Główny / Koncepcja

O której godzinie można stwierdzić obecność bliźniaków - gdy badanie ultrasonograficzne wykazuje ciążę mnogą?

Ciąże mnogie nie są rzadkością w ostatnich latach. Wiele kobiet marzy o urodzeniu dwojga lub nawet trojga dzieci naraz, inne, dowiedziawszy się, że niosą bliźniaki, martwią się, czy poradzą sobie z podwójnym obciążeniem. Jak przebiega ciąża mnoga? Jakie objawy to określa? Kiedy USG pokaże ciążę mnogą? Jakie są powikłania ciąży mnogiej?

Czym jest ciąża mnoga, czym bliźniaki różnią się od bliźniaków?

Ciąża mnoga to ciąża, w której kobieta rodzi dwa lub więcej płodów. Jeśli jest 2, jest to ciąża z bliźniakami, jeśli 3 - trojaczki. Każde z urodzonych dzieci nazywane jest bliźniakiem. Istnieje opinia, że ​​bliźniaki to dzieci o takim samym wyglądzie, ale jeśli dzieci urodzone z tej samej ciąży nie wyglądają podobnie, są bliźniakami lub trojaczkami. W rzeczywistości wszystkie dzieci urodzone przez jedną matkę z jednej ciąży nazywane są bliźniakami..

Ciąże mnogie rozwijają się, jeśli:

  • zapłodnienie dwóch lub więcej dojrzałych jaj w tym samym czasie;
  • nietypowe rozszczepienie zapłodnionego jaja.

W pierwszym przypadku bliźnięta są braterskie lub heterozygotyczne. Mogą być heteroseksualne i wyglądać jak rodzeństwo. Mogą mieć tę samą lub różną grupę krwi.

W drugim przypadku rodzą się bliźniaki identyczne lub homozygotyczne. Są tylko jednej płci - obaj chłopcy lub tylko dziewczynki mają prawie taki sam wygląd, tę samą grupę krwi i współczynnik Rh.

Objawy ciąży mnogiej we wczesnych stadiach

Sama kobieta może zauważyć zwiększone zmęczenie, zwiększone oddawanie moczu i zaparcia. Ponieważ nosi ona nie jeden zarodek, ale dwa lub więcej, pozytywny wynik testu ciążowego można uzyskać przed opóźnieniem miesiączki. Jednak w większości przypadków kobieta w ciąży nie podejrzewa, że ​​rozwija się w niej kilka dzieci, aż do pierwszego USG.

Diagnostyczne metody ustalania ciąży mnogiej

Najdokładniejszą metodą diagnozowania ciąży mnogiej jest ultrasonografia. Pierwsze planowane badanie przeprowadza się po 11-14 tygodniach, ponieważ do tego czasu owoce są dobrze widoczne. Jednak doświadczony ginekolog jest w stanie ustalić obecność kilku zarodków w macicy we wcześniejszym terminie. W tym celu lekarz używa:

  • zebranie i analiza wywiadu: ciąża mnoga jest możliwa w obecności bliźniąt i trojaczków u bliskich krewnych kobiet, zniesienie doustnych środków antykoncepcyjnych na krótko przed poczęciem, leczenie niepłodności gonadotropinami i Clomiphene, dojrzały wiek kobiety i kilka porodów w przeszłości;
  • badanie kobiety ciężarnej: na ciążę mnogą wskazuje duży rozmiar macicy niż powinna być w zależności od wieku ciążowego;
  • wyniki badań: poziom hCG i laktogenu łożyskowego we krwi w ciążach mnogich jest 2 razy wyższy niż w ciążach pojedynczych.

Czasami pierwsze USG nie wykrywa ciąży mnogiej ze względu na przestarzały sprzęt, niewystarczające kwalifikacje sonologa oraz specyfikę lokalizacji dziecka - jedno może zakryć drugie, zlokalizowane w tylnej części macicy. W takim przypadku ginekolog określa ciąże mnogie według następujących kryteriów:

  • badanie palpacyjne obejmuje 3 duże części płodu lub więcej;
  • osłuchiwanie ujawnia kilka punktów, w których bicie serca jest wyraźnie słyszalne, różnica między tętnem w tych punktach wynosi 10-15 uderzeń;
  • przy pomiarze miernikiem miednicy stwierdza się nieproporcjonalnie dużą długość płodu z małą głową;
  • wysokość dna macicy nie odpowiada wiekowi ciążowemu.

Jak długo USG wykazuje bliźniaki lub bliźniaki? Jak przebiega badanie??

W przypadku ciąży z bliźniakami jednojajowymi rozpoznanie jest trudne. Ciążę taką można wykryć po około 7-8 tygodniach, gdy zarodki są dobrze uwidocznione. Jednak w tym przypadku możliwy jest błąd..

Wczesne USG wykonuje się przezpochwowo. Kobieta leży na kanapie na plecach, ugina się w kolanach i rozkłada nogi na boki, diagnosta zakłada prezerwatywę na czujnik pochwowy i wkłada ją głęboko do pochwy.

W trakcie badania sonolog określa wielkość macicy, komórki jajowej i zarodka, liczbę zarodków (lub płodów, jeśli badanie przeprowadza się po 8 tygodniu ciąży), ich lokalizację w macicy oraz lokalizację kosmówki lub łożyska (po 12 tygodniu). Ocenia się również rozwój dzieci, obecność lub brak patologii lub markerów nieprawidłowości chromosomalnych.

Zdjęcie USG bliźniaków w 20. tygodniu ciąży

Kiedy możesz określić płeć dzieci?

Płeć bliźniaków podczas USG można określić w tym samym czasie co w przypadku „singli” - w 12. tygodniu. Trudności związane z płcią pojawiają się, gdy dzieci są zwrócone twarzą do siebie i zachodzą na swoje genitalia. Płeć dzieci można dokładnie określić za pomocą kordocentezy (pobrania i analizy krwi pępowinowej dziecka), ale ta inwazyjna procedura nigdy nie jest zalecana, aby zaspokoić ciekawość rodziców..

Możliwe powikłania, które można wykryć za pomocą ultradźwięków

Ciąże mnogie często wiążą się z komplikacjami, chociaż nie wszystkie z nich stanowią poważne zagrożenie dla niemowląt i matek. Najczęściej USG wykrywa następujące patologie:

  • wielowodzie;
  • mała masa ciała dzieci;
  • opóźnia rozwój wszystkich, kilku lub jednego dziecka;
  • śmierć jednego z owoców.

Ponadto podczas badania określa się położenie owoców. Jest to szczególnie ważne przed porodem, gdyż może wpłynąć na wybór metody porodu. Możliwe lokalizacje bliźniaków w macicy:

  • podłużne (88% przypadków) w prawej i lewej części jamy macicy z obrazem głowowym obu płodów (45%), głowowym i miednicznym (43%), miednicznym (6%);
  • położenie wzdłużne i poprzeczne (5,5%);
  • poprzeczne ułożenie obu owoców (0,5%).

W zależności od stwierdzonych powikłań podejmuje się decyzję o dalszym postępowaniu w ciąży, sposobie i czasie porodu. Poród z ciążami mnogimi zwykle rozpoczyna się wcześniej niż termin porodu i jest skomplikowany przez osłabienie porodu i niewłaściwą pozycję dzieci. Stanowi podstawę hospitalizacji kobiety ciężarnej z dwójką lub więcej dzieci na 2-3 tygodnie przed spodziewaną datą porodu.

USG bliźniaków we wczesnej ciąży

Witajcie drodzy subskrybenci! Chcesz wiadomości? Będziesz mieć bliźniaki! Zgadnij, po jakich znakach to zrozumiałem? To odkrycie zwykle czeka kobietę podczas wizyty u ginekologa. Ale możesz się dowiedzieć wcześniej. Kiedy najlepiej wykonać badanie USG bliźniaków we wczesnym stadium? Przyszłe mamy, raczej sprawdź swoje objawy i zaplanuj wyjazd do lekarza..

Objawy noszenia bliźniaków

Ultradźwięki to najbardziej niezawodna metoda wykrywania ciąż mnogich. Ale oprócz niego istnieją objawy, które pozwalają podejrzewać ciążę z bliźniakami. Mogą objawiać się kilkoma znakami naraz lub mogą towarzyszyć rozwojowi dizygota jeden po drugim. Jakie są te objawy kliniczne?

  • Podczas testu jest niezwykle tłusty. Z reguły we wczesnych stadiach jest ledwo zauważalny. Jego grubość wskazuje na obecność dużej ilości hCG (ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej), która służy do diagnozowania ciąży. Jeśli jest to więcej niż norma, może to wskazywać na ciążę mnogą i jest wizualizowane jako pogrubiony pasek. Oczywiście badanie krwi na ten hormon da najdokładniejszy wynik..
  • Zestaw dodatkowych kilogramów. Zwiększenie objętości macicy i całkowitej objętości krwi krążącej w ciążach mnogich wywołuje szybki przyrost masy ciała. Znak pośredni. Przyszłe mamy mają doskonały apetyt, niosąc jedno dziecko mogą łatwo zyskać dodatkowe kilogramy.
  • Toksykoza u ciężarnych bliźniąt jest cięższa, zmęczenie jest bardziej wyraźne, ale nie jest to również aksjomat dla wszystkich.
  • Powiększona macica w porównaniu z ogólnie przyjętymi wartościami od jej górnej części do górnej krawędzi kości łonowej to więcej niż powinien być wiek ciążowy, czyli wiek zarodka od momentu zapłodnienia. Zwykle odpowiada wiekowi ciążowemu, ale tutaj wydaje się, że nieco go wyprzedza..
  • Mieszanie przed ciążą pojedynczą (w wieku 15 tygodni). Ale ja, na przykład, mam przyjaciółkę, która nie czuła swoich bliźniaków do 23 tygodni. Znowu każdy jest inny.
  • Kto lepiej niż ty wie, co się dzieje. Przeczucie rzadko zawodzi kobiety, jest je obdarzone przez Naturę.

Najlepszy sposób na poznanie ciąż mnogich

A jednak tylko ultradźwięki mogą dostarczyć dokładnej wiedzy. Ultradźwięki są w stanie zajrzeć do wnętrza macicy, przebijając się przez wszystkie tkanki. Opowie o tym, co zobaczył, wyświetlając obraz na ekranie wyświetlacza. Zabieg jest bezpieczny dla mamy i nienarodzonego dziecka. Nic dziwnego, że w każdym trymestrze przeprowadza się specjalne badanie ultrasonograficzne, aby nie przeoczyć wrodzonych anomalii rozwojowych, niewygodnego stanu dziecka i jego śmierci wewnątrzmacicznej.

Ultradźwięki są w stanie, odbijając się od różnych stron zygoty, a następnie płodu, stworzyć trójwymiarowy obraz. Oddzielnie pokazuje białą tkankę kostną, czarną owodnię (płyn owodniowy) i resztę tkanki zabarwioną na szaro. Jest to możliwe dzięki echogeniczności - różnej gęstości badanych tkanek. nawet najwcześniejsza ciąża jest widoczna w USG jako mała czarna kropka lub kółko. Ale już przez okres 6 tygodni sam zarodek, woreczek żółtkowy i bicie serca w postaci specyficznego migotania są wyraźnie określone.

Co to są bliźniaki?

Nawiasem mówiąc, oprócz podziału bliźniaków na identyczne i bizygotyczne, istnieje inna ich gradacja na trzy typy:

  • jeśli każda zygota (zarodek) ma swoje własne łożysko, znajdujące się w jej woreczkach owodniowych, są to bliźniaki dwukosmówkowe dwuamniotyczne. Wśród bliźniaków poligamicznych jest ich do 70%;
  • jeśli bliźnięta mają dwa różne worki owodniowe - są to bliźniaki jednokosmówkowe dwuowodniowe, zawsze są identyczne;
  • z jednym płynem owodniowym i jednym łożyskiem dla dwojga - to jednokosmówkowe bliźniaki jednoowodniowe. Bardzo rzadkie. Czasami bardzo trudno jest to zobaczyć nawet na USG. Rodzaj niespodzianki podczas porodu.

Czasami zdarza się, że bliźnięta są widoczne na pierwszym USG, a następnie drugi płód gdzieś znika. Jest to norma w 20% ciąż mnogich. Drugie dziecko przestaje się rozwijać i znika. Zjawisko to nazywa się syndromem znikniętego bliźniaka. Powodem jest brak jedzenia i tlenu dla dwojga.

Przed wynalezieniem USG bliźnięta były najczęściej diagnozowane w późnej ciąży. Poprzez pośrednie dowody lub umiejętne badanie palpacyjne brzucha. Doświadczony lekarz usłyszał bicie dwóch serc. Czasem o wielości dowiadywali się już przy porodzie..

Zarządzanie ciążami mnogimi jest zawsze trudnym zadaniem. Przy wyborze odpowiedniej taktyki duże znaczenie ma kosmówka bliźniaków. Ciąża jednokosmówkowa jest najbardziej korzystna dla naturalnego porodu, bez powikłań. Ale trudno to określić w drugim lub trzecim trymestrze. Zespół transfuzji bliźniaczej lub zespół transfuzji między płodem a płodem przeszkadza.

Występuje tylko u bliźniąt jednojajowych z jednym łożyskiem. Nazywa się to również zespołem transfuzji płodu płodu (FFT). Najważniejsze jest rozwój jednego płodu ze szkodą dla drugiego z zaburzeniami krążenia krwi, występowaniem niedotlenienia. Rokowanie dla płodu dawcy jest złe.

Kiedy możesz udać się na USG bliźniaków??

Ultradźwięki „widzą” bliźnięta bardzo wcześnie. Począwszy od 5 tygodnia ciąży w I trymestrze (opcja moja). Ale wielu lekarzy decyduje się czekać do 12 tygodni na ostateczną diagnozę. Jeśli w tym czasie jedno z bliźniaków nie zostanie wchłonięte przez łożysko z powodu niezdolności do życia, możemy bezpiecznie zdiagnozować bliźnięta. I lepiej nie zawracać sobie głowy mamą wcześniej. W końcu to czysta fizjologia, która nie szkodzi jej ani jej dziecku..

Nawiasem mówiąc, w tym czasie (12 tygodni) można również rozróżnić identyczne bliźnięta, które rozwijają się normalnie. Generalnie bliźnięta są renderowane niechętnie. Stary sprzęt może ich w ogóle nie zauważyć. Dlatego wykonuj USG 3D lub 4D w placówkach medycznych wyposażonych w nowe, nowoczesne urządzenia.

Bliźnięta: od poczęcia do urodzenia

Ciąża i poród to zawsze cud, niezwykły dar. A kiedy spodziewamy się dwóch naraz? A trzy? Nie bez powodu bliźnięta i ich rodzice przyciągają uwagę innych - czasem entuzjastycznie, czasem życzliwie..

Ekaterina Svirskaya położnik-ginekolog, autorka książek o ciąży

Ciąża i poród to zawsze cud, niezwykły dar. A kiedy spodziewamy się dwóch naraz? A trzy? Nie bez powodu bliźnięta i ich rodzice przyciągają uwagę innych - czasem entuzjastycznie, czasem życzliwie. To naprawdę rzadkie zjawisko. Bliźnięta stanowią około 2% wszystkich noworodków, a trojaczki tylko 2% wszystkich bliźniaków. Zanim jednak zostaniesz szczęśliwą posiadaczką podwójnego wózka, musisz przejść długą drogę, aby nieść specjalną, „niestandardową” ciążę.

Dzieci urodzone w wyniku ciąży mnogiej nazywane są bliźniakami. Ponadto często można usłyszeć słowo „bliźniaki”, które jest potocznie nazywane „niepodobnymi” bliźniakami.

Jak to działa?

Bliźnięta są dwojakiego rodzaju. Bliźnięta dwuzygotyczne (braterskie, nieidentyczne) rozwijają się z dwóch zapłodnionych jaj. Ponadto w niektórych przypadkach jednoczesne dojrzewanie dwóch lub więcej jaj następuje w jednym lub obu jajnikach. Możliwy jest trzeci sposób pochodzenia bliźniąt braterskich; zapłodnienie dwóch lub więcej jaj, które dojrzały w jednym pęcherzyku. Co ciekawe, czasami różnica między czasem poczęcia bliźniąt dwuzygotycznych może wynosić od kilku godzin do kilku dni. Bliźnięta bratnie nie są bardziej podobne genetycznie niż zwykłe rodzeństwo; są mniej więcej tej samej częstotliwości tej samej płci i różnych płci.

Bliźnięta jednozygotyczne (identyczne, identyczne) uzyskuje się poprzez zapłodnienie pojedynczego jajeczka jednym plemnikiem. Następnie powstała zygota zaczyna się dzielić jak zwykle, nos jest interesującą cechą; w wyniku podziału powstają następnie niezależne zarodki. Przyczyny rozwoju tego procesu przez naukę nie zostały jeszcze precyzyjnie ustalone ze względu na złożoność mechanizmów biochemicznych regulujących podział komórek. Takie bliźnięta są praktycznie dokładnymi kopiami siebie nawzajem, chociaż oczywiście nadal istnieją między nimi niewielkie różnice. Rzeczywiście, w początkowo identycznym DNA każdego zarodka mogą wystąpić różne mutacje. Drugim powodem różnic są wpływy niegenetyczne, na przykład charakterystyka obszarów kobiecej macicy lub wpływ innych czynników. Bliźnięta jednozygotyczne występują 5 razy rzadziej niż bliźnięta dwuzygotyczne. Wśród bliźniąt jednojajowych przeważają chłopcy.

Bliźnięta syjamskie to osobny temat. To imię identycznych bliźniaków, które w różnym stopniu rosły razem. Domniemanym powodem jest późny podział zarodka na niezależne formy. Im później to się stanie, tym większe ryzyko. Bliźnięta syjamskie są niezwykle rzadkie. Rodzą się raz na 10 milionów urodzeń..

Wiele poczęć bliźniaków nie kończy się wraz z narodzinami. Na każdą rodzącą się parę bliźniaków przypada 10-12 osób, które miały bliźniaka w łonie matki.

Czy można zaplanować narodziny bliźniaków??

Oczywiście - praktycznie nie. Jeśli ciąża już się rozpoczęła, a kobieta o tym wie, to w żadnym wypadku nie można w jakikolwiek sposób zmienić biegu wydarzeń, ponieważ w procesie zapłodnienia podaje się informacje o nienarodzonym dziecku, w tym o tym, czy będzie jedno, czy będzie dwóch.

Jednak niektóre czynniki nadal zwiększają prawdopodobieństwo poczęcia bliźniąt braterskich, podczas gdy prawdopodobieństwo urodzenia bliźniąt jednojajowych nie jest związane z żadnymi czynnikami dziedzicznymi ani zewnętrznymi i jest stałe - średnio 3 na 1000 ciąż, czyli 0,3%.

Tak więc u kobiet w wieku 35-39 lat zwiększa się prawdopodobieństwo takiego poczęcia. Faktem jest, że w późnym okresie rozrodczym w organizmie kobiety wzrasta stężenie hormonu, co stymuluje dojrzewanie jaja. W ten sposób kilka jaj gotowych do zapłodnienia może dojrzewać w tym samym czasie. Wiadomo też, że długość światła dziennego wpływa na produkcję tego hormonu. Dlatego bardziej prawdopodobne jest poczęcie bliźniaków na wiosnę, kiedy słońce zaczyna zauważalnie się rozgrzewać..

Jeśli rodzina miała już bliźnięta, to im bliżej pokolenia, w którym to się stało, tym większe prawdopodobieństwo urodzenia bliźniąt braterskich. Tendencja do rodzenia bliźniaków po drugiej stronie braterskiej objawia się tylko u kobiet. Mężczyźni z takich rodzin mogą przekazywać tę własność swoim córkom, chociaż u potomstwa tych mężczyzn nie obserwuje się zwiększonej częstotliwości narodzin bliźniaczych.

Częściej kilka jaj dojrzewa u kobiet z krótkim cyklem miesiączkowym - 20-21 dni, a także u kobiet z nieprawidłowościami w rozwoju macicy, na przykład w obecności przegrody w jamie macicy lub macicy dwurożnej (patologia rozwoju macicy, w której narząd nie ma kształtu gruszki, ale trochę rozwidlony).

W ostatnich latach leki hormonalne stymulujące dojrzewanie jaj i owulację są szeroko stosowane w leczeniu niepłodności i innych chorób ginekologicznych. W rezultacie długo wyczekiwana ciąża po wielu latach niepłodności często okazuje się bliźniakami lub trojaczkami! Pomyślny rozwój technologii zapłodnienia pozaustrojowego (IVF) doprowadził również do tego, że ciąża z bliźniakami lub trojaczkami przestała być bardzo rzadka. Bliźnięta po IVF są zawsze heterogeniczne, często heteroseksualne, każdy z własnym wyglądem i charakterem.

Częstotliwość narodzin bliźniaczych jest znacznie wyższa podczas różnych wstrząsów społecznych, wojen.

Kiedy dowiedzieć się o bliźniakach?

Piętnaście do dwudziestu lat temu bliźnięta były rozpoznawane tylko podczas porodu lub nie wcześniej niż w 20. tygodniu ciąży. Przy rozpoznawaniu ciąż mnogich wzięto pod uwagę następujące objawy.

Wzrost macicy przy ciążach mnogich następuje szybciej niż podczas ciąży z jednym płodem, więc rozmiar macicy nie odpowiada wiekowi ciążowemu. Jednocześnie znaczna objętość ciężarnej macicy nie odpowiada niewielkim rozmiarom prezentującej się głowy płodu. Ponadto w przypadku bliźniaków można określić pogłębienie obszaru dna macicy (macicy siodłowej), którego powstanie jest związane z wystawaniem rogów macicy przez duże części płodu; a także podłużne zagłębienie na przedniej ścianie macicy, jeśli bliźnięta są w pozycji wzdłużnej, lub obecność poziomego rowka na przedniej ścianie macicy, gdy bliźnięta są poprzecznie. Przez długi czas w diagnostyce bliźniąt ważne było, aby podczas badania położniczego jednoznacznie zidentyfikować trzy lub więcej dużych części płodu w macicy (dwie głowy i jeden koniec miednicy lub dwa końce miednicy i jedna głowa). Równie duże znaczenie miała obecność w różnych miejscach macicy dwóch punktów wyraźnego bicia serca..

Dziś badanie USG już w 5 tygodniu ciąży może powiedzieć przyszłej mamie, ilu dzieci może się spodziewać. W tym samym czasie lekarz na ekranie identyfikuje dwa „bąbelki” rodzącego się życia. Ciekawe, że takie znalezisko dla kobiety, która wahała się, czy dokonać aborcji, czy nie, w prawie 100% przypadków skłania przyszłą matkę do utrzymania ciąży. Doświadczony lekarz do 14 tygodnia ciąży może określić rodzaj bliźniąt (jedno- lub dwuzygotycznych) na podstawie grubości przegrody między „bąbelkami”.

Do zdiagnozowania ciąży mnogiej stosuje się również fonokardiografię, za pomocą której można zarejestrować tony serca bliźniaków nie tylko w ostatnich miesiącach ciąży, ale także w 20-22 tygodniu i wcześniej..

Cena podwójnej radości

Gdy tylko lekarz poradni przedporodowej stwierdzi, że przyszła mama spodziewa się bliźniaków, a nawet trojaczków, wpisuje ją do kategorii kobiet w ciąży o podwyższonym stopniu ryzyka. Wynika to z faktu, że kobiety w ciąży mnogiej mają dwa lub więcej razy większe ryzyko wystąpienia poważnych problemów zdrowotnych w porównaniu z kobietami, które noszą tylko jedno dziecko..

Nawet w przypadku niepowikłanych ciąż mnogich kobieta może odczuwać zmęczenie; już w drugim trymestrze pojawia się duszność, kołatanie serca. Ta trudność w pracy serca i płuc wiąże się ze znacznym przemieszczeniem przepony przez dno macicy, której rozmiar w ciążach mnogich jest większy niż w ciąży pojedynczej, podczas gdy obciążenie mięśnia sercowego wzrasta od trzech do czterech razy. W czasie ciąży z kilkoma płodami wzrasta ryzyko nadciśnienia tętniczego - częściej obserwuje się wzrost ciśnienia krwi, żylaki, zakrzepicę żył głębokich. Oczywiście nie może być mowy o zawodowej aktywności fizycznej, podnoszeniu ciężkich ciężarów. Idealne są umiarkowane ćwiczenia - wędrówki na świeżym powietrzu, pływanie. Siedząc lepiej jest mieszać nogi na specjalnym stojaku lub niskim stoliku kawowym - posłuży to profilaktycznie na żylaki. Niezbędny jest również dobry bandaż i specjalne rajstopy dla „podwójnej” mamy. Szybki wzrost macicy może przewyższać zdolność skóry do rozciągania się, dlatego ciąże mnogie często skutkują „rozstępami” (naderwaniem tkanki). Specjalne produkty do pielęgnacji skóry brzucha i ud pomagają zmniejszyć ich wygląd.

U kobiet spodziewających się bliźniaków często obserwuje się wczesną toksykozę. Wynika to z faktu, że poziom hormonów we krwi jest znacznie wyższy niż podczas normalnej ciąży. U wielu matek jest to tak groźne powikłanie ciąży, jak gestoza, stan, w którym wszystkie narządy i układy matki są dotknięte, a płody cierpią częściej i ciężej. Gestoza objawia się wzrostem ciśnienia krwi, pojawieniem się białka w moczu, obrzękiem nóg.

Pod koniec ciąży często pojawia się wzmożona potrzeba oddania moczu z powodu nacisku macicy na pęcherz. Kobiety w ciąży często skarżą się na zgagę i zaparcia. Objętość żołądka przyszłej matki zmniejsza się z powodu ściśnięcia go przez rozciągniętą macicę. Z tego powodu należy podzielić posiłki na sześć małych porcji. Pomimo małych objętości, jedzenie powinno być zbilansowane. Każde dziecko z „nadwagą” powinno otrzymać 300 kcal, dodatkowe białko i wapń. Przyszła mama szczególnie potrzebuje żelaza i kwasu foliowego, ich brak prowadzi do rozwoju anemii (spadku ilości hemoglobiny) u matki i głodu tlenowego u dzieci. Oprócz diety na ratunek przyjdą specjalne witaminy dla kobiet w ciąży oraz dodatkowe profilaktyczne przyjmowanie specjalnych preparatów żelaza. Dobrze, jeśli uda Ci się utrzymać poziom hemoglobiny co najmniej 110 g / l.

Najpoważniejszym powikłaniem ciąży mnogiej jest ryzyko poronienia. Podwójne lub nawet potrójne obciążenie macicy często prowadzi do tego, że gardło macicy zaczyna się otwierać z wyprzedzeniem. Czasami, aby doprowadzić ciążę do co najmniej 36 tygodni, musisz skorzystać ze specjalnych urządzeń, które uniemożliwiają otwarcie szyjki macicy, lub założyć szew na szyjkę macicy, który jest usuwany po 36-37 tygodniach. W tym samym celu lekarz może zalecić przyszłej matce „odpoczynek” na oddziale patologii ciąży w szpitalu położniczym w czasie, gdy najczęściej dochodzi do poronień lub przedwczesnych porodów. Nie należy rezygnować z takiej oferty..

W przypadku bliźniąt bliźniaczych częstość występowania wad rozwojowych wewnątrzmacicznych jest taka sama, jak w przypadku ciąż pojedynczych, aw przypadku bliźniąt jednojajowych jest 2 razy większa. Przebieg takiej ciąży często komplikuje opóźnienie wzrostu jednego z płodów. Najbardziej wyraźny stopień takiego opóźnienia obserwuje się w zespole transfuzji krwi płodowo-płodowej (identyczne bliźnięta karmią się jednym łożyskiem). W tym przypadku życie obojga jest zagrożone. Zwykle różnica w masie ciała między bliźniakami jest niewielka i wynosi około 200-300 gramów. W przypadku zespołu transfuzji krwi płodu i płodu różnica ta sięga kilograma lub więcej.

Niemniej jednak zdecydowana większość ciąż mnogich przebiega dobrze do 37-38 tygodnia, kiedy zaczyna się poród. Zazwyczaj lekarze w tym czasie zalecają hospitalizację w szpitalu położniczym, której celem jest zbadanie ciężarnej oraz ustalenie czasu i sposobu porodu.

W przypadku pytań medycznych należy wcześniej skonsultować się z lekarzem

Ciąża bliźniaków na USG: charakterystyczne objawy

Ciąży towarzyszą pozytywne emocje przyszłej mamy. Ale szczęście podwaja się, gdy ciąża bliźniacza jest diagnozowana za pomocą USG.

Jak wyglądają bliźniaki na USG

Badanie USG w 2019 roku trwa 4-5 tygodni. W tym czasie nadchodzi miesiączka. Gdy pojawia się opóźnienie miesiączki i pozytywne wyniki testów, kobieta zwraca się do diagnostyki ultrasonograficznej. Ultradźwiękowa metoda określania poczęcia jest uważana za najbardziej pouczającą.

USG nie pokazuje bliźniaków we wczesnych stadiach: jedno dziecko chowa się za drugim lub kobieta będzie miała bliźniaki, w drugim przypadku zapłodnione jajo pęknie później. Jeśli sonolog na USG nie od razu zobaczył bliźniaków, nie oznacza to błędu.

Liczbę płodów określa się podczas pierwszego badania USG po 12-13 tygodniach. Lekarz określa: liczbę łożysk, obecność lub brak specjalnej przegrody, bicie serca płodu. Bliźnięta na zdjęciu USG wyglądają jak 2 zarodki z oddzielnym lub wspólnym workiem owodniowym.

Jak długo widoczne są bliźniaki

Kobieta po pewnym czasie odczuwa pierwsze objawy ciąży. Kobieta w ciąży jest zainteresowana umiejscowieniem nienarodzonego dziecka w macicy. Możesz zobaczyć podwójną ciążę od 8 tygodnia.

Jeśli kilka zapłodnionych komórek jajowych jest jednocześnie przyczepionych do macicy lub rozwiną się identyczne bliźnięta, diagnostyka ultrasonograficzna zarejestruje kilka uderzeń serca.

Dla wiarygodności oznaczenia badanie ultrasonograficzne powtarza się przez okres 12 tygodni. Czasami drugi zarodek umiera z powodu wchłonięcia jednego płodu przez drugi, infekcji i tak dalej.

Jak rozpoznaje się bliźnięta

USG rejestruje liczbę zarodków pod koniec pierwszego miesiąca ciąży. 5 tydzień - czas przyczepienia się zarodka do ściany macicy. Wykonuje się wczesne USG w celu określenia rodzaju ciąży: macicy lub pozamacicznej.

Wnioski z badania ultrasonograficznego dotyczącego liczby płodów rozwijających się w macicy ustalono na podstawie określenia liczby łożysk, worków owodniowych i częstotliwości bicia serca. Sonolog bada wielkość każdego zarodka.

Obejrzyj film o badaniu USG w 12. tygodniu ciąży, który wskazuje na bliźnięta:

Dokładny wynik badania gwarantuje ultrasonografia 3 D narządów miednicy. Obraz wolumetryczny szczegółowo przedstawia zarodek i jego stan w pierwszym trymestrze.

Co czuje kobieta w ciąży

Bez USG następujące znaki pomagają zidentyfikować bliźnięta:

  1. Wyraźna druga linia na teście sprawdzającym. We wczesnych stadiach wskaźnik ciąży jest blady, prawie niezauważalny. Wynika to z minimalnej ilości hCG na początku ciąży. Ale kiedy w macicy rozwijają się 2 płody, produkcja hormonu wzrasta..
  2. Natychmiastowy przyrost masy ciała. Objętość przepływu krwi u bliźniaków wzrasta z powodu przyspieszonego wzrostu macicy.
  3. Ciężka toksyna, okresowe złe samopoczucie, gorączka. Większość ciężarnych bliźniąt, trojaczków, doświadcza typowych objawów podwójnej ciąży.
  4. Ruchy płodu są odczuwalne przed 18 tygodniem życia. Niemowlęta w ciąży mnogiej stają się ciasne: przyszła mama wyraźnie to odczuwa.

Metody zapłodnienia bliźniaków i trojaczków

Predyspozycja do ciąży mnogiej, z naukowego punktu widzenia, nie została w pełni poznana. Ale biolodzy zidentyfikowali szereg czynników, które przyczyniają się do podwójnego i potrójnego zapłodnienia:

  1. Procedura IVF. Przy sztucznym poczęciu kobieta jest stymulowana do zwiększenia produkcji jaj. Dlatego w jednym cyklu 2 jajniki jednocześnie produkują komórki jajowe. Różne plemniki je zapładniają.
  2. Genetyczne predyspozycje. Jeden z małżonków urodził się jako bliźniak lub bliźniaki. Przekazywane tylko przez linię żeńską.
  3. Zmiany hormonalne w organizmie kobiety po 35 latach. Z tego powodu owulacja występuje jednocześnie w dwóch jajnikach..
  4. Nieprawidłowa budowa jamy macicy.
  5. Wysoki poziom hormonu we krwi, który stymuluje dojrzewanie mieszków włosowych. Jednocześnie produkuje się dwa lub więcej jaj.

Jak zajść w ciążę z bliźniakami

Najprawdopodobniej możliwe jest zajście w ciążę z bliźniakami za pomocą zapłodnienia in vitro. Procedura jest przeprowadzana tylko według wskazań:

  • niewyjaśniona bezpłodność przez długi czas;
  • kobiecie usunięto jajowody;
  • istnieją mutacje genetyczne, które są dziedziczone;
  • nieżywotne lub nieaktywne plemniki u mężczyzny;
  • niedrożność jajowodów.

IVF nie jest wykonywany dla kobiet powyżej 40 roku życia. Podczas zabiegu lekarz usuwa jeden chromosom z plemników. Chromosom ojcowski wpływa na płeć dziecka. Po zapłodnieniu żeńskiego jaja przez męski plemnik, w którym płeć dziecka jest złożona z góry.

Obejrzyj film o tym, jak zajść w ciążę z bliźniakami:

Często zapłodnienie następuje jednocześnie na kilku jajach, ponieważ jedno z nich może umrzeć. Ale jeśli oboje przeżyją, bliźniaki lub trojaczki zachodzą w ciążę..

W jaki sposób uzyskuje się bliźnięta bez ingerencji z zewnątrz

Ciąża z bliźniętami bez interwencji ze strony trzeciej wynika z predyspozycji genetycznych:

  1. Bliźnięta braterskie uzyskuje się, gdy jedno jajo zostanie zapłodnione przez dwa plemniki lub dwa jaja dojrzewają w jednym cyklu.
  2. Identyczne bliźnięta powstają, gdy komórka jajowa jest podzielona na dwie zygoty. Obie cząsteczki mają identyczny zestaw genów. Dlatego bliźnięta rodzą się tak samo..

Ciąża z bliźniakami to zawsze radość, ale kobieta musi być przygotowana na podwójny stres. W przypadku kobiet w ciąży z dwoma lub więcej płodami istnieją specjalne warunki, których przestrzegają przez cały okres ciąży. Bliźnięta, trojaczki rodzą się wcześniej niż samotne dzieci.

Masz pytania dotyczące tematu? Podziel się swoją opinią na temat ciąży bliźniaczej w komentarzach. Udostępnij artykuł znajomym w sieciach społecznościowych.

Czy można omyłkowo zobaczyć bliźnięta na USG, kiedy wynik będzie najdokładniejszy i jakie są różnice

Oczekiwanie na dziecko to szczęśliwy okres dla rodziców. Wiele osób czeka na pierwsze USG z niepokojem, ponieważ może potwierdzić ciążę, zasugerować płeć i dowiedzieć się, czy bliźniaki do USG czy jedno dziecko.

Najlepszy sposób na poznanie ciąż mnogich

Na pierwszej wizycie u ginekologa można stwierdzić, że macica jest powiększona, jej rozmiar nie odpowiada dacie. Może to wskazywać na ciąże mnogie, ale tylko USG pomoże potwierdzić bliźnięta.

USG bliźniaków lub bliźniaków przeprowadza się zgodnie z określonym protokołem. Każde USG ma na celu dokładną ocenę stanu płodu, funkcjonowania łożyska, krążenia krwi, prezentacji.

Jak długo można określić bliźniaki

Jeśli są to identyczne bliźnięta, oddzielenie jaja następuje od 1 do 13 dnia po zapłodnieniu. Bliźnięta braterskie są produkowane przez zapłodnienie dwóch różnych jaj. Ile zarodków w macicy można określić we wczesnych stadiach, po 4 i 5 tygodniach zapłodnione jajo jest już widoczne (definiowane jako ciemna, zaokrąglona formacja w macicy).

Z reguły kobieta dowiaduje się o liczbie dzieci na pierwszym badaniu po 12 tygodniach. W tym okresie ich długość sięga 60 mm, a waga każdego z nich to około 8 g. Przy pierwszym badaniu USG określa się ryzyko, sporządzany jest szczegółowy protokół badawczy.

Możesz zobaczyć bliźniaki na USG na poniższym filmie:

Rodzaje ciąży mnogiej

W przypadku ciąż mnogich zakłada się, że lekarze zwracają większą uwagę na kobiety. Taktyka zależy od rodzaju ciąży mnogiej, a raczej od kosmówkowatości (liczby łożysk).

  1. diamniotic dichorial - każdy ma swoje własne łożysko i własny pęcherz płodowy. Nie identyczne w 70% przypadków.
  2. diamniotyczny monochromatyczny - jedno łożysko na dwa, każde ma własny pęcherz. Występuje w 65% ciąży z bliźniakami jednojajowymi. W USG po 4-5 tygodniach wygląda jak pojedynczy guz łożyska bez przegrody międzypłodowej.
  3. jednoowodniowe, jednokosmówkowe - wspólne łożysko, wspólny pęcherz u dwóch płodów. Rzadko spotykany.
  • W przypadku dwuowodniowych bliźniaków dwukosmówkowych każdy z nich ma własne źródło pożywienia. Dzięki tej formie ryzyko wad rozwojowych i śmierci jest minimalne..
  • W przypadku bliźniąt dwuowodniowych jednokosmówkowych czasami jedno z dzieci rozwija się lepiej niż drugie - wymagana jest dokładna obserwacja. W ciężkich przypadkach wykonywana jest koagulacja laserowa (kauteryzacja) naczyń, co przyczynia się do wypływu krwi do większego dziecka.
  • W przypadku jednoowodniowych jednokosmówkowych - należy wykluczyć obecność zroślaków. To właśnie ten pogląd wskazuje na późną separację, więc istnieje ryzyko anomalii.

Błędy diagnostyczne

Procedura może nie pokazywać bliźniaków w przypadku korzystania z przestarzałego aparatu. Lekarze z niewystarczającymi kwalifikacjami mogą nie widzieć bliźniaków, ale to raczej wyjątek. Jeśli pierwsze badanie odbywa się w 2. lub 3. trymestrze, USG może nie wykazać wszystkich dzieci w ciąży mnogiej (3 lub więcej).

Zdarzają się przypadki, gdy badanie przeprowadzone po 4-5 tygodniach wykazało dwa jaja płodowe, a kolejne badania tylko jedno. Może to być spowodowane śmiercią zarodka lub rozwojem pustego jaja płodowego (anembryonia).

Przyszła mama musi ściśle przestrzegać zaleceń lekarzy, będzie musiała częściej przychodzić na wizytę i częściej poddawać się badaniom. Ta taktyka pozwala szybko zidentyfikować i zapobiec wszystkim możliwym komplikacjom oraz znieść zdrowe dzieci..

Poród zwykle rozpoczyna się w 37 lub 38 tygodniu - z powodu nadmiernego rozciągnięcia macicy poród zaczyna się wcześniej. Przed porodem wykonuje się badanie ultrasonograficzne w celu określenia taktyki postępowania. Często przyszła mama jest hospitalizowana w szpitalu położniczym na kilka dni przed spodziewanym porodem. W razie potrzeby wykonaj planowane cięcie cesarskie.

Skąd wiedziałeś o bliźniakach? Opowiedz nam o swoich doświadczeniach w komentarzach, udostępnij artykuł. Wszystkiego najlepszego.

Bliźnięta na USG

5 minut Autor: Irina Bredikhina 517

  • Przyczyny ciąży bliźniaczej
  • Definicja bliźniaków bez USG
  • Określanie czasu i rodzajów ciąż mnogich
  • Charakter komplikacji
  • Obrazowanie ultrasonograficzne
  • Bliźniaki lub bliźniaki
  • Dziewczyny i chłopcy
  • Powiązane wideo

Zgodnie z programem zarządzania ciążą, kobieta przechodzi badanie przesiewowe, które obejmuje USG i laboratoryjne badania krwi, raz w każdym trymestrze ciąży. Ciąże powikłane lub wielozarodkowe są częściej kontrolowane. Bliźnięta na USG są określane z prawie stuprocentową gwarancją. Mogą popełniać błędy tylko pod wpływem niekorzystnych czynników, do których należą:

  • wadliwe lub przestarzałe urządzenie diagnostyczne;
  • niewystarczające kwalifikacje lekarzy specjalistów;
  • nienaturalne ułożenie embrionów, gdy jeden płód „chowa się” za drugim.

Ten ostatni czynnik występuje tylko na wczesnych etapach. Nawet jeśli bliźniaki nie były widoczne podczas pierwszego USG, kolejne badania przesiewowe z pewnością wykażą obecność dwóch zarodków.

Przyczyny ciąży bliźniaczej

Ciąża bliźniacza ma podłoże genetyczne (dziedziczne). Na linii żeńskiej ta cecha jest przekazywana częściej. Innymi przyczynami mogą być: zapłodnienie in vitro (nienaturalne), nieprawidłowy rozwój struktury macicy. Ponadto prawdopodobieństwo zajścia w ciążę z dwójką dzieci natychmiast wzrasta wraz z wiekiem. U kobiet w wieku 35+ zjawisko to występuje kilkakrotnie..

Definicja bliźniaków bez USG

Kobieta może samodzielnie zauważyć podstawowe objawy ciąży mnogiej:

  • patologiczna toksykoza w pierwszym trymestrze;
  • przyspieszony przyrost masy ciała i zwiększona objętość brzucha.

W drugiej połowie okresu okołoporodowego lekarz wyznacza bliźnięta według następujących kryteriów:

  • nienormalnie wysoki poziom hormonu ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG) i białka ACE;
  • zmniejszone stężenie żelaza we krwi;
  • wielkość macicy, nieprawidłowo powiększona;
  • wyraźne kołatanie serca podczas osłuchiwania (słuchanie stetoskopem);
  • wczesne podwójne poruszanie płodu w macicy (dzieci zaczynają naciskać wcześniej, gdy stają się ciasne).

Określanie czasu i rodzajów ciąż mnogich

Kobiety, które mają dziedziczną predyspozycję do posiadania dwojga dzieci na raz, zawsze martwią się, jak długo można określić bliźnięta. Pomimo tego, że w praktyce położniczej i ginekologicznej istnieją pewne okresy, wiele zależy od rodzaju ciąży, dlatego jest to wskaźnik indywidualny.

Obecność bliźniaków w badaniu ultrasonograficznym ustala się na podstawie słuchania (charakterystyczne bulgotanie) bicia dwóch serc, dwóch pustych błon (woreczków owodniowych) z płynem owodniowym i dwóch narządów tymczasowych (łożyska). Rodzaje możliwego rozwoju dziecka w macicy określa się na podstawie narządu tworzącego łożysko - kosmówki i płynu owodniowego - owodni.

Istnieją trzy opcje ciąży bliźniaczej:

  • Dichorial diamniotic. Lokalizacja każdego zarodka jest określana przez osobiste „miejsce niemowlęcia” (łożysko) i pęcherz owodniowy. Wraz z tym rozwojem dzieci są zwykle heterogeniczne. Bliźnięta są widoczne już podczas pierwszego badania przesiewowego, począwszy od 5-6 tygodnia ciąży.
  • Monochorionic diamniotic. Zarodki znajdują się w różnych błonach owodniowych, połączonych jednym „fotelikiem dziecięcym”. Te bliźniaki można zobaczyć około 9-11 tygodni.
  • Monochorionic monoamniotic. Z reguły takie identyczne bliźnięta są widoczne w USG dopiero przy drugim badaniu przesiewowym. Przyszłe dzieci są połączone wspólnym pęcherzem owodniowym i wspólnym łożyskiem. Jest to najbardziej problematyczny rodzaj ciąży dwupłodowej, którą trudno znieść bez powikłań..

Charakter komplikacji

Urodzeniu dwóch płodów towarzyszy podwójne obciążenie ciała przyszłej matki. Główne rodzaje możliwych powikłań to: nawrót chorób przewlekłych (jeśli występują), poważne uszkodzenia toksyczne (zatrucie), anemia (niski poziom hemoglobiny we krwi), nieprawidłowy rozwój zarodków, niewydolność łożyska (zmiany w interakcji matki i dzieci).

Z tych i innych powodów diagnostyka ultrasonograficzna kobiet w ciąży z dwójką dzieci jest przepisywana częściej niż raz w trymestrze i jest obowiązkowa przed porodem. Przyszłe matki przydadzą się, aby wiedziały o istnieniu takiej sytuacji, jak przerwa w rozwoju jednego z dzieci. Podczas pierwszego badania stwierdzono dwoje dzieci, a drugie badanie USG wykazało obecność tylko jednego zarodka.

Obrazowanie ultrasonograficzne

Obiektywnym okresem wizualizacji dwóch płodów jest piąty tydzień od momentu poczęcia. Na ekranie monitora USG pokazuje dwie ciemne plamy w jamie macicy. W miarę formowania się dzieci obraz się zmieni. Kiedy jest dwoje dzieci, mają tendencję do niewielkich opóźnień w fenometrii (określaniu rozmiaru za pomocą USG).

  • W jedenastym tygodniu niemowlęta mają rozmiar 43–48 mm.
  • Tydzień później dzieci dorastają do 60 mm, ważąc około 8 g.
  • W połowie ciąży (20 tygodni) waga każdego płodu zbliża się do 350 g, a waga nie musi być taka sama. Jedno dziecko może być większe od drugiego. Niemowlęta nie wyglądają już jak ciemne formacje. Ich kończyny, inne części ciała i narządy wewnętrzne są dobrze widoczne..
  • Do czasu trzeciego badania dzieci przybierają na wadze do 2 kg.

Po zabiegu lekarz USG może wydrukować migawkę obrazu, a rodzice na życzenie otrzymają pierwsze zdjęcie swoich dzieci. Poród bliźniaków jest często przedwczesny. Naturalny poród nie zawsze jest możliwy ze względu na wielkość dzieci, słabą poród matki, specyfikę prezentacji płodu. Aby uniknąć komplikacji, lekarze wolą uciekać się do cięcia cesarskiego.

Bliźniaki lub bliźniaki

Definicja „bliźniaków” nie jest typowa dla medycyny. Bliźnięta mogą być niejednorodne (dizygotyczne), gdy kobieta dojrzewa nie jedno, ale dwa jaja, a ich zapłodnienie jest przeprowadzane przez różne plemniki. To właśnie te dzieci nazywane są bliźniakami. Dzieci z różnymi jajami mogą być heteroseksualne, zupełnie różne od siebie, mieć inną grupę krwi i Rh. To różne dzieci, które mogą nie mieć tego samego zegara biologicznego, upodobań i przyzwyczajeń..

W przypadku podziału już zapłodnionego jaja na pół uzyskuje się identyczne (monozygotyczne) zarodki lub bliźnięta, urodzone z jednego jaja. Takie dzieci są zawsze tej samej płci, a ciąża najczęściej będzie jednokosmówkowa diamniotyczna. Bliźnięta mają ten sam wygląd, podobne charaktery i nawyki i często cierpią na te same choroby. Często takie dzieci (później dorośli) mają zdolność odczuwania wzajemnych doświadczeń i bólu..

Dziewczyny i chłopcy

W przypadku noszenia jednego dziecka podczas drugiego badania można ustalić jego płeć za pomocą USG. Optymalny okres to dwudziesty drugi tydzień. W przypadku bliźniaków lub bliźniaków zróżnicowanie płci może być trudne. Faktem jest, że dzieci często mają nieprawidłową prezentację..

Płeć nie będzie widoczna, jeśli oboje dzieci odwrócą się lub „chowają” za sobą, chowając genitalia podczas badania. Bardziej pouczająca metoda diagnostyczna niż USG w okresie okołoporodowym nie istnieje obecnie. Możliwe jest zobaczenie bliźniaków na USG z prawie 100% gwarancją..

Bliźnięta na USG

Bliźnięta na USG są zawsze dużym zaskoczeniem dla przyszłych rodziców. Jednak konieczność rozpoznania ciąży mnogiej podyktowana jest nie tylko chęcią zadowolenia ciężarnej pacjentki, ale także istotnością sporządzenia planu nadzoru medycznego przed porodem..

Jeśli przyszła mama spodziewa się bliźniaków, powinna częściej odwiedzać lekarza i wykonywać badanie ultrasonograficzne niż w przypadku ciąży pojedynczej, aby spożywać więcej witamin, minerałów i leków poprawiających odżywienie łożyska.

W związku z tym znaczenie szybkiego wykrycia bliźniąt jest trudne do zakwestionowania, ale należy wziąć pod uwagę kilka bardziej palących kwestii: ile czasu zajmuje rozpoznanie bliźniaków w badaniu ultrasonograficznym, jakie testy, oprócz USG, stosuje lekarz do wykrywania ciąż mnogich i czy można nie zauważyć bliźniaków podczas badania lekarskiego?

  1. Jak długo możesz widzieć bliźniaki
  2. Czy USG nie może pokazać bliźniaków
  3. Ciąża mnoga
  4. Definicja bliźniaków bez USG

Jak długo możesz widzieć bliźniaki

Nowoczesne aparaty USG pozwalają na zarejestrowanie faktu ciąży mnogiej już po 5 tygodniach od rzekomego poczęcia. Dokładność wyników ultrasonografii 3D i 4D jest bliska absolutnemu maksimum. Dlatego jeśli istnieją pośrednie powody, by sądzić, że przyszła mama spodziewa się nie jednego dziecka, ale dwóch lub więcej, lepiej zastosować te metody..

Ale zwykłe USG pokazuje również ciąże mnogie na stosunkowo wczesnym etapie:

  • z identyczną ciążą - po 5 tygodniach;
  • z ciążą braterską - w wieku 9-12 tygodni.

Czy USG nie może pokazać bliźniaków

Czy to możliwe, że lekarze nie zauważą ciąży mnogiej? W praktyce dzieje się tak, gdy przyszła mama nie przechodzi badań lekarskich w odpowiednim czasie, to znaczy po prostu nie przychodzi na USG.

Teoretycznie lekarz pracujący na bardzo starym USG nie może zobaczyć bliźniaków na USG. Ale są też inne czynniki, które pozwalają dostrzec bliźnięta. Dlatego ryzyko, że ciąża mnoga pozostanie niezauważona w trakcie badań zatwierdzonych zarządzeniami Ministerstwa Zdrowia, jest krytycznie minimalne..

Ciąża mnoga

Jest to ciąża, w której w brzuchu matki rozwija się więcej niż jeden płód. Częściej mówimy o bliźniakach, ale odnotowano przypadki, gdy matka rodzi do 10 dzieci jednocześnie. To prawda, że ​​takie przypadki znajdują miejsce w książce jako zapis i są niezwykle rzadkie..

Noszenie bliźniaków można podzielić na trzy typy, które z kolei dzieli się na kilka kategorii..

  1. Liczba zarodków w macicy: bliźniaki, trojaczki itd. W granicach dozwolonych przez naturę.
  2. Liczba zapłodnionych jaj: Bliźnięta mogą się urodzić zarówno po zapłodnieniu jednego jaja, jak i różne. Zatem w ramach klasyfikacji ten typ można podzielić na dwa podgatunki:
  • noszenie jednojajowych bliźniaków, gdy zapładnia się jedno jajo, które następnie dzieli się na dwa o tym samym zestawie genetycznym;
  • noszenie bliźniąt braterskich, gdy zapłodnione są różne jaja w tym samym czasie, dlatego rodzą się bliźnięta tej samej lub różnych płci, podobne fizycznie do siebie nie bardziej niż rodzeństwo.

Według statystyk bliźnięta jednojajowe rodzą się rzadziej niż bliźnięta braterskie, ponieważ liczba tych ostatnich wzrosła wraz z szerokim wprowadzeniem zapłodnienia in vitro (IVF).

  1. Liczba łożysk i błon owodniowych (wodnych):
  • Ciąża jednoowodniowa jednokosmówkowa - występuje tylko u bliźniąt jednojajowych, jeśli komórka jest podzielona w okresie od 8 do 13 dni od momentu zapłodnienia; w tym przypadku jest jedno łożysko na kilka owoców, a między owocami nie ma błony;
  • Biamniotic monochorionic - występuje również tylko przy noszeniu identycznych bliźniaków, których jajo jest dzielone od 3 do 8 dni po poczęciu; w tym przypadku między owocami będzie jedno łożysko i dwuwarstwowa membrana;
  • Biamniotic bichorial - można go znaleźć u bliźniaków braterskich i jednojajowych, jeśli podział zapłodnionej komórki nastąpił nie później niż trzy dni; w tym przykładzie każdy płód będzie miał oddzielne łożysko i wodnistą błonę.

Możliwe jest zidentyfikowanie tych parametrów, a zatem ustalenie faktu rodzenia bliźniaków, tylko za pomocą funkcjonalnych metod badawczych - w większości przypadków mówimy o USG.

Definicja bliźniaków bez USG

Ultradźwięki to najdokładniejsza, ale nie jedyna metoda wykrywania bliźniąt u kobiety w ciąży na wczesnym etapie. Oznacza to, że do około 10 tygodni bliźnięta można określić tylko poprzez przeprowadzenie badania funkcjonalnego. Ale po 11 tygodniach bliźnięta można zidentyfikować za pomocą następujących znaków:

  • podczas badania ginekologicznego kobiety w ciąży;
  • obserwując postęp w powiększaniu macicy: jeśli wskaźniki są co najmniej dwa razy szybsze niż standardowe, są wszelkie powody, by sądzić, że przyszła mama będzie miała bliźnięta;
  • w diagnostyce laboratoryjnej, jeśli analiza hCG (ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej) jest kilkakrotnie wyższa niż górna granica normy;
  • słuchając bicia serca płodu po 22 tygodniach, podczas USG można wykryć, że w macicy biją jednocześnie dwa serca od 6 tygodnia ciąży.

Uważa się, że oznaką ciąży mnogiej jest ciężka zatrucie. Teoretycznie ta opinia jest uzasadniona: dwa płody wydzielają więcej toksyn do krwi matki niż jeden. Ale w praktyce ciężkość zatrucia zależy od indywidualnych czynników: stanu zdrowia i stylu życia matki. Ponadto trudno jest określić, co jest traktowane jako jednostka odniesienia, gdy pojęcia „więcej” i „mniej” stosuje się do takiego obszaru, jak doznania subiektywne..

W związku z tym możemy śmiało powiedzieć, że stan zdrowia z zatruciem jest bardzo wątpliwym znakiem wskazującym na obecność bliźniaków. Dlatego bardziej słuszne jest powierzenie współczesnym standardom medycznym i wizyta w gabinecie USG.

Kiedy możesz zobaczyć bliźnięta na USG? (CO MYŚLISZ?)

Jak długo bliźnięta są określane za pomocą ultradźwięków. (oto artykuł, ale interesuje mnie Twoja opinia).

Bliźnięta z diagnostyką ultrasonograficzną są zwykle wyraźnie widoczne już we wczesnych stadiach..

Ginekolodzy mogą oczywiście określić bliźnięta bez USG, robią to na podstawie wielkości macicy, która jest znacznie większa w tym samym czasie u kobiety w ciąży z jednym dzieckiem. Jednak ultrasonografia nadal pozostaje głównym badaniem dotyczącym ciąży bliźniaczej, tak jak jest to wykonywane w ciążach mnogich co miesiąc..

Jak długo określa się bliźnięta??

Po skontaktowaniu się z poradnią położniczą, podczas badania kobiety w ciąży, lekarz odkrywa szybko rosnącą macicę i przesyła ją na badanie USG, podczas gdy badanie USG bliźniąt ustala się od 5 tygodni. A po badaniu ręcznym lekarz może określić bliźnięta od 9 do 10 tygodni.

Oczywiście zdarzają się sytuacje, w których diagnostyka ultrasonograficzna może nie rozpoznać bliźniaków przez okres 5 tygodni. Dlatego w przypadku ciąży mnogiej lekarze częściej zalecają diagnostykę ultrasonograficzną, aby w porę dostrzec powikłania..

Jeśli diagnostyka ultrasonograficzna w krótkim czasie nie pokazała ci bliźniaków, ale okazało się, że znacznie później, nie musisz obrażać się i karcić lekarzy. Radziłbym wykonać USG w nowoczesnych ośrodkach USG, ponieważ stare aparaty USG mają krótką długość fali i nie każdy dobrze widzi, ale nowoczesne aparaty USG widzą wszystko dobrze, a lekarz dokładnie opowie ci o twoich niemowlętach lub małych dzieciach. Możesz nawet poprosić specjalistę z nowoczesnego centrum diagnostyki ultrasonograficznej o napisanie do Ciebie dysku ze zdjęciem Twoich przyszłych maluchów..

Zidentyfikuj bliźnięta bez USG

Istnieje kilka metod, za pomocą których można określić bliźniaki, wszystkie nie są tak pouczające jak badanie USG, ale często są również stosowane przez lekarzy lub kobiety, które chcą wiedzieć, ile dzieci znajduje się w brzuszku.

  1. krew na hCG (gonadotropina kosmówkowa) to hormon glikoproteinowy, który jest produkowany w czasie ciąży i pozwala na potwierdzenie ciąży bez badania USG. Jeśli podejrzewa się ciążę mnogą, jej wskaźniki są dwukrotnie zawyżane, co może wskazywać na obecność bliźniaków. Doświadczony lekarz zawsze będzie w stanie określić bliźnięta na podstawie badań krwi na hCG.
  2. Test AFP (Alphafetoprotein) - wykonywany w II lub III trymestrze ciąży i pozwala określić ryzyko rozwoju płodu. Ten test dla bliźniaków może dać pozytywny wynik bez odchyleń..
  3. Niezawodną metodą jest badanie dotykowe i słuchanie dźwięków serca płodu, takie badanie może przeprowadzić tylko lekarz. Serce płodu zaczyna się formować już od 5 do 6 tygodni po poczęciu, ale bez USG można słuchać dźwięków serca dopiero w II trymestrze, pod systematyczną obserwacją lekarza. Ta metoda badania pozwala lekarzowi na słuchanie dźwięków serca w różnych częściach macicy, ale między płodami jest miejsce, w którym dźwięki serca nie są słyszalne i ma inną częstotliwość, dzięki temu lekarz może również wiedzieć, czy są bliźnięta.
  4. Metoda palpacyjna - pozwala lekarzowi na wyczucie brzucha kobiety i wykrycie dużych partii ciała dziecka. Ta metoda nie jest tak pouczająca i nie może dokładnie określić ciąży mnogiej..
  5. Podczas badania ginekologicznego we wczesnych stadiach lekarz zauważa zwiększony rozmiar macicy, który jest również jednym z objawów bliźniąt.

Istnieją inne sposoby identyfikacji bliźniaków, które są używane przez ludzi, nie są dokładne, ale czasami naprawdę pozwalają kobiecie dowiedzieć się o bliźniakach. W przypadku ciąży mnogiej organizm kobiety jest bardzo obciążony, jej narządy wewnętrzne pracują w trybie wzmożonym, co może wpłynąć na samopoczucie przyszłej mamy.

  1. zwiększona toksykoza we wczesnej ciąży. W przypadku ciąży mnogiej organizm wytwarza duże ilości toksyn, co powoduje u kobiety silne nudności i wymioty. Ciężka zatrucie może również ustąpić podczas ciąży pojedynczej, dlatego nie należy ufać temu objawowi.
  2. W przypadku bliźniaków kobiety odczuwają ciągłe uczucie głodu, zwiększone zmęczenie i częste oddawanie moczu. W II lub III trymestrze występuje silny obrzęk kończyn górnych i dolnych, silna duszność, nietypowy przyrost masy ciała.
  3. Nadmierne ilości hormonów prowadzą do rozwoju anemii, którą również można uznać za objaw bliźniąt.
  4. Wyraźny pozytywny pasek w teście - może wskazywać na podwyższony poziom HcG we krwi lub moczu kobiety w ciąży.

Wszystkie powyższe oznaki ciąży nie są w stanie dokładnie określić bliźniaków, dlatego należy przeprowadzić badanie ultrasonograficzne, które pomoże dokładnie określić nie tylko ciąże mnogie, ale także inne ważne parametry w rozwoju płodu, brak lub obecność naruszeń lub nieprawidłowości.

Ważne Jest, Aby Wiedzieć O Planowaniu

Nasi eksperci

Poród

Magazyn powstał po to, aby pomóc Ci w trudnych chwilach, gdy Ty lub Twoi bliscy borykacie się z jakimś problemem zdrowotnym!
Allegology.ru może stać się Twoim głównym asystentem w drodze do zdrowia i dobrego nastroju!

USG we wczesnej ciąży

Bezpłodność

Badanie ultrasonograficzne (USG) to zabieg wykonywany bez wyjątku u wszystkich kobiet w ciąży w każdym trymestrze ciąży. Ultradźwięki to naświetlanie narządów falami o wysokiej częstotliwości, w zakresie około 20 kHz.

Palenie w ciąży: prawda i mity

Bezpłodność

Mity na temat palenia podczas ciążyZe względu na zły nawyk społeczny, istnieje wiele mitów związanych z paleniem i jego „bezpieczeństwem”.Mit 1.
Kobieta w ciąży nie powinna nagle rzucać palenia, ponieważ odmowa papierosów jest stresem dla organizmu, niebezpiecznym dla dziecka w łonie matki.

Jak rozpoznać i odróżnić skurcze treningowe od prawdziwych i jakie są ich główne różnice: jak wyglądają, jak długo trwają, czy są bolesne

Ćwiczenie

Każda kobieta w ciąży, której oczekiwanie dobiega końca, musi zrozumieć, jak nie mylić skurczów treningowych z prawdziwymi, jak prawidłowo na nie reagować i co można nazwać odstępstwem od normy..