Główny / Koncepcja

Przyczyny i leczenie nietrzymania moczu u kobiet po porodzie

Około 40% kobiet, które rodziły, zna taki problem jak nietrzymanie moczu po porodzie. Mimowolne oddawanie moczu jest rodzajem powikłania po porodzie, a przy każdym kolejnym porodzie zwiększa się ryzyko tej patologii. Niestety wiele kobiet wstydzi się rozmawiać o tym z lekarzami, ale na próżno. Niekontrolowane oddawanie moczu zaburza jakość życia kobiety.

Nietrzymanie moczu jest naturalnym zjawiskiem po porodzie i wymaga korekty. Z reguły organizm sam się regeneruje, ale zdarzają się przypadki, gdy sam nie dochodzi do siebie. W takim przypadku konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą w celu ustalenia przyczyn i diagnozy. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas, temu powikłaniu w dziedzinie porodu mogą towarzyszyć stany zapalne, nawroty i inne nieprzyjemne konsekwencje.

Dlaczego nietrzymanie moczu występuje u kobiet po porodzie??

Nietrzymanie moczu u kobiet po porodzie jest spowodowane osłabieniem mięśni dna miednicy. W czasie ciąży zapewnia optymalne ciśnienie w jamie brzusznej, wspomaga narządy wewnętrzne, a tworząc kanał rodny, wydala płód z macicy.

Duży płód, trudny poród, zerwanie mięśni krocza lub dna miednicy, uraz porodowy i znaczny przyrost masy ciała u kobiet rodzących również osłabiają mięśnie dna miednicy.

Czynniki ryzyka:

  1. Dziedziczna predyspozycja.
  2. Cechy anatomiczne w zakresie budowy mięśni dna miednicy.
  3. Choroby układu nerwowego i urazy kręgosłupa.
  4. Duży owoc.
  5. Urazy porodowe.

Objawy nietrzymania moczu u kobiet po porodzie:

  1. Wyciek podczas leżenia.
  2. Mimowolne oddawanie moczu podczas stresu, a także przy napięciu narządów wewnętrznych (kichanie, kaszel, wysiłek fizyczny).
  3. Wyciek podczas stosunku płciowego.
  4. Oddawanie moczu pod wpływem czynników prowokujących.
  5. Wyciek po całkowitym opróżnieniu pęcherza.
  6. Moczenie łóżka.

Co robić, jak leczyć?

Jeśli pojawią się powyższe objawy, najpierw należy skonsultować się z lekarzem!

Którzy jednogłośnie krzyczą o potrzebie leczenia, a nie maskowania objawów.

Istnieją dwie metody leczenia:

  • Konserwatywny.
  • Chirurgiczny.

Najbardziej popularna, prosta i skuteczna jest metoda konserwatywna. Polega na wykonywaniu ćwiczeń fizycznych. Po pierwsze pomogą zacisnąć brzuszek po porodzie, a po drugie pomogą przezwyciężyć problemy z nietrzymaniem moczu..

Musisz zrobić „Brzoza”, „Nożyczki”, „Rower”. Możesz nosić piłkę między nogami. Współczesna medycyna oferuje również metody takie jak elektroforeza (fizjoterapia) oraz zastrzyki z toksyny botulinowej do pęcherza (nie we wszystkich klinikach i nie przez wszystkich specjalistów).

Metodę chirurgiczną stosuje się w przypadku, gdy nie można pokonać nietrzymania moczu po porodzie po roku.

Najprostszą i najbardziej oszczędną metodą chirurgiczną radzenia sobie z tą dolegliwością jest operacja zwana „pętlą syntetyczną”. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym i wygląda jak proces zakładania pętli prolenu pod środek cewki moczowej. W rezultacie sztucznie tworzy się kolejne wsparcie dla pęcherza. Nie ma przeciwwskazań do tej operacji..

Cewki moczowej i szyjki macicy. Taka operacja jest przeprowadzana dość rzadko i jest utrwaleniem pęcherza, cewki moczowej i macicy. Taka operacja jest wykonywana, gdy kobieta ma zaburzenia w budowie mięśni miednicy.

Istnieje inna metoda (między zachowawczą a chirurgiczną): leczenie laserowe. Ta metoda ma na celu wyeliminowanie osłabienia mięśni dna miednicy.

Zabieg polega na zmianie struktury kolagenu. Pod wpływem promieniowania laserowego tkanki pochwy kolagen kurczy się. W rezultacie mięśnie są napięte. Ta metoda leczenia nietrzymania moczu po porodzie nie ma przeciwwskazań i szczególnych dolegliwości bólowych (nie stosuje się leków przeciwbólowych).

Metody zapobiegania

Od dawna wiadomo, że chorobie łatwiej jest zapobiec niż później ją wyleczyć. Metody zapobiegania nietrzymaniu moczu u kobiet po porodzie powinny obejmować wychowanie fizyczne wzmacniające mięśnie dna miednicy..

Jeśli nie ma szwów, łez, kontuzji, możesz rozpocząć ćwiczenia następnego dnia po porodzie (lub od razu, gdy stan się poprawi).

  1. Pierwszą rzeczą do zrobienia jest znalezienie odpowiednich mięśni. Podczas oddawania moczu staraj się powstrzymać przepływ moczu. Dozwolone 1 raz na oddanie moczu. Zatrzymanie przepływu jest zalecane na początku procesu oddawania moczu. (nie więcej niż dwa razy dziennie).
  2. Po znalezieniu pożądanych mięśni przechodzimy do poprawy. Po całkowitym opróżnieniu pęcherza należy usiąść na twardej powierzchni z szeroko rozstawionymi nogami i podnieść dno miednicy na pięć sekund, a następnie zrobić przerwę na 5 sekund. Stopniowo musisz osiągnąć 10 sekund.

Najlepiej byłoby, gdyby to ćwiczenie było wykonywane trzy razy dziennie po trzy zestawy..

Ponadto w celach profilaktycznych konieczne jest stosowanie ciemnoszarego koloru (wielu zna takie nazwy jak „pozycja krawca” lub „pozycja żaby w girlandzie).

Pozycja wygląda następująco: Stoimy wyprostowani, stopy rozstawione na szerokość barków, ramiona wyprostowane, patrzymy tylko przed siebie, kucamy (nie zdejmujemy nóg z podłogi), rozkładamy nogi w kolanach, dłonie układamy dłońmi przed sobą, łopatek nie da się złączyć. Oddychaj płynnie. Celem jest utrzymanie tej pozycji przez 1 minutę. Zacznij za kilka sekund.

wnioski

W artykule zbadano przyczyny nietrzymania moczu u kobiet po porodzie, sposoby radzenia sobie z tą dolegliwością oraz metody zapobiegania. Kiedy stało się jasne, wszystkie problemy z nietrzymaniem moczu wynikają z osłabienia mięśni dna miednicy.

W okresie ciąży organizm kobiety ulega zużyciu iw tym przypadku jest to naturalne powikłanie poporodowe. Który ustępuje samoistnie w ciągu roku, ale niestety czasami problem się pogarsza. Najważniejsze w tym przypadku nie jest milczenie i pokorne znoszenie, ale pójście do lekarza po pomoc. Pomoże ci zrozumieć przyczyny i zaleci leczenie..

Nie zapominaj, że zaawansowane nietrzymanie moczu może prowadzić do infekcji, częstych nawrotów i pogorszenia ogólnego samopoczucia kobiety. Nie należy również samoleczenia bez konsultacji z lekarzem..

Poporodowe nietrzymanie moczu

Nietrzymanie moczu lub nietrzymanie moczu, głównie po porodzie, jest częstym problemem u kobiet. Jest to powszechne, ale ludzie chodzą do lekarza, gdy nie można zignorować problemu. Nieleczone nietrzymanie moczu może postępować, a jakość życia i pewność siebie ucierpią. Jak uchronić się przed tą dolegliwością i zminimalizować jej konsekwencje?

Przyczyny nietrzymania moczu u kobiet po porodzie

Choroba występuje u 15% osób, które poddały się cięciu cesarskiemu i 21% po porodzie naturalnym..

Nietrzymanie moczu objawia się na różne sposoby, w zależności od postaci:

  • enureza (nocne nietrzymanie moczu) - występuje niezwykle rzadko u dorosłych, ale to właśnie ta forma zbiorowej świadomości silnie kojarzy się z pojęciem „nietrzymania moczu”;
  • stresujący - wyciek moczu z gwałtownym wzrostem ciśnienia w jamie brzusznej (podczas kaszlu, kichania, śmiechu, wysiłku fizycznego), jest to najczęstszy wariant nietrzymania moczu po porodzie;
  • pilny (konieczny) - z ostrą potrzebą oddania moczu, najczęściej związaną z zespołem nadreaktywnego pęcherza;
  • mieszany;
  • przepełnienie pęcherza;
  • odruch - od ostrych dźwięków, szmerów wody.
  • osłabienie mięśni dna miednicy - przy dużych owocach, otyłość, w wyniku porodu, związane z wiekiem zmiany w mięśniach;
  • zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej - z otyłością, chorobami przewlekłymi, którym towarzyszy kaszel, ciąża;
  • urazy krocza i dróg moczowych, w tym operacje narządów miednicy i radioterapia tego obszaru;
  • infekcje narządów płciowych i dróg moczowych;
  • zaburzenia hormonalne - zmiany dystroficzne w okresie menopauzy, działanie hormonów rozluźniających mięśnie w czasie ciąży;
  • urazy i choroby układu nerwowego, od udaru do nerwicy, z powodu naruszenia unerwienia pęcherza i cewki moczowej;
  • czynnik genetyczny: nietrzymanie moczu występuje częściej u kobiet rasy kaukaskiej, zdarzają się również przypadki rodzinne.

Wiele z tych czynników jest związanych z porodem. Wśród warunków, na które należy zwrócić uwagę, oprócz faktów wycieku:

  • słaby strumień;
  • uczucie niecałkowitego opróżnienia pęcherza;
  • przerywane, bolesne oddawanie moczu.

Jakie leczenie zalecają eksperci w przypadku poporodowego nietrzymania moczu??

Wasilij Kotow, urolog z Państwowego Centrum Badań Medycyny Prewencyjnej Ministerstwa Zdrowia Rosji, podaje przybliżony algorytm diagnozowania i leczenia choroby:

  • wykluczyć zapalne i inne choroby sfery ginekologicznej, cewki moczowej i pęcherza moczowego, a jeśli zostaną znalezione, wyleczyć;
  • normalizuje stolec: zaparcia są nie mniej delikatnym problemem, ale mogą być pośrednią przyczyną nietrzymania moczu;
  • do ćwiczeń fizjoterapeutycznych: pomogą proste ćwiczenia na prasie ze szkolnych lekcji wychowania fizycznego - od „brzozy” i „kącika” na szwedzkiej ścianie po proste i dostępne dla wszystkich dostępnych „nożyczek” i „roweru” oraz specyficzne noszenie małej kulki zaciśniętej jak najwyżej między udami.

Wszystko to może kontrolować sama kobieta, ale najpierw należy skonsultować się z urologiem. W zależności od stopnia nietrzymania moczu i efektów wstępnych zabiegów lekarz może zalecić dodatkowo zastrzyki botoksu do narządów moczowych, fizjoterapię i inne zabiegi lecznicze mające na celu wzmocnienie efektu terapii. Jeśli po roku sytuacja się nie poprawi, rozstrzyga się kwestię leczenia operacyjnego. Różne przypadki wymagają różnych operacji. Najpopularniejszy z nich, pętelka z wolnym płatkiem syntetycznym, wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, w warunkach ambulatoryjnych..

Ćwiczenia Kegla często należą do zaleceń lekarzy ginekologów i urologów w walce z nietrzymaniem moczu po porodzie. Niektórzy lekarze całkowicie im ufają, inni uważają je za bezużyteczne. Jeśli jednak minęło wystarczająco dużo czasu po porodzie lub cesarskim cięciu (od 2 tygodni do miesiąca), możesz zacząć je wykonywać. Ten kompleks może wyrządzić szkody tylko wtedy, gdy występują choroby zapalne lub nowotworowe lub niedostatecznie zagojone łzy i szwy.

Co robić w ciąży, aby zapobiec nietrzymaniu moczu po porodzie?

Jeśli istnieje skłonność do nietrzymania moczu, jeśli zauważyłaś u siebie jego objawy przed ciążą, nie będzie można radykalnie rozwiązać problemu. Możesz zmniejszyć prawdopodobieństwo nietrzymania moczu i skrócić okres rekonwalescencji. Aby to zrobić, musisz zapobiec rozwojowi chorób zapalnych cewki moczowej..

W czasie ciąży wymazy z pochwy pobiera się kilkakrotnie. Badanie to ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie procesu zapalnego w bezpośrednim sąsiedztwie płodu: może zaszkodzić dziecku. Pomaga również kontrolować stan cewki moczowej i, jeśli to konieczne, stosować leki przeciwzapalne..

Najlepszą rekomendacją dla wytrawnych mam jest wykonywanie ćwiczeń Kegla - zarówno w celu zapobiegania nietrzymaniu moczu, jak i przygotowania do porodu, aby zapobiec pęknięciu. Omów tę kwestię, podobnie jak inne stresy podczas ciąży ze swoim ginekologiem. Częściej na to pozwalają lekarze.

Jeżeli dotknęło Cię nietrzymanie moczu, w pierwszej kolejności poinformuj o tym lekarza obserwującego na oddziale poporodowym. Powinien doradzić, kiedy zacząć wzmacniać mięśnie dna miednicy. Miesiąc później podczas wizyty poporodowej w poradni przedporodowej skonsultuj się ze swoim ginekologiem. Powie Ci, czy musisz skontaktować się z urologiem i kiedy to zrobić.

Autor-ekspert: Daria Leonidovna Meshcheryakova,
ginekolog położnik

Drodzy Czytelnicy, co myślicie o poporodowym nietrzymaniu moczu? Napisz swoje przemyślenia i opinie w komentarzach!

Poporodowe nietrzymanie moczu

Poporodowe nietrzymanie moczu jest stanem patologicznym u kobiet, w którym występuje mimowolne oddawanie moczu. Mimowolne oddawanie moczu po porodzie jest częściej określane jako wysiłkowe nietrzymanie moczu, gdy wydzielina występuje podczas ćwiczeń, śmiechu, kichania, kaszlu, stosunku (w przypadku gwałtownego wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej).

Nietrzymanie moczu nie jest chorobą, ale zaburzeniem normalnego funkcjonowania układu moczowego. Nietrzymanie moczu jest powikłaniem poporodowym, które występuje u 10% kobiet podczas pierwszej ciąży i porodu oraz u 21% kobiet podczas drugiej i każdej kolejnej ciąży. Przy naturalnym porodzie prawdopodobieństwo wystąpienia nietrzymania moczu jest nieco wyższe niż w przypadku cięcia cesarskiego.

Poporodowe nietrzymanie moczu nie jest naturalnym stanem u kobiet i wymaga korekty. Funkcja moczu zostaje przywrócona średnio w ciągu roku. W niektórych przypadkach samoleczenie nie występuje. Nietrzymanie moczu nie stanowi istotnego zagrożenia dla zdrowia kobiety (przy braku powikłań w postaci procesów zapalnych i infekcyjnych), jednak znacząco obniża jakość życia. Dzięki szybkiej diagnozie i prawidłowej terapii, poporodowe nietrzymanie moczu zostaje całkowicie wyeliminowane. Jeśli problem nie zostanie zdiagnozowany na czas i nie zostaną podjęte środki w celu normalizacji oddawania moczu, stan może się z czasem pogorszyć. Przypadki zaniedbane są znacznie trudniejsze do skorygowania, charakteryzują się częstymi nawrotami.

Przyczyny nietrzymania moczu po porodzie

Główną przyczyną nietrzymania moczu po porodzie jest rozciąganie i osłabienie mięśni dna miednicy, które zapewniają odpowiednie podparcie macicy przez cały okres ciąży.

Dno miednicy jest potężną warstwą mięśniowo-powięziową, która służy do utrzymania narządów wewnętrznych, utrzymania ich normalnej pozycji, regulacji ciśnienia w jamie brzusznej, a także przyczynia się do wydalenia płodu podczas porodu, tworząc kanał rodny. Rozciąganie mięśni dna miednicy następuje pod ciężarem macicy i rozwijającego się w niej płodu. Trudny poród, duży płód, uraz porodowy to także przyczyny osłabienia mięśni.

Poporodowe nietrzymanie moczu jest spowodowane:

  • Naruszenie unerwienia mięśni dna miednicy i pęcherza;
  • Naruszenie funkcji zamykania cewki moczowej i pęcherza;
  • Patologiczna ruchliwość cewki moczowej;
  • Niestabilność pozycji pęcherza, wahania ciśnienia wewnątrzpęcherzowego.

Istnieje szereg czynników ryzyka, które przyczyniają się do rozwoju nietrzymania moczu po porodzie:

  • Dziedziczność (genetyczna predyspozycja do rozwoju zaburzenia);
  • Cechy budowy anatomicznej narządów miednicy i mięśni dna miednicy;
  • Zaburzenia neurologiczne (choroby układu nerwowego, stwardnienie rozsiane, choroba Parkinsona, a także urazy kręgosłupa);
  • Zabiegi chirurgiczne podczas porodu i urazów porodowych;
  • Duże owoce;
  • Nadmierny przyrost masy ciała w czasie ciąży.

Objawy nietrzymania moczu po porodzie

W praktyce lekarskiej wyróżnia się 7 głównych rodzajów nietrzymania moczu:

  • Pilne nietrzymanie moczu - dobrowolne oddawanie moczu z ostrym, silnym impulsem, niekontrolowane;
  • Wysiłkowe nietrzymanie moczu - oddawanie moczu podczas każdego rodzaju aktywności fizycznej, podwyższone ciśnienie w jamie brzusznej;
  • Ishuria z paradoksu lub nietrzymania moczu z przepełnienia - wydalanie moczu z pełnym pęcherzem;
  • Odruchowe nietrzymanie moczu - oddawanie moczu pod wpływem czynników prowokujących (głośny krzyk, strach, szum wody);
  • Moczenie łóżka;
  • Mimowolne uporczywe wyciekanie moczu;
  • Wyciek moczu po całkowitym oddaniu moczu.

Nietrzymanie moczu po porodzie jest często określane jako wysiłkowe nietrzymanie moczu (WNM). Do postawienia dokładnej diagnozy wymagane jest kompleksowe badanie..

Nietrzymanie moczu po porodzie rozpoznaje się, gdy kobieta ma następujące objawy:

  • Regularne epizody mimowolnego oddawania moczu;
  • Znaczna objętość moczu z każdym epizodem;
  • Zwiększone wydalanie z moczem podczas aktywności fizycznej, stresu, podczas stosunku.

W przypadku nieregularnych epizodów mimowolnego oddawania moczu należy również udać się do lekarza w celu skorygowania stanu. Należy zauważyć, że pojedyncze przypadki mimowolnego oddawania moczu w małych ilościach są również charakterystyczne dla zdrowego organizmu..

Poporodowe nietrzymanie moczu: leczenie i rokowanie

Do leczenia zaburzeń układu moczowego należy podchodzić prawidłowo. Wiele kobiet ignoruje problem i bez wizyty u lekarza próbuje samodzielnie rozwiązać problem lub pogodzić się z tym patologicznym stanem. W przypadku nietrzymania moczu po porodzie stosuje się metody zachowawcze i radykalne..

W przypadku nietrzymania moczu nie zaleca się samoleczenia, ponieważ stan ten wymaga dokładnego zbadania, aby wykluczyć ewentualne stany zapalne i infekcyjne przyczyny nietrzymania moczu..

W przypadku nietrzymania moczu po porodzie leczenie nie obejmuje stosowania leków. Leki są przepisywane w przypadkach powikłań nietrzymania moczu w wyniku procesu zapalnego lub infekcji.

Rozpoznanie nietrzymania moczu przeprowadza się następującymi metodami:

  • Zbiór wywiadu (subiektywne oznaki pacjenta, charakteryzujące naruszenie);
  • Badanie na fotelu ginekologicznym;
  • Cystoskopia (badanie endoskopowe pęcherza);
  • Przeprowadzanie testów laboratoryjnych;
  • Ultradźwięk;
  • Kompleksowe badanie urodynamiczne (cystometria, profilometria, uroflowmetria).

Zachowawcze leczenie nietrzymania moczu po porodzie to ćwiczenia fizyczne wzmacniające mięśnie dna miednicy oraz tzw. Terapia bezstopniowa, polegająca na treningu mięśni poprzez trzymanie określonych ciężarów o rosnącej masie..

Kryterium oceny skuteczności technik zachowawczych jest całkowite ustąpienie epizodów mimowolnego oddawania moczu. Średnio normalizacja oddawania moczu trwa do 1 roku..

Jeśli zachowawcze metody leczenia nietrzymania moczu po porodzie są nieskuteczne, w celu rozwiązania problemu stosuje się metody chirurgiczne. Obecnie praktykowane są małoinwazyjne techniki operacyjne.

Główne metody korekcji chirurgicznej to:

  • Cewki moczowej i szyjki macicy to pełna interwencja chirurgiczna polegająca na naprawieniu pęcherza, cewki moczowej i macicy. Ta metoda jest stosowana niezwykle rzadko ze znacznym naruszeniem struktury mięśni miednicy;
  • Wprowadzenie żelu do przestrzeni okołocewkowej - manipulacja wykonywana jest zarówno w warunkach szpitalnych, jak i ambulatoryjnych. Dzięki tej metodzie korekcji nietrzymania moczu ryzyko nawrotu pozostaje wysokie;
  • Korekty chirurgiczne pętli - umieszczenie syntetycznej pętli pod cewką środkową dla dodatkowego wsparcia.

Poporodowe nietrzymanie moczu: przyczyny i leczenie

Pojawienie się dziecka to najwspanialszy i najbardziej wzruszający moment, który jest przyczyną kolosalnych przemian kobiecego ciała. Zmiany w organizmie mają znaczący wpływ na samopoczucie i zdrowie rodzącej kobiety. Jednym z najbardziej przykrych objawów, jakie musi leczyć prawie połowa kobiet, jest nietrzymanie moczu - destabilizacja funkcji układu moczowego związana z utratą kontroli nad naturalnymi procesami fizjologicznymi.

Problemowi towarzyszy dyskomfort w cewce moczowej i podbrzuszu. Mimowolny wyciek występuje podczas aktywności fizycznej, podnoszenia ciężarów, kaszlu lub śmiechu. Nietrzymanie moczu może być uciążliwe ze względu na trudność w tolerowaniu potrzeby opróżnienia, a także bezpośrednio po nim. Czasami kobiety nie mogą całkowicie oddać moczu, nawet po skorzystaniu z łazienki. W najtrudniejszych przypadkach mocz może być wydalany samoistnie podczas stosunku płciowego..

Zwykle problem uwidacznia się w ostatnich stadiach ciąży i nasila się bezpośrednio po porodzie. Często nietrzymaniu moczu nie towarzyszy ból, jednak przy braku leczenia zaburzenie to wywołuje pojawienie się obrzęku i zakaźnych procesów zapalnych w zewnętrznych narządach płciowych, aw przypadku ciężkiego przebiegu choroby rozwój kompleksów, depresję poporodową i całkowitą izolację od społeczeństwa.

Dlaczego po porodzie pojawia się nietrzymanie moczu??

Bez względu na to, jak naturalne, zdaniem ekspertów, są procesy ciąży i porodu, zawsze towarzyszy im globalny stres dla organizmu. W ostatnim trymestrze narządy wewnętrzne kobiety zmieniają swoje położenie, a rosnący płód wywiera na nie duży nacisk..

W proces skurczów porodowych podczas porodu zaangażowana jest cała grupa głębokich grup mięśni, które nie są wykorzystywane w życiu codziennym, co prowadzi do ich rozciągania i deformacji. Podczas przejścia dziecka przez kanał rodny mięśnie te są rozciągane, zmienia się w nich przepływ krwi, pogarsza się aktywność nerwowa. W rezultacie kobieta rodząca może następnie odczuwać ból w całej jamie brzusznej i brak kontroli nad procesem opróżniania..

Nietrzymanie moczu po porodzie może być wywołane przez:

  • zwiększony nacisk na pęcherz i cewkę moczową;
  • używanie kleszczy położniczych podczas porodu;
  • deformacja i zerwanie mięśni dna miednicy i krocza;
  • blizny pobliskich tkanek;
  • uraz i wypadnięcie macicy;
  • duża waga płodu, wielowodzie;
  • porody mnogie ze zbyt małą przerwą.

Często już w pierwszych dniach po porodzie naturalnym, który minął bez żadnych komplikacji, kobiety zauważają wyciek moczu. Jednocześnie rodząca kobieta może być absolutnie zdrowa i aktywna, waga i wzrost dziecka - spełniać normy.

Taki stan rzeczy wskazuje jedynie, że jeden z pośrednich czynników przyczynił się do nietrzymania moczu po porodzie:

  • nadwaga;
  • ostry brak estrogenu;
  • wcześniej nieleczone urazy kręgosłupa (uszczypnięte nerwy, przepukliny itp.);
  • przewlekłe patologie rozwoju narządów miednicy;
  • obecność utrzymujących się infekcji układu moczowo-płciowego.

W każdym razie nietrzymanie moczu jest patologią wymagającą leczenia. Nie oczekuj, że odejdzie samo. Aby uniknąć dalszych komplikacji, ważne jest, aby zwrócić na to uwagę na czas i rozpocząć kompleksową terapię..

Co zrobić z nietrzymaniem moczu po porodzie?

Kiedy pojawia się problem, ważne jest przede wszystkim pozbycie się podstawowego zespołu. Aby to zrobić, musisz ograniczyć spożycie płynów, całkowicie wykluczając napoje moczopędne i pokarmy (alkohol, arbuzy, kawę, dziką różę itp.). Aby uniknąć kłopotów, należy zachować szczególną ostrożność podczas wchłaniania płynów tuż przed wyjściem na zewnątrz. Pij tylko wtedy, gdy jesteś spragniony, małymi łykami, dokładnie taką ilość, jakiej organizm potrzebuje w tej chwili.

Eksperci twierdzą, że karmienie piersią pomaga usunąć nadmiar płynów z organizmu i złagodzić obrzęki po porodzie. Zalecają przystawienie dziecka do piersi na pierwsze życzenie. Z reguły po porodzie okres ten wynosi 1,5-2 godziny..

Aby śledzić dynamikę, możesz założyć dziennik, w którym musisz regularnie zapisywać ilość wchłoniętego i oddzielonego płynu, a także zapisywać sytuacje, w których dochodziło do niekontrolowanego oddawania moczu. Pomoże to śledzić dynamikę i zidentyfikować przyczyny nietrzymania moczu..

Leczenie

Kiedy pojawia się niekontrolowane oddawanie moczu, musisz to zrobić na czas, aby przywrócić fizyczną postać rodzącej kobiety. Nie zapomnij o stanie psychicznym kobiety. Ważne jest, aby zrozumieć, że tylko zintegrowane, kompleksowe podejście pomoże pozbyć się patologii bez specjalistycznej pomocy..

Leczenie nietrzymania moczu polega na:

  1. Przywrócenie i wzmocnienie mięśni dna miednicy, nawet jeśli nie są one przyczyną problemu, ponieważ wczesne przywrócenie funkcji układu rozrodczego po porodzie w każdym przypadku przyniesie same korzyści. Kobieta rodząca powinna opanować technikę wykonywania ćwiczeń Kegla. Polega na naprzemiennym ściskaniu i rozluźnianiu mięśni pochwy i zwieracza. Podczas wykonywania ćwiczeń ważne jest, aby zapewnić ciche, spokojne otoczenie, abyś mógł skupić się tylko na napięciu mięśni. Lekcja powinna trwać 15-30 minut dziennie. Pierwsze efekty będą widoczne za kilka tygodni..
  2. Po przygotowaniu mięśni pochwy możesz rozpocząć bardziej poważne obciążenia: trzymając specjalne piłki lub ciężarki. Aby to zrobić, musisz kupić specjalną skorupę, której część jest umieszczona w pochwie, a ładunek znajduje się na zewnątrz. Wyzwaniem jest utrzymanie wagi za pomocą samych mięśni pochwy. W takim przypadku kobieta może wykonywać codzienne czynności, a nawet wykonywać lekkie ćwiczenia w domu. Stopień obciążenia można stopniowo zwiększać.
  3. Systematyczny trening mięśni pochwy pomoże w pełni przywrócić jej funkcje, przywracając ją do stanu prenatalnego. Ale ważne jest również, aby nie zapomnieć o pęcherzu. Aby go wyszkolić, możesz sporządzić specjalny plan oddawania moczu w regularnych odstępach czasu. W takim przypadku odstępy czasu należy stopniowo zwiększać, umożliwiając organizmowi dostosowanie.
  4. Nie jest zbyteczne przyjmowanie leków ziołowych w leczeniu nietrzymania moczu. Pacjentom cierpiącym na tę patologię po porodzie zaleca się przyjmowanie ziół o łagodnym działaniu uspokajającym (dziurawiec, melisa, waleriana), a także leków aktywujących krążenie krwi, wzmacniających naczynia krwionośne.
  1. Podczas leczenia nietrzymania moczu lekarze zalecają więcej ćwiczeń. W przypadku trudnego porodu, długiego i trudnego powrotu do zdrowia po nim można skorzystać z zajęć aqua aerobiku. Ten rodzaj treningu pomoże włączyć wszystkie mięśnie jamy brzusznej i miednicy, ale nie doprowadzi do przeciążenia i wyczerpania organizmu..
  2. Jeśli czujesz się dobrze, możesz iść na siłownię lub pobiegać na świeżym powietrzu. Ale ważne jest, aby nie zapomnieć o mięśniach brzucha. Podczas biegania lub ćwiczeń na symulatorach musisz zawsze wciągać brzuch. Zwiększy to napięcie mięśni brzucha i przywróci normalne położenie narządów wewnętrznych po porodzie..
  3. W przypadku nietrzymania moczu eksperci zalecają zwrócenie uwagi na stan psycho-emocjonalny młodej matki. Ponieważ psychika kobiet po porodzie staje się bardzo wrażliwa, przyczyną zaburzenia może być nawet przez całą dobę u noworodka. Dlatego kobiety cierpiące na nietrzymanie moczu muszą ustalić najbardziej komfortowy tryb snu i czuwania. Kobieta rodząca musi zapewnić przynajmniej minimum 2-3 godziny odpoczynku dziennie, przenosząc obowiązki opieki nad dzieckiem na swojego tatę lub inną zaufaną osobę.

Efekty leczenia nietrzymania moczu poprzez wzmocnienie mięśni miednicy powinny być widoczne w ciągu kilku tygodni. Ale często rozwiązanie problemu zajmuje miesiące. W przypadku braku najmniejszej poprawy po terapii przez długi czas, kobieta powinna skonsultować się ze specjalistą w celu fizjoterapii lub operacji.

Nieprzyjemna niespodzianka! Nietrzymanie moczu po porodzie: co robić?

Wiele kobiet wstydzi się nawet powiedzieć lekarzowi o tym delikatnym problemie. Jak radzić sobie z przykrymi konsekwencjami porodu?

Jednym z najczęstszych problemów urologicznych jest nietrzymanie moczu u kobiet po porodzie. Jest to niezwykle powszechny, trudny i wyniszczający problem, który pozbawia wysokiej jakości, satysfakcjonujące życie.

Nieprzyjemne objawy

Nietrzymanie moczu po porodzie jest znane około 40% kobiet rodzących. Jednocześnie objętość uwolnionego płynu może zmieniać się od kilku kropli tylko przy gwałtownych ruchach do ciągłego wycieku w ciągu dnia.

Oddawanie moczu może wystąpić, gdy mięśnie brzucha są napięte: pochylanie się, kucanie, śmiech, kaszel lub kichanie. Niektórzy ludzie mimowolnie oddają mocz nawet podczas seksu.

W ciężkich postaciach podczas snu możliwe są nieprzyjemne sytuacje, co wymusza ciągłe stosowanie specjalnych wkładek urologicznych.

Możesz sobie wyobrazić, jak trudne fizycznie i psychicznie dla młodej kobiety, kiedy nie może sobie pozwolić na śmiech lub bieganie, ponieważ wszystkie te proste czynności są obarczone wyciekiem moczu.

Czasami pojawiają się objawy, takie jak uczucie obcego ciała w pochwie i uczucie pełności pęcherza, nawet po jego całkowitym opróżnieniu. Lęk o zdrowie oraz poczucie zażenowania i zażenowania również pogarszają stan psychiczny kobiet..

Przyczyny nietrzymania moczu u kobiet po porodzie

Poród to najważniejsze, ekscytujące i jednocześnie trudne wydarzenie dla każdej kobiety. A po urodzeniu dziecka młoda matka całkowicie skupia się na dziecku, co nie jest do końca poprawne.

Faktem jest, że kobieta poświęca dużo energii na proces porodowy: zarówno emocjonalny, jak i fizyczny. Proces ten jest szczególnie traumatyczny w przypadku tzw. Przepony miednicy. Naruszenie tej struktury jest obarczone rozwojem wypadania narządów miednicy i tak nieprzyjemnym objawem, jak nietrzymanie moczu.

Mięśnie pęcherza mogą osłabiać się po ciągłym rozciągnięciu miednicy podczas samej ciąży, powodując utratę kontroli cewki moczowej nad zatrzymaniem moczu. Zwykle zdarza się to częściej po pierwszym porodzie pochwowym..

Dodatkowe czynniki prowokujące:

  • trudny poród;
  • łzy krocza;
  • duży owoc;
  • ciąża mnoga;
  • wprowadzenie cewnika podczas cięcia cesarskiego.

Po porodzie ze znieczuleniem zewnątrzoponowym lub podpajęczynówkowym może wystąpić drętwienie pęcherza nawet przez kilka dni. Wprowadzenie cewnika podczas cięcia cesarskiego może dodatkowo na nieokreślony skomplikować kontrolę pęcherza i stać się jedną z przyczyn innych powikłań.

W trakcie porodu dochodzi do uszkodzenia specjalnego więzadła, które bierze udział w utrzymywaniu moczu w przypadku naprężenia przedniej ściany brzucha. W takich sytuacjach diagnoza brzmi jak wysiłkowe nietrzymanie moczu. Oczywiście mówimy o stresie fizycznym, a nie emocjonalnym. Chociaż występuje stres emocjonalny, nawet banalnej próbie kichnięcia towarzyszy wylew!

Jak odtworzyć przeponę miednicy, unikając bolesnych objawów i interwencji chirurgicznych w przyszłości?

Leczenie patologiczne

Konieczne jest rozpoczęcie od badania i testów, aby wykluczyć infekcję i inne możliwe zaburzenia. Konieczne jest zdanie ogólnego testu moczu, który wykluczy obecność infekcji, a także badanie krwi, w tym poziom kreatyniny w surowicy. Pomoże to wykluczyć patologie w nerkach i pęcherzu oraz potwierdzi rozpoznanie wysiłkowego nietrzymania moczu..

Infekcje dróg moczowych są częstym zjawiskiem, charakteryzującym się zwiększonym oddawaniem moczu, dyskomfortem w cewce moczowej, pieczeniem i bólem, dyskomfortem w pęcherzu. W przypadku wykrycia procesu zapalnego lekarz przepisze niezbędne leczenie, po którym zajmie się problemem nietrzymania moczu.

Ponadto lekarz może przepisać diagnostykę ultrasonograficzną. Metoda pozwala określić, czy występują zmiany patologiczne w pęcherzu, nerkach i macicy.

Zdrowym kobietom borykającym się z takim problemem zaleca się codzienne wykonywanie kompleksów ćwiczeń wzmacniających mięśnie dna miednicy..

  1. Trzymanie ciężarów. Konieczne jest trzymanie specjalnych obciążników umieszczonych w pochwie, wykonanych w formie stożka i posiadających inną masę. Zaczynają od lekkich ciężarów, stopniowo przechodząc do cięższych. Wymagane obciążenie pracą i plan leczenia ustala lekarz. Z reguły ćwiczenia wykonuje się codziennie 3-4 razy przez 15 minut..
  2. Ćwiczenia Kegla. W ciągu dnia kobieta musi naprężać mięśnie wokół odbytnicy i pęcherza 100-200 razy. Najpierw napięcie należy utrzymywać przez kilka sekund, a następnie czas stopniowo rośnie.

Trening pęcherza. Urolog może opracować specjalny plan oddawania moczu w ciągu dnia. Najpierw należy go opróżniać w krótkich odstępach czasu, a następnie odstępy czasu rosną. W ten sposób stopniowo nauczysz się ponownie powstrzymywać oddawanie moczu i opróżniasz pęcherz tylko wtedy, gdy jest pełny..

Fizjoterapia. Stymulacja elektromagnetyczna służy do wzmocnienia mięśni miednicy. Do leczenia należy podchodzić kompleksowo - wykonywać ćwiczenia, trenować pęcherz i angażować się w fizjoterapię.

Leki. Nie ma leków, które mogłyby wpłynąć na przyczynę patologii. Czasami przepisywane są środki uspokajające, leki poprawiające krążenie krwi i wzmacniające naczynia krwionośne. Ponadto właściwe będzie przyjmowanie kompleksów multiwitaminowych. Wszystkie te środki pomogą w szybkiej rehabilitacji.

Poporodowe nietrzymanie moczu

Nietrzymanie moczu po porodzie jest dość powszechne. Wyraża się to w tym, że kobieta nie może kontrolować procesu oddawania moczu podczas wysiłku fizycznego, kichania, śmiechu, kaszlu, a nawet podczas stosunku. W takim przypadku ilość wydalanego moczu może być bardzo mała lub można ją wyrazić jako stały przepływ. To naruszenie stwarza wiele niedogodności dla młodej matki. Zaburzenie to pogarsza fakt, że kobiety z reguły milczą na temat tego problemu. Ale na próżno. Możesz pozbyć się tej dolegliwości na różne sposoby..

Dlaczego po porodzie pojawia się nietrzymanie moczu?

Nietrzymanie moczu po porodzie nie jest chorobą, ale wadą układu moczowego. Prawdopodobieństwo zachorowania na to zaburzenie jest wprost proporcjonalne do rodzaju porodu. Po pierwszym porodzie z tym problemem boryka się około 1/10 kobiet, a po drugim - około 2/10. Również prawdopodobieństwo wystąpienia tej dolegliwości jest znacznie większe po porodzie naturalnym niż po cięciu cesarskim..

Istnieje kilka rodzajów nietrzymania moczu:

  • Wysiłkowe nietrzymanie moczu to mimowolne oddawanie moczu podczas kaszlu, kichania lub ćwiczeń. Najczęściej występuje u kobiet po porodzie.
  • Nietrzymanie moczu - oddawanie moczu z nagłym, silnym, „koniecznym” parciem na mocz.
  • Odruchowe nietrzymanie moczu - oddawanie moczu z głośnym dźwiękiem, odgłos lejącej się wody, tj. pod wpływem jakiegokolwiek zewnętrznego czynnika prowokującego.
  • Nietrzymanie moczu po zakończeniu oddawania moczu to stan, w którym po opróżnieniu pęcherza mocz nadal wypływa lub przecieka przez krótki czas (do 1-2 minut).
  • Mimowolny wyciek moczu - niekontrolowane wydzielanie moczu małymi porcjami, kropla po kropli, w ciągu dnia.
  • Moczenie nocne (moczenie nocne) - mimowolne oddawanie moczu podczas snu, częste u dzieci i bardzo rzadkie u dorosłych.
  • Przepełnione nietrzymanie moczu to kropla moczu, gdy pęcherz jest pełny. Obserwowane w infekcjach dróg moczowych, guzach miednicy uciskających pęcherz, takich jak mięśniaki macicy.

Czynniki wpływające na pojawienie się zaburzeń układu moczowo-płciowego

W czasie ciąży mięśnie dna miednicy zapewniają wsparcie dla macicy. W tym okresie znacznie się rozciągnęły i osłabiły. To osłabienie może ulec pogorszeniu w momencie porodu: duże dziecko, urazy podczas przejścia dziecka przez kanał rodny - wszystko to wpływa również na pogorszenie napięcia mięśniowego. A ponieważ dno miednicy utrzymuje normalne położenie wszystkich narządów miednicy małej, ich praca zależy bezpośrednio od jej stanu. Po porodzie mięśnie dna miednicy osłabiają się, co u niektórych kobiet może prowadzić do nietrzymania moczu

Tak więc główne czynniki wpływające na pojawienie się zaburzeń układu moczowo-płciowego obejmują:

  • ciąża mnoga;
  • duże dziecko;
  • nadwaga;
  • powikłania podczas porodu, w tym pęknięcie krocza;
  • powtarzający się poród;
  • depresja poporodowa;
  • choroba umysłowa;
  • infekcja układu moczowo-płciowego;
  • dziedziczność;
  • zaburzenie hormonalne.

Jeśli po urodzeniu pierwszego dziecka kobieta nie cierpiała na taką dolegliwość, jak nietrzymanie moczu, to po drugim i kolejnych porodach zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia tego odchylenia.

Powiązane objawy

Z nazwy patologii jasno wynika, że ​​jej głównym objawem jest mimowolne oddawanie moczu. Ale oprócz tego istnieją również inne punkty, które wskazują na problem:

  • wyciek moczu, nawet najmniejszy w postaci kilku kropli;
  • nieoczekiwana, ostra chęć odwiedzenia toalety;
  • uczucie, że pęcherz nie został całkowicie opróżniony;
  • uczucie, że w pochwie jest coś obcego.
Problem nietrzymania moczu może objawiać się podczas ćwiczeń, kaszlu czy śmiechu

Kiedy potrzebujesz wizyty u lekarza

Wiele kobiet wstydzi się skonsultować się z lekarzem z tak delikatnym problemem. Ale jeśli zaczniesz ten stan patologiczny, może przekształcić się w poważną chorobę. Ponadto we wczesnych stadiach nietrzymanie moczu można łatwo i szybko rozwiązać. Ale zaniedbane przypadki są często rozwiązywane tylko metodami chirurgicznymi. Dlatego warto odrzucić wszelkie wątpliwości i koniecznie skonsultować się z lekarzem, jeśli ten problem Ci przeszkadza..

Zalecenie, aby chwilę poczekać z nadzieją, że wszystko pójdzie samoistnie, jest raczej niepoważne. W końcu przyczyną nietrzymania moczu może być infekcja lub stan zapalny. I takie procesy trzeba zacząć leczyć jak najwcześniej, nie czekając na komplikacje..

Dlatego przy pierwszych oznakach nietrzymania moczu należy skonsultować się z urologiem lub uroginekologiem. Nie odkładaj wizyty u lekarza: konsekwencją procesu zapalnego może być nietrzymanie moczu

Jakie testy i badania są zalecane dla takiego problemu

Podczas wizyty lekarz szczegółowo wypytuje pacjenta o jego subiektywne odczucia. W razie potrzeby lekarz zbada kobietę, aby wykluczyć problemy ginekologiczne. Analiza moczu jest obowiązkowa, aby określić obecność lub brak infekcji lub procesów zapalnych w organizmie. Czasami pacjentowi przypisuje się USG miednicy, cystoskopię (badanie pęcherza) i badanie PAD.

Test PAD to metoda pomiaru objętości moczu wydalanego mimowolnie w celu określenia stopnia nietrzymania moczu. Ta metoda jest wykonywana przy użyciu podkładek, które są ważone po zakończeniu testu..

Leczenie

Leczenie tej dolegliwości po porodzie sprowadza się głównie do uelastycznienia mięśni miednicy przy pomocy specjalnych ćwiczeń. Czasami kobiecie przepisuje się leki, które mają pozytywny wpływ na funkcje układu moczowo-płciowego. Bardziej złożone przypadki nietrzymania moczu są leczone operacyjnie.

Ćwiczenia na nietrzymanie moczu

Aktywność fizyczna z takim problemem jest niezbędna do:

  • normalizacja aktywności napięcia mięśni pęcherza i miednicy;
  • regulacja pracy bańki w procesie jej napełniania i opróżniania;
  • wzmocnienie regulacji dobrowolnego procesu oddawania moczu.

Po porodzie dozwolone jest wykonywanie następujących ćwiczeń z pozycji leżącej:

  1. Podnoszenie prostych nóg z małą prędkością pod kątem 45 stopni, najpierw pojedynczo, potem jednocześnie dwoma nogami.
  2. Podniesienie miednicy z naciskiem na stopy i ramiona. Nogi powinny być ugięte w kolanach.
  3. Nogi, przyciśnięte do podłogi, z wysiłkiem, jakby napotkano opór.
  4. Rower treningowy". Ruch okrężny z nogami uniesionymi pod kątem 90 stopni, symulujący jazdę na rowerze.
Ćwiczenia na rowerze polecane są kobietom z nietrzymaniem moczu, ponieważ pobudzają i wzmacniają mięśnie miednicy

Szczególną uwagę należy zwrócić na tzw. Ćwiczenia Kegla, które trenują mięśnie krocza otaczające pochwę i cewkę moczową. Mięśnie te są doskonale odczuwalne w momencie, gdy kobieta świadomym wysiłkiem chce przerwać oddawanie moczu. Konieczne jest naprzemienne napinanie i rozluźnianie tych mięśni. Musisz zacząć od 30 razy i stopniowo zwiększać do 300 uciśnięć. Utrzymuj mięśnie w dobrej kondycji przez 2-3 minuty.

Ćwiczenia Kegla są dobre, ponieważ można je wykonywać prawie wszędzie: w domu, w pracy, czy podczas oczekiwania na transport na przystanku. Nikt nie zauważy, że trenujesz mięśnie..

W przypadku nietrzymania moczu ćwiczenia Kegla należy wykonywać zgodnie z następującymi zasadami:

  1. Pęcherz nie musi być pełny. Nawet przy niewielkiej potrzebie skorzystania z toalety należy ją opróżnić.
  2. Najpierw ćwiczenia należy wykonywać w pozycji leżącej. Później można to zrobić siedząc..
  3. Większy efekt ćwiczeń można uzyskać rozstawiając nogi szeroko na boki..
  4. Należy zadbać o maksymalne rozluźnienie mięśni brzucha i pośladków..

Po porodzie intensywność jakiejkolwiek aktywności fizycznej nie powinna być wysoka. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku ćwiczeń Kegla. Jeśli podczas porodu było wiele łez i założono dużą liczbę szwów, to przed podjęciem jakichkolwiek ćwiczeń fizycznych należy skonsultować się z lekarzem. Ponadto, jeśli są przerwy, nie zaleca się wykonywania ćwiczeń Kegla przez co najmniej dwa tygodnie po porodzie..

Wideo: ćwiczenia na nietrzymanie moczu u kobiet

Chirurgia w leczeniu nietrzymania moczu

W przypadkach, gdy leki i ćwiczenia nie pomagają, należy skorzystać z leczenia chirurgicznego. Istnieje kilka interwencji chirurgicznych w przypadku tego rodzaju problemów..

Praca w pętli

Inną nazwą tej operacji jest proca. Celem tego zabiegu jest zapewnienie wsparcia cewki moczowej. Pozwala to na większą odporność na mimowolną utratę moczu. Pętla, rana pod cewką moczową, zamyka ją podczas wysiłku, śmiechu, kaszlu itp. Pod kanałem moczowym znajduje się syntetyczna nić, która zapewnia dodatkowe wsparcie.

Operacja trwa średnio 1–1,5 godziny i wykonywana jest w znieczuleniu. Robi się to na stałe. Jeśli pacjent przeszedł dobrze operację, a jego stan zdrowia jest zadowalający, można pozwolić mu tego dnia wrócić do domu. Koszt operacji pętli waha się od 20000 rubli. Cena zależy od użytego materiału i kliniki, w której będzie wykonywany.

Po drugim porodzie również rozwinąłem tę chorobę. Poszedłem do lekarzy. Ale prawdziwą pomoc otrzymałem w Instytucie Badawczym Urologii. Bez wychodzenia z domu skonsultowałem się z lekarzem i kontynuowałem tam leczenie. Mam TVT-o. teraz czuję się dobrze.

Irinochka7

http://www.sikirina.tsi.ru/forum/prochie-temi/lechenie-nederzhaniya-mochi-u-zhenshin2.html

Dziwię się, gdy czytam, że kobiety po operacjach na szyi pęcherza biegają prawie następnego dnia, noszą ciężary, prowadzą aktywne życie seksualne i tak dalej. Przez sześć miesięcy pełzałem jak żółw i sikałem tylko stojąc! Kto tylko pisze tak nierealistyczne recenzje? A po znieczuleniu zewnątrzoponowym w plecach był straszny lumbago, prawdopodobnie zraniony nerw.

Anastazja

https://www.9months.ru/oslojneniaposlerodov/4513/nederzhanie-mochi-posle-rodov/comments/2

Latem 2015 r. Przeszedłem bezpłatnie operację nosidła TVT-O do szpitala w miejscu zamieszkania w ramach programu obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. Wcześniej byłam u ginekologa i urologa. Ginekolog poradził, aby założyć świece Ovestin. Urolog najpierw przepisał spazmex na 3 miesiące, częściowo pomógł, zniknęło częste oddawanie moczu, ale pozostało nietrzymanie moczu. Urolog wysłany na operację. Po operacji nietrzymanie moczu pozostało (przed operacją ostrzegali, że tak może być, ale liczyli na najlepsze).

Nie ja

https://www.u-mama.ru/forum/family/health/693504/3.html

Cześć dziewczyny. Mam 38 lat. Cierpiałem na ten problem przez około 10 lat, doszło do tego, że nie mogłem nawet spokojnie chodzić. Ciekło. Miałem operację procy 3 dni temu. Znieczulenie podpajęczynówkowe. Wszystko jest suche. Nie mogę nawet w to uwierzyć. Myślę, że musisz poważnie potraktować wybór lekarza. Szkoda, że ​​nie zrobiłem tego wcześniej. Naprawdę mam nadzieję, że w przyszłości wszystko będzie dobrze. bądź zdrów.

Elena

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4007287/5/

Operacja żelowa

Procedura tej operacji polega na wprowadzeniu żelu w kilka miejsc cewki moczowej. W rezultacie światło w kanale zwęża się i nie pozwala na mimowolny wyciek moczu. Operacja zajmuje tylko 5-10 minut. Niestety ta metoda wciąż nie jest dobrze poznana. Nie wiadomo, czy stosowanie żelu może zaszkodzić zdrowiu kobiety. Jednak w niektórych przypadkach to leczenie jest lepsze niż wszystkie inne. Ta procedura może być przeprowadzona zarówno w warunkach stacjonarnych, jak iw poliklinice. Jego koszt jest dość wysoki: około 50 tysięcy rubli. Operacja z użyciem żelu w leczeniu nietrzymania moczu jest bardzo prosta i dość skuteczna.

Moja przyjaciółka zrobiła te zastrzyki w jednej ze słynnych moskiewskich klinik, lecząc nietrzymanie moczu pierwszego stopnia po porodzie. Jestem zadowolony z wyniku. Wcześniej wyrzuciłem mnóstwo pieniędzy od różnych urologów, połknąłem wszelkiego rodzaju chemię i wynik był zerowy, nie byle jaki, przynajmniej trochę, ale zupełnie żaden !! A potem natychmiast poczuła ulgę. Więc zrób to i nie wahaj się, po prostu nie ma lepszego sposobu na wyleczenie tego byaka.

Ali4ka

http://plastiksurgeon.ru/forum/forum32/topic369/

Od 23 roku życia cierpię na wysiłkowe nietrzymanie moczu po trudnym porodzie. W wieku 45 lat zrobiłem lifting żelowy. Brak wyników. W wieku 53 lat przeszła operację, ale podczas operacji w miejscu wstrzyknięcia żelu wykryto torbiel. Po usunięciu torbieli otrzymała całkowite nietrzymanie moczu. Ostatecznie wykonano operację korygującą nietrzymanie moczu. Miesiąc później pozwolono im usiąść i wszystko zaczęło się od nowa.

Elena

https://www.andros.ru/consult/list/13/110.html

Cewki moczowej i szyjki macicy

Ten rodzaj operacji jest obecnie rzadko wykonywany. Wynika to z faktu, że po operacji wymagany jest dość długi okres rehabilitacji. Ta metoda leczenia nietrzymania moczu wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym i polega na wzmocnieniu więzadeł łonowo-pęcherzykowych utrzymujących szyję pęcherza i cewkę moczową. Ta procedura jest wykonywana na różne sposoby, dlatego cewka moczowodowa jest różnego typu:

  • Giggiz,
  • Czasy,
  • Burch i in.

Odbywa się to tylko w szpitalu. Koszt to około 40000 rubli.

Czy nietrzymanie moczu ustępuje samoistnie

W niektórych przypadkach nietrzymanie moczu u kobiet po porodzie może ustąpić samoistnie, gdy przywrócone zostają funkcje narządów wewnętrznych. Zwykle trwa to około roku. Ale dość często ten problem nie znika samoczynnie. Chociaż nietrzymanie moczu po ciąży nie stanowi zagrożenia dla zdrowia, znacznie obniża jakość życia kobiety. W szczególności, pozwalając tej patologii na swój przebieg, można przegapić sprzyjający moment do jej korekty, aw obecności infekcji lub procesów zapalnych pozwolić na rozwój powikłań..

Zapobieganie zaburzeniom układu moczowo-płciowego po porodzie

Aby uniknąć takiego problemu, należy przestrzegać następujących zasad:

  1. Czekając na dziecko, ćwicz regularnie, aby utrzymać mięśnie dna miednicy. Taka aktywność fizyczna jest również przydatna dla korzystnego przebiegu porodu..
  2. Unikaj przepełnienia pęcherza. Jest to obarczone nadmiernym rozciąganiem i osłabieniem mięśni odpowiedzialnych za proces oddawania moczu..
  3. Powinieneś zrezygnować ze złych nawyków, takich jak picie alkoholu, kofeiny i palenie.
  4. Zbilansowana dieta pomoże uniknąć zaparć, które również mogą wywołać ten problem..
  5. Nadwaga jest jedną z przyczyn nietrzymania moczu. Monitoruj swoją wagę. Smukła, stonowana sylwetka jest nie tylko piękna, ale także dobra dla zdrowia.

Problem nietrzymania moczu jest bardzo delikatny. Uważa się, że nie można o tym mówić. A nawet haniebne. Ale w ten czy inny sposób wiele kobiet boryka się z tym problemem. Zwłaszcza po urodzeniu dziecka. Aby poprawić jakość życia i nie dopuścić do tego, aby patologia rozwinęła się w coś poważniejszego, należy jak najszybciej udać się do lekarza..

Nietrzymanie moczu u kobiet po porodzie: przyczyny leczenia

Cała zawartość iLive jest sprawdzana przez ekspertów medycznych, aby upewnić się, że jest jak najbardziej dokładna i rzeczowa.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące wyboru źródeł informacji i odsyłamy tylko do renomowanych witryn internetowych, akademickich instytucji badawczych oraz, w miarę możliwości, sprawdzonych badań medycznych. Należy pamiętać, że liczby w nawiasach ([1], [2] itp.) To interaktywne linki do takich badań.

Jeśli uważasz, że którakolwiek z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, zaznacz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

  • Kod ICD-10
  • Epidemiologia
  • Powody
  • Czynniki ryzyka
  • Patogeneza
  • Objawy
  • Komplikacje i konsekwencje
  • Diagnostyka
  • Diagnostyka różnicowa
  • Leczenie
  • Z kim się skontaktować?
  • Leki
  • Zapobieganie
  • Prognoza

Nietrzymanie moczu po porodzie jest ważną i często pomijaną formą chorobowości matki. Ta patologia może wystąpić zarówno u kobiet w ciąży, jak i po urodzeniu dziecka, ale w drugim przypadku leczenie może być trudniejsze. Ważne jest, aby każda kobieta znała główne przyczyny i czynniki ryzyka tej patologii..

Kod ICD-10

Epidemiologia

Statystyki dowodzą, że problem nietrzymania moczu jest powszechny. Prawie połowa kobiet ma ten problem po porodzie. Niestety, chociaż nietrzymanie moczu jest czymś, na co cierpi wiele młodych mam, pozostaje problemem, o którym nie mówi się ani nie zapobiega się mu. Badania wykazały, że jedna trzecia (33%) kobiet, które po porodzie cierpiały na nietrzymanie moczu, była zakłopotana rozmową o tym ze swoim partnerem, a prawie połowa (46%) czuła się nieswojo, rozmawiając o tym z lekarzem.

Przyczyny nietrzymania moczu po porodzie

Istnieje wiele powodów, dla których kobieta może cierpieć na nietrzymanie moczu po porodzie. Mięśnie pęcherza mogą osłabiać się po ciągłym rozciąganiu miednicy podczas ciąży. Powoduje to utratę kontroli przez cewkę moczową poprzez wstrzymywanie moczu..

Nietrzymanie moczu jest często związane z porodem drogami natury, zwłaszcza podczas pierwszego porodu. W wielu badaniach klinicznych próbowano wykryć konkretne zdarzenie położnicze, które powoduje nietrzymanie moczu. Oczywistym powodem mogą być duże dzieci i „trudne porody”, które komplikują interwencje chirurgiczne. Wypadanie narządów miednicy (cystocele, rectocele i wypadanie macicy) oraz nietrzymanie moczu w okolicy odbytu są również powikłaniami fizjologicznego porodu..

Każda kobieta powinna mieć wystarczające informacje, aby określić, który zestaw zagrożeń preferuje dla siebie i swojego dziecka. W ogólnej sytuacji, gdy nie ma dodatkowego ryzyka dla dziecka, taktyka położnicza powinna koncentrować się na zmniejszeniu zachorowalności matki, w tym poporodowego nietrzymania moczu. Młode matki prawdopodobnie odniosą korzyści z rutynowych badań przesiewowych i wczesnej dyskusji na temat zdrowych nawyków dotyczących pęcherza i prawidłowych ćwiczeń mięśni w ramach opieki poporodowej. Opieka położnicza powinna obejmować ocenę wyniku tego porodu przez matkę, w tym pełen zakres urazów dna miednicy, o których wiadomo, że są związane z porodem.

Dlatego przyczyny tej patologii najczęściej ograniczają się do patologii porodu. Jeśli kobieta miała znieczulenie zewnątrzoponowe lub podpajęczynówkowe, może to powodować uczucie drętwienia pęcherza. Może to trwać kilka godzin po znieczuleniu lub kilka dni. W ciągu pierwszych kilku godzin po porodzie kobieta nie będzie w stanie dokładnie wyczuć wszystkich narządów, zarówno z powodu znieczulenia, jak i samego procesu porodu. Posiadanie cewnika podczas cięcia cesarskiego może utrudnić kontrolę pęcherza i może być jedną z przyczyn dalszych powikłań.

Główne przyczyny nietrzymania moczu po porodzie są następujące:

  1. nerwy miedniczne, które kontrolują czynność pęcherza, mogą zostać uszkodzone podczas długotrwałego lub ciężkiego porodu pochwowego.
  2. poród z użyciem kleszczy może spowodować uszkodzenie mięśni dna miednicy i zwieraczy odbytu.
  3. długotrwały ucisk podczas porodu pochwowego zwiększa również prawdopodobieństwo uszkodzenia nerwów miednicy i mogą wystąpić problemy z kontrolą pęcherza.
  4. fizjologiczny poród pochwowy (chociaż nawet kobiety, które zdecydują się na cesarskie cięcie, mogą być podatne na nietrzymanie moczu);
  5. inwazyjne użycie narzędzi podczas porodu.

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka tej choroby są następujące:

  1. nadwaga u kobiety;
  2. genetyczne predyspozycje;
  3. duży płód w macicy, wymagający dodatkowego wysiłku;
  4. matki, które urodziły wiele dzieci, mają mniejszą elastyczność dna miednicy.

Patogeneza

Patogeneza rozwoju nietrzymania moczu po porodzie, jako częsty problem, polega na cechach budowy i unerwienia moczu.

Zwieracz pęcherza to mięśniowa zastawka znajdująca się w dolnej części pęcherza. Działa w celu kontrolowania przepływu moczu. Zdrowy pęcherz opróżnia się 5 do 9 razy dziennie i nie częściej niż raz w nocy. Zwykle co 2-4 godziny - kobieta powinna oddawać mocz. Picie napojów zawierających kofeinę, pokarmów zawierających sztuczne słodziki, kwaśnych potraw i alkoholu może podrażniać pęcherz i sprawiać, że chodzisz częściej, więc unikanie może pomóc kontrolować pilność i zmniejszyć częstotliwość. Zwieracz pęcherza rozluźnia się, gdy pęcherz wypełnia się moczem, a mięśnie zwieracza pomagają utrzymać pęcherz zamknięty, dopóki nie będziesz gotowy do oddania moczu. Inne układy organizmu również pomagają kontrolować pęcherz. Nerwy z pęcherza wysyłają sygnały do ​​mózgu, gdy pęcherz jest pełny; nerwy z mózgu sygnalizują pęcherzowi, kiedy należy go opróżnić. Wszystkie te nerwy i mięśnie muszą współpracować, aby pęcherz mógł normalnie funkcjonować..

W czasie ciąży rozszerzająca się macica wywiera nacisk na pęcherz. Mięśnie zwieracza pęcherza i okolicy miednicy mogą być przeciążone przez dodatkowy stres lub nacisk na pęcherz. Mocz może wyciekać z pęcherza, gdy występuje dodatkowe ciśnienie, na przykład podczas uprawiania sportu lub jakiegokolwiek ruchu.

Objawy nietrzymania moczu po porodzie

Ciąża wiąże się z radością i dyskomfortem. Jednym z takich powszechnych problemów jest to, że większość kobiet cierpi na wysiłkowe nietrzymanie moczu..

Istnieją różne rodzaje nietrzymania moczu po urodzeniu. Wysiłkowe nietrzymanie moczu jest klasyfikowane jako mimowolne oddawanie moczu podczas wysiłku. Nietrzymanie moczu podczas kaszlu, kichania po porodzie odnosi się do czynników stresowych, które mogą powodować rozluźnienie zwieracza. Takie stresory wpływają przede wszystkim na unerwienie pęcherza, a następnie dochodzi do mimowolnego przepływu moczu. Zdrowa, funkcjonalna dna miednicy zapewnia równowagę między zdolnością do kurczenia się a zdolnością do relaksu. Zbyt rozluźnione lub zbyt zwężone dno miednicy jest dysfunkcyjne i może powodować takie objawy.

Innym rodzajem nietrzymania moczu jest aktywność fizyczna. Nietrzymanie moczu podczas skoków lub podczas ćwiczeń po porodzie rozwija się na tle osłabienia mięśni i rozluźnienia zwieracza, a naruszenie unerwienia ma tutaj drugorzędne znaczenie..

Objawami tej patologii są pojawienie się niewielkiej ilości moczu lub całkowite oddawanie moczu na tle substancji drażniącej. Kobieta może oddawać mocz, kiedy kaszle, kicha, śmieje się lub szybko się porusza. Ilość moczu może wahać się od kilku kropli do wystarczającej ilości. Pierwsze oznaki często pojawiają się zaraz po porodzie. Jeśli pominiesz niewielką ilość moczu w pierwszych dniach po porodzie, nie martw się, ponieważ może to powrócić do normy w ciągu pierwszych kilku dni. Jeśli obserwuje się to przez kilka tygodni, jest to już poważna patologia..

Komplikacje i konsekwencje

Konsekwencje i komplikacje późnego szukania pomocy mogą być poważne. Może sprawiać, że kobiety czują się samotne i odizolowane, wpływać na relacje i karierę, a także może stanowić przeszkodę w uprawianiu seksu..

Rozpoznanie nietrzymania moczu po porodzie

Badanie ginekologiczne lub proktologiczne może zdiagnozować przyczynę i rodzaj nietrzymania moczu, aby zapewnić ukierunkowane leczenie i zapobieganie nietrzymaniu moczu.

Diagnoza powinna rozpocząć się od wywiadu. I każdy lekarz powinien pamiętać, że nie każda kobieta może narzekać na nietrzymanie moczu. Niektórzy pacjenci mogą po prostu nie mówić o tych objawach, uważając je za normalne lub mogą po prostu być nieśmiali. Dlatego podczas badania lekarz powinien zapytać kobietę o możliwe objawy. Jeśli kobieta mówi o obecności objawów nietrzymania moczu, musisz dowiedzieć się, w jakich warunkach to się dzieje i jak długo to trwa.

Należy przeprowadzić testy, aby wykluczyć infekcję dróg moczowych. Konieczne jest, aby kobieta zdała ogólny test moczu, który pozwala wykluczyć infekcję i zlokalizować proces patologiczny, na przykład w celu wyjaśnienia procesu w pęcherzu lub w nerkach. Badania laboratoryjne powinny również obejmować stężenie kreatyniny w surowicy, które może być podwyższone, jeśli występuje uporczywość (pęcherz przetoczeniowy) spowodowana niedrożnością ujścia pęcherza lub odnerwieniem wypieracza.

Przeprowadzana jest również diagnostyka instrumentalna, aby wykluczyć współistniejące stany. W tym celu najczęściej rozpoczynają diagnostykę ultrasonograficzną. Ta metoda pozwala określić, czy występują zmiany w pęcherzu i nerkach, a także czy występują zaburzenia z macicy.

Diagnostyka różnicowa

Rozpoznania różnicowe nietrzymania moczu są zróżnicowane. Czasami istnieje więcej niż jeden czynnik przyczyniający się do dalszych komplikacji diagnozy i terapii. Konieczne jest rozróżnienie między tymi różnymi etiologiami, ponieważ każdy stan wymaga innego, ale często nakładającego się podejścia terapeutycznego. Nietrzymanie moczu po porodzie należy odróżnić od zakażenia dróg moczowych i zapalenia pęcherza moczowego u kobiet. Musisz również wykluczyć stwardnienie rozsiane, nowotwory rdzenia kręgowego, uraz porodowy rdzenia kręgowego i choroby współistniejące, ropień nadtwardówkowy kręgosłupa, zapalenie pochwy.

Infekcje dróg moczowych są częste, zwłaszcza w okresie poporodowym. Większość tych infekcji stanowi zapalenie pęcherza (zapalenie pęcherza). Powiązane terminy obejmują odmiedniczkowe zapalenie nerek, które odnosi się do zakażenia górnych dróg moczowych; bakteriuria, która opisuje bakterie w moczu; i kandyduria, która opisuje drożdżaki w moczu.

Objawy i oznaki zakażenia dróg moczowych są następujące: zaburzenia moczu, częste oddawanie moczu, dyskomfort pęcherza, ból w boku i tkliwość w okolicy mięśniowo-szkieletowej (może występować przy zapaleniu pęcherza), gorączka, dreszcze i złe samopoczucie. Głównym objawem różnicującym zakażenia dróg moczowych jest wykrycie ropomoczu lub zmian w analizie moczu. Dlatego w przypadku nietrzymania moczu zawsze wykonuje się badanie moczu, a jeśli są zmiany, oznacza to infekcję.

Poporodowe nietrzymanie moczu może być związane z różnymi patologicznymi procesami rdzenia kręgowego, w tym urazami. Niezależnie od patogenezy może to prowadzić do znacznego upośledzenia funkcji motorycznych, czuciowych lub autonomicznych. Dlatego w przypadku wystąpienia takich objawów należy wykluczyć uszkodzenie rdzenia kręgowego..

Zapalenie pochwy (pochwy) to najczęstszy stan ginekologiczny spotykany w gabinecie. Jest to rozpoznanie oparte na obecności objawów nieprawidłowej wydzieliny, dyskomfortu sromu i pochwy. Pochwa kobiety codziennie wydziela śluz, co jest sposobem na utrzymanie normalnego, zdrowego środowiska. Zmiana ilości, koloru lub zapachu; podrażnienie; lub swędzenie lub pieczenie może być spowodowane brakiem równowagi zdrowych bakterii w pochwie, prowadzącym do zapalenia pochwy. Ciężkie objawy zapalenia pochwy mogą powodować częste oddawanie moczu i nietrzymanie moczu. Badania, które można przeprowadzić w przypadkach podejrzenia zapalenia pochwy, obejmują posiew pochwy. Dlatego w przypadku nietrzymania moczu również zaleca się przeprowadzenie tego badania w celu diagnostyki różnicowej..

Z kim się skontaktować?

Leczenie nietrzymania moczu po porodzie

Co zrobić, jeśli po porodzie masz nietrzymanie moczu? Nietrzymanie moczu po porodzie nie jest czymś, co należy akceptować jako normalną funkcję. Jeśli objawy nie ustąpią, może to wpłynąć na zdrowie psychiczne, więc nie czekaj zbyt długo, aby szukać pomocy i rozpocząć leczenie.

Ponieważ ten problem nie ma żadnych naruszeń na poziomie biochemicznym w jego rozwoju, leki nie są używane..

Pierwszą rzeczą do rozważenia podczas radzenia sobie z tym problemem są zmiany w diecie..

Uważa się, że niektóre pokarmy i napoje przyczyniają się do nietrzymania moczu. Należą do nich: napoje alkoholowe, napoje gazowane (z kofeiną lub bez), kawa lub herbata (z kofeiną lub bez). Inne zmiany obejmują picie mniejszej ilości płynów po obiedzie i uzyskanie wystarczającej ilości błonnika, aby uniknąć zaparć. Unikaj też nadmiernego picia.

Podczas gdy niektóre matki nadal palą po urodzeniu, naukowcy nadal wykazują związek między nietrzymaniem moczu a paleniem papierosów. Dlatego należy wykluczyć ten czynnik.

Pessary to najczęściej stosowane urządzenie w leczeniu nietrzymania moczu. Jest to sztywny pierścień, który lekarz lub pielęgniarka wkłada do pochwy. Urządzenie jest dociskane do ściany pochwy i cewki moczowej. Pomaga zmienić położenie cewki moczowej, aby zmniejszyć wyciek moczu pod wpływem stresu.

Niektóre osoby z nietrzymaniem moczu mogą nie reagować na terapie behawioralne lub leki. W takim przypadku pomocna może być elektryczna stymulacja nerwów kontrolujących pęcherz. To leczenie, zwane neuromodulacją, może być skuteczne w niektórych przypadkach. Lekarz najpierw umieści urządzenie poza ciałem, aby dostarczyć impuls. Jeśli zadziała prawidłowo, chirurg wszczepi urządzenie.

Witaminy można stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza, biorąc pod uwagę, że kobieta karmi piersią.

Szeroko stosowane mogą być również zabiegi fizjoterapeutyczne. Biofeedback może prowadzić do świadomej kontroli mięśni dna miednicy i wspierać dobrowolne skurcze mięśni pęcherza. Do pochwy wprowadza się małą elektrodę w celu pomiaru aktywności mięśni. Akustyczne i wizualne sprzężenie zwrotne wskazuje, czy kontrolowane są prawidłowe mięśnie i intensywność ich skurczu (można to również połączyć z elektroterapią). Niektóre urządzenia do elektroterapii, takie jak STIWELL med4, mają funkcję biofeedbacku, która wykazuje kurczliwość w elektromiografii. Wykazano, że nawet niewielki postęp w terapii motywuje pacjenta.

W zastosowaniach ginekologicznych elektroterapia może idealnie uzupełniać tradycyjną fizjoterapię. Powinien być stosowany tylko po porodzie. Terapia ta utrzymuje stabilność dna miednicy i kontrolowaną koordynację zwieraczy cewki moczowej i mięśni dna miednicy. Urządzenie do elektroterapii wysyła impulsy elektryczne w celu pobudzenia komórek nerwowych i wzmocnienia mięśni dna miednicy i pęcherza, które były napięte podczas porodu. Do pochwy wprowadza się małą elektrodę, która wysyła impulsy elektryczne do mięśni dna miednicy. Elektrodę można również przymocować do skóry, aby stymulować dno miednicy.

Urządzenie do elektroterapii pozwala również na połączenie biofeedbacku i elektrostymulacji. Nazywa się to elektrostymulacją EMG. Pacjent musi aktywnie skurczyć mięśnie dna miednicy, a stymulacja elektryczna zapewnia dodatkowy impuls elektryczny po osiągnięciu określonego progu. Celem jest ciągłe zwiększanie tego progu, aż pacjent będzie mógł w pełni skurczyć mięśnie bez wsparcia..

Tradycyjne metody leczenia i homeopatia mają niewielkie dowody skuteczności i dlatego są rzadko stosowane.

Operacja - najskuteczniejszy dla osób z wysiłkowym nietrzymaniem moczu, którym nie pomogły inne metody leczenia.

Ćwiczenia mogą być najbardziej skutecznym i pierwszym krokiem w leczeniu. Ćwiczenia dotyczące nietrzymania moczu po porodzie, które okazały się skuteczne, to ćwiczenia Kegla. Główną zasadą takich ćwiczeń jest trenowanie kontroli mięśni poprzez codzienne wykonywanie ćwiczeń. Udowodniono, że leczy i zapobiega nietrzymaniu moczu.

Możesz zacząć ćwiczyć wkrótce po urodzeniu dziecka. Ćwiczenia Kegla pomagają również w krążeniu krwi w okolicy pochwy (krocze), a to pomoże w każdym obrzęku, zasinieniach, gojeniu. Jeśli przestaniesz ćwiczyć, mięśnie mogą z czasem osłabnąć, a objawy mogą się nawrócić.

Jak wykonywać ćwiczenia Kegla, aby wzmocnić dno miednicy?

Upewnij się, że jesteś zrelaksowany i swobodnie oddychasz, z podniesionym brzuchem podczas wdechu i wciągniętym brzuchem podczas wydechu. Podczas wdechu musisz napinać mięśnie brzucha i dna miednicy. Powinieneś poczuć ucisk wokół pochwy i odbytu. Staraj się nie napinać pośladków ani górnych mięśni brzucha i upewnij się, że nie wstrzymujesz oddechu, ale oddychasz równomiernie. Nie martw się, jeśli nie możesz długo trzymać uścisku. Stopniowo wydłużaj czas skurczu mięśni dna miednicy. Spróbuj przytrzymać uścisk przez cztery lub pięć sekund.

Regularnie wykonując ćwiczenia, należy utrzymywać skurcze przez 10 sekund przy normalnym oddychaniu. Odpręż się i odczekaj co najmniej 10 sekund przed ponownym ściśnięciem. Kobiety, które regularnie wykonują ćwiczenia Kegla, mogą uzyskać pierwsze rezultaty w ciągu czterech do sześciu tygodni.

Ważne Jest, Aby Wiedzieć O Planowaniu

Normy żywieniowe po 3 miesiącach: ile mleka lub mieszanki powinno jeść dziecko w ciągu dnia?

Nowo narodzony

W wieku trzech miesięcy dziecko jest okrągłe, staje się aktywne, silne i szybko się rozwija. Wiele matek zauważa, że ​​w tym czasie u dziecka jest już ustalona pewna dieta.

Pierwsza kąpiel noworodka

Odżywianie

Mały człowieczek w końcu wyprowadził się ze szpitala do domu, zawsze szczęście, domy i ściany pomagają. Zabierze całą twoją siłę, ale w zamian da niezmiernie więcej radości. Rodzice dziecka, szczególnie jeśli jest to pierworodny, będą musieli się wiele nauczyć i nauczyć.

Stosowanie oleju z rokitnika dla dzieci

Poród

Wszystkie mamy wiedzą, jak trudno jest chronić małe dzieci przed różnymi problemami zdrowotnymi, od drobnych otarć po ból gardła, zapalenie jamy ustnej i inne mniej lub bardziej niebezpieczne choroby.

Hipotrofia płodu

Ćwiczenie

Przyczyny, konsekwencje, leczenie niedożywienia płoduHipotrofia płodu to termin oznaczający opóźnienie w rozwoju wewnątrzmacicznym dziecka. Innym określeniem tego samego terminu jest opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego.