oznaczać odchylenie od normy w górę lub w dół..

    Należy pamiętać, że w niektórych przypadkach odchylenie można uznać za wariant normy:

    IndeksNormaOdchylenie od normy w góręOdchylenie od normy w dół
    Odległość od kości ogonowej do korony4-6,5 cmDuża budowa ciała (wariant normalny)Opóźniony rozwój, śmierć płodu, niektóre nieprawidłowości genetyczne
    Odległość od lewej do prawej skroni1,5-2,5 cmJeśli wszystkie inne narządy są powiększone - duża budowa ciała (wariant normy), we wszystkich innych przypadkach - wodogłowie, niektóre genetyczne patologie mózguOpóźniony rozwój mózgu, małogłowie
    Grubość kołnierza0,15 - 0,2 cmZespół Downa, zespół EdwardsaNiektóre patologie genetyczne
    Liczba uderzeń serca100 do 200 uderzeń na minutęRóżne patologie serca lub niektórych narządów wewnętrznych (dokładna diagnoza jest dokonywana na podstawie diagnostyki różnicowej)Różne patologie serca lub niektórych narządów wewnętrznych (dokładna diagnoza jest dokonywana na podstawie diagnostyki różnicowej)
    Wymiary szyjki macicy3-4 cmWariant normalnyTrudny poród, rzadko poronienie lub poród przedwczesny
    Beta-hCG13,50 do 128,21 ng / mlCiąża mnoga, patologie genetyczne, cukrzyca u matkiCiąża zamrożona, śmierć płodu, niektóre wady genetyczne
    PAPP-AOd 0,8 do 6 mU / lCiąża mnoga lub duża budowa ciała (wariant normalny)Poronienie, śmierć płodu, choroby genetyczne, nieprawidłowo niska masa płodu

    Co zrobić, jeśli badanie ultrasonograficzne w 12. tygodniu ciąży wykaże patologię?

    Jeśli badanie przesiewowe wykazało obecność patologii w 12 tygodniu ciąży, nie trzeba się tego obawiać, ponieważ wiele chorób płodu można dziś leczyć, a prawdziwie nieuleczalne patologie genetyczne są dość rzadkie.

    Jednocześnie młoda matka powinna zrozumieć, co następuje:

    • Ultradźwięki i badanie krwi nie określają dokładnej patologii, dlatego w celu wyjaśnienia diagnozy będziesz musiał przejść więcej badań, aby postawić diagnozę różnicową. Nie ma potrzeby bać się dodatkowych egzaminów.
    • Po wyjaśnieniu diagnozy w żadnym wypadku nie należy samoleczenia. Faktem jest, że domowe i ludowe metody leczenia są bezsilne wobec patologii płodu, a czasami samoleczenie jest niebezpieczne. Dlatego w celu diagnozy i leczenia szukaj pomocy nie u przyjaciół lub babć, ale do doświadczonego lekarza..

    Nie oznacza to jednak wcale, że jeśli podejrzewasz patologię, musisz usiąść. Rzeczywiście, w czasie ciąży bardzo ważne jest, aby zachować dobry nastrój + nie wolno zapominać o prawidłowej codziennej rutynie - więcej chodzić na świeżym powietrzu, starać się unikać stresu, nie pić napojów alkoholowych, nie palić itd. Nie zapominaj też o zmianie diety - jedz więcej pokarmów z wapniem i kwasem foliowym, ogranicz spożycie smażonych i kwaśnych potraw, częściej jedz sałatki warzywne lub owocowe.

    autor-ekspert: Ekaterina Nikolaevna Merezhko,

    organizowanie kursów dla kobiet w ciąży przygotowujących do porodu

    Uwaga: możesz zostawić swoje pytania, komentarze i opinie w artykule w sekcji „Komentarze”.

    Zachwyt i podekscytowanie: cechy pierwszego USG w 12. tygodniu ciąży

    Diagnostyka ultrasonograficzna to jedno z najważniejszych badań podczas ciąży..

    We współczesnej medycynie metoda ta jest uważana za prawie uniwersalną, ponieważ z jej pomocą przeprowadza się kontrolę nad przebiegiem, rozwojem i osobliwościami ciąży..

    Dowiedziawszy się o nadejściu macierzyństwa, kobieta z reguły udaje się do kliniki przedporodowej w celu rejestracji. W okresie noszenia dziecka będzie musiała przejść szereg zaplanowanych obowiązkowych egzaminów i zdać wszystkie niezbędne testy. Gabinet USG będzie wymagał co najmniej trzech wizyt w celu wykonania USG.

    Badania rutynowe wykonywane są w I, II i III trymestrze, jednak lekarz może mieć wskazania do dodatkowej diagnostyki, a przyszłe matki często nalegają na nieplanowane zabiegi.

    Pierwsze planowane USG: jak i dlaczego badanie jest przeprowadzane?

    Diagnostyka ultrasonograficzna w praktyce prenatalnej jest stosowana od kilkunastu lat, dlatego kobiety w ciąży nie powinny obawiać się mitycznego negatywnego wpływu USG na dziecko i przebieg ciąży. Jak dotąd tego typu badania są jednymi z najbezpieczniejszych i najbardziej pouczających.

    Jednak wielu kobietom udaje się zrobić kilka badań przed tym czasem..

    Dlaczego potrzebuję diagnostyki ultrasonograficznej w pierwszym trymestrze ciąży?

    Dzięki postępowi medycyny lekarz będzie mógł zobaczyć malutki zarodek już w 3-4 tygodniu ciąży.

    A za tydzień - możesz nawet słuchać bicia jego serca.

    Oczywiście nie powinieneś biegać do lekarza dosłownie następnego dnia opóźnienia lub chodzić na USG z kaprysu. Aby jednak nie czekać na zaplanowaną procedurę, istnieją obiektywne powody:

    • jeśli masz powody, by podejrzewać ciążę pozamaciczną, lepiej zdiagnozować i upewnić się, że lokalizacja komórki jajowej jest prawidłowa;
    • w przypadku krwawej wydzieliny zaleca się badanie ultrasonograficzne w celu sprawdzenia, czy nie doszło do przedwczesnego przedwczesnego przerwania łożyska. Jeśli ten problem zostanie wykryty na czas, lekarze mogą zminimalizować wysokie ryzyko poronienia;
    • Ultradźwięki można również przepisać w celu zwiększenia napięcia macicy;
    • często lekarze zalecają nieplanowane badania tym kobietom, które mają jakiekolwiek nieprawidłowości w rozwoju narządów płciowych (na przykład z podwojeniem macicy lub z przegrodą w macicy);
    • niektórzy chcą zweryfikować sam fakt zajścia w ciążę, jeśli istnieją wątpliwości co do wiarygodności testu ciążowego;
    • czasami procedura pomaga określić obecność procesów zapalnych, guzów, które mogą dać fałszywie dodatnie wyniki testu i uniemożliwić kobiecie zajście w ciążę;
    • jeśli masz nieregularny cykl miesiączkowy lub zakłócenia, zalecana jest diagnoza w celu wyjaśnienia daty;
    • widząc na USG aktywność motoryczną zarodka i bicie jego serca, będziesz wiedział, że Twoja ciąża się rozwija.

    Pierwsze badanie USG w ramach „podwójnego testu”

    Już przy pierwszej planowanej diagnozie specjalista oceni pierwotną formację dziecka, obserwuje, jak rozwijają się jego narządy i układy.

    Podczas zabiegu lekarz musi wykluczyć obecność jakichkolwiek rażących wad lub nieprawidłowości w rozwoju dziecka (brak półkul mózgowych, kości sklepienia czaszki i tkanek miękkich).

    Drugim istotnym punktem badania będzie to, że po raz pierwszy planowane badanie USG zawsze odbywa się w ramach pierwszego trymestru przesiewowego (dodatkowo oddawana jest krew z żyły do ​​analizy biochemicznej).

    Oczywiście taka diagnostyka powinna być wykonywana tylko w specjalnych placówkach, w których dostępny jest nowoczesny sprzęt o wysokiej precyzji oraz lekarze o dobrych kwalifikacjach i odpowiednim doświadczeniu. Na podstawie wyników badań lekarz będzie mógł wyciągnąć wnioski, czy dziecko rozwija się prawidłowo, a ciąża przebiega normalnie..

    Oprócz ustalenia dokładnej daty i określenia liczby płodów (bliźniaki, trojaczki), badanie przesiewowe obejmuje ustalenie norm:

    • rozmiar kości ogonowo-ciemieniowej (CTE);
    • dwuciemieniowy rozmiar głowy (BPD);
    • wielkość fałdu szyjnego lub grubość przestrzeni kołnierza (TVP);
    • długość kości nosowej;
    • tętno (HR).

    Protokół przesiewowy obejmuje zarówno dane dotyczące struktur pozazarodkowych (kosmówki, woreczka żółtkowego i owodni), jak i ocenę ogólnej czynności życiowej płodu (jaką ma aktywność motoryczną i sercową, jak rozwijają się inne narządy i części jego ciała).

    Jeśli podejrzewa się jakiekolwiek patologie lub anomalie rozwojowe, kobiecie zostaną przepisane bardziej szczegółowe badania w celu potwierdzenia diagnozy, ponieważ wraz z ryzykiem urodzenia dzieci z nieprawidłowościami chromosomowymi pojawia się kwestia sztucznego przerwania ciąży.

    Jak wykonuje się USG po 12 tygodniach?

    Pierwsze zaplanowane badanie ultrasonograficzne można wykonać zarówno przezbrzusznie (czujnik umieszcza się na przedniej ścianie brzucha kobiety ciężarnej), jak i dopochwowo (czujnik wprowadza się do pochwy). Czasami lekarz jest zmuszony połączyć dwa rodzaje badań, aby uzyskać pełny obraz diagnozy..

    Pierwsze przesiewowe badanie ultrasonograficzne metodą przezpochwową uważa się za dokładniejsze, ale istnieje ryzyko infekcji, urazu pochwy, szyjki macicy itp..

    Odbiór może trwać od 10 minut do pół godziny.

    Jak przygotować się do badania przesiewowego?

    1. Jeśli wybierasz się na badanie do instytucji rządowej to warto zabrać ze sobą parę wymiennych butów (kapcie lub ochraniacze na buty), przyda się też pieluszka, którą należy położyć na kanapie, ręczniku lub serwetkach, aby zetrzeć żel nałożony na brzuch.

    W przypadku USG przezpochwowego zwykle proszą o przyniesienie jeszcze 1-2 prezerwatyw. W prywatnych klinikach i centrach medycznych z reguły wszystkie te środki są już wliczone w koszt przyjęcia..

    1. Pamiętaj o higienie zewnętrznych narządów płciowych przed zabiegiem;
    2. Zwykle lekarz zaleca dzień lub dwa przed badaniem rozpoczęcie diety, która wykluczy pokarmy wywołujące gaz.

    Faktem jest, że pęcherzyki gazu mogą generować szum lub niepotrzebne tło obrazu. Dlatego można w nią grać bezpiecznie i pić wieczorem, a także rano przed zabiegiem lek przeciw wzdęciom („Espumisan” lub „Smectu”).

    1. Aby wykonać regularne USG, musisz mieć pełny pęcherz, więc wypij 1-1,5 litra wody na około godzinę przed zabiegiem. W przypadku USG przezpochwowego przeciwnie, przed zabiegiem będziesz musiał udać się do toalety..

    Jeśli wykonałeś już badanie USG przed tym momentem, pamiętaj, aby zachować jego wyniki i zabrać je ze sobą na kolejne procedury. Lekarz będzie miał więc okazję obiektywnie ocenić całą dynamikę rozwoju i wzrostu dziecka, monitorować przebieg ciąży.

    Znaczenie procedury

    Termin pierwszego planowanego badania to nie niejasne liczby, ale ściśle uregulowana norma, prawnie poparta specjalnymi nakazami położniczymi, które są zatwierdzane przez Ministerstwo Zdrowia.

    Lekarze starają się, aby kobiety były diagnozowane na czas.

    Zgodnie z zaleceniami lekarskimi najbardziej optymalny czas pierwszego badania USG to 12 tygodni.

    Bardziej rozszerzone ramy czasowe obejmują od 1 dnia 10 tygodnia do 6 dnia 13.

    To właśnie w tym momencie można zdiagnozować rażące wady rozwojowe płodu i markery patologii chromosomów (w ciągu dwóch tygodni po powyższym okresie prawie wszystkie unikalne cechy, które pozwalają lekarzom zidentyfikować zespół Downa lub niektóre inne choroby i wady zwykle znikają).

    W pierwszym trymestrze zwykle ustala się wiek ciążowy dziecka (z dokładnością do 2-3 dni) i dokładną datę przyszłego urodzenia. Również na tym etapie lekarz oceni stan łożyska, ilość i rodzaj płynu owodniowego itp..

    Cóż, możesz zobaczyć małego człowieka na ekranie, posłuchać bicia jego serca, obserwować zachowanie i poprosić o zdjęcie lub film - na pamięć.

    Standardy ultrasonografii w 12 tygodniu: co pokaże badanie przesiewowe?

    Wszystkie wskaźniki uzyskane podczas diagnozy mogą zostać rozszyfrowane i wyjaśnione tylko przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę. Istnieją specjalne tabele wskazujące normy wszystkich obowiązkowych parametrów dziecka. Lekarz porówna wyniki Twoich badań z danymi tabelarycznymi i oceni je.

    Normy KTR

    Podczas pomiaru wielkości kości ogonowo-ciemieniowej nie bierze się pod uwagę tylko długości nóg.

    Jeśli CTE dziecka jest większe niż określona norma, oznacza to, że rozwija się ono szybko, co oznacza, że ​​istnieje ryzyko dużej wagi (duży płód).

    Odchylenie w dół może wskazywać na pewien rodzaj patologii genetycznej, opóźnienie rozwoju, zanik (brak bicia serca) lub po prostu nieprawidłowo zdefiniowany wiek ciążowy.

    Okres ciąży (w tygodniach i dniach)Średnia standardowa wartość WRC, mmMinimalne i maksymalne dopuszczalne standardowe wartości WRC, mm
    10 tygodni3124-38
    10 tygodni i 1 dzień3325-41
    10 tygodni i 2 dni3426-42
    10 tygodni i 3 dni3527-43
    10 tygodni i 4 dni3729-45
    10 tygodni i 5 dni3931-47
    10 tygodni i 6 dni4133-49
    11 tygodni4234-50
    11 tygodni i 1 dzień4335-51
    11 tygodni i 2 dni4436-52
    11 tygodni i 3 dni4537-54
    11 tygodni i 4 dni4738-56
    11 tygodni i 5 dni4839-57
    11 tygodni i 6 dni4940-58
    12 tygodni5142-59
    12 tygodni i 1 dzień5344-62
    12 tygodni i 2 dni5545-65
    12 tygodni i 3 dni5747-67
    12 tygodni i 4 dni5949-69
    12 tygodni i 5 dni6150-72
    12 tygodni i 6 dni6251-73
    13 tygodni6351-75
    13 tygodni i 1 dzień6553-77
    13 tygodni i 2 dni6654-78
    13 tygodni i 3 dni6856-80
    13 tygodni i 4 dni7058-82
    13 tygodni i 5 dni7259-85
    13 tygodni i 6 dni7461-87
    14 tygodni7663-89
    14 tygodni i 1 dzień7864-92

    Normy BPD głowy dziecka

    Wskaźniki te służą do oceny rozwoju mózgu. Lekarz mierzy odległość od skroni do skroni. Jeśli parametry nie osiągną normy, możemy nawet mówić o niewystarczającym rozwoju (niedorozwoju) narządu, braku którejkolwiek z jego sekcji.

    Jeśli liczby przekraczają normę, może to wskazywać na pewne choroby lub patologie wewnątrzmaciczne (przepuklina mózgowa, guz, wodogłowie), a także, że płód jest zbyt duży lub rozwija się bardzo szybko.

    Okres ciąży w tygodniachŚrednia standardowa wartość BPR, mmMinimalne i maksymalne dopuszczalne standardowe wartości BPR, mm
    10 tygodnijedenaście-
    11 tygodni1713-21
    12 tygodni2118-24
    13 tygodni2420-28
    14 tygodni2723-31

    Wielkość „fałdy pod szyję” czyli TVP

    Koncentrując się na tym wskaźniku, lekarze oceniają obecność nieprawidłowości chromosomalnych (zespół Edwardsa lub Downa itp.). Jednak wartość samej grubości przestrzeni kołnierza nie jest jeszcze zdaniem bezpośrednim, ale wskazuje na wysoki odsetek obecności ryzyka.

    Okres ciąży (w tygodniach i dniach)Średnia standardowa wartość TVP, mmMinimalne i maksymalne dopuszczalne wartości normatywne TVP, mm
    10 tygodni 0 dni - 10 tygodni 6 dni1.50,8-2,2
    11 tygodni 0 dni - 11 tygodni 6 dni1.60,8-2,4
    12 tygodni 0 dni - 12 tygodni 6 dni1.60,8-2,5
    13 tygodni 0 dni - 13 tygodni 6 dni1.70,8-2,7
    14 tygodni 0 dni - 14 tygodni 6 dni1.80,8-2,8

    Normy długości nosa (kość nosowa)

    Jeśli dziecko ma jakąś nieprawidłowość chromosomalną, kostnienie kości nosowej nastąpi później niż w czasie badania. Oznacza to, że może być całkowicie nieobecny lub bardzo mały. Ale jeśli wszystkie inne wskaźniki odpowiadają normie, najczęściej może to wskazywać na indywidualne cechy dziecka (zadarty nos lub po prostu małe rozmiary nosa).

    Okres ciąży w tygodniachStandardowa wartość długości kości nosowej w mm
    10-11 tygodnizdeterminowany (tylko obecność lub brak)
    12-13 tygodni2,0-4,2
    14-15 tygodni2,9-4,7

    Normy tętna

    Aby ocenić ogólną aktywność życiową, ważne są wskaźniki aktywności motorycznej i serca dziecka. Jednak jego ruchy w tym okresie są nadal bardzo trudne do rozróżnienia, dlatego wskaźniki tętna są brane do diagnozy (aktywność ruchowa jest po prostu określana).

    Jeśli tętno jest znacznie niższe lub wyższe niż norma, kobiecie zostanie przydzielone dodatkowe badanie, ponieważ może to służyć jako alarmujący znak złego stanu zdrowia dziecka.

    Okres ciąży w tygodniachTętno uderzy na minutę
    10 tygodni161-179
    11 tygodni153-177
    12 tygodni150-174
    13 tygodni147-171
    14 tygodni146-168

    Płeć dziecka

    Nowoczesne aparaty USG to naprawdę sposób na pokazanie płci dziecka, co bardzo cieszy przyszłych rodziców.

    Nawet jeśli badanie USG eksperta nie implikuje określenia płci płodu (w agencji rządowej), możesz zapytać o to swojego lekarza. Zwykle rzadko odmawiał.

    Należy jednak pamiętać, że istnieje duże ryzyko pomyłki w małych kategoriach..

    Nawet jeśli zabieg wykonywany jest przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę. Dlatego wielu rodziców woli czekać na drugie USG, w którym prawdopodobieństwo określenia płci płodu wynosi 90%.

    Normy badania struktur embrionalnych

    Po zbadaniu anatomii i cech fizjologicznych dziecka (narządy wewnętrzne, układy, tworzenie się tkanek itp.) Lekarz oceni kosmówkę, woreczek żółtkowy, przydatki i ściany macicy.

    Woreczek żółtkowy jest bardzo ważnym narządem zarodka. To na niej spoczywają najważniejsze funkcje, ponieważ do końca pierwszego trymestru pełni rolę wielu ważnych i niezbędnych dla dziecka narządów, pełniąc rolę pierwotnych komórek rozrodczych, pierwotnej wątroby i układu krążenia..

    Kiedy potrzeba tego zanika (u dziecka powstają i rozwijają się niezależne układy i narządy), woreczek żółtkowy zaczyna się zmniejszać, a następnie całkowicie przyjmuje postać małej łodygi żółtka.

    Lekarz zmierzy wewnętrzną średnicę torby, zobaczy, jaki ma kształt. Zgodnie z tymi wskaźnikami będzie można ocenić prawdopodobieństwo rozwoju patologii (jeśli więcej niż zalecana norma), że ciąża nie rozwija się lub po prostu nie ma wystarczającej ilości progesteronu (jeśli wskaźniki są mniejsze niż norma).

    Dane wskaźnikaWoreczek żółtkowy
    normalnanieprawidłowy
    Formularzbułczastynieregularny, jajowaty
    Wewnętrzna średnica4-6 mmMniej niż 2 mm po 8-12 tygodniach i więcej niż 6 mm po 10 tygodniach
    Echogenicznośćhipoechogeniczny środek i hiperechogeniczny konturhiperechogeniczny

    Lekarze określają również, w jaki sposób znajduje się kosmówka, która jest następnie przekształcana w łożysko (wzdłuż przedniej ściany, wzdłuż pleców itp.). Prezentacja może zostać wykryta, co oznacza, że ​​lekarz będzie musiał opracować specjalną taktykę zarządzania Twoją ciążą. W trakcie badania zostanie oceniona jego struktura (musi być jednorodna).

    Ponadto monitorują owodnię (ilość i rodzaj płynu owodniowego). Cechy struktury lub anomalii macicy, a także informacje o możliwym tonie - są również zapisane w protokole badania.

    Niemal każda młoda matka nie może się doczekać swojego pierwszego dziecka. Nie mogłam się też doczekać pierwszego dziecka. Z jakiegoś powodu każdy chce, żeby chłopiec był pierwszy. Ale mnie to nie obchodziło, najważniejsze jest to, że dziecko urodziło się zdrowe.

    Teraz, w pierwszych stadiach ciąży, należy je wysłać na badanie USG. Niektóre matki są przychylne, inne nie spieszą się, uzasadniając to tym, że jest to szkodliwe dla dziecka i dla niej. Można dużo mówić na ten temat, bo zanim wszystko wydarzyło się bez USG, dzieci urodziły się zdrowe i wszystko wydawało się normalne. Ale nasz czas dyktuje nowe zasady.

    Zła ekologia, odżywianie, styl życia negatywnie wpływają na zdrowie człowieka. Bardzo często rodzą się dzieci z patologiami lub same matki mogą na coś zachorować. Uważam, że USG w naszych czasach musi być wykonywane koniecznie, ale nie często, jak robią to niektóre kobiety na pozycjach..

    Lekarz wyznacza określone daty, kiedy musisz iść i to wszystko. Oczywiście, jeśli są jakieś odchylenia, będziesz musiał częściej sprawdzać.

    Jeśli chodzi o mnie, to w czasie mojej pierwszej ciąży zostałam skierowana na USG, kiedy właśnie zostałam zarejestrowana, czyli na okres 12 tygodni. Zabieg zdecydowano się na płatną klinikę, był nowoczesny aparat i doświadczony lekarz. Czekałem na ten moment z niepokojem i jakie to było szczęście widzieć na monitorze własną bryłkę!

    Oczywiście nie możesz określić płci w tym okresie i tak naprawdę nie nalegałem na to. Nie było odchyleń, płód rozwijał się normalnie. Za drugim razem lekarz rejonowy wysłał mnie pod koniec ciąży, w 33 tygodniu. Co za przyjemność zobaczyć zdrowe dziecko, ważące około 3 kilogramy, sam lekarz powiedział, że chłopiec ma 100% i wszystko powinno być w porządku. Ile radości mam mój mąż, krewni i ja!

    Uważam, że USG nie wpłynęło w żaden sposób na moje zdrowie i kondycję dziecka. Urodził się zdrowy chłopiec, spokojny, szalał tylko wtedy, gdy bolał go brzuch. Drogie Mamy, każdy ma prawo dokonać wyboru. Ale myślę, że nie powinieneś kategorycznie odmawiać badania, jeśli lekarz doradzi, ponieważ może to zapobiec pojawieniu się niektórych odchyleń lub nawet więcej - uratować życie dziecka lub matki...

    Wniosek

    Pamiętaj, że jeśli niektóre parametry odbiegają od normy na pierwszym USG, nie oznacza to, że Twoje dziecko koniecznie urodzi się wadliwe. Przeprowadzone zostaną dalsze badania w celu potwierdzenia podejrzeń. Dlatego nie panikuj i nie denerwuj się przed czasem. Zasadniczo pierwsze planowane USG to okazja, aby na własne oczy zobaczyć trochę życia w sobie.

  • Ważne Jest, Aby Wiedzieć O Planowaniu

    Jak przebiega transfuzja krwi u dzieci?

    Bezpłodność

    Transfuzja zastępcza jest przepisywana noworodkom z ciężkimi postaciami chorób żółtaczkowych. Ta metoda leczenia jest dziś dość powszechna, ponieważ przyczynia się do najszybszego rozwiązania problemu.

    Obwód brzucha według tygodnia ciąży

    Ćwiczenie

    Co to jest obwód brzucha podczas ciążyW piątym miesiącu ciąży brzuch kobiety zaczyna energicznie rosnąć. Jeśli w wieku 16-18 tygodni brzuch był malutki i niewidoczny wizualnie pod warstwą ubrania, to z początkiem 20.rośnie, nabierając osobliwego kształtu.

    Okresy po karmieniu piersią

    Bezpłodność

    Kiedy miesiączka zaczyna się po zakończeniu karmienia piersiąPrzywrócenie cyklu miesiączkowego po porodzie wymaga czasu. Natura stworzona po to, aby dać ciału wytchnienie, by chronić się przed nadejściem nowej ciąży.

    Ciąża 26 tygodni

    Bezpłodność

    26 tygodni ciąży ile miesięcy?Siódmy miesiąc ciąży trwa 26 tygodni. Ciąża powoli dobiega końca. Pierwsze dwa trymestry pozostały w tyle, a teraz kobieta oczekuje ostatnich trzech miesięcy niespokojnego oczekiwania na spotkanie z ukochanym dzieckiem.