Główny / Poród

Czy znieczulenie zewnątrzoponowe wpływa na przebieg porodu??

Znieczulenie zewnątrzoponowe jest szeroko stosowane w praktyce położniczej. W Moskwie do 80% porodów odbywa się w znieczuleniu zewnątrzoponowym. Główny lekarz jednego z moskiewskich szpitali położniczych powiedział w ogóle, że pierwszy poród zawsze powinien być znieczulony. Położnicy z przekonaniem twierdzą, że znieczulenie zewnątrzoponowe w żaden sposób nie wpływa na przebieg porodu, a płyną z niego pewne zalety. Co mówi na ten temat medycyna oparta na faktach??

Znieczulenie zewnątrzoponowe jest skutecznym i popularnym sposobem łagodzenia bólu porodowego, ale może zakłócać normalny mechanizm porodowy. Na podstawie tej tezy położnicy prowadzą nowe badania, aby określić, jak duży jest to wpływ i jakie czynniki mają znaczenie..

Znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu

Wpływ rodzaju znieczulenia na przebieg porodu

W 2016 roku w Malezji przeprowadzono badanie mające na celu określenie czasu trwania pierwszego i drugiego etapu porodu ze znieczuleniem zewnątrzoponowym i bez niego. Sto dziesięć kobiet pierwotnych z ciążą pojedynczą o czasie ciąży podzielono na dwie równe grupy. Kobietom odmawiającym znieczulenia zewnątrzoponowego zaproponowano inne metody uśmierzania bólu. W wyniku przeprowadzonych badań stwierdzono, że czas trwania pierwszej i drugiej fazy porodu, częstość interwencji instrumentalnych przy porodzie pochwowym i cięciu cesarskim w trybie nagłym, a także wyniki w skali Apgar nie różniły się istotnie. Jednak ważne jest, aby zrozumieć, że w tym badaniu grupa kontrolna również otrzymała znieczulenie, tylko innego typu, a nie zewnątrzoponowe..

Wpływ środka przeciwbólowego na przebieg porodu

Jednak w 2015 r. Kolejne podobne badanie przeprowadzono w Pakistanie, w którym uzyskano bardzo różne wyniki. Eksperyment obejmował 100 kobiet, również podzielonych na dwie równe grupy. Wszystkie rodzące kobiety zakładały, że otrzymują znieczulenie zewnątrzoponowe, podczas gdy w rzeczywistości grupie kontrolnej zamiast środka przeciwbólowego wstrzyknięto wodę destylowaną. Oznacza to, że badano właśnie wpływ leku znieczulającego na przebieg porodu, z wyłączeniem czynników psychologicznych i innych..

Okazało się, że 23 na 100 kobiet rodzących miało przedłużoną drugą fazę porodu (czyli okres przymusowy). Problem ten napotkało 36% kobiet w grupie znieczulenia zewnątrzoponowego (18 osób) i tylko 10% kobiet w grupie kontrolnej (5 osób). U czterech pacjentek (8% w grupie nadtwardówkowej) wystąpiły powikłania poporodowe.

65 kobiet rodzących miało normalny naturalny poród, w przypadku 35 poród drogami natury wymagał interwencji instrumentalnej. Ponadto 58% wszystkich kobiet otrzymujących znieczulenie zewnątrzoponowe (29 osób) wymagało pomocy, a tylko 12% (6 pacjentek) z grupy kontrolnej.

Autorzy pakistańskiego badania doszli do wniosku, że znieczulenie zewnątrzoponowe faktycznie wydłuża drugą fazę porodu (parcie) i zwiększa liczbę interwencji instrumentalnych. Stan noworodka był zadowalający, ale po znieczuleniu zewnątrzoponowym stwierdzono kilka powikłań poporodowych u matki.

Wczesny lub późny początek znieczulenia zewnątrzoponowego

Analizując ponad 15 tysięcy urodzeń, o których dane prezentują materiały Cochrane, naukowcy z Singapuru w 2014 roku stwierdzili, że wczesna lub późna inicjacja znieczulenia zewnątrzoponowego nie wpływa na wynik porodu. Autorzy doszli do wniosku, że w przypadku pierworodnych matek, które szukają znieczulenia zewnątrzoponowego w celu złagodzenia bólu, moment wystąpienia choroby może być określony na życzenie kobiety..

Poród w znieczuleniu zewnątrzoponowym! Podziel się swoim doświadczeniem!

Komentarze użytkowników

  • 1
  • 2

Och, jestem taki sam, uszczypnąłem się w palec i zacząłem mdleć. Depilacja jest dla mnie torturą! Byłem pewien, że znieczulenie zewnątrzoponowe uda mi się z groźbą! Ale zostałem pięknie oszukany! Kiedy trzeba było to zrobić, powiedzieli wcześnie! A potem oczywiście jest późno! Więc sama urodziła. I szczerze mówiąc: poród jest 100 500 razy łatwiejszy niż poród! Poród jest w większości jak pójście do toalety z zaparciami (przepraszam). A skurczów nie da się porównać z bólem :(

Jest z nią dobrze, urodziłam z nią... tylko wtedy plecy natychmiast zaczynają boleć, najmniejsze obciążenie, wszystko... bez niej nie wytrzymałbym 14 godzin..

Za wcześnie, żebyś o tym pomyślał. Czy możesz sobie wyobrazić, jak czuje się dziecko podczas porodu? Z ea kładziesz się, gdy musisz często i dużo oddychać, a dziecko cierpi tam na niedotlenienie. Jestem przeciw. I tak urodziła. Tak, to boli, ale mimo wszystko to poród. Jest inny ból, inny niż wszystkie.

Wszystko zależy od anestezjologa. Byłem bardzo zły, ponieważ przebity. Odszedłem od niej na jeden dzień, nie mogłem się ruszyć. I zamiast uśmierzyć ból, wydawałoby się, dodano piekielny ból w całym plecach. Druga urodziła bez, dla mnie tak jest lepiej. Urodziła i godzinę później szła spokojnie

Urodził się bez znieczulenia, gdzie mózg wyłącza się, staje się tolerancyjny.
Skurcze w odstępach czasu, to nie boli cały czas.
Najbardziej bolesne są próby, są na końcu i znieczulenie zewnątrzoponowe ich nie zakrywa.

Urodziłem się z nią) Jestem oczywiście bohaterem, ale nie na tyle, żeby znieść piekielny ból i całą siłę przeznaczać na walki! Urodziła i od razu jechała, mogła mieć dziecko! Bóg da więcej dzieci - urodzę tylko z epidurą)

Jak poszło? W ogóle nic nie czułem?

Epidura została założona na mnie w odległości 5 cm (o ile wiem, nie zakładają jej wcześniej niż 5 cm). U mnie działało około godziny, tj. do pełnego ujawnienia 10cm. Przy próbach (samo narodziny dziecka) epidura nie jest umieszczana, tam kobieta powinna już wyczuć dziecko i prawidłowo je wypchnąć. Wszystko poszło świetnie! Poczułem pierwszy okres otwierania się na 5 cm, aż pojawiła się epidura - i to mi wystarczyło))) znieczulili najbardziej bolesny okres dla mnie, odczucia były następujące - poczułem skurcz napięcia ciała - ale bez silnego bólu. Oczywiście czułem próby, ale ten okres porodu jest bardzo szybki! Polecam poród z epidurą, dziecko potrzebuje silnej i wypoczętej mamy (swoją drogą moje dziecko praktycznie nie spało pierwszej nocy swojego życia)!

Przyjaciółka urodziła razem z nią, bo w ogóle nie może znieść bólu, z niewielkiego bólu, a nawet z widoku krwawych mdłości, mówi z nią super, bardzo szczęśliwa. Sam urodziłam bez niej, więc doświadczyłam całego piękna porodu od i do

Urodziłam, dobrze. Oczywiście to boli, ale niewiele, kiedy rodzą, nie dodają go, żebyś poczuł proces porodu i skurcze. Ale tam wszystko jest już tolerancyjne i szybkie.

Miałem z nią policjanta. Wtedy i teraz mam problemy z plecami i dzikie bóle łopatki i głowy (

Urodziła dwukrotnie bez. I nifiga, nie rozumiem, co jest takiego strasznego, że potrzebne jest znieczulenie. To całkiem znośne, całkiem naturalne. I ogólnie na początku 6 tygodni, aby o tym pomyśleć

Jeśli lekarz dobrze to ułoży, nie będzie żadnych skutków ubocznych ani częściowego bólu. Wszystko zależy od lekarza.

Rób to odważnie. Nie rozumiem; i po co tolerować, jeśli jest ulga w bólu

Urodziła bez.
Bardzo boję się bólu. Co mogę powiedzieć o porodzie: wolę rodzić niż leczyć ząb? Jest inny ból))) Możesz go znieść, myśląc o dziecku ?

Już po 6 tygodniach pomyśl o znieczuleniu zewnątrzoponowym?

+Chciałem napisać to samo. Nadal muszę poinformować

Już nawet nie pójdę rodzić bez niej ?

Już nawet nie pójdę rodzić bez niej ?

Zapomniałem zapytać, co myślę.

Zapomniałem zapytać, co myślę. Nie martw się.

Znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu

Znieczulenie zewnątrzoponowe w kręgach „mamy” nazywa się znieczuleniem zewnątrzoponowym. Zjawisko, choć nowe, jest bardzo popularne i, sądząc po recenzjach, jest „zbawienne”. Która urodziła znieczuleniem zewnątrzoponowym - w zupełnej radości, która w ogóle nie rodziła i boi się porodu jak ognia, - także dla tej, która urodziła pomyślnie bez bólu i znieczulenia - jak zwykle: ani „za”, ani „przeciw”. Jednak każda kobieta nadal musi wiedzieć, czym jest znieczulenie zewnątrzoponowe, z czym i jak jest spożywane..

Znieczulenie zewnątrzoponowe wykonuje się tylko przed podjęciem prób, w okresie bolesnych skurczów, ponieważ jego głównym celem jest blokowanie bólu, podczas gdy kobieta odczuwa skurcze i co bardzo ważne pozostaje przytomna.

Miejscem nakłucia (wstrzyknięcia) jest przestrzeń zewnątrzoponowa kręgosłupa (w miejscu zakończenia rdzenia kręgowego). Za pomocą igły do ​​pleców mocuje się cewnik, przez który podaje się tyle zastrzyków, ile jest to bezpieczne i konieczne dla rodzącej „cierpiącej” kobiety. Znieczulenie miejscowe blokuje impulsy nerwowe, które przekazują sygnały bólu do mózgu. A po 20 minutach nie poczujesz bólu, a czasem całej dolnej części ciała..

Znieczulenie zewnątrzoponowe jest koniecznością...

Zdecydowanie rodząca kobieta sama decyduje, czy wstrzyknąć „magiczny” zastrzyk, czy nie. Zazwyczaj kobieta decyduje, co robić, na długo przed porodem. W końcu nie ma ścisłych wskazań medycznych do znieczulenia zewnątrzoponowego. Zwykle jest stosowany tylko w przypadku silnych bolesnych skurczów podczas porodu drogami natury. Może być również stosowany zamiast znieczulenia ogólnego przy cięciu cesarskim. Uważa się, że lepiej jest, jeśli operacja odbywa się z pełną świadomością matki, naturalnie bez bólu. Znieczulenie zewnątrzoponowe służy również do manipulacji poporodowych..

Oprócz tego, że znieczulenie to łagodzi bóle „chwytające”, skraca też okres rozszerzenia szyjki macicy i absolutnie nie wpływa na noworodka, gdyż lek dostaje się do krwi dziecka w bardzo małych dawkach.

Najczęściej znieczulenie zewnątrzoponowe jest oferowane w przypadku ciężkiej gestozy, niewydolności łożyska, nadciśnienia tętniczego, chorób układu oddechowego, ciężkich wad serca i innych schorzeń.

... lub kaprys?

Wiele kobiet, nawet nie odczuwając bólu porodowego, celowo planuje znieczulenie procesu skurczów. Łatwo powiedzieć, że to kaprys kobiety, ale lekarze zapewniają, że jeśli kobieta katastrofalnie boi się porodu, to nawet drobne bolesne odczucia mogą wywołać stres nie tylko dla niej, ale także dla nienarodzonego dziecka. A stresujący przebieg porodu nie może przynieść nic dobrego. Dlatego położnicy-ginekolodzy nie odradzają „przerażonym” matkom od znieczulenia zewnątrzoponowego.

Kobiety, które rodziły w znieczuleniu zewnątrzoponowym, nie różnią się absolutnie od tych, które rodziły, jak mówią, w sposób „naturalny”. Czuli skurcze, a to, że ból był minimalny, to tylko plus, bo z porodu pozostały tylko pozytywne emocje. Psychologowie mówią: po „porodzie zewnątrzoponowym” kobiety łatwiej godzą się na powtórne porody.

Znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu: przeciwwskazania

Jednak nie każda kobieta może zastosować tak uwodzicielską metodę uśmierzania bólu. Znieczulenie zewnątrzoponowe ma wiele przeciwwskazań, które należy wziąć pod uwagę podczas porodu, w przeciwnym razie istnieje duże ryzyko uzyskania odwrotnego efektu: zamiast ulgi powodować komplikacje.

Przeciwwskazaniami do znieczulenia zewnątrzoponowego są:

  • krwawienie porodowe;
  • problemy z krzepnięciem krwi;

Znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu

Poród to trudny i bolesny proces, który może prowadzić do wielu komplikacji. Kobieta, która do niedawna zdecydowała się zostać matką, musiała heroicznie znosić zarówno poród, jak i poród, bez możliwości złagodzenia własnej udręki. To już przeszłość: znieczulenie zewnątrzoponowe może znacznie uprościć życie rodzącej kobiety (zwłaszcza pierwiosnki).

Dlaczego potrzebujesz ulgi w bólu

Ludzkość od dawna szukała sposobu na zmniejszenie bólu kobiet podczas porodu. W starożytności używano do tego wywarów z ziół i palenia, później pojawiły się syntetyczne środki przeciwbólowe. Poród to jeden z najbardziej bolesnych procesów, a średniowieczna koncepcja potrzeby kobiecego cierpienia na szczęście należy już do przeszłości. Badania współczesnych naukowców bezpośrednio wskazują, że nadmierny ból podczas porodu dramatycznie podnosi poziom adrenaliny i noradrenaliny we krwi, a to może prowadzić do zakłócenia transportu tlenu do tkanek organizmu. W rezultacie zmniejsza się częstotliwość skurczów, zanika zwykły rytm krążenia i na tym tle rozwija się niedotlenienie płodu. *

Co jeszcze wiąże się z nadmiernym bólem podczas porodu

  • Hiperwentylacja i zasadowica oddechowa mogą prowadzić do kwasicy metabolicznej
  • Zmniejszona perfuzja łożyska zagraża patologiom płodu
  • Uwalnianie hormonów może prowadzić do zakłócenia organizmu dziecka

Ci, którzy zwykle mówią o potrzebie koniecznego doświadczenia przez matkę „sakramentu porodu”, najczęściej nie są świadomi wszystkich możliwych konsekwencji i nigdy nie będą za nie odpowiedzialni. Jest to szczególnie ważne w przypadku domowych douli i osób promujących „naturalny poród”.

Co to jest znieczulenie zewnątrzoponowe

W okolicy kręgosłupa lędźwiowego, pomiędzy zewnętrzną ścianą a twardą skorupą rdzenia kręgowego, znajduje się przestrzeń, do której wychodzą korzenie kręgosłupa, przez które przekazywane są impulsy nerwowe. Wraz z wprowadzeniem środków znieczulających czułość zostaje na chwilę wyłączona, co pozwala kobiecie w trakcie porodu przestać odczuwać ból. Jednocześnie poprawnie obliczona dawka nie blokuje możliwości samodzielnego poruszania się, dzięki czemu kobieta może chodzić. Jednocześnie, w przeciwieństwie do znieczulenia ogólnego, znieczulenie zewnątrzoponowe pozwala kobiecie podczas porodu zachować przytomność na wszystkich etapach. Ponadto najczęściej takie znieczulenie, jeśli nie ma specjalnych wskazań, stosuje się tylko na okres skurczów, które mogą trwać kilka godzin, a kobieta rodzi bez znieczulenia.

Podpajęczynówkowy lub zewnątrzoponowy?

Te dwa rodzaje środków przeciwbólowych są bardzo często mylone, ponieważ wyglądają bardzo podobnie, szczególnie dla tych, którzy są daleko od medycyny. Istnieją jednak między nimi różnice..

Rdzeniowy. To znieczulenie wykorzystuje cienką igłę, przez którą środek znieczulający jest wstrzykiwany do płynu mózgowo-rdzeniowego. Teraz ta metoda jest stosowana coraz rzadziej, ponieważ nieprawidłowo wykonana lub niezidentyfikowane przeciwwskazania mogą prowadzić do poważnych konsekwencji..

Zewnątrzoponowe. W przypadku tego rodzaju znieczulenia najpierw wykonuje się znieczulenie miejscowe, po czym wykonuje się nakłucie w miejscu wkłucia specjalną igłą, która wnika do opony twardej. Podczas wykonywania tej manipulacji bardzo ważne jest, aby się nie poruszać, aby ręka lekarza nie drżała. Cewnik jest wprowadzany przez igłę do nakłucia, przez który środki znieczulające wchodzą do przestrzeni nadtwardówkowej. Jego rurka pozostanie z tyłu tak długo, jak to konieczne, aby utrzymać działanie przeciwbólowe leku. Po wyjęciu cewnika pozostanie tylko niewielkie nakłucie, które zostanie opatrzone i pokryte plastrem..

Wpływ znieczulenia na dziecko

Zwolennicy „naturalnego porodu” twierdzą, że narkotyki mogą negatywnie wpływać na płód. Jednak współczesne badania obalają ten fakt: w wyniku przeprowadzonych testów stwierdzono, że znieczulenie zewnątrzoponowe w żaden sposób nie wpływa na dziecko, ale znacznie ułatwia proces porodu. ** Dodatkowo do tego typu znieczulenia stosuje się leki, które nie wnikają w błonę łożyska płodu... Głównym plusem znieczulenia zewnątrzoponowego podczas porodu jest to, że kobieta może się zrelaksować, uspokoić i pewnie przejść do procesu wydalenia płodu bez nerwicy i stresu.

Wskazania do uśmierzania bólu

Niestety, jeszcze nie we wszystkich placówkach medycznych kobieta może samodzielnie podjąć decyzję o zastosowaniu środków znieczulających. Poniższe sytuacje są niepodważalnymi wskazaniami do konieczności znieczulenia zewnątrzoponowego..

Przedwczesna ciąża. Rozluźnienie mięśni dna miednicy pozwala dziecku łatwiej przejść przez kanał rodny bez napotykania oporu. W przypadku dzieci urodzonych przedwcześnie niepotrzebny stres jest przeciwwskazany, więc jeśli nie ma wskazania do cięcia cesarskiego, poród będzie wykonywany w znieczuleniu

Brak koordynacji pracy. To nazwa stanu, w którym skurcze mogą męczyć kobietę przez kilka godzin, ale szyjka macicy się nie otworzy. W takim przypadku znieczulenie zewnątrzoponowe złagodzi skurcz i wywoła poród.

Wysokie ciśnienie krwi. W przypadku nadciśnienia poród może prowadzić do udarów lub innych niebezpiecznych konsekwencji, dlatego lekarze mogą przepisać cięcie cesarskie lub zastosować znieczulenie zewnątrzoponowe, aby pomóc w normalizacji ciśnienia krwi

Potrzeba interwencji chirurgicznej. W przypadkach, gdy nie można zastosować znieczulenia ogólnego, ale wymagana jest szybka pomoc (na przykład przy zbyt dużym płodzie lub ciąży mnogiej), alternatywnie stosuje się znieczulenie zewnątrzoponowe

Znieczulenie opcjonalne

W zachodnich klinikach każda rodząca kobieta może samodzielnie wybrać środek przeciwbólowy. Jest to racjonalne: po pierwsze, żadna osoba nie chce boleśnie znosić bólu przez kilka godzin, a po drugie, badania amerykańskich specjalistów wykazały, że znieczulenie zewnątrzoponowe nie ma konsekwencji. Jeśli więc planujesz poród w prywatnej klinice, najprawdopodobniej będziesz mieć możliwość samodzielnego decydowania o potrzebie uśmierzenia bólu..

Kiedy nie używać

Każda interwencja medyczna ma swoje przeciwwskazania i nie oszczędzono znieczulenia zewnątrzoponowego. Jednak nawet obecność przeciwwskazań nie jest powodem do porodu bez znieczulenia. Są chwile, kiedy kobieta odczuwa nieznośny ból (z reguły na tle nieprawidłowej ciąży lub cech ciała). W takim przypadku lekarze powinni znaleźć alternatywne sposoby obniżenia progu bólu..

Niskie ciśnienie krwi. Przy niskim ciśnieniu krwi wprowadzenie leków znieczulających może wywołać gwałtowny spadek, co doprowadzi do nieprzyjemnych konsekwencji

Deformacja kręgosłupa. Jeśli kobieta ma schorzenia zwyrodnieniowe kręgosłupa, jest on wyjątkowo zakrzywiony lub ma wady, dostęp do łodzi będzie utrudniony. Oznacza to, że wstrzyknięty lek może trafić w niewłaściwe miejsce lub nie blokować bólu.

Zapalenie w miejscu nakłucia. W przypadku jakichkolwiek procesów zapalnych zastrzyki są zabronione, ponieważ mogą wywołać ropienie lub inne nieprzyjemne konsekwencje infekcji przedostającej się do krwi

Zaburzenia krzepnięcia. Niektóre leki przeciwbólowe mogą rozrzedzać krew, co jest szczególnie niebezpieczne, jeśli podczas porodu pojawi się krwawienie z macicy

Nietolerancja na określoną grupę leków. Zwykle po prostu stosuje się analogi, ale w rzadkich przypadkach znieczulenie zewnątrzoponowe staje się niemożliwe.

Nieprzytomność. Po pierwsze nieprzytomna kobieta w zasadzie nie odczuwa bólu, a po drugie nie może wyrazić zgody na stosowanie znieczulenia, które jest wymagane przy przepisywaniu określonej grupy leków

Konsekwencje i komplikacje

Wspomniano już powyżej, że badania medyczne nie dostarczyły dowodów na negatywny wpływ znieczulenia zewnątrzoponowego na stan płodu. Zdarzają się jednak sytuacje, w których z reguły u rodzącej kobiety zdarzają się nieprzyjemne komplikacje..

Narkotyki dostające się do łóżka żylnego. Jeśli lekarz nieprawidłowo wykonał nakłucie, a środek znieczulający znalazł się w krwiobiegu, kobieta odczuje osłabienie, zawroty głowy, drętwienie kończyn. Na szczęście wszystko to można naprawić: zwykle takie reakcje pojawiają się natychmiast, nawet po założeniu cewnika, a przy odpowiednim powiadomieniu anestezjologa można uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji. Dlatego jeśli podczas znieczulenia zewnątrzoponowego odczuwalny jest któryś z powyższych objawów, konieczne jest poinformowanie o tym lekarza.

Alergia. Niestety nikt nie jest chroniony przed możliwymi negatywnymi reakcjami organizmu na znieczulenie. Dlatego zaleca się wykonanie specjalnych testów w celu identyfikacji alergenów. To znacznie pomoże lekarzowi, który wybierze właściwy lek i jego dawkę oraz uchroni Cię przed reakcjami alergicznymi i wstrząsem anafilaktycznym.

Ból pleców. Niektóre kobiety w swoich recenzjach dotyczących stosowania znieczulenia podczas porodu skarżą się, że po znieczuleniu zewnątrzoponowym boli kręgosłup lędźwiowy. Jest to konsekwencja niedokładnego nakłucia, w wyniku którego płyn mózgowo-rdzeniowy dostaje się do przestrzeni nadtwardówkowej. Takie powikłanie leczy się lekami i zdecydowanie należy o tym poinformować lekarza.

Spadek ciśnienia krwi. Większość leków przeciwbólowych rzeczywiście znacząco obniża ciśnienie krwi. Aby uniknąć zawrotów głowy, lekarze zwykle zalecają swoim pacjentom położenie się, a leki są wstrzykiwane przez cewnik w małych dawkach.

Inne wady znieczulenia

Większość konsekwencji zależy od tego, czy anestezjolog prawidłowo wykonuje swoje zabiegi i czy kobieta rodząca zastosuje się do wszystkich zaleceń lekarzy. Faktem jest, że przy niewłaściwym podaniu leku znieczulenie może wystąpić częściowo (w 15% przypadków) lub wcale (5%). Co więcej, może to być nie tylko błąd medyczny. Często nieprawidłowe podanie jest spowodowane nadwagą kobiety lub nieprawidłowościami w rozwoju kręgosłupa. Innym rzadkim zjawiskiem jest znieczulenie mozaikowe. Dzieje się tak, ponieważ w przestrzeni nadtwardówkowej znajdują się przegrody, które nie pozwalają na równomierne rozprowadzenie leku w płynie. Utratę wrażliwości po jednej stronie ciała należy natychmiast zgłosić anestezjologowi - a on dostosuje dawkę leków.

Wady procedury

Większość przeciwników znieczulenia zewnątrzoponowego twierdzi, że podczas porodu kobieta produkuje duże ilości oksytocyny, która powoduje przywiązanie do dziecka. A jeśli „zablokujesz” bolesne odczucia środkami przeciwbólowymi, ich produkcja zostanie zatrzymana, a „instynkt macierzyński” nie zadziała. Kobiety, które rodziły z znieczuleniem zewnątrzoponowym i wychowują dzieci, z łatwością obalą mit braku przywiązania. Możliwe negatywne konsekwencje to powikłania wynikające z niewłaściwych leków. Dlatego pytania dotyczące alergii należy kierować z wyprzedzeniem. Tak więc znieczulenie zewnątrzoponowe praktycznie nie ma wad, a wnioski dotyczące „nieodwracalnej szkody” nieoparte na faktach nie powinny być brane pod uwagę.

Zalety procedury

Żyjemy we współczesnym świecie, w którym wszystko odbywa się dla maksymalnego komfortu. Przestarzałe poglądy, że rodząca kobieta musi koniecznie cierpieć, aby mieć prawo nazywać się matką, są dziś uważane za wyjątkowo nieludzkie. Zalety znieczulenia zewnątrzoponowego to:

  • złagodzenie bólu porodowego, który może być naprawdę nie do zniesienia dla matki
  • możliwość zrobienia sobie przerwy, gdy skurcze trwają od kilku godzin, a nawet przespania się
  • obniżenie ciśnienia krwi u pacjentów z nadciśnieniem
  • zapobieganie negatywnym konsekwencjom nadmiernego bólu, który może wywołać niedotlenienie płodu
  • normalizacja skurczu macicy, rozluźnienie szyjki macicy i pomoc dziecku w przejściu przez kanał rodny
  • złagodzenie nudności i wymiotów
  • brak ucisku ośrodków oddechowych u rodzącej kobiety i noworodka

Ponadto, jeśli konieczne jest pilne cięcie cesarskie, anestezjolog po prostu zwiększy dawkę leków i operację można rozpocząć od razu..

Jak jeszcze ułatwić pracę

Nie wszystkie kobiety chcą rodzić w znieczuleniu. Jednak nawet w tym przypadku możesz ułatwić sobie poród..

  • Ciążę należy planować z dużym wyprzedzeniem, rezygnując ze wszystkich złych nawyków, budując dietę i codzienny schemat, wizytę u lekarza i starając się jak najbardziej unikać stresu
  • Przed porodem musisz wziąć udział w kursach szkoleniowych, na których szczegółowo powiedzą Ci, jak prawidłowo oddychać i co zrobić, gdy zaczną się skurcze. Takie lekcje są potrzebne, aby przygotować się nie tylko fizycznie, ale także emocjonalnie.
  • Podczas skurczów można stosować określone techniki masażu: zwykle uczy się ich na kursach. Ponadto bardzo ważne jest prawidłowe oddychanie i staranie się nie krzyczeć, ponieważ powoduje to pobranie tlenu od dziecka.

Wnioski i Rekomendacje

Jeśli podczas porodu lub porodu zdasz sobie sprawę, że nie możesz tolerować bólu, poinformuj o tym swojego lekarza. Anestezjolog dobierze odpowiedni lek, który uśmierzy ból i pomoże spokojnie i szybko porodzić. Jeśli sam lekarz przepisał znieczulenie zewnątrzoponowe, nie ma potrzeby go rezygnować: lekarz prawdopodobnie lepiej wie, co robi i dlaczego.

Znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu: recenzje matek, konsekwencje

Nie jest wskazane, aby kobieta w ciąży kończyła się słuchaniem tych historii; należy tego unikać, jeśli to możliwe. Im spokojniejsza matka, tym szybciej poród. Fizyczne doznania, których doświadcza kobieta podczas porodu, nie są przyjemne. Pomagają urzeczywistnić narodziny nowego życia. Znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu pozwala złagodzić cierpienie rodzącej kobiety. Z jego pomocą kobieta będzie mogła łatwiej znosić skurcze i bóle porodowe.

Co to jest znieczulenie zewnątrzoponowe?

W odcinku lędźwiowym kręgosłupa, a mianowicie w przestrzeni nadtwardówkowej, znajdują się korzenie kręgosłupa, wzdłuż których wszystkie impulsy nerwowe są przekazywane z narządów miednicy. Wprowadzenie związków znieczulających blokuje dostarczanie impulsów bólowych do mózgu, dzięki czemu rodząca kobieta przestaje odczuwać skurcze. Znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu pozwala przyszłej mamie zachować pełną przytomność.

Należy zauważyć, że znieczulenie zewnątrzoponowe podczas naturalnego porodu działa tylko na czas trwania skurczów w celu otwarcia szyjki macicy, próby mijają bez znieczulenia. Takie znieczulenie ma na celu zapewnienie kobiecie porodu odpoczynku przed samymi próbami. Specjaliści muszą dokładnie obliczyć dawkę, która ma zostać podana. Matka spędza wysiłki i godziny prenatalne bez stosowania znieczulenia, aby zmniejszyć negatywny wpływ na zdrowie matki i dziecka.

Znieczulenie jest koniecznością?

Kobieta rodząca samodzielnie decyduje, czy podczas porodu podać znieczulenie zewnątrzoponowe, czy nie. Nie ma specjalnych wskazań do jego wprowadzenia, więc przyszła mama musi z góry zdecydować, czy warto stosować tego typu znieczulenie, czy nie. Zwykle znieczulenie to jest podawane z silnymi bolesnymi skurczami podczas naturalnego porodu. Również znieczulenie zewnątrzoponowe jest z powodzeniem stosowane do cięcia cesarskiego, zamiast znieczulenia ogólnego. Lepiej jest, jeśli operacja odbywa się w pełnej świadomości matki, bez silnego bólu.

Znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu, oprócz złagodzenia bólu związanego z chwytaniem, skraca okres rozszerzania macicy. Kompozycja nie ma żadnego wpływu na noworodka, ponieważ przenika do krwi w znikomych dawkach.

Wiele kobiet, które boją się bólu panicznego, stara się złagodzić ból porodowy na wczesnym etapie. Można powiedzieć, że to ich kaprys, ale eksperci twierdzą, że jeśli mama boi się nadchodzącego porodu, to lekkie bolesne odczucia mogą wywołać silny stres nie tylko dla niej, ale także dla nienarodzonego dziecka. Stresujący przebieg porodu nie przynosi nic dobrego, więc eksperci nie zniechęcają takich matek.

Kobiety, które urodziły dziecko w znieczuleniu zewnątrzoponowym, nie różnią się od innych. Podczas porodu odczuwali minimalny ból, co jest ogromnym plusem, ponieważ z porodu mają tylko przyjemne wspomnienia. Według wielu psychologów kobiety po znieczuleniu zewnątrzoponowym chętniej idą na drugi poród..

Główne różnice między znieczuleniem zewnątrzoponowym a podpajęczynówkowym

Spiralne i zewnątrzoponowe formy znieczulenia są bardzo podobne pod względem spektrum działania na organizm, tylko znieczulenie podpajęczynówkowe wstrzykuje się w głąb rdzenia kręgowego. Nieco inaczej zachowuje się, inaczej reaguje na niego pacjent. Te rodzaje znieczuleń różnią się stopniem ekspozycji i czasem trwania efektu. Znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu zostało uznane za jedną z najbezpieczniejszych i najdelikatniejszych metod zmniejszania bólu podczas porodu. Koszt podawanych leków jest taki sam. Jeśli kobieta rodzi w prostym szpitalu położniczym, wówczas podaje się jej znieczulenie zewnątrzoponowe bezpłatnie.

Ile kosztuje znieczulenie zewnątrzoponowe przy porodzie w prywatnych klinikach? Jeśli podczas porodu, prywatnie lub na życzenie rodzącej, znieczulenie zewnątrzoponowe zostanie podane, cena tej usługi waha się od 3 do 5 tys. Rubli..

Procedura wprowadzenia

W celu podania znieczulenia zewnątrzoponowego kobietę w trakcie porodu kładzie się na boku, jej plecy są zgięte, jak w pozycji kulowej, a następnie delikatnie wstrzykuje się środek znieczulający. Miejsce nakłucia można dodatkowo znieczulić lub przetrzeć alkoholem. Aby ułatwić rodzącej kobiecie znoszenie skurczów podczas porodu, w jej plecy wprowadza się cewnik, aby stopniowo podawać środek znieczulający..

Jeśli podczas wprowadzania cewnika przyszła mama zacznie odczuwać silne skurcze, lepiej nie ingerować w naturalny proces, pozwól jej zrobić wszystko samodzielnie. Podczas początkowego podawania leku pacjent może odczuwać różne skutki uboczne, na przykład nudności, drętwienie dolnej części ciała, zawroty głowy. W przypadku zaobserwowania takich efektów należy niezwłocznie poinformować o tym lekarza prowadzącego..

Nie martw się o konsekwencje znieczulenia dla dziecka, ponieważ praktycznie nie dostaje się ono do krwiobiegu. Jedynym nieprzyjemnym odczuciem dla kobiety jest kilkusekundowe włożenie cewnika w plecy, a po 20 minutach środek zaczyna działać. Niewielkie konsekwencje znieczulenia zewnątrzoponowego po porodzie czekają tylko na kobietę. Faktem jest, że kobieta po znieczuleniu nie jest w stanie kontrolować bólu i naturalnych doznań podczas porodu. Należy pamiętać, że ta forma znieczulenia nie jest odpowiednia dla wszystkich kobiet..

Główne przeciwwskazania do znieczulenia zewnątrzoponowego

Ten rodzaj uśmierzania bólu ma wiele przeciwwskazań, które należy wziąć pod uwagę przy jego przepisywaniu, w przeciwnym razie istnieje ryzyko pogorszenia stanu porodowej kobiety..

Wprowadzenie znieczulenia jest przeciwwskazane w przypadku następujących rozpoznań u kobiety w ciąży:

  • Problemy z krzepnięciem krwi;
  • Różne krwawienia porodowe;
  • Obecność zmian skórnych w miejscu wstrzyknięcia;
  • Arytmia serca;
  • Tatuaż lub infekcja w miejscu wejścia;
  • Podwyższona temperatura ciała;
  • Alergia na środek znieczulający;
  • Wady serca;
  • Niedrożność jelit;
  • Zaburzenia rdzenia kręgowego.

Młody wiek rodzącej kobiety, otyłość, niskie ciśnienie krwi są również przeciwwskazaniami do stosowania tego leku. Znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu jest również zabronione, jeśli występują pewne typy skrzywienia kręgosłupa.

Znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu: wskazania

Znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu stosuje się w następujących przypadkach:

  1. Wprowadza się go podczas przedwczesnej ciąży, wprowadzenie określonej dawki tego leku pomaga przyspieszyć rozluźnienie mięśni miednicy, w wyniku czego kobieta rodząca nie odczuwa nadmiernego bólu, ponieważ jej organizm nie miał jeszcze czasu na przygotowanie się do porodu;
  2. Podczas nieprawidłowego przebiegu porodu, gdy głębokie próby rozpoczynają się od niewielkich skurczów macicy, lek pomoże aktywować mięśnie;
  3. Jeśli kobieta rodząca ma bardzo wysokie ciśnienie krwi, środek znieczulający pomaga w normalizacji i utrzymaniu go przez cały czas porodu;
  4. Jest aktywnie stosowany, jeśli wystąpiły nieprzewidziane komplikacje, na przykład przy dużym płodzie lub podczas ciąży mnogiej;
  5. Trudny lub długotrwały poród nie jest kompletny bez tego środka znieczulającego. Ten lek pomoże przyspieszyć naturalne rozszerzenie macicy..

Wszystkie te sytuacje są wskazaniami do powołania znieczulenia zewnątrzoponowego..

Prawdopodobne konsekwencje

Jaki jest skutek znieczulenia zewnątrzoponowego podczas porodu? Konsekwencje jego wprowadzenia mogą być inne dla kobiety rodzącej:

  • Środek znieczulający może przeniknąć do każdego łożyska żylnego, powodując nudności, drętwienie języka;
  • Przy pierwszym podaniu mogą wystąpić różne reakcje alergiczne. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych, najpierw podaje się małą dawkę leku;
  • Mogą wystąpić trudności w oddychaniu z powodu działania środka znieczulającego na nerwy;
  • Ból głowy i pleców. W miejscu nakłucia pojawiają się bolesne odczucia, w wyniku których niewielka ilość płynu mózgowo-rdzeniowego dostaje się do przestrzeni nadtwardówkowej. W niektórych sytuacjach ból jest uśmierzany przez wtórne nakłucie punktu wprowadzenia cewnika;
  • Poziom ciśnienia krwi może również gwałtownie spaść, aby temu zapobiec, anestezjolodzy wstrzykują lek zakraplaczem, po nakłuciu i założeniu cewnika zaleca się trochę położyć.

Nieudane wstrzyknięcie środka znieczulającego

Według oficjalnych statystyk w 5% przypadków podania środek znieczulający w ogóle nie działa, to znaczy nie występuje uśmierzenie bólu, aw 15% dzieje się to tylko częściowo. Wynika to z faktu, że dość trudno jest dostać się do przestrzeni zewnątrzoponowej, przyczyną nieudanego znieczulenia może być brak doświadczenia anestezjologa, otyłość rodzącej kobiety oraz różne anomalie kręgosłupa. Jeśli ból porodowej kobiety jest odczuwalny częściowo, w określonym miejscu, najlepiej wykonać kolejne nakłucie. Ten fakt braku znieczulenia należy zgłosić anestezjologowi, zwiększy on dawkę leków i dokona dodatkowego nakłucia.

Znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu: WADY i WADY

Co daje znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu, kobieta powinna zapoznać się z zaletami i wadami tego środka znieczulającego przed przetestowaniem na sobie nowego leku. Podczas identyfikacji zalet tej formy znieczulenia nie jest konieczne porównywanie jej z innymi rodzajami znieczulenia, konieczne jest określenie jej zalet w porównaniu z naturalnym porodem bez leków. Znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu ma następujące zalety w porównaniu z naturalnym procesem:

  1. Możliwość złagodzenia bólu podczas porodu, przekształcenie procesu porodu w bardziej komfortowy czas, bez silnego bólu;
  2. Możliwość odpoczynku podczas długotrwałej pracy;
  3. Eliminacja ryzyka podwyższenia ciśnienia krwi u rodzącej kobiety zagrożonej wysokim ciśnieniem krwi.

Wady tej procedury są następujące:

  • Możliwe powikłania poporodowe;
  • Niespodziewane konsekwencje po wprowadzeniu znieczulenia zewnątrzoponowego;
  • Różne komplikacje porodowe;
  • Naruszenie kontaktu psycho-emocjonalnego z dzieckiem, to niewidoczne połączenie, które jest najbardziej odczuwalne podczas porodu bez leków;
  • Z tyłu może wystąpić lekkie mrowienie;
  • Drżenie na całym ciele;
  • Trudności w oddawaniu moczu z powodu hipotonii mięśni;
  • Może wystąpić długotrwały ból głowy, który w niektórych przypadkach utrzymuje się do 3 miesięcy po porodzie;
  • Możliwe bolesne odczucia w okolicy lędźwiowej.

Ta forma znieczulenia ma swoje prawdziwe wady i zalety. Naprawdę pomaga w ułatwieniu procesu porodu, jeśli organizm sam nie radzi sobie z tymi odczuciami. Niektóre krótkotrwałe powikłania po znieczuleniu można łatwo leczyć lekami..

Teoria związku emocjonalnego między matką a dzieckiem podczas porodu

Niektórzy eksperci uważają, że podawanie dodatkowych środków znieczulających podczas porodu drogami natury jest niedopuszczalne. Ale niektóre matki, które z powodzeniem urodziły dziecko po wprowadzeniu znieczulenia, nie przywiązują wagi do tej teorii, która ma wiele pozytywnych recenzji..

Faktem jest, że podczas porodu matka i dziecko są narażeni na silny stres. Jeśli mamusia znajduje się w tym czasie w komfortowych warunkach, dziecko uczy się świata. Podczas porodu te dwie osoby są nierozerwalnie związane wspólnym bólem, który łączy mamę i dziecko..

Eksperci doradzają matkom, aby dostroiły się do łatwego porodu w inny sposób, na przykład uczestnicząc w ćwiczeniach oddechowych dla kobiet w ciąży, wykonując ćwiczenia, ucząc się prawidłowego oddychania i przywracając delikatną więź z dzieckiem. Wiele matek z góry zgadza się ze swoim dzieckiem, że wszystko pójdzie dobrze i bez konsekwencji. Stworzenie takiego nastroju pomaga kobiecie porodowej łatwiej znosić wszystkie bóle porodu.

Każdy ból, w tym poród, powoduje uwolnienie endorfin do krwiobiegu, które są odpowiedzialne za uczucie szczęścia i ulgi. Kobieta, która sama przeszła przez ból, odczuwa niespotykane dotąd szczęście i emocjonalną poprawę. A jeśli praktycznie nie ma bólu, kobieta nie odczuje pełnej radości pod koniec porodu..

Recenzje prawdziwych pacjentów

Jakie są konsekwencje znieczulenia zewnątrzoponowego podczas porodu? Informacje zwrotne od pacjentów, którzy próbowali tego znieczulenia, dadzą pełny obraz tego, jak czuje się kobieta podczas stosowania znieczulenia zewnątrzoponowego. Oto najjaśniejsze:

  1. Elena G., 25 lat: „Pierwszy poród odbył się w znieczuleniu zewnątrzoponowym, bo strasznie boję się bólu. Kiedy zaproponowali środek znieczulający, od razu się zgodziłam, poród był łatwy, bez komplikacji. Prawie nie czułam bólu, było to znośne. Tak więc matki, które boją się bólu i pierwszego porodu, przechodzą przez to znieczuleniem zewnątrzoponowym ”;
  2. Anastasia, 32 lata: „Miałam cesarskie cięcie zgodnie ze wskazaniami, założyli znieczulenie zewnątrzoponowe, nie czułam bólu podczas operacji, jedyny mankament to mdłości zwijające się po zszyciu szwu. Nadal występują nieprzyjemne, dokuczliwe bóle w dolnej części pleców ”;
  3. Alena, 23 lata: „Znieczulono mnie zewnątrzoponowo, kiedy córka rodziła, ból był niemożliwy, lekarz zlitował się nade mną i podał mi znieczulenie. Zanim zdecydowałam się na środek znieczulający, przeczytałam sporo literatury na ten temat, doceniam wszystkie argumenty za zabiegiem i przeciw niemu. Zdecydowałem się na uśmierzenie bólu. Wszystko natychmiast się zatrzymało i poszło dobrze. Drugie porody wytrzymam również w znieczuleniu zewnątrzoponowym. Podczas prób nie działa uśmierzanie bólu, należy o tym pamiętać, a to świetny sposób na ułatwienie procesu porodu.

Podsumowując

Oczywiście znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu ma pewne recenzje i konsekwencje, to dzięki niemu kobieta przestaje odczuwać łzawienie. Ten rodzaj uśmierzania bólu to duży postęp w dziedzinie anestezjologii. Ale jest pewna kategoria ludzi, którzy nie są gotowi zaakceptować wszystkich innowacji, w tym medycyny..

Jak każdy zabieg, znieczulenie zewnątrzoponowe ma swoje wady i zalety. Czy środek znieczulający pomaga złagodzić ból podczas porodu? Oczywiście poprawia to stan rodzącej kobiety. Efekt pojawia się 20 minut po bezpośrednim wstrzyknięciu środka znieczulającego.

W tym samym czasie pacjent pozostaje w pełni przytomny, tylko dolna część ciała staje się odrętwiała.

Ta procedura ma również swoje przeciwwskazania, w obecności których stosowanie tego środka znieczulającego jest zabronione. Po wprowadzeniu należy ocenić prawdopodobne ryzyko dla matki, ponieważ nie przedostaje się do dziecka przez łożysko, nie ma zagrożenia dla dziecka, nie należy się tego obawiać. Przed podjęciem decyzji o tak poważnym zabiegu podczas porodu należy skonsultować się z ginekologiem, który monitoruje przebieg ciąży.

Wskazane jest, aby w miarę możliwości dostroić się do pozytywnych emocji podczas porodu. Znieczulenie zewnątrzoponowe lepiej jest stosować na podstawie wskazań, po konsultacji ze specjalistą. Jeśli uważasz, że możesz przejść wszystko samodzielnie, lepiej obejść się bez tego leku..

Sakrament urodzenia to test, który mama odczuwa wraz z dzieckiem, wysokiej jakości ulga w bólu pomoże złagodzić los rodzącej kobiety, tworząc poczucie komfortu podczas porodu, pozwalając trochę odpocząć i nabrać sił do odpowiedzialnego skoku w życiu. To wszystko możliwości, jakie daje nowoczesna znieczulenie kobiecie rodzącej i to od każdej kobiety zależy, czy podczas porodu zastosuje znieczulenie zewnątrzoponowe. Najważniejsze jest, aby ocenić wszystkie zagrożenia związane z naturalnym porodem bez leków i porodem w znieczuleniu. Pozytywne nastawienie przed porodem może zdziałać prawdziwy cud, pamiętaj o tym.

Znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu: recenzje matek

O zaletach i wadach znieczulenia zewnątrzoponowego rozmawialiśmy z czterema bohaterkami, które podzieliły się z nami swoim doświadczeniem porodowym..

„Lekarz powiedział, że kiedy jest skurcz i trzeba naciskać - to znaczy całkowicie kontrolowała ten proces”

Galina, 23 lata

„Wstyd mi to przyznać, ale o znieczuleniu zewnątrzoponowym dowiedziałam się dopiero w czasie ciąży. Co więcej, nawet nie poznałem szczegółów, myślałem, że to norma, nie zdawałem sobie sprawy, że mogę zdecydować się na znieczulenie, czy nie. Dokładniej, nie miałem pojęcia, że ​​uśmierzanie bólu ma jakieś wady.

Dlatego proces porodu mnie nie przerażał, wiedziałam, że lekarze podadzą znieczulenie i nie będę odczuwać skurczów. A kiedy to się stało, zrozumiałam różnicę między naturalnym procesem porodu a interwencją medyczną..

Proces narodzin zastał mnie w centrum handlowym, to było jak w filmie. Razem z przyjacielem spacerowaliśmy po oddziale dziecięcym, kiedy nagle pękła mi woda. Czułem skurcze bardzo słabo i nie od razu zrozumiałem, co się dzieje: przez kilka minut mój przyjaciel i ja wstaliśmy i zastanawialiśmy się, co robić. W rezultacie wezwali taksówkę i pojechali do szpitala.

Skurcze nasiliły się i stały się bolesne. Lekarz spojrzał na otwór i zasugerował uśmierzenie bólu. Oczywiście od razu się zgodziłem. Zostałem wstrzyknięty w kręgosłup, co było dość bolesne, a potem praktycznie przestałem odczuwać ból, a wszystkie moje doznania stały się dziwne. Lekarz powiedział, że kiedy był skurcz i trzeba było pchać - to znaczy całkowicie kontrolowała proces. Czułam się bardzo nieswojo, było uczucie, że nie rodzę.

Urodziłam dość szybko, w około trzy godziny. Ale to wszystko zasługa lekarza. Nie potrafię sobie nawet wyobrazić, jak porodziłabym w znieczuleniu zewnątrzoponowym, gdyby nie lekarz, który co sekundę mówił mi, co mam robić.

Do kolejnego porodu chcę podejść lepiej przygotowana: nie bać się porodu, być gotowym na to, co będzie bolesne, nauczyć się technik oddychania i, co najważniejsze, próbować rodzić samodzielnie, bez znieczulenia. ”.

„Pod wieczór, gdy poród trwały trzeci dzień, zacząłem krzyczeć, że nie mogę już tego znieść i chciałem operacji”

Alena, 24 lata

„Jeszcze przed zajściem w ciążę wiedziałam, że chcę rodzić tak naturalnie, jak to tylko możliwe. Opowiedziałem wszystkim, jak straszne było znieczulenie zewnątrzoponowe - czytałem gdzieś horrory, że dzieci po nim wyrosły na narkomanów i alkoholików. Moim marzeniem było urodzić na Bali w najsłynniejszej klinice porodu naturalnego, ale niestety nie było możliwości finansowych, w końcu znalazłam lekarza w Moskwie.

Lekarz był taki sam jak ja, poglądy na proces porodu. Była nieugięta co do znieczulenia i cesarskiego cięcia. Ciąża przebiegała spokojnie, nie miałam żadnych obaw, aż do porodu prowadziłam aktywne życie.

Czując pierwsze skurcze, powiedziałam mężowi, że mamy jeszcze dużo czasu. Ale nie spodziewałem się, że będzie ich tak wielu.

Kilka godzin później dotarliśmy do szpitala. Wody jeszcze się nie cofnęły, ale skurcze nasiliły się. Lekarz powiedział mi, że wszystko jest tak, jak powinno, że wszystko w porządku. Minęła noc, nie zamykałem oczu, było to bardzo bolesne, nie mogłem się doczekać narodzin dziecka. Następnego dnia już płakałam i powiedziałam mężowi, że umieram - bolało i było tak źle. Ale przed nami kolejna bezsenna noc.

Następnego dnia byłam wyczerpana, miałam napady złości i chociaż mój lekarz powiedział, że to się dzieje i wszystko jest w porządku, zaczęłam prosić męża o wezwanie innego lekarza i cesarskie cięcie.

Wieczorem, gdy poród był już trzeciego dnia, zacząłem krzyczeć, że nie mogę już tego tolerować i chcę operacji. Wtedy mój lekarz wezwał anestezjologa i dał mi znieczulenie zewnątrzoponowe. Lekarz uważał, że mogę sama rodzić, co stało się kilka godzin później. Po znieczuleniu zewnątrzoponowym woda pękła, a głowa trochę się rozjaśniła, gdy ból przestał być tak dziki.

Bardzo mi przykro, że kategorycznie potraktowałem jakąkolwiek interwencję medyczną. Medycyna stale się rozwija, rozumiem, że bycie przeciwnikiem wszystkiego, co nowe, nie jest zbyt mądre. Wszystko ma swoje wady i zalety i nie wiem, co by się ze mną stało, gdyby nie znieczulenie zewnątrzoponowe. Oczywiście chcę więcej dzieci, ale nie będę budował żadnych oczekiwań co do moich następnych ciąż ”..

„Wtedy głowa bolała mnie przez prawie rok, okazało się, że to bardzo częsta konsekwencja znieczulenia zewnątrzoponowego”.

Anna, 27 lat

„To była moja pierwsza ciąża, ale mimo odpowiedzialności potraktowałam ją bardzo lekko. Wydawało mi się, że najważniejsze to się zrelaksować i nie martwić. Swoją drogą ciąża przebiegła spokojnie, więc pomyślałam, że poród będzie dobrze. Nie czytałam tony literatury na temat ciąży, wydawało mi się, że to wszystko jest zbędne, propagowałam beztroskie podejście.

Przyjechałem do szpitala z bolesnymi skurczami i natychmiast zostałem znieczulony. Potem boli mnie głowa i poród ustał. Głowa bolała mnie tak bardzo, że nawet mgliście pamiętam cały proces..

Lekarz spodziewał się walki, ale jej nie było, a skoro wody już odpłynęły, nie było czasu do stracenia. Przestraszyła mnie, że mogę stracić dziecko i zgodziłem się na cesarskie cięcie.

Nigdy nie spodziewałem się takiego zwrotu. Nigdy nie miałem operacji, bardzo się ich boję. Wiedziałem też, że powrót do zdrowia po operacji zajmuje dużo czasu i że nie jest to dobre dla dziecka. Żałuję, że nie widziałam dziecka w pierwszych sekundach jego życia i nie przeszliśmy razem przez ten proces. Kiedy zobaczyłem go po raz pierwszy, nie od razu coś poczułem, pomyślałem nawet, a co jeśli to nie jest moje dziecko?.

Potem głowa bolała mnie przez prawie rok, okazało się, że jest to bardzo częsta konsekwencja znieczulenia zewnątrzoponowego. W miejscu wstrzyknięcia pozostał guz.

Myślę, że jak będę miała kolejną ciążę to spróbuję rodzić bez znieczulenia. Chcę przejść przez proces porodu od początku do końca i nie zasnąć w połowie. ”.

„Czułem, że proces jest pod moją kontrolą i nie myślałem o znieczuleniu zewnątrzoponowym”.

Christina, 31 lat

„Kiedy przygotowywałam się do porodu, lekarz powiedział mi, że zaleca znieczulenie jak najwcześniej, aby nie przerywać porodu. Przygotowała mnie na to, że będzie to bolesne i trzeba to tolerować. Dlatego psychicznie przygotowywałam się na ból i się go nie bałam. Kilka razy spotkałam się z położną przed porodem, opowiadała mi jak oddychać, jak zachowywać się podczas porodu, jakie postawy pomogłyby mi łatwiej sobie z nimi poradzić.

Dlatego gdy zaczął się poród, wiedziałam, że jeśli będzie nieznośnie bolesna, poprosiłbym o znieczulenie procesu. Ból był intensywny, ale znośny.

Urodziłam w tradycyjnym ośrodku położniczym. Nie ma potrzeby leżeć na kanapie podczas skurczów. Mógłbym zmienić pozycję, użyć fitball lub po prostu położyć się na łóżku. Lekcje przygotowawcze z położną nie poszły na marne - prócz wypróbowania różnych pozycji, przypomniała mi o różnych wzorach oddychania podczas skurczów i bardzo mi to pomogło. Czułem, że proces jest pod moją kontrolą i nie myślałem o znieczuleniu zewnątrzoponowym.

Kiedy poczułem się bardzo bolesny i wydawało mi się, że to już nie do zniesienia, nagle przypomniałem sobie, że mogę prosić o ulgę w bólu, ale wtedy lekarz zaczął się cieszyć, że zobaczył dziecko i oczywiście postanowiłem wytrzymać kilka minut. ".

Znieczulenie zewnątrzoponowe: zalety i wady bezbolesnego porodu

Nowoczesna ulga w bólu porodowym: jak to się robi

Znieczulenie zewnątrzoponowe jest obecnie najpowszechniejszą metodą uśmierzania bólu porodowego. Ktoś jest nim całkowicie zachwycony, ponieważ przy jego stosowaniu poród jest prawie bezbolesny. A ktoś uważa takie znieczulenie za ingerencję w naturalny proces porodu. Porozmawiamy o sposobie wykonywania znieczulenia zewnątrzoponowego, jego zaletach i wadach.

Świadomy, ale bez bólu

Przy znieczuleniu zewnątrzoponowym lekarz wstrzykuje środek znieczulający w przestrzeń między wyściółką rdzenia kręgowego na poziomie lędźwiowym. Jednocześnie dochodzi do zablokowania korzeni nerwowych odpowiedzialnych za wrażliwość na ból, a kobieta nie odczuwa bólu podczas skurczów, choć nadal sama odczuwa skurcze. Podczas znieczulenia zewnątrzoponowego kobieta rodząca jest przytomna i może komunikować się z lekarzem i bliskimi; okazuje się, że proces porodu przebiega prawie tak, jakby kobieta rodziła bez znieczulenia, tylko ból nie jest odczuwalny.

Znieczulenie zewnątrzoponowe wykonuje się z początkiem bolesnych skurczów, ale tylko przed rozpoczęciem prób. Zwykle czas znieczulenia oblicza się tak, aby do czasu rozpoczęcia prób działanie leku ustało. Ale w niektórych sytuacjach konieczne jest „wyłączenie” i próby, na przykład z niektórymi wadami serca lub wysoką krótkowzrocznością ze zmianami w dnie. Następnie w drugim okresie pracy przymusowej kontynuuje się znieczulenie zewnątrzoponowe..

Jak to się stało

Znieczulenie zewnątrzoponowe wykonuje anestezjolog, ale nie każdy, ale tylko osoba dobrze zorientowana w technice tego znieczulenia.

Technika wykonania znieczulenia zewnątrzoponowego:

  • Kobieta siedzi lub leży na boku. Na skórę pleców stosuje się środek antyseptyczny, następnie anestezjolog wykonuje znieczulenie miejscowe skóry w miejscu nakłucia. Następnie lekarz wprowadza specjalną igłę do przestrzeni zewnątrzoponowej kręgosłupa, trochę za kręgosłupem. Przez igłę wprowadza się cewnik zewnątrzoponowy (cienka, elastyczna rurka). Czasami cewnik może dotknąć nerwu - w takiej sytuacji pojawia się uczucie strzelania w nogę. Następnie anestezjolog usuwa igłę i mocuje cewnik na plecach kobiety. Substancja znieczulająca wnika do ciała kobiety przez cewnik. Cewnik umożliwia dodanie go wraz ze wzrostem bólu.
  • Uśmierzanie bólu zwykle rozpoczyna się 10-20 minut (czasami nawet wcześniej) po podaniu leku i może być kontynuowane do końca porodu, najlepiej przed rozpoczęciem uporczywego okresu.
  • Zwykle podczas analgezji nie można wstać z łóżka i położyć się na plecach. Istnieje jednak forma znieczulenia zewnątrzoponowego, która umożliwia siedzenie i chodzenie. Ten rodzaj znieczulenia nazywany jest „ruchomym znieczuleniem zewnątrzoponowym”.
  • Podczas cięcia cesarskiego znieczulenie zewnątrzoponowe wykonuje się analogicznie jak przy porodzie drogami natury. Wstrzykuje się tylko określoną ilość leku, aby wywołać uczucie drętwienia w jamie brzusznej, wystarczające do operacji.
  • Po porodzie usuwa się cewnik, uszczelnia miejsce wstrzyknięcia, a kobiecie proponuje się pozostać w pozycji leżącej jeszcze przez kilka godzin, aby uniknąć ewentualnych powikłań.

Co czuje kobieta po znieczuleniu zewnątrzoponowym

Kilka minut po podaniu leku pojawia się uczucie osłabienia nóg, a następnie - drętwienie nóg i dolnej części ciała, uczucie ciepła. Skurcze stają się bezbolesne i matka odczuwa je tylko jako ucisk poniżej, na odbytnicę. W drugiej fazie porodu podawanie leku znieczulającego zostaje przerwane, a kobieta porodowa popycha się. W przypadku wystąpienia łez lub nacięć podczas porodu, wstrzykuje się dodatkową dawkę środka znieczulającego i zakłada szwy pod działaniem znieczulenia zewnątrzoponowego.

Lek działa przez około dwie godziny po zakończeniu znieczulenia. W tym czasie prawdopodobne są trudności w niektórych ruchach, ręce mogą drżeć. Ale po kilku godzinach wszystko wraca do normy. Mama czasami odczuwa dreszcze po porodzie i usunięciu cewnika, ale niekoniecznie jest to efekt znieczulenia. Dreszcze mogą rozwinąć się samodzielnie z powodu kolosalnego uwalniania adrenaliny do krwiobiegu podczas porodu. W każdym razie, jeśli drży, pomaga zwykłe ocieplenie..

Plusy i minusy znieczulenia zewnątrzoponowego

Zalety EA:

  • Znieczulenie zewnątrzoponowe skraca okres poszerzenia szyjki macicy i ułatwia płynne poruszanie się dziecka przez kanał rodny.
  • Całkowity brak bólu przy czystej świadomości kobiety.
  • Znieczulenie zewnątrzoponowe pozwala odpocząć i zachować siłę podczas najdłuższej części porodu - po otwarciu szyjki macicy.
  • Nieznaczne przenikanie środka znieczulającego do krwi dziecka w stężeniu, które nie ma istotnego negatywnego wpływu na jego stan.
  • Znieczulenie zewnątrzoponowe można podać kobietom, które są przeciwwskazane w znieczuleniu wziewnym.
  • Po wstrzyknięciu środka znieczulającego do przestrzeni zewnątrzoponowej ciśnienie krwi spada, co jest dobre dla kobiet rodzących z nadciśnieniem.

Wady EA:

  • Chociaż znieczulenie zewnątrzoponowe skraca okres rozszerzenia szyjki macicy, to okres wydalenia płodu ulega wydłużeniu. W okresie porodu, na skutek zmniejszonej aktywności macicy, często wydłuża się czas trwania porodu, co z kolei zwiększa liczbę pęknięć i korzyści położnicze..
  • Jeśli kobieta jest hipotoniczna, to znaczy, że jej ciśnienie krwi jest niższe niż 100 mm Hg. Art. Znieczulenie zewnątrzoponowe może być u niej przeciwwskazane.
  • Nie będzie możliwe zastosowanie tego rodzaju znieczulenia przy niektórych deformacjach kręgosłupa, posocznicy, zaburzeniach krzepnięcia, krwawieniach czy stanach zapalnych w okolicy planowanego nakłucia.
  • Podobnie jak w przypadku każdej manipulacji medycznej, podczas której podawane są leki, znieczulenie zewnątrzoponowe może powodować szereg skutków ubocznych i powikłań..

Jak dokonać wyboru

Jeśli mówimy o porodzie operacyjnym (cesarskie cięcie), wszystko jest tutaj jasne: nie można obejść się bez znieczulenia. Czy konieczne jest zastosowanie znieczulenia medycznego do naturalnego porodu - ta kobieta musi sama zdecydować. A wybór nie jest łatwy. Z jednej strony istnieje ryzyko (choć niewielkie) skutków ubocznych. Ponadto naturalny przebieg porodu może zostać zakłócony (podawanie leków czasami hamuje lub osłabia poród). Z drugiej strony próg bólu jest inny dla każdego. W wyniku silnego i długotrwałego bólu u niektórych kobiet podczas porodu może wystąpić podwyższone ciśnienie krwi, przyspieszona akcja serca i osłabienie porodu. Jest to szkodliwe zarówno dla matki, jak i dla dziecka. I w takiej sytuacji lepiej znieczulić poród.

Nie można z góry dowiedzieć się, jakie będą skurcze i jak kobieta je zniesie. Aby ułatwić sobie wyrozumiałość na temat znieczulenia zewnątrzoponowego, rodząca kobieta musi słuchać tylko siebie i nie zwracać uwagi na wszelkiego rodzaju horrory o bolesnym porodzie czy nieudanym znieczuleniu zewnątrzoponowym. W końcu każdy poród jest indywidualny, a to, co miały inne kobiety, może ci się nie przydarzyć..

W przypadku pytań medycznych należy wcześniej skonsultować się z lekarzem

Ważne Jest, Aby Wiedzieć O Planowaniu

Jaka powinna być temperatura wody do kąpieli noworodka

Odżywianie

Temperatura wody do kąpieli noworodkaNoworodek nie jest w stanie utrzymać stabilnych wskaźników temperatury ciała. Jego termoregulacja jest niedoskonała, więc dziecko szybko się przegrzewa lub przechładza.

Torticollis u dzieci: przyczyny, objawy, leczenie w Petersburgu

Koncepcja

Torticollis to zmiana w układzie mięśniowo-szkieletowym w okolicy szyi, która prowadzi do nieprawidłowego ułożenia głowy u noworodków, niemowląt i starszych dzieci.

Dlaczego nie możesz jeść nasion, gdy boli cię gardło?

Odżywianie

Kiedy w gardle pojawia się proces zapalny, pojawiają się bolesne odczucia, pot, który przeszkadza w mówieniu, jedzeniu. Na pytanie, czy można jeść nasiona, gdy boli mnie gardło, lekarze udzielają odpowiedzi przeczącej.

Jak zaplanować ciążę

Poród

1. Co to jest planowanie ciąży?Planowanie ciąży to zestaw działań profilaktycznych, których celem jest zmniejszenie ryzyka urodzenia dziecka z chorobami wrodzonymi, a także zmniejszenie liczby powikłań ciąży i porodu u przyszłej matki.