Główny / Koncepcja

Ciąża patologiczna

Przebieg ciąży często komplikują stany patologiczne, które mogą powodować komplikacje w życiu zarówno matki, jak i płodu. Najczęstszymi powikłaniami ciąży są niedorozwój płodu, niedokrwistość matki i płodu, zatrucie kobiety ciężarnej, ciąża pozamaciczna, stany patologiczne łożyska, choroba hemolityczna płodu i noworodka.

W większości przypadków kompetentne stałe monitorowanie przebiegu ciąży i szybka pomoc, jeśli to konieczne, może zapobiec rozwojowi patologii ciąży. Dlatego bardzo ważnym punktem monitorowania ciąży jest ocena patologii okołoporodowej i ryzyka zajścia w ciążę. Czynnikami komplikującymi przebieg ciąży może być wiek matki i ojca, ich złe nawyki i warunki pracy; liczba poprzednich urodzeń i aborcji; choroby ginekologiczne i inne choroby kobiety ciężarnej oraz choroby płodu w poprzednich ciążach.

Rozważmy bardziej szczegółowo niektóre stany patologiczne podczas ciąży.

Anemia lub anemia

Jest to najczęstszy stan patologiczny ciąży. Niedokrwistość jest spowodowana niedostatecznym dopływem tlenu do płodu. Z tego powodu dochodzi do poronień i zaburzeń rozwoju płodu. Niedokrwistość występuje również z powodu niewystarczającej ilości witamin i minerałów w organizmie przyszłej matki, zwłaszcza żelaza i kwasu foliowego. Kobieta w ciąży w takich przypadkach skarży się na łamliwe włosy i paznokcie, suchą skórę, pęknięcia w kącikach ust i na wargach. Płód też ma trudności - rozwija się powoli, a czasem rozwój po prostu się zatrzymuje. Szczególnie dotyczy to układu nerwowego i mózgu..

Niedorozwój płodu

Zwykle jest wynikiem zaburzeń rozwoju płodu. Wiele wpływa na jej rozwój wewnątrzmaciczny - zaopatrzenie w składniki odżywcze, tlen, stany niedoboru i choroby kobiety ciężarnej. Przykładem niedorozwoju płodu jest kretynizm. Kretynizm występuje z powodu braku hormonów tarczycy lub jodu. Z powodu braku jodu w organizmie matki syntetyzuje się mniej hormonów, w wyniku czego zatrzymuje się rozwój płodu. Wzrost szkieletu płodu może być spowodowany niedoborem wapnia.

Ciąża pozamaciczna

Ciąża pozamaciczna to przyczepienie się i rozwój zarodka poza jamą macicy. Zwykle występuje w jajowodach, rzadziej w jajnikach, narządach jamy brzusznej, bardzo rzadko w szyjce macicy. Powikłania ciąży pozamacicznej występują zwykle między 4 a 8 tygodniem ciąży. Z powodu pęknięcia rury pojawiają się silne bóle w dolnej części brzucha, krwawienie wewnętrzne, silne osłabienie, zawroty głowy, bladość. W takich przypadkach należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe, ponieważ taki stan krwawienia z pęknięciem jajowodu może być śmiertelny.

Toksykoza kobiet w ciąży

Jest to bardzo powszechna patologia ciąży. Zwykle występuje w ciągu pierwszych 20 tygodni. Istnieje również późna toksyna, która występuje w ciągu ostatnich 20 tygodni. Uważa się, że zatrucie jest następstwem zaburzeń metabolicznych w organizmie kobiety ciężarnej z możliwym zaangażowaniem mechanizmów odpornościowych i alergicznych. Toksykoza jest wyrażana przez nudności i wymioty, zwiększone wydzielanie śliny, a także swędzenie skóry, obrzęk i podwyższone ciśnienie krwi. Ważne jest, aby długotrwały wzrost ciśnienia krwi nie powodował skurczu naczyń krwionośnych, co ma silny negatywny wpływ na stan łożyska. Czasami prowadzi do aborcji.

Spontaniczna aborcja lub poronienie

Przyczyny tego zjawiska są różnorodne: patologia wewnątrzmaciczna płodu, choroby zapalne kobiety w ciąży, brak witamin, zaburzenia hormonalne. Proces odrzucenia płodu charakteryzuje się skurczowymi bólami w dolnej części brzucha, krwawieniem. Gdy komórka jajowa złuszcza się tylko częściowo, ciążę można uratować, dlatego przy pierwszym znaku ważne jest podjęcie natychmiastowych działań.

Jakie są patologie ciąży?

Patologie ciąży to choroby i stany patologiczne, które zagrażają przebiegowi ciąży lub zdrowiu kobiety i rozwojowi płodu. Wiele przyszłych matek ma patologie ciąży o różnym nasileniu. Niektóre z nich nadają się do terapii lub korekty, inne wymagają przerwania ciąży. Zastanów się, jakie stany patologiczne występują podczas ciąży.

Typowe patologie ciąży

W jednym artykule trudno wymienić wszystkie możliwe patologie podczas ciąży. Dlatego krótko rozważymy te, które są najczęstsze:

  • Toksykoza kobiet w ciąży i gestoza (późna toksykoza). Toksykozę wywołuje wiele czynników, w tym zaburzenia neuroendokrynne, przebyte choroby, niektóre cechy przebiegu ciąży oraz wpływ czynników niekorzystnych. Późna toksykoza jest szczególnie niebezpieczna, ponieważ powoduje zakłócenia pracy ważnych narządów i układów.
  • Niedokrwistość, najczęściej niedobór żelaza. Ta patologia może prowadzić do zagrożenia poronieniem lub przedwczesnym porodem, gestozą, niewydolnością łożyska.
  • Poronienie ciąży. Termin ten oznacza wydalenie z ciała matki płodu ważącego 500 g lub mniej.
  • Niska woda. Mówią o niskiej wodzie, jeśli ilość płynu owodniowego jest mniejsza niż 500 ml. Ta patologia ciąży często staje się przyczyną poronienia, przedwczesnego porodu, śmierci płodu, osłabienia porodu.
  • Wielowodzie. Ten stan rozpoznaje się z nadmierną ilością płynu owodniowego. Jest niebezpieczny z groźbą spontanicznej aborcji.
  • Nieprawidłowa prezentacja płodu (położenie płodu w macicy względem kanału rodnego). Przy tej patologii ciąży dziecko może mieć prezentację miedniczną, ukośną lub poprzeczną. W wielu przypadkach nienormalnej prezentacji płodu konieczne jest wykonanie cesarskiego cięcia.
  • Placenta previa. Ta patologia polega na częściowym lub całkowitym przyczepieniu łożyska do dolnej części macicy w obszarze wewnętrznego osocza. Jest niebezpieczna z dużym ryzykiem krwawienia w drugiej połowie ciąży.
  • Rzucawka. Bardzo niebezpieczna patologia podczas ciąży, która charakteryzuje się napadem.
  • Hipertoniczność macicy. Termin ten odnosi się do skurczów macicy przed spodziewaną datą porodu. Skurcze macicy mogą powodować poronienie lub przedwczesny poród.

Patologia pozagenitalna i ciąża

Specjalną grupę stanowią patologie pozagenitalne (EGP) - stany i choroby kobiet w ciąży niebędące powikłaniami położniczymi w ciąży oraz schorzenia ginekologiczne. Jaki jest związek między patologiami pozagenitalnymi a ciążą? Eksperci zauważają, że podczas noszenia dziecka przebieg takich chorób znacznie się pogarsza. Wynika to ze zmian fizjologicznych i hormonalnych zachodzących w organizmie kobiety spodziewającej się dziecka..

Lekarze identyfikują szereg chorób, które mogą komplikować przebieg ciąży. Wymagają konsultacji ze specjalistą i nadzoru już na etapie planowania ciąży, a także rejestracji kobiety na specjalnym koncie w okresie ciąży.

Do chorób zaliczanych do pozagenitalnej patologii ciąży należą:

  • Reumatyzm to ogólnoustrojowa choroba tkanki łącznej, najczęściej zlokalizowana w układzie krążenia. Zapobieganie reumatyzmowi w ciąży nie jest zalecane ze względu na negatywny wpływ leków na organizm matki i dziecka.
  • Nadciśnienie tętnicze jest niebezpieczne z powodu poronienia i rozwoju późnej toksykozy. Stosowanie terapii lekowej odbywa się wyłącznie pod nadzorem lekarza..
  • Niedociśnienie tętnicze - zwiększa ryzyko przedwczesnego porodu, osłabienia porodu, krwawienia w trakcie i po porodzie.
  • Cukrzyca - niebezpieczna z dużym prawdopodobieństwem poronienia, dysfunkcji jajników, rozwojem dużego płodu.
  • Zespół ucisku żyły głównej dolnej - prowadzi do obniżenia ciśnienia krwi, uczucia braku powietrza, niepokoju. Nie wymaga terapii lekowej.

Patologia płodu podczas ciąży

Główną metodą określania patologii płodu podczas ciąży jest potrójny test. Przeprowadzany jest przez okres 15-20 tygodni. Za pomocą potrójnego testu określa się około 90% wad rozwojowych układu nerwowego dziecka i 60-70% chorób chromosomowych.

Ta analiza patologii podczas ciąży opiera się na oznaczeniu specyficznych markerów patologii genetycznej i wad rozwojowych - AFP (alfa-fetoproteina), hCG (ludzka gonadotropina kosmówkowa) i E3 (estriol).

Wzrost poziomu AFP występuje przy następujących patologiach płodu:

  • wady przerostu cewy nerwowej;
  • infekcja dwunastnicy;
  • anomalie nerek.

Zmniejszone poziomy AFP mogą wskazywać na rozwój zespołu Downa, Shereshevsky-Turner, Edwards.

Poziom hCG we krwi kobiety w ciąży może wzrosnąć wraz z zespołem Downa u płodu. Spadek tego wskaźnika często występuje w przypadku zespołu Edwardsa (liczne wady narządów wewnętrznych i upośledzenie umysłowe).

Spadek estriolu w potrójnej analizie patologii podczas ciąży może wskazywać na wady płodu.

Jeśli w wynikach testu potrójnego zostaną stwierdzone nieprawidłowości, kobiecie przepisuje się konsultację z genetykiem. Zwykle kobiecie zaleca się powtarzanie badań w celu wykluczenia błędu. Jeśli poprzedni wynik zostanie potwierdzony, przyszła mama przechodzi dodatkowe badania.

Patologie ciąży w naszych czasach są dość powszechne. Jednak nie trzeba się zbytnio przejmować diagnozowaniem niektórych z nich. Większość z tych schorzeń i schorzeń można z powodzeniem wyleczyć, co pozwala kobiecie bezpiecznie nosić i urodzić zdrowe dziecko..

Patologia ciąży

Patologia ciąży to powikłania w okresie ciąży, które powstają w wyniku ciąży i prowadzą do naruszenia jej naturalnego przebiegu. W początkowej fazie przebiegają bezobjawowo, a wraz z rozwojem zaburzeń kobieta w ciąży zaczyna narzekać na algię w okolicy brzucha, upławy, obrzęki, migreny i brak ruchu płodu.

Aby zdiagnozować problem, stosuje się USG, testy, inwazyjną diagnostykę prenatalną, pelwiometrię MRI i inne. W zależności od stanu przyszłej matki i dziecka terapia może mieć na celu zarówno zachowanie, jak i sztuczne przerwanie ciąży płodu..

Zadowolony

  • Patologia ciąży: typowe typy
  • Co wywołuje pojawienie się patologii ciąży
  • Patologia ciąży: klasyfikacja powikłań
  • Objawy patologii ciąży
  • Diagnoza patologii
  • Terapia patologii rodzenia płodu
  • Patologia ciąży: prognozy i zapobieganie

Patologia ciąży: typowe typy

Na podstawie statystyk położniczych tylko 50% ciąż przebiega bez problemów i powikłań. Ginekolodzy najczęściej mają do czynienia z:

  • Toksykoza;
  • Poronienia;
  • Przedwczesne porody;
  • Narodziny dzieci z głębokim wcześniactwem;
  • Niemowlęta z patologiami;
  • Niska woda;
  • Stan przedrzucawkowy i rzucawka;
  • Gestoza;
  • Placenta previa.

Inne rodzaje patologii są niezwykle rzadkie..

Co wywołuje pojawienie się patologii ciąży

Powikłania pojawiające się na etapie ciąży prowokuje wiele czynników, zarówno ze strony nienarodzonego dziecka, jak i ciała matki.

Najczęstsze stany patologiczne to:

  • Pozagenitalna patologia somatyczna - jeśli kobieta ma problemy z układem sercowo-naczyniowym lub cierpi na przewlekłą chorobę nerek, może rozwinąć się późna gestoza. Ponadto problemy te mogą zaostrzyć wszelkie istniejące przewlekłe dolegliwości..
  • Endokrynopatia - jeśli regulacja podwzgórzowo-przysadkowa i endokrynologiczna funkcja jajników są zaburzone u przyszłej matki, wówczas dochodzi do naruszenia procesu implantacji jaja, a kurczliwość wewnętrznej warstwy ścian macicy również się zmienia. Obecność cukrzycy prowadzi do zaburzeń mikrokrążenia zarówno w organizmie kobiety, jak iw łożysku dziecka.
  • Dolegliwości ginekologiczne typu zapalnego - jeśli kobieta ma zapalenie jajowodu, błony śluzowej macicy lub przydatków, istnieje poważne ryzyko ciąży pozamacicznej. W przewlekłym zapaleniu szyjki macicy może wystąpić niewydolność szyjki macicy. A przy dolegliwościach o etiologii zakaźnej istnieje ryzyko zakażenia przyszłego dziecka w macicy.
  • Nieprawidłowości w rozwoju macicy - jeśli macica ma przegrodę lub jest niemowlęca, dwurożna lub siodłowa, wówczas te wady często wywołują poronienia, przedwczesne porody, przedwczesne porody i niewydolność łożyska, a także głód tlenowy.

Patologia ciąży lub powikłania porodu w przeszłości

Opóźniony poród przedwczesny lub poronienie samoistne w poprzedniej ciąży prowadzą do wczesnych poronień. Jeśli na szyjce macicy są blizny po poprzednim porodzie, obecna ciąża może być skomplikowana przez pęknięcie macicy i silne krwawienie, zwłaszcza jeśli jest mnogie.

  • Wyciek, wielowodzie i późna toksyna - takie problemy często dotyczą kobiet w ciąży mnogiej i mogą prowadzić do poronienia.
  • Dolegliwości o etiologii zakaźnej - choroby wywoływane przez wirusy lub bakterie mogą prowadzić do poronienia lub przedwczesnego porodu, zaostrzać przewlekłe dolegliwości, pogarszać istniejącą gestozę, a także powodować infekcję wewnątrzmaciczną czy zapalenie błony pęcherza płodowego.
  • Problemy immunologiczne - często poronienie obserwuje się z konfliktem Rh lub z zespołem antyfosfolipidowym u przyszłej matki.
  • Nieprawidłowości genetyczne płodu - najczęstszą przyczyną wczesnego poronienia są nieprawidłowości chromosomalne, które czynią zarodek niezdolnym do życia.
  • Powikłania jatrogenne - wykonana amniopunkcja, biopsja łożyska, amnioskopia, kordocenteza, czy też szycie szyjki macicy mogą prowadzić do pęknięcia błon płodowych i przedwczesnego porodu lub infekcji wewnątrzmacicznej.

Dodatkowe czynniki powodujące patologię to złe nawyki i aspołeczny styl życia. Ryzyko wystąpienia patologicznego przebiegu rodzenia płodu występuje u kobiet, które nie osiągnęły pełnoletności lub u kobiet, które przekroczyły trzydzieści pięć lat, są otyłe, prowadzą siedzący tryb życia, doświadczają nadmiernego stresu psycho-emocjonalnego i fizycznego.

Patologia ciąży: klasyfikacja powikłań

Klasyfikacja patologii rodzenia płodu opiera się na tym, kto jest nosicielem odchyleń i na jakim poziomie powstały - u przyszłej matki, u dziecka, w strukturze embrionalnej czy w układzie „płód-matka”.

Najczęstsze powikłania to:

  • Dolegliwości i stany wynikające z urodzenia płodu. Są reprezentowane przez cukrzycę ciążową, wczesną toksykozę, tyreotoksykozę, późną gestozę, anemię, żylaki. Ponieważ ciąża prowadzi do zmian czynnościowych w nerkach, mogą rozwinąć się choroby urologiczne o charakterze zapalnym..
  • Powikłania istniejących chorób. Ponieważ w czasie ciąży na organizm występują znaczne obciążenia, prowadzą one do zaostrzenia przewlekłych patologii somatycznych i endokrynologicznych, reprezentowanych przez nadciśnienie, tyreotoksykozę, cukrzycę, niedoczynność tarczycy, choroby żołądkowo-jelitowe i nadciśnienie. W niektórych przypadkach rozwija się niewydolność nerek lub serca.
  • Groźba poronienia i poronienia. Ciąża w tym przypadku kończy się wczesnym urodzeniem dziecka lub wczesnym lub późnym poronieniem..

Ciąża pozamaciczna

Patologia, gdy komórka jajowa jest implantowana nie do jamy macicy, ale do jajowodu. W tym przypadku zarodek rozwija się, rośnie i prowadzi do pęknięcia rurki i silnego krwawienia wewnętrznego, które bez odpowiedniej opieki medycznej kończy się śmiercią..

  • Wady genetyczne. Nieprawidłowości na poziomie genetycznym prowadzą do wad rozwojowych, poronień i poważnych chorób nienarodzonego dziecka.
  • Infekcja wewnątrzmaciczna. Zakażenie wirusami lub bakteriami następuje w wyniku zaniedbania przyszłej matki wobec swojego zdrowia i przedwczesnego dostępu do specjalisty. W wyniku infekcji może dojść do poronienia, może rozwinąć się patologia, może dojść do przerwania ciąży lub mogą pojawić się problemy podczas porodu..
  • Niedobór tlenu u płodu. Podobny stan rozwija się podczas niedotlenienia, co powoduje niedokrwienie i zmiany martwicze w różnych narządach. W wyniku takich problemów u płodu rozwija się patologia lub dziecko rodzi się martwe.
  • Hipotrofia. Jeśli dziecko jest opóźnione w rozwoju, może rozwinąć się niedotlenienie porodowe, nie będzie w stanie samodzielnie oddychać, po porodzie jego termoregulacja zostanie upośledzona, mózg jest uszkodzony lub rozwinie się zapalenie płuc, obarczone śmiercią.
  • Prezentacja. Jeśli dziecko ma ukośną lub pośladkową prezentację, podczas porodu mogą wystąpić komplikacje, dlatego aby ich uniknąć, wykonuje się cięcie cesarskie.

Ciąża mrożona

W przypadku wewnątrzmacicznej śmierci płodu w jamie macicy rozwijają się poważne patologie zapalne, aż do zapalenia otrzewnej i zatrucia krwi, które mogą doprowadzić do śmierci kobiety.

  • Patologia łożyska. W strukturach tkankowych łożyska mogą rozwinąć się torbielowate lub nowotworowe procesy zakaźne i zapalne, a także różne anomalie, prowadzące do narastania łożyska do ściany macicy, jego oderwania lub prezentacji.
  • Patologie pępowiny. Nieleczone choroby o etiologii zakaźnej prowadzą do rozwoju zapalenia pępowiny, w wyniku czego może skracać, wydłużać, a także mogą tworzyć się w niej cysty, węzły i krwiaki.
  • Patologie błon membranowych. W przypadku problemów z workiem płodowym może dojść do zapalenia błon płodowych, wycieku wody, dużej lub braku wody oraz przedwczesnego pęknięcia płynu owodniowego.
  • Niewydolność łożyska. Powikłanie to prowadzi do zaburzeń w budowie i funkcjonowaniu łożyska, co powoduje śmierć płodu, niedotlenienie lub niedożywienie..
  • Konflikt rezus. Kiedy wystąpi ten stan, komórki erytrocytów dziecka zaczynają się rozpadać i rozwija się żółtaczka hemolityczna.

W przypadku stwierdzenia komplikacji należy przede wszystkim wziąć pod uwagę czas, w którym się pojawiły. Powikłania pojawiają się wcześnie i prowadzą do poronień, a także późnych, które wpływają na przebieg ciąży i rozwój nienarodzonego dziecka.

Objawy patologii ciąży

Pomimo tego, że istnieje wyraźny związek między niektórymi patologiami a wiekiem ciążowym, istnieją objawy wskazujące na obecność powikłań. Pierwszy objaw objawia się algią w okolicy brzucha, która może promieniować do okolicy lędźwiowej. Występuje z ciążą pozamaciczną, groźbą przerwania ciąży i przedwczesnym porodem. Występują również zawroty głowy, osłabienie, aw niektórych przypadkach przyszła mama może stracić przytomność. Jeśli kobieta ma dolegliwość o etiologii zapalnej, do bólu dodaje się również wzrost wskaźników temperatury..

W przypadku poronienia, przedwczesnego porodu, przedwczesnego przerwania łożyska lub prezentacji, kobieta w ciąży obawia się plamienia. Ropny może pojawić się przy zapaleniu i wodnisty z wyciekiem lub wylewem płynu owodniowego.

Jeśli oceniamy rozsądnie, to podczas noszenia płodu wszelkie negatywne zmiany w stanie kobiety mogą być objawem możliwych patologii. Pierwszy trymestr charakteryzuje się zatruciem z wymiotami i nudnościami. W przypadku gestozy pod koniec drugiego - początku trzeciego trymestru pojawia się migrena z lokalizacją w okolicy potylicznej, obrzękiem kończyn dolnych, nudnościami, zawrotami głowy i wymiotami.

Wzrost wskaźników temperatury wskazuje na obecność dolegliwości o etiologii zakaźnej lub ich powikłań. Pozagenitalna patologia ciąży objawia się suchością w ustach, tachykardią, zgagą i żylakami..

Jeśli patologie obserwuje się nie u matki, ale u dziecka, można to określić na podstawie częstotliwości ruchów. Jeśli przyszłe dziecko nie rusza się dłużej niż cztery godziny i nie reaguje na bodźce, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Częste ruchy są również dowodem nieprawidłowości, takich jak niedotlenienie..

Diagnoza patologii

Jeśli ginekolog podejrzewa, że ​​kobieta ma patologie rodzenia płodu, kierowana jest na badanie w celu ustalenia rodzaju i stopnia naruszeń.

Przedstawiono techniki diagnostyczne:

  • Zewnętrzne badanie położnicze w celu określenia wielkości, kształtu i napięcia macicy, a także obszarów bólu;
  • Badanie za pomocą luster. Lekarz ginekolog ocenia błonę śluzową szyjki macicy i ściany pochwy, a także obecność wydzieliny;
  • Mikroskopia i kultury bakteryjne. Analizy te są przeprowadzane w celu zidentyfikowania czynników sprawczych chorób o etiologii zakaźnej;
  • Badanie ultrasonograficzne narządu dna miednicy. Za pomocą USG lekarz określa wielkość macicy, stan ścian narządu oraz ocenia wielkość płodu, pępowinę, łożysko i objętość płynu owodniowego;
  • Pelwiometria MRI. To badanie przesiewowe jest konieczne w przypadku nieprawidłowości w rozwoju nienarodzonego dziecka i pęcherza płodowego;
  • Inwazyjna diagnostyka prenatalna. Z jego pomocą ocenia się stan błon płodu, nieprawidłowości genetyczne w rozwoju dziecka i objętość płynu owodniowego;
  • Nieinwazyjne szybkie testy. Wykonywane są w celu rozpoznania ciąży pozamacicznej i wycieku płynu owodniowego;
  • Standardowy zestaw testów laboratoryjnych. Aby określić poziom niektórych hormonów, a także zidentyfikować zaburzenia i patologie łożyska u płodu;
  • Kompleks pochodni. Badania przesiewowe są niezbędne do zidentyfikowania dolegliwości zakaźnych, które wpływają na płód w macicy;
  • Ultrasonografia dopplerowska przepływu krwi w macicy i łożysku. Pozwala ocenić hemodynamikę przezłożyskową;
  • Kardiotokografia. Konieczne jest badanie dolegliwości sercowo-naczyniowych u dziecka, a także obecność niedotlenienia;

Aby śledzić dynamikę stanu przyszłej matki i pracy jej ciała, można przepisać ogólne badania krwi i moczu, kontrolę ciśnienia, elektrokardiogram i konsultację z niezbędnymi specjalistami.

Terapia patologii rodzenia płodu

Leczenie patologii będzie zależało od jej charakteru, obecności powikłań, a także zagrożeń dla płodu i przyszłej matki..

Jeśli stan dziecka nie budzi niepokoju i nie ma zagrożeń dla życia kobiety, zostanie przepisana terapia, która pozwoli ci zachować, nosić dziecko, polegającą na:

  • Leki hormonalne, które pozwalają normalizować stężenie hormonów w kobiecym ciele;
  • Tocolytics, które zmniejszają skurcze wewnętrznej warstwy macicy;
  • Środki przeciwbakteryjne do niszczenia patogennej mikroflory;
  • Leki przeciwzapalne, które są przepisywane w celu złagodzenia procesu zapalnego;
  • Glikokortykoidy przyspieszające dojrzewanie płuc płodu;
  • Środki uspokajające łagodzące stres psycho-emocjonalny.

W przypadku nieprawidłowości pozagenitalnych kobiecie przepisuje się witaminy i roztwory do infuzji. W razie potrzeby szyjkę macicy zszywa się. Aby wyeliminować niewydolność fitoplacentalną, przepisuje się leki, które mają korzystny wpływ na przepływ krwi w łożysku.

Podczas diagnozowania konfliktu rezusowego przepisuje się immunoglobulinę przeciw rezusowi. W przypadku stwierdzenia rażących wad rozwojowych lub śmierci wewnątrzmacicznej płodu należy wywołać sztuczny poród lub przeprowadzić aborcję medyczną lub chirurgiczną, w zależności od czasu trwania ciąży.

Patologia ciąży: prognozy i zapobieganie

Rokowanie będzie zależało od obecności powikłań i charakteru rozpoznanego stanu patologicznego. W przypadku stwierdzenia wady genetycznej lub ciąży pozamacicznej nie można uratować dziecka. W innych przypadkach lekarze starają się zrobić wszystko, aby przyszła matka poinformowała i bezpiecznie urodziła dziecko..

Jako środek zapobiegawczy dla opisanych powyżej patologii kobieta na etapie planowania ciąży musi wyleczyć wszystkie istniejące choroby i zrezygnować ze złych nawyków. Po zdiagnozowaniu ciąży powinna w odpowiednim czasie zarejestrować się u ginekologa i postępować zgodnie ze wszystkimi udzielonymi mu zaleceniami, w takim przypadku możliwe będzie zmniejszenie do minimum ryzyka patologii.

Patologie ciąży: cechy typowych stanów patologicznych

Ciąża to okres wzmożonego obciążenia kobiecego ciała. Nie wszyscy podchodzą do tego świadomie i są zaangażowani w planowanie i przygotowania. Stan zdrowia przed poczęciem wpływa na dalszą ciążę. Różne zaburzenia mogą powodować patologie ciąży i zakłócać jej normalny przebieg.

Powody

Przyszła mama odpowiada za swój stan i zdrowie dziecka. Nieprawidłowości w organizmie matki mogą wpływać na rozwój płodu, tworzenie się łożyska i utrzymanie postępu ciąży.

Przyczyny rozwoju ciąży patologicznej można warunkowo podzielić na kilka grup:

  • Choroby narządów wewnętrznych, które były przed poczęciem.
  • Ostre choroby somatyczne i zakaźne, które rozwijają się podczas porodu.
  • Złe nawyki przyszłej matki.
  • Stosowanie niektórych leków.
  • Genetyczne predyspozycje.
  • Wpływy środowiska, szkodliwe warunki pracy.

Często łączy się kilka czynników. Ale nie zawsze można dokładnie powiedzieć, co doprowadziło do rozwoju patologii..

Główne objawy

Czasami trudno podejrzewać rozwój patologii podczas ciąży. Noszeniu dziecka towarzyszą zmiany hormonalne, zmiany w funkcjonowaniu wszystkich układów. Dlatego procesy fizjologiczne zachodzące w ciele kobiety w ciąży są często mylone z naruszeniem..

Aby nie przegapić objawów patologicznych w czasie ciąży, należy słuchać swojego organizmu i informować lekarza o wszelkich zmianach. I już zdecyduje, jakie to poważne.

Objawy patologii podczas ciąży mogą być zmianą charakteru wydzieliny:

  • pojawienie się nieprzyjemnego zapachu;
  • krwawy na każdym etapie ciąży;
  • płynny i przezroczysty w trzecim trymestrze;
  • zanieczyszczenia żółtej ropy;
  • biała wydzielina przypominająca twaróg.

Zmiana samopoczucia wiąże się również z patologią ciąży. Lekkie zawroty głowy, szczególnie przy zmianie pozycji ciała, nudności mogą przeszkadzać młodej matce. Ale ciągłe uczucie rotacji przedmiotów, niestabilność chodu, migotanie much przed oczami, ból głowy jest oznaką upośledzonego krążenia krwi w mózgu.

Kobiety w ciąży często odczuwają ból w różnych miejscach. Pojawia się po długim spacerze w dolnej części pleców i nogach, po długim staniu. W późniejszych etapach skurczowy ból w dolnej części brzucha wskazuje, że macica stopniowo przygotowuje się do porodu. W przypadku wystąpienia ostrego bólu brzucha, niezależnie od okresu, należy pilnie skonsultować się z lekarzem. Szczególnie niebezpieczne jest jego połączenie z tachykardią, zimnym potem, zawrotami głowy i krwawymi wydzielinami..

Niepokojącym objawem jest obrzęk u kobiety w ciąży, zwłaszcza utajony, któremu towarzyszy gwałtowny wzrost nadwagi. Pod koniec dnia w ostatnich etapach nogi mogą puchnąć, po odpoczynku stan ten powinien ustąpić. Jeśli obrzęk nie ustąpi po przespanej nocy, poinformuj o tym lekarza..

Niepokojącym objawem patologicznej ciąży jest zmiana aktywności płodu. Jeśli dziecko zamarza lub odwrotnie naciska zbyt aktywnie, oznacza to jego cierpienie wewnątrzmaciczne.

W jakich ramach czasowych wzrasta ryzyko??

W okresie rozwoju płodu są okresy krytyczne. Wpływ czynników chorobotwórczych może prowadzić do śmierci zarodka, zakłócenia tworzenia się narządów wewnętrznych. Za pierwszy taki krytyczny okres uważa się pierwsze 2 tygodnie rozwoju. Jeśli dojdzie do uszkodzenia zarodka, to w większości przypadków umiera, następuje spontaniczna aborcja.

Drugi krytyczny okres trwa od 4 do 12 tygodni rozwoju. Jest to okres, w którym powstają narządy wewnętrzne. Narażenie na czynniki patologiczne prowadzi do poważnych wad.

Trzeci krytyczny okres trwa od 12 tygodni do momentu urodzenia. Główne narządy nadal dojrzewają, następuje ich niewielkie zróżnicowanie. Rozwój mózgu, zębów, genitaliów i płuc nie został zakończony. Mogą się w nich tworzyć poważne wady. Pozostałe narządy narażone są na wtórne zniekształcenia pod wpływem reakcji zapalnych.

Typowe patologie ciąży

Jeśli kobieta planuje zajść w ciążę, to na kilka miesięcy przed spodziewaną datą zaleca się poddanie się badaniu i leczeniu chorób zakaźnych i somatycznych, aby uzyskać stabilną remisję chorób przewlekłych. Zmniejszy to ryzyko różnych komplikacji..

Toksykoza i gestoza

Pierwszy trymestr ciąży charakteryzuje się rozwojem zatrucia. Stan ten objawia się nudnościami o różnym nasileniu i wymiotami. Z łagodnym stopniem ataki pojawiają się rano na czczo. Wymioty mogą wystąpić kilka razy w ciągu dnia.

Ciężki stopień zatrucia narusza ogólny stan kobiety w ciąży, występuje tachykardia, spadek ciśnienia krwi. Wymioty mogą występować do 10-15 razy dziennie. U niektórych występuje zażółcenie twardówki oczu, zmniejszenie ilości oddawanego moczu i zatrzymanie stolca. Takie kobiety powinny być leczone w szpitalu.

Gestoza nazywana jest późną toksykozą. Rozwija się po 20 tygodniach ciąży. Jest to stan patologiczny, który objawia się naruszeniem tonu mikronaczyń, zmianą przepływu krwi, jej krzepnięciem i równowagą wodno-solną. Klasyczne objawy to obrzęk, białko w moczu i wzrost ciśnienia. Im wcześniej pojawiają się objawy gestozy, tym bardziej niekorzystne rokowanie dla kobiety i dziecka..

Powikłania gestozy są następujące:

  • Opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego;
  • przedwczesne oderwanie się normalnie umiejscowionego łożyska;
  • wewnątrzmaciczna śmierć płodu;
  • krwotok w ważnych narządach;
  • ostra niewydolność nerek;
  • obrzęk płuc;
  • śpiączka.

Patologiczny proces gestozy może mieć różny stopień nasilenia. Ciężki stopień wymaga leczenia na oddziale intensywnej terapii. W przypadku nieudanych prób normalizacji stanu przez kilka godzin wymagana jest dostawa awaryjna.

Niedokrwistość

Niewielki spadek stężenia hemoglobiny jest związany z fizjologicznym rozcieńczeniem krwi przez osocze. Ale wystarczający poziom hemoglobiny jest niezbędny do odpowiedniego oddychania tkanek płodu. Za niedokrwistość uważa się spadek stężenia hemoglobiny poniżej 109 g / l. Często jest to spowodowane niskim poziomem hemoglobiny, który istniał przed ciążą..

Przyczyną rozwoju patologii podczas ciąży jest:

  • choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, które zakłócają wchłanianie żelaza;
  • krwawienie;
  • ciąża mnoga;
  • przewlekłe zatrucie;
  • mała przerwa między urodzeniami;
  • ciąża w okresie karmienia piersią.

Niedokrwistość prowadzi do powikłań dla płodu, takich jak wzrost częstości występowania patologii zakaźnych, opóźniony rozwój płodu, niedotlenienie mózgu.

Poronienie

Za przedwczesne przerwanie leczenia uważa się takie, które wystąpiło do 37 tygodni. Dzieje się to pod wpływem czynników genetycznych, anatomicznych, zakaźnych, endokrynologicznych i immunologicznych. Za poronienie samoistne uważa się przerwanie ciąży, które wystąpiło przed 22 tygodniem ciąży.

Niski poziom progesteronu jest często przyczyną poronienia. W takiej sytuacji konieczne jest skorygowanie hormonu poprzez zabranie go do środka..

Jeśli kobieta ma 2 lub więcej strat ciążowych, diagnozuje się nawracające poronienie. Przed następnym poczęciem konieczne jest dogłębne badanie w celu ustalenia przyczyn przerwy..

Niedożywienie

Płyn owodniowy to środowisko ochronne dla dorastającego dziecka. Ale ich liczba jest ściśle określona. W przypadku odchyleń od normy można założyć różne patologie..

Za niski poziom wody uważa się zmniejszenie ilości płynu owodniowego do 500 ml. Jego rozwój wiąże się z następującymi warunkami:

  • opóźniony rozwój płodu;
  • wrodzone wady rozwojowe nerek;
  • ciąża poporodowa;
  • gestoza, choroby naczyń i nerek u matki;
  • niewydolność łożyska;
  • przedporodowa śmierć płodu.

Przy porodzie małowodzie może prowadzić do osłabienia porodu, nieprawidłowej pozycji płodu, ucisku pępowiny.

Wielowodzie

Za wielowodzie uważa się zwiększenie ilości płynu owodniowego powyżej 1500 ml. Za przyczyny uważa się choroby matki (cukrzyca, choroby zakaźne i zapalne), wady rozwojowe układu nerwowego, przewodu pokarmowego, układu moczowego u płodu, patologię łożyska.

Taka patologia ciąży, jak wielowodzie, jest powikłana nieprawidłową prezentacją płodu, przedwczesnym oderwaniem się normalnie umiejscowionego łożyska, utratą pętli pępowinowej podczas wydzielania płynu owodniowego, krwawieniem poporodowym.

Nieprawidłowa prezentacja płodu

W pierwszym i drugim trymestrze pozycja płodu nie ma znaczenia. Do czasu porodu musi wykonać prezentację potyliczną - oznacza to, że dziecko leży głową w dół, a tył głowy jest punktem, który przesunie się do przodu podczas porodu. Zmiana pozycji płodu prowadzi do naruszenia biomechanizmu porodu.

Czasami przed porodem dziecko pozostaje w prezentacji pośladkowej. Oznacza to, że nogi i pośladki będą jako pierwsze poruszać się wzdłuż kanału rodnego. Taki poród może trwać dłużej, ponieważ normalnie głowa szeroko rozchodzi tkanki, a tył ciała może przejść bez przeszkód.

Najpoważniejsze pozycje patologiczne to pozycja poprzeczna i pozycja głowy prostownika, w której dziecko odrzuca głowę do tyłu, podbródek rodzi się jako pierwszy. Pozycję poprzeczną koryguje się, obracając płód na nodze jeszcze przed porodem..

Placenta previa

Zwykle łożysko przyczepia się do ściany macicy z tyłu, z przodu lub dna macicy. O jej prezentacji mówią, że miejsce płodu znajduje się w dolnej części macicy i zachodzi na gardło wewnętrzne. Taki układ w naturalny sposób uniemożliwia poród: gdy szyjka macicy otworzy się w pierwszym okresie porodu na skutek napięcia tkanek, łożysko zacznie się oddzielać od ścian, rozpocznie się masywne krwawienie, które zakończy się oderwaniem i śmiercią płodu.

W czasie ciąży łożysko przednie grozi krwawieniem nawet w czasie badania na fotelu ginekologicznym. Dlatego kobiety ze zdiagnozowaną patologią wymagają zwiększonej uwagi i hospitalizacji z powodu krwawienia z wymazu z dróg rodnych..

Przyczyną niewłaściwego mocowania łożyska mogą być anomalie w budowie macicy, obecność węzłów mięśniakowatych, zapalenie błony śluzowej macicy. Czasami przyczyna patologii pozostaje nieznana. Poród z pełnym łożyskiem przednim jest możliwy tylko przez cesarskie cięcie.

Rzucawka

Gestoza o ciężkim przebiegu może przejść do stanu ekstremalnego - rzucawki. Patologia może rozwinąć się w czasie ciąży, porodu i we wczesnym okresie poporodowym.

Objawom ciężkiej gestozy towarzyszą drgawki, czas trwania napadów wynosi 1-2 minuty. Potem przywraca się świadomość, ale kobieta nic nie pamięta, czuje się wyjątkowo zmęczona, skarży się na ból głowy. Coma to kolejna opcja wyjścia z ataku..

Złe rokowanie wiąże się z następującymi stanami:

  • obrzęk mózgu;
  • krwotok w strukturach mózgu;
  • gwałtowny wzrost temperatury;
  • częstoskurcz;
  • zażółcenie skóry;
  • nieskoordynowane ruchy gałek ocznych;
  • zmniejszona ilość oddawanego moczu.

Leczenie odbywa się w połączeniu z resuscytatorami na oddziale intensywnej terapii. Jego główne kierunki to łagodzenie i zapobieganie napadom, przywrócenie funkcji ważnych narządów wewnętrznych. W ciągu 2-3 godzin wczesny poród przeprowadza się przez cesarskie cięcie: rzucawka jest patologią spowodowaną ciążą, dlatego poród jest jedynym właściwym leczeniem etiologicznym.

Hipertoniczność macicy

Wysoki poziom progesteronu u kobiety w ciąży zapobiega wzrostowi napięcia macicy. Skurcze mięśni w dowolnym momencie mogą prowadzić do samoistnego poronienia. Hipertoniczność jest niebezpieczna we wczesnych stadiach, towarzyszy jej skurcz naczyń, a dziecko nie otrzymuje bogatej w tlen krwi i składników odżywczych. Prowadzi to do opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego..

Na późniejszych etapach ważne jest, aby nie mylić hipertoniczności ze skurczami treningowymi. Następujące objawy są charakterystyczne dla patologii:

  • ból w dolnej części brzucha, uczucie napięcia;
  • zmiana kształtu brzucha;
  • macica staje się bardzo twarda w dotyku.

Jeśli ton pojawia się podczas przedwczesnej ciąży, jest to uważane za patologię. Kobieta powinna być hospitalizowana na oddziale patologii ciąży w celu zachowania płodu. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas, hipertoniczność może przekształcić się w skurcze i przedwczesny poród..

Patologia pozagenitalna

Jakie patologie mogą wpływać na przebieg ciąży? Każda choroba narządów wewnętrznych może prowadzić do powstawania powikłań:

  • choroby przewodu pokarmowego zakłócają wchłanianie żelaza, co powoduje anemię;
  • nadciśnienie tętnicze przed ciążą pogarsza jego stopień, może prowadzić do gestozy, choroby nerek;
  • pogarsza się przebieg cukrzycy, może również wpływać na rozwój gestozy, wrodzonej cukrzycy u dziecka;
  • niedoczynność tarczycy zaburza prawidłowy przebieg ciąży, grozi poronieniem.

Choroby zakaźne, niezależnie od lokalizacji, mogą prowadzić do zakażenia wewnątrzmacicznego płodu. Ważne są zarówno choroby ostre (ARVI, zapalenie płuc, choroby układu moczowo-płciowego), jak i przewlekłe (zapalenie oskrzeli, próchnica, zapalenie pęcherza, zapalenie zatok itp.). Zakażenie różyczką, toksoplazmozą, cytomegalowirusem w pierwszym trymestrze ciąży prowadzi do ciężkich wad rozwojowych, często nie dających się pogodzić z życiem.

Patologia płodu

Stan dziecka zależy bezpośrednio od przebiegu ciąży i stanu zdrowia matki. Nie zawsze można zapobiec rozwojowi stanów patologicznych. Wady wrodzone, zaburzenia genetyczne nie dają się skorygować, często są dziedziczone. Niektóre zespoły wrodzone są konsekwencją starzenia się matki i narażenia na niekorzystne czynniki. Na przykład ryzyko urodzenia dziecka z zespołem Downa znacznie wzrasta wraz z wiekiem..

Czasami przyszli rodzice są nosicielami recesywnego (uśpionego) genu zespołu wrodzonego. Kiedy dwa objawy recesywne są połączone u jednego dziecka, pojawiają się kliniczne objawy dziedzicznej patologii.

Niektóre wady wymagają leczenia operacyjnego w pierwszych dniach po porodzie. Na przykład atrezja lub zamknięcie odbytu, niepełny przełyk, który nie łączy się z żołądkiem, upośledzone tworzenie cewki moczowej.

Wady serca, rozszczep wargi górnej i rozszczep podniebienia miękkiego są operowane jakiś czas po porodzie w kilku etapach.

W mocy przyszłej matki jest zapobieganie rozwojowi infekcji wewnątrzmacicznej u dziecka. Aby to zrobić, musisz sam uniknąć infekcji i leczyć istniejące choroby w odpowiednim czasie..

Zapobieganie

Możliwe jest zapobieganie rozwojowi patologii podczas ciąży, jeśli planujesz jej wystąpienie. Małżonkowie mogą być badani pod kątem infekcji, jeśli zostaną wykryte, mogą być leczeni.

Wiele chorób przewlekłych nie jest już przeciwwskazaniem do posiadania ciąży. Ale muszą być kontrolowani, aby prowadzić styl życia, który nie pozwoli na zaostrzenie chorób..

Zdrowy styl życia i prawidłowe odżywianie kobiety w ciąży przyczynia się do zapobiegania patologiom w czasie ciąży. Nie możesz torturować się dietą w tym okresie życia. Dieta powinna być zbilansowana, zawierać wystarczającą ilość witamin, minerałów i składników odżywczych.

Nie na próżno podczas rejestracji kobiety w ciąży przechodzą wieloetapowe badanie. Jest to sposób na określenie początkowego stanu zdrowia, aby przewidzieć możliwość powstania patologii. Po takim badaniu, a także biorąc pod uwagę obecność i przebieg poprzednich ciąż, styl życia kobiety, lekarz może narazić grupę ryzyka na rozwój powikłań. Jest to konieczne, aby w odpowiednim czasie zapobiegać postępowi niekorzystnych warunków..

Autor: Julia Szewczenko, ginekolog,
specjalnie dla Mama66.ru

Patologie podczas ciąży

Często patologiczny przebieg ciąży obserwuje się u kobiet z istniejącą patologią. Ogromne znaczenie ma patologia układu sercowo-naczyniowego. W przypadku chorób układu sercowo-naczyniowego u kobiet w ciąży często obserwuje się zakłócenia procesów zachodzących w układzie krążenia. Różne nabyte i wrodzone wady serca, zapalenie mięśnia sercowego, kardiomiopatia, choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie tętnicze mogą znacznie komplikować przebieg ciąży.

Dlatego kobieta cierpiąca na jakąkolwiek chorobę układu krążenia powinna przez cały okres ciąży pozostawać pod opieką specjalisty kardiologa..

Ciąża pozamaciczna może być również jedną z patologicznych zmian w ciele kobiety podczas ciąży. Ciąża, która rozwija się poza macicą, a najczęściej w jajowodzie, musi być rozpoznana i leczona z wyprzedzeniem. Ciąża pozamaciczna może zagrażać życiu i zdrowiu przyszłej matki.

W przypadku ciąży pozamacicznej kobieta ma zwykle następujące objawy: silny, przeszywający ból, który obejmuje całą jamę brzuszną; częste obfite krwawienia z pochwy; nudności, wymioty, zawroty głowy, osłabienie. W przypadku wystąpienia tych objawów ważne jest, aby niezwłocznie zabrać pacjenta na konsultację do wykwalifikowanego specjalisty..

Rozpoznanie ciąży pozamacicznej jest bardzo ważne dla zachowania zdrowia kobiety i możliwości dalszego porodu. Ten rodzaj ciąży jest określany na podstawie łącznego stosowania dwóch naukowo sprawdzonych metod: okresowo powtarzanych testów ciążowych oraz badania ultrasonograficznego o wysokiej rozdzielczości. Około 0,05% wszystkich kobiet cierpi na chorobę trofoblastyczną.

W tej chorobie struktura komórek otaczających pęcherzyk kobiety ciężarnej (z której podczas normalnego przebiegu ciąży powstaje łożysko), w warunkach prawidłowego ukształtowania się błony łożyskowej, przekształca się nie w miejsce zdrowego dziecka, ale w konglomerat lekkich pęcherzyków. Przyczyną rozwoju choroby trofoblastycznej jest zwykle zaburzenie chromosomalne zapłodnionego jaja.

Innym rodzajem patologicznego rozwoju ciąży jest przedwczesna ciąża. Jeśli przyszła mama podejrzewa, że ​​z jakiegoś powodu nie będzie w stanie urodzić płodu przed wyznaczonymi terminami, powinna niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. Oznaki przedwczesnej ciąży to brązowa leucorrhoea; nasilenie się takich porannych dolegliwości jak nudności i wymioty; ogólna toksykoza; zmniejszenie masy ciała i czynności tarczycy.

Wyjątkową, niezwykle rzadką chorobą jest rak skorupy owocu. W połowie przypadków rozwija się na podstawie choroby trofoblastycznej, w 30–40% przypadków występuje po poronieniu, aw 10–20% - po prawidłowej ciąży. Objawami tej choroby są nieregularne krwawienia, które pojawiają się po poronieniu, porodzie lub po usunięciu przedwcześnie urodzonego dziecka; obecność guza w pochwie, macicy lub płucach. Niezwykle ważne jest rozpoznanie choroby na wczesnym etapie i terminowe przeprowadzenie leczenia, ponieważ zależy od tego zdrowie matki i możliwość późniejszej ciąży.

Jedną z patologicznych zmian w ciele kobiety w ciąży jest cukrzyca, która rozwija się w czasie ciąży. Jest to stan przejściowy, w którym organizm nie wytwarza wystarczającej ilości insuliny w odpowiedzi na wzrost poziomu glukozy we krwi. Poważne konsekwencje dla matki i jej dziecka mogą wystąpić, gdy nadmiar cukru we krwi matki dostanie się do krążenia płodu przez fotelik dziecka.

Jako oznaki cukrzycy eksperci zauważają obecność cukru w ​​moczu, intensywne pragnienie, częste i obfite oddawanie moczu. Nie martw się jednak, ponieważ głównym zagrożeniom związanym z cukrzycą w ciąży można zaradzić poprzez dokładne monitorowanie wczesnego poziomu cukru we krwi. Możesz przeprowadzać regularne badania w domu, od czasu do czasu wykonując badania kontrolne w przychodni.

Możliwa jest również taka patologiczna zmiana w przebiegu ciąży, jak zakażenie płynu owodniowego, gdy jakakolwiek infekcja dostanie się do pochwy i macicy kobiety ciężarnej. Może to spowodować przedwczesne pęknięcie błon lub przedwczesny poród. Identyfikacja tej choroby jest dość trudna, ponieważ nie ma specjalnego testu, który mógłby określić i potwierdzić obecność infekcji. Jednak objawy są zawsze takie same i doświadczony położnik powinien mieć na uwadze następujące cechy stanu kobiety w ciąży: tachykardia (przyspieszenie akcji serca…); wzrost temperatury ciała powyżej 38 ° C; bolesność macicy podczas badania palpacyjnego.

Przy wyborze metody leczenia doświadczony lekarz powinien wziąć pod uwagę rodzaj drobnoustroju, który spowodował proces chorobowy oraz stan zdrowia matki i płodu. Jeśli do tego czasu płód jest na późniejszym etapie rozwoju, zaleca się przerwanie ciąży. W tym samym przypadku, gdy płód nie jest jeszcze dojrzały i nie jest w stanie przeżyć w warunkach ektopowych, stosuje się substancje konserwujące przy jednoczesnym podawaniu dużych dawek antybiotyków, które przenikają przez barierę błonową, a także uważnym monitorowaniem płodu.

Stany patologiczne obejmują wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu płodu. Wynika to z faktu, że środowisko wewnątrzmaciczne, w którym znajdował się płód, nie jest wystarczająco optymalne dla jego prawidłowego rozwoju. Przyczyną tej choroby mogą być niektóre choroby matki, jej zły sposób życia, zaburzone funkcjonowanie miejsca dziecka - wszystko to wpływa na niewystarczająco szybki wzrost płodu. Najczęściej wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu płodu występuje w pierwszej ciąży. Czynnikiem ryzyka jest również wiek kobiet w ciąży: najczęściej ta patologiczna zmiana występuje u kobiet w ciąży poniżej 17 roku życia, a także u kobiet powyżej 34 roku życia.

Występowanie wewnątrzmacicznego zahamowania wzrostu płodu jest trudne do ustalenia, ponieważ w większości przypadków ta patologia nie ma żadnych zewnętrznych objawów. Doświadczony położnik, mierząc rozmiar brzucha, może podejrzewać, że rozmiar macicy lub płodu jest mniejszy niż normalnie. Taką diagnozę można potwierdzić lub obalić jedynie za pomocą transmisji ultradźwiękowej..

Można zidentyfikować następujące czynniki predysponujące, które są odpowiedzialne za niepowodzenia w rozwoju wewnątrzmacicznym płodu. Jest to zła opieka przedporodowa, której ryzyko można znacznie zmniejszyć poprzez systematyczny nadzór położniczy; złe odżywianie i zbyt mały przyrost masy ciała w czasie ciąży (czego można uniknąć, przestrzegając prawidłowej diety); nadmierne spożycie alkoholu - w tym przypadku walka ze złym nawykiem jest po prostu konieczna.

Nie należy jednak zapominać, że niektóre z czynników powodujących wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu płodu są niestety bardzo trudne lub wręcz niemożliwe do wyeliminowania. Do takich czynników należy niski poziom społeczno-ekonomiczny i edukacyjny kobiet w ciąży, który uniemożliwia im zapewnienie odpowiedniego żywienia i opieki prenatalnej; poprzedni poród dziecka z cechami hipotrofii lub wrodzonej wady; krwawienie w pierwszym lub trzecim trymestrze ciąży; odchylenie położenia fotelika dziecięcego, wyrażone jego przedwczesnym umieszczeniem lub wysunięciem; silne nudności i wymioty trwające dłużej niż trzy miesiące; brak wody lub wielowodzie; nieprawidłowy poziom hemoglobiny; przedwczesne pęknięcie pęcherza owocowego; konflikt serologiczny dla czynnika Rh.

Matki, które w poprzedniej ciąży nosiły dziecko o niskiej wadze, są tylko w niewielkim stopniu narażone na ponowne narodziny takiego dziecka. Z reguły statystyki pokazują trend wzrostu wagi dziecka w stosunku do poprzedniego. Oprócz powyższego na poród zbyt małego dziecka mogą mieć wpływ następujące czynniki: stres fizyczny lub psychiczny przyszłej matki; nieprawidłowy wzrost ilości osocza u kobiety w ciąży, a także brak progesteronu w organizmie.

W przypadku wewnątrzmacicznego zahamowania wzrostu płodu ze wszystkich metod zalecanych w literaturze można zastosować hospitalizację lub leczenie w domu. Zalecane jest ulepszenie diety, zwłaszcza ilości białka, żelaza oraz wartości energetycznej wprowadzanej żywności; wprowadzenie leków poprawiających krążenie krwi w miejscu dziecka. 13 przypadek, gdy wzrost patologii jest na tyle duży, że w żaden sposób nie jest w stanie zmniejszyć zagrożenia życia lub zdrowia matki, trzeba biec na przerwanie ciąży.

Wśród patologicznych chorób kobiet w ciąży można wyróżnić także takie jak wypukły fotelik dziecięcy. W tym przypadku miejsce dziecka znajduje się w dolnej części macicy, całkowicie lub częściowo zamyka wewnętrzne usta lub dochodzi do jej krawędzi. Z reguły we wczesnych tygodniach ciąży nisko położony fotelik pojawia się dość często, ale wraz z rozwojem ciąży i wzrostem macicy fotelik w większości przypadków przesuwa się do góry.

Chociaż nawet w sytuacjach, gdy nie obserwuje się jej migracji do wyższych części macicy, rzadko dochodzi do pojawienia się poważnych odchyleń. Ciasne dopasowanie fotelika dziecięcego do wewnętrznej strony ust może spowodować krwawienie. W sytuacjach, gdy miejsce dziecka całkowicie lub nawet częściowo dostanie się do ust, poród w sposób naturalny najprawdopodobniej będzie niemożliwy..

Ryzyko powstania wybrzuszonego fotelika dziecięcego jest większe u kobiet, które przeszły mechaniczne czyszczenie ścianek macicy w związku z poronieniem lub porodem, a także u kobiet, które przeszły cięcie cesarskie lub operację mięśnia macicy. Prawdopodobieństwo wystąpienia wybrzuszonego miejsca u dziecka występuje w sytuacjach wymagających powiększenia powierzchni łożyska. Taki rozwój zarodka obserwuje się w stanach niedotlenienia i niedożywienia płodu. Nisko leżący fotelik dziecięcy przesuwa się za pomocą rozciągającej się części macicy; czasami dzieje się to już przed 28. tygodniem ciąży, ale zwykle występuje między 34 a 38 tygodniem ciąży.

Najczęściej odchylenie to objawia się krwawieniem bezoli, które ma jasnoczerwony kolor, któremu nie towarzyszy ból brzucha, umiarkowany lub obfity. Miejsce dziecka, wchodzące do jamy wewnętrznej, znajduje się na drodze płodu przez kanał rodny, w wyniku czego poród jest w naturalny sposób niemożliwy.

Sytuację wybrzuszenia się z miejsca dziecka, przebiegającą bez objawów, łatwo zdiagnozować za pomocą ultradźwięków, ale czasami ta patologia pozostaje niezauważona do samego urodzenia. Nie trzeba się martwić bez powodu: wcześnie rozpoznany nisko położony fotelik dziecięcy w większości przypadków koryguje się przed porodem i nie stwarza żadnych szczególnych problemów. przed 20. tygodniem ciąży stan ten nie wymaga leczenia. Po tym okresie, jeśli przyszła mama nie skarży się na jakiekolwiek dolegliwości, zaleca się zmianę codziennego modelu aktywności fizycznej..

Jeśli u kobiety w ciąży wystąpi krwawienie, należy ją hospitalizować, aby dokładnie ocenić stan matki i płodu. Jeśli krwawienie jest umiarkowane i łatwe do zatrzymania, w takim przypadku lekarze zalecają leczenie zachowawcze, które obejmuje hospitalizację z obowiązkowym położeniem, uważne monitorowanie stanu kobiety w ciąży i płodu, dodatkowe spożycie żelaza i witaminy C, jeśli to konieczne, przetoczenie krwi. Jeśli stan przyszłej matki nie budzi poważnych obaw, lekarze czasami pozwalają na odpoczynek w łóżku w domu..

Są chwile, kiedy miejsce dziecka wrasta w głębokie warstwy mięśnia macicy i stale się z nim wiąże. Rozróżnij przylegający fotelik dziecięcy od wrastającego fotelika dziecięcego, w zależności od głębokości penetracji komórek fotelika. Jeśli miejsce dziecka nie zostanie oddzielone od ścianek macicy podczas trzeciego porodu, należy je usunąć chirurgicznie w celu zatrzymania krwawienia. Jeśli nie jest możliwe zamknięcie otwartych naczyń krwionośnych, a tym samym zatrzymanie krwawienia, lekarze nie mają innego wyjścia, jak całkowicie usunąć macicę.

Przyczyną około 25% późnego krwawienia jest oddzielenie lub przedwczesne oddzielenie miejsca dziecka od ścianek macicy. Czynnikami ryzyka w tym przypadku są wiek matki, zażywanie przez nią nikotyny, wysokie ciśnienie krwi, przyjmowanie aspiryny w późnej ciąży lub wcześniej przeniesiona przedwczesna separacja miejsca dziecka. Krwawienie podczas odłączania fotelika może być zarówno łagodne (z niewielkim stopniem oddzielenia), jak i ciężkie (z umiarkowanym rozstawieniem), któremu może towarzyszyć ból w podbrzuszu. Również u przyszłej matki i płodu mogą wystąpić objawy wykrwawienia..

Diagnozę tej patologii przeprowadza się na podstawie ankiety, badania lekarskiego, badania ultrasonograficznego. W przypadku małych separacji często zaleca się leżenie w łóżku, aby powstrzymać krwawienie. W przypadku umiarkowanej separacji miejsca dziecka bezwarunkowo zaleca się leżenie w łóżku i ścisły nadzór lekarski..

Obecnie przedwczesne oddzielenie miejsca dziecka nie stanowi szczególnego zagrożenia, a ponad 90% matek i noworodków wychodzi z tej sytuacji kryzysowej bez poważnych konsekwencji. Przedwczesne pęknięcie pęcherza płodowego to kolejny rodzaj patologii w przebiegu ciąży, polegająca na zniszczeniu błony pęcherza płodowego, poprzedzającym wystąpienie skurczów. Objawem tego zjawiska jest wyciek płynu z pochwy. W ciągu doby od momentu wystąpienia przedwczesnego pęknięcia pęcherza konieczne jest dokładne monitorowanie stanu kobiety ciężarnej. W tym czasie konieczne jest regularne mierzenie temperatury ciała i liczby białych krwinek we krwi przyszłej matki, aby zapobiec możliwym objawom infekcji..

W przypadku wystąpienia skurczów u niedojrzałego płodu poród należy wstrzymać, a większość położników stara się w ten sposób opóźnić poród do 33-34 tygodni. Jeśli pęcherz pęknie w 37 tygodniu lub później, wskazane jest rozpoczęcie indukcji porodu, ponieważ istnieje duże ryzyko infekcji. Czasami w przypadku pęknięcia błony owocnikowej pępowina wypychana jest przez kanał szyjki macicy lub przez pochwę, wypychana przez płynącą wodę. Wypadnięta pępowina może łatwo zostać uwięziona z przodu płodu, co skutkuje ograniczeniem lub całkowitym brakiem tlenu do oddychania przez płód. Często pępowina wypada podczas przedwczesnego porodu lub gdy przód płodu nie jest głową płodu, ale najczęściej dzieje się tak, gdy błony płodu są przedwcześnie pęknięte przed wystąpieniem skurczów macicy podczas porodu.

Dość łatwo jest zdiagnozować wypadnięcie pępowiny: opadająca pępowina może znajdować się w pochwie lub zwisać z genitaliów. Jeśli pępowina zostanie ściśnięta, istnieje niebezpieczeństwo niedotlenienia płodu. W przypadku, gdy przyszła mama zauważy obecność pępowiny w pochwie lub podejrzewa jej wypadnięcie, powinna maksymalnie zabezpieczyć pępowinę przed uszczypnięciem. Jeśli pępowina zwisa, należy ją dokładnie zabezpieczyć ciepłą i wilgotną pieluchą, czystym ręcznikiem lub pieluchą, a następnie natychmiast udać się do najbliższego szpitala.

W czasie ciąży, porodu, a także w okresie poporodowym w żyłach układu krążenia matki często pojawiają się zakrzepy krwi. Przyczyną tego odchylenia jest rewitalizacja naturalnych mechanizmów krzepnięcia krwi. Pojawiają się w okresie prenatalnym i wiążą się z trudnościami w powrocie krwi z nisko położonych części ciała do serca z powodu powiększonej macicy.

Zablokowanie żył powierzchownych jest raczej rzadką nieprawidłowością i występuje raz na 100 ciąż. Krzepliwość krwi w naczyniach głębokich stanowi zagrożenie dla życia kobiety ciężarnej i płodu. Czynniki ryzyka w tym przypadku to wiek matki powyżej 30 lat, duża liczba porodów, przedłużone unieruchomienie w pozycji leżącej, nadwaga, anemia, żylaki, poród chirurgiczny - kleszcze lub cesarskie cięcie. Kiedy żyły powierzchowne są zablokowane, włókniste, bolesne stwardnienia zwykle tworzą się wzdłuż żyły udowej lub w okolicy łydki pokrytej czerwonawą skórą. Kiedy głębsze żyły są zablokowane, objawami są często ból i ucisk w łydce lub udach, obrzęk kończyn, rozszerzone żyły powierzchowne, ból łydki (uda).

Zablokowanie zewnętrzne można wykryć za pomocą badania ultrasonograficznego lub bezpośredniego badania przez lekarza. Leczenie jest konieczne, jeśli skrzep krwi porusza się, powodując zablokowanie naczyń krwionośnych w płucach i ból w ciasnej klatce, odkrztuszanie plwociny z krwią, przyspieszenie akcji serca i częstość oddechów oraz zasinienie warg i opuszków palców. Najlepszą terapią jest profilaktyka: bandażowanie kończyn z tendencją do zakrzepów... to; unikanie siedzenia w bezruchu przez godzinę; wzmacnianie kończyn poprzez chodzenie i bieganie; wykonywanie lekkich ćwiczeń motorycznych w pozycji leżącej.

Podczas leczenia niedrożności żył powierzchownych należy przestrzegać leżenia w łóżku (chora kończyna powinna być uniesiona). Konieczne jest również stosowanie odpowiednich zalecanych przez lekarza maści, nakładanie wilgotnych okładów rozgrzewających, noszenie obcisłych elastycznych legginsów, przyjmowanie aspiryny w okresie poporodowym. Jeśli żyły głębokie są zatkane i zaognione, zwykle podaje się dożylnie lek wchłanialny przez 10 dni, ale lek należy odstawić po wystąpieniu regularnych skurczów. Kilka godzin po porodzie zaleca się ponowne podanie leku. Ponadto lekarz może przepisać terapię przez kilka tygodni po porodzie..

Przed 37 tygodniem ciąży czasami obserwuje się zjawisko, które w medycynie nazywane jest „wczesnym lub przedwczesnym chwytaniem macicy”. W tym przypadku skurcze są podobne do bólu podczas miesiączki, czasami pojawia się biegunka, nudności i inne dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, ból w podbrzuszu, bolesność i ucisk w okolicy miednicy, w okolicy pachwiny lub ud, wodnista różowo-brązowa wydzielina poprzedzona uwolnieniem grubego czopa śluzowego lub wyciekająca lub wyciekająca woda z pochwy.

W takiej sytuacji szybka diagnoza jest niezwykle ważna. Ponieważ każdy dzień przebywania płodu w macicy zwiększa jego szanse na przeżycie po porodzie, przedwczesny poród powinien być stosowany tylko w przypadku poważnego zagrożenia życia lub zdrowia dziecka. Aby zapobiec przedwczesnemu chwytaniu, lekarze zalecają wyeliminowanie stosunków płciowych i ciężkiej aktywności fizycznej w ostatnich miesiącach ciąży oraz, jeśli to konieczne, umieszczenie przyszłej matki w szpitalu.

Ważne Jest, Aby Wiedzieć O Planowaniu

Test ciążowy Evitest - przegląd, instrukcje użytkowania i funkcje

Koncepcja

Ciąża to moment, na który wielu czeka. Czasami kobiety boją się zajść w ciążę. W każdym razie do diagnostyki domowej zwykle stosuje się specjalistyczne testy ciążowe.

Poród patologiczny

Odżywianie

Poród patologiczny - co to jest, dlaczego występuje i które kobiety rodzące są zagrożone? Interwencja przy porodzie drogami natury i cesarskim cięciu.Poród staje się naturalnym i oczekiwanym wynikiem ciąży, z którym przyszłe matki mają wiele zmartwień.

Fajne smoczki dla niemowląt

Odżywianie

Dostawa pocztą do Hiszpanii 190 rub.Dostawa kurierska do Hiszpanii 450 rub.Darmowa dostawa pocztą do Hiszpanii od 2000 r.

Producent:zymbo
Model:
Kod dostawcy:
Dostępny:15 szt.

Jaki sok możesz pić podczas karmienia piersią

Nowo narodzony

Podczas laktacji lepiej pić naturalne soki.Ważne niuanseWiększość soków jest dozwolona w diecie w pierwszych tygodniach po porodzie. Niezwykle ważne jest, aby napój był naturalny, idealnie świeżo wyciskany.