Główny / Koncepcja

Przyspieszenie pracy: jakie środki są do tego używane?

Dziewczyny, witam wszystkich. Podziel się swoim doświadczeniem. Jak długo trwa stymulacja prostaglandynami, co jest stymulowane (tabletki lub żel), jakie doznania. Mam tę procedurę w poniedziałek. Powodem jest ciążowa cukrzyca i podejrzenie stanu przedrzucawkowego. Oferują wybór żelu lub tabletek. Regularnie chodzę na CTG. Rano pojawiają się fałszywe skurcze w odstępie 10-5 minut. Cisza ustaje po 11-12 dniach. Po otwarciu 1 palca szyja została skrócona z 4,5 cm do 1,5 cm. Mówią, że sama aktywność zawodowa może rozpocząć się w poniedziałek, jeśli nie, to w poniedziałek zostaną pobudzone zgodnie z planem. Chciałbym więc wiedzieć, jakie było Twoje doświadczenie.

Jak długo trwa stymulowanie porodu przez „Miropriston”?

Miropristone to syntetyczny lek steroidowy oparty na mifepristonie, który jest stosowany do stymulacji porodu lub aborcji medycznej. Hamuje działanie hormonu progesteronu, indukuje intensywne skurcze macicy oraz zwiększa podatność tkanki mięśniowej na prostaglandynę. Jak długo trwa stymulowanie porodu przez tabletki Miropriston, jakie są zalety i wady leku?

Jak długo działa pigułka stymulująca poród??

Pigułki przepisane w celu wywołania porodu mają różny wpływ na kobiety. Czasami poród rozpoczyna się kilka godzin po zażyciu pigułki, w innych przypadkach przyszła mama odczuwa skurcze dopiero po jednym lub 2-3 dniach. Zdarza się również, że lek nie działa w żaden sposób, dlatego w przypadku braku przeciwwskazań lekarze przepisują inne metody, takie jak dożylne kroplówki z oksytocyną lub wprowadzenie prostaglandyn.

Po jakim okresie Miropriston zaczyna działać stymulująco na poród?

Nie ma jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, ile musi upłynąć, zanim Miropriston zacznie działać, opinie są różne. W obecności lekarza ginekologa kobieta przyjmuje tabletkę zawierającą 200 mg substancji czynnej (mifepriston). Po 24 godzinach pokazuje się powtarzane leczenie. Po 2-3 dniach lekarz powinien zbadać przyszłą rodzącą kobietę na fotelu ginekologicznym i ocenić stan kanału rodnego, być może zostanie wykonane nakłucie pęcherza płodowego. Jeśli Miropriston nie wykazał żadnej skuteczności, eksperci używają innych środków do stymulacji porodu (oksytocyna, prostaglandyny).

Na podstawie recenzji młodych matek, które wzięły Miropriston w celu stymulacji porodu, można stwierdzić, że szybkość działania leku zależy od indywidualnych cech ciała każdej rodzącej kobiety. Niektóre zaczynają rodzić w ciągu 12 godzin po zażyciu pigułki, inne przyjmują jednorazowo do 400 mg, powtarzają się co drugi dzień i nadal nie obserwują dramatycznych zmian.

Plusy i minusy „cudownej” pigułki Miropriston stymulującej poród

W niektórych przypadkach stymulacja lekami jest niezbędna dla przyszłej matki i dziecka. Zalety metody:

  • zmniejszenie ryzyka dla dziecka z niedotlenieniem i opóźnieniem wzrostu wewnątrzmacicznego;
  • złagodzenie dobrego samopoczucia kobiety podczas porodu z późną gestozą i zaostrzeniem procesów patologicznych w postaci przewlekłej;
  • wznawianie lub stymulowanie skurczów, jeśli są one bardzo słabe lub ustały.

Z reguły kobiety w ciąży boją się takiej ingerencji w naturalne procesy i obawiają się, że lek wpłynie negatywnie na nienarodzone dziecko. Kompetentny lekarz będzie w stanie wyjaśnić wszystkie niuanse stymulacji z Miropristonem i rozwiać wszystkie mity, odpowiadając na pytania zmartwionej mamy. Nikt nie przepisze tej metody przyspieszenia procesu porodu, jeśli istnieje choćby najmniejsza wątpliwość, że może to zaszkodzić kobiecie i płodowi. Wszystkie manipulacje będą wykonywane wyłącznie w szpitalu w obecności lekarza i za zgodą przyszłej matki.

Ta metoda ma również istotne wady. Żadna z możliwości zakłócania naturalnego procesu porodu nie jest całkowicie bezpieczna. Zawsze istnieje możliwość, że sprawy nie potoczą się zgodnie z zaplanowanym scenariuszem..

Wady Miropriston do stymulacji porodu:

  • silniejszy ból w porównaniu z naturalnym porodem bez interwencji medycznej;
  • prawdopodobieństwo głodu tlenu u dziecka w łonie;
  • ryzyko wystąpienia żółtaczki i problemów w ośrodkowym układzie nerwowym u noworodka.

Miropristone może czasami powodować reakcje uboczne, zwłaszcza jeśli zostanie przekroczona dopuszczalna dawka:

  • niewydolność nadnerczy;
  • obfite krwawienie z macicy;
  • ból w dolnej części brzucha;
  • ogólna słabość;
  • zawroty głowy, migrena, omdlenia;
  • nudności i wymioty;
  • biegunka, zaburzenia perystaltyki jelit;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • alergia w postaci wysypek skórnych.

Możliwe są również poważne komplikacje, takie jak:

  • posocznica;
  • infekcje macicy i dróg moczowych;
  • zapalenie macicy i przydatków.

Komu pokazano tabletki Miropriston i w jakich przypadkach??

Agent jest przepisywany w następujących celach:

  • wczesne medyczne przerwanie ciąży (do 6-7 tygodni braku miesiączki);
  • zmiękczenie i rozszerzenie szyjki macicy przed aborcją w I trymestrze ciąży;
  • wzmocnienie działania analogów prostaglandyn podczas przerywania ciąży z powodów medycznych;
  • przygotowanie i stymulacja porodu, w tym w przypadku śmierci wewnątrzmacicznej dziecka, jeśli przeciwwskazane są oksytocyna i prostaglandyny.

Lek ma wiele bezwzględnych przeciwwskazań:

  • nietolerancja na główną substancję i składniki pomocnicze;
  • długotrwałe stosowanie glikokortykosteroidów;
  • niewydolność nadnerczy, nerek, wątroby (w postaci ostrej lub przewlekłej);
  • porfiria;
  • mięśniaki macicy;
  • niedokrwistość;
  • choroby zapalne narządów płciowych w ostrej postaci;
  • ciężka astma oskrzelowa;
  • późna gestoza;
  • stan przedrzucawkowy lub rzucawka;
  • ciąża przedwczesna lub po terminie;
  • niespójność głowy dziecka z parametrami miednicy kobiety;
  • nieprawidłowe położenie;
  • plamienie w czasie ciąży, jeśli przyczyny nie zostały ustalone;
  • przedwczesne pęknięcie płynu owodniowego;
  • ciężka choroba hemolityczna dziecka w macicy.

Jak pokazuje praktyka lekarska, większość specjalistów w dziedzinie położnictwa i ginekologii kategorycznie sprzeciwia się stymulacji lekami Miropristone i innymi lekami na bazie mifepristonu. Lekarze twierdzą, że konieczne jest stosowanie tej metody tylko wtedy, gdy istnieje konieczność życiowa, kiedy oczekiwanie naturalnego początku porodu może stanowić zagrożenie dla rodzącej kobiety i dziecka.

W niektórych przypadkach konsekwencje przyjęcia pigułki „Miropriston” mogą być znacznie mniej niebezpieczne niż przedłużenie ciąży w macicy. Jeśli okres ciąży trwa 42 tygodnie, kobieta spokojnie czeka na początek porodu, ale dziecko w tym momencie doświadcza prawdziwego cierpienia z powodu braku tlenu i składników odżywczych z powodu starzenia się łożyska. Również na bardzo późnych etapach znacznie zmniejsza się ilość płynu owodniowego, co również negatywnie wpływa na płód..

„Miropriston” - tabletki, które są stosowane zarówno do aborcji medycznej, jak i do stymulacji porodu podczas ciąży donoszonej. Ten lek jest przepisywany przez lekarza, jeśli jest to wskazane. Ta metoda stymulacji ma zarówno zalety, jak i wady, może powodować reakcje uboczne lub w ogóle nie działać..

autor-ekspert: Natalia Sergeevna Kopteva,
lekarz-hematolog, specjalista ds. przygotowania do porodu

Podobał Ci się artykuł? Napisz swoją opinię w komentarzach.

Stymulacja porodu

Jak wywołuje się poród w szpitalu położniczym: różne metody z opisem

W przypadku ciąży po porodzie konieczne jest przyspieszenie porodu - stymulacja porodu w warunkach stacjonarnych jest zabiegiem bezpiecznym i skutecznym. Aby dać naszym czytelnikom przybliżone wyobrażenie o tym, co czeka ich w szpitalu położniczym, jakie manipulacje i leki, przygotowaliśmy ten materiał.

Jak zrozumieć, że ciało jest gotowe do porodu

Sama kobieta w żaden sposób tego nie zrozumie. Często może mieć poród przygotowawczy - ale wcale nie jest to oznaka gotowości do porodu szyjki macicy. Najważniejsze, że jest wystarczająco dojrzały. W takim przypadku poród będzie tak bezpieczny, wygodny i naturalny, jak to tylko możliwe..

Ale w ostatnich latach lekarze zaobserwowali taką tendencję, że u kobiet, zwłaszcza pierwotnych oraz z różnymi chorobami przewlekłymi i patologiami położniczymi, do oczekiwanej daty urodzenia szyjka macicy jest całkowicie nieprzygotowana do ujawnienia. Wynika to również z braku równowagi hormonalnej, zbyt wysokiego progesteronu - hormonu przedłużającego ciążę. Lekarze wykorzystują te informacje do stymulacji porodu za pomocą leków, odbywa się to wyłącznie w szpitalu położniczym, ponieważ leki do tego są używane bardzo poważne, które nie są sprzedawane swobodnie w aptekach.

Ale oprócz tego rodzaju przygotowania leków stosuje się inne metody. Opiszemy je w naszym materiale. Ale wracając do naszej szyi.

W wieku 39-40 tygodni wszystkie kobiety czekają na badanie ginekologiczne w poradni przedporodowej lub szpitalu położniczym w celu określenia stopnia dojrzałości szyjki macicy. Jeśli szyjka macicy nie jest w ogóle dojrzała, musisz podjąć działania, aby ją przygotować teraz, w przeciwnym razie napotkasz duże trudności przy porodzie i być może cięcie cesarskie.

Podczas badania lekarz zwraca uwagę na długość szyjki macicy (może określić długość jej wyłącznie pochwowej części, ale to wystarczy), stopień jej otwarcia, miękkość. Jeśli szyja jest zamknięta, napięta i długa, czas podjąć działanie. Wiele kobiet uważa, że ​​badanie w celu zdiagnozowania stanu szyjki macicy jest niepotrzebne (w końcu jest bardzo bolesne), a badanie USG z pomiarem jej długości sondą dopochwową w zupełności wystarczy. Ale tak nie jest. Aby przygotować się do porodu, ważne jest, aby poczuć szyjkę macicy. Tak, to trochę bolesne. Ale nadal będzie rodzić... Spróbuj się zrelaksować podczas badania, a ból będzie minimalny.

Jak stymulować poród środkami przeciwskurczowymi

Doświadczone kobiety wiedzą, że w trzecim trymestrze ciąży konieczne jest jak najmniejsze stosowanie środków przeciwskurczowych, ponieważ raczej nie zapobiegną przedwczesnemu porodowi z częstym nadciśnieniem, a wręcz przeciwnie, będą je prowokować. Chodzi o to, że środki przeciwskurczowe rozluźniają mięśnie, zmniejszają ich napięcie, w tym dotyczy to bardzo gęstej szyjki macicy.

Najbardziej skuteczną i najlepiej znaną substancją stosowaną w tym celu w Rosji jest butylobromek Hyoscina, lek znany wielu pod nazwą „Buscopan”. Można go przepisać od 38-39 tygodni w postaci doodbytniczych czopków do prenatalnego przygotowania szyjki macicy. Wiele badań i statystyk potwierdza ich skuteczność. Większość kobiet w ciąży, które stosowały Buscopan przed porodem, ich pierwszy okres był szybki i łatwy, szyjka macicy otworzyła się bez problemów. Również „Buscopan” jest czasami przepisywany w postaci zastrzyków domięśniowych, ale już w szpitalu.

Na drugim miejscu pod względem skuteczności znajdują się czopki doodbytnicze z belladonną. Działają przeciwskurczowo, przeciwbólowo i przeciwzapalnie. Dobrze zmniejszają napięcie narządów jamy brzusznej. Przepisuj 1-2 świece dziennie.

I wreszcie „Papaverine Hydrochloride” (czopki doodbytnicze) i „No-shpa” (droverin) - wewnątrz i domięśniowo. Słabsze leki do praktycznie naturalnej indukcji porodu, w tym działanie obniżające ciśnienie krwi.

Jeśli to wszystko nie pomaga lub czas już się kończy, w szpitalu podejmuje się poważniejsze środki. Przeczytaj o nich dalej.

Stymulacja porodu cewnikiem Foleya

Cewnik Foleya jest narzędziem urologicznym, ale od dawna jest „wybierany” przez położników-ginekologów, którzy używają go do rozszerzania szyjki macicy. Jak mówią, tanio i wesoło. I można to przeprowadzić w każdym szpitalu położniczym oddalonym od cywilizacji. Jest to metoda mechanicznego działania na szyjkę macicy.

Cewnik wprowadza się do kanału szyjki macicy kobiety. Zabieg nie jest bolesny, ale może być trochę nieprzyjemny. Ponadto jest wypełniony 30-60 gramami płynu. Powoduje to rozszerzenie szyjki macicy. A jeśli efekt jest trwały, to w ciągu 12-24 godzin sam cewnik wypada, a szyjka macicy, rozszerzona o 3-4 cm, jest wystarczająco dojrzała, aby lekarze zaczęli aktywnie stymulować poród. Niestety skurcze nie zawsze pojawiają się po takim mechanicznym oddziaływaniu na szyję. Kobieta w ciąży zostaje nakłuta przez worek owodniowy i, jeśli to konieczne, zakraplacz z "oksytocyną".

Cewnik Foleya jest rzadko używany w nowoczesnych szpitalach położniczych do stymulacji porodu, ponieważ po nim istnieje duże ryzyko słabego porodu i cesarskiego cięcia. Ponadto prawie zawsze potrzebne są inne rodzaje stymulacji..

Przygotowanie szyjki macicy z wodorostami

Jest to, podobnie jak w przypadku cewnika Foleya, mechaniczny sposób rozszerzania szyjki macicy. Ale jest to preferowane. Kelp - wodorosty pospolite, a właściwie dwa ich rodzaje stosowane w położnictwie. Lekarz wstrzykuje tę glonę w postaci kilku patyczków do kanału szyjki macicy kobiety. Tam są nasycone wilgocią i zwiększają swoją objętość w ciągu dnia około 3-5 razy, powoli rozszerzając szyjkę macicy. Długość jednego patyczka wynosi 6-7 cm, a średnica początkowa 2-3 mm. Długość wodorostów nie zmienia się pod wpływem wilgoci. Rośnie tylko objętość.

Wady stymulowania pracy wodorostów są następujące:

  • silny ból, który występuje u wielu kobiet podczas wprowadzania glonów do kanału szyjki macicy;
  • nieprzyjemne doznania przez cały czas, gdy tam byli;
  • czasami patyki są przemieszczane do pochwy, co czyni je bezużytecznymi;
  • osiągnięcie efektu zajmuje dużo czasu - około jednego dnia;
  • istnieje ryzyko infekcji macicy i alergii na glony.

Ale wszystkie te komplikacje są dość rzadkie, więc wodorosty są jednym z najczęściej stosowanych środków indukcji (stymulacji) porodu przez położników..

Żel do stymulacji porodu

Żel zawiera prostaglandyny - substancje wywołujące poród. Tak, dokładnie te zawarte w męskiej spermie. W końcu nie bez powodu mówią, że seks podczas długiego okresu ciąży często prowokuje poród..

Jednak prostaglandyna w postaci leku powinna być stosowana tylko w szpitalu położniczym, ponieważ ma szereg skutków ubocznych. Na przykład zaburzenia widzenia, senność, szum w uszach, zmiany częstości akcji serca, zawroty głowy, skoki ciśnienia krwi itp. Prostaglandyny mają wiele przeciwwskazań w postaci przewlekłych chorób serca, nerek, astmy, jaskry itp..

Prostaglandyny są przepisywane na niedojrzałą szyjkę macicy. Wstrzyknięcie domięśniowo lub w postaci żelu. Druga opcja jest lepsza, ponieważ jest skuteczna w małych dawkach. Zwykle żel zaczyna być wstrzykiwany na dzień przed spodziewanym porodem. A początek porodu jest stymulowany przez amniotomię (nakłucie worka owodniowego) i oksytocynę.

Żel jest dość skuteczny, ale czasami nie działa... Na przykład jest nieskuteczny, gdy wiek ciążowy jest poniżej 37 tygodni (czasami istnieje potrzeba stymulacji na tak wczesnym etapie), otyłość u przyszłej mamy powyżej 30 roku życia.

Jak poród jest stymulowany tabletkami w szpitalu położniczym

Mifepristone to tak zwany lek antyestagenowy. Stosuje się go nie tylko do wywołania porodu, ale także do aborcji w pierwszych tygodniach ciąży, do antykoncepcji doraźnej oraz w niektórych krajach do leczenia mięśniaków macicy.

W celu stymulacji w szpitalu podaje się tabletki mifepristone (miropristone), które kobieta przyjmuje wyłącznie w obecności lekarza. Ten lek jest ściśle na receptę i dość niebezpieczny, jeśli używasz go samodzielnie z naruszeniem instrukcji. Ponieważ mifepristone jest stosowany do przerywania ciąży z przyczyn medycznych, wszystkie przyszłe matki, które chcą trzymać dziecko z dala od dziecka na co najmniej 40 tygodni, powinny znajdować się z dala od niego..

Schemat przyjmowania leku jest następujący: 1 tabletkę leku w dawce 200 mg przyjmuje się pierwszego dnia, a dokładnie 24 godziny później przyjmuje się kolejną tabletkę. Po jakim czasie od drugiej dawki mifepriston wywołuje poród u kobiet? Zwykle w ciągu 2 dni, maksymalnie w ciągu 3 dni. Jeśli po tym czasie kanał rodny pozostanie niedojrzały, kobiecie podaje się prostaglandyny dopochwowe (żel). Chociaż w tym przypadku często zdarzają się niepowodzenia i trzeba wykonać cesarskie cięcie, ponieważ czas „ucieka”, a szyja w żaden sposób nie dojrzewa.

Jeśli stymulacja mifepristonem jest skuteczna, szyjka macicy jest dojrzała, kobiecie przekłuwa się worek owodniowy i wykonuje się lewatywę. Zwykle po tym skurcze zaczynają się w ciągu godziny..

Stymulowanie naturalnego porodu mifepristonem jest bardzo skuteczne po około 41 tygodniach, czyli gdy szyjka macicy nie jest całkiem dębowa.

Jeśli kobieta straciła wodę, ale szyjka macicy nie jest dojrzała, podaje się jej również mifepriston, 2 tabletki, ale w odstępie nie 24 godzin, ale 6 godzin, ponieważ długi okres bezwodny grozi zakażeniem płodu.

Jak oksytocyna stymuluje poród w szpitalu położniczym

Oksytocyna jest podawana w kroplówce podczas porodu. Wskazaniem do tego jest słaba aktywność zawodowa - skurcze rzadkie i słabe nie prowadzą do dostatecznie szybkiego otwarcia szyjki macicy. Czasami kroplówkę umieszcza się natychmiast na pierwszym etapie porodu. Zdarza się też, że potrzeba oksytocyny pojawia się tylko przy próbach.

Oczywiście im mniej spożytej oksytocyny, tym lepiej. Ten lek jest bardzo niebezpieczny, jeśli jest podawany w dużych dawkach. Może prowadzić do śmierci dziecka i matki z powodu pęknięcia macicy. Z tego powodu indukcja porodu oksytocyną odbywa się pod ścisłym nadzorem lekarza i położnej. Jeśli wystąpią oznaki hiperstymulacji macicy lub zaburzeń rytmu serca płodu, zakraplacz jest natychmiast usuwany. Ponadto działają w zależności od sytuacji. Jeśli stan matki i dziecka jest zadowalający, trwa poród - nadal monitorują. Jeśli wszystko jest źle, wykonuje się pilne cięcie cesarskie.

Warto zaznaczyć, że oksytocyna ma działanie przeciwdiuretyczne, dlatego po porodzie możliwe jest zmniejszenie oddawania moczu i obrzęku u matki. W takim przypadku zaleca się ograniczenie przyjmowania płynów i podawanie leków moczopędnych.

Ręczne podrażnienie szyjki macicy i oderwanie błon

Na pewno słyszałeś, że czasami lekarz patrzy na przyszłą matkę w taki sposób, że prawie natychmiast ma skurcze. Dlaczego to się dzieje? Z jakiegoś powodu nie dotyczy to wszystkich kobiet?

Technika jest następująca - lekarz wkłada palce do pochwy pacjentki tak głęboko, jak to możliwe i wykonuje okrężne ruchy. W ten sposób błony są oddzielane od ściany macicy. Zabieg jest dość bolesny. Wadą jest ryzyko przedwczesnego wypływu płynu owodniowego i infekcji macicy. W przypadku tej manipulacji szyjka macicy musi być lekko otwarta. Ale nawet jeśli jest zamknięty, po prostu masowanie szyi też się przyda, choć nie da tak szybkiego efektu..

Jeśli błony zostały odłączone, poród prawdopodobnie rozpocznie się w ciągu następnych dwóch dni bez żadnych dodatkowych środków stymulujących.

Połączone programy pomocy

Ponadto lekarze często stosują następujące schematy do stymulowania porodu.

  1. Laminaria + przeciwskurczowe.
  2. Leki przeciwskurczowe + mifepriston lub żel.
  3. Kelp + mifepristone. Dzięki temu schematowi ryzyko pęknięcia szyjki macicy zmniejsza się o około 40%, a ryzyko ostrej hipoksji u płodu zmniejsza się o 2 razy. 90% dzieci urodzonych po takiej stymulacji było w dobrej kondycji, podczas gdy w przypadku monoterapii lekami przeciwskurczowymi lub mifepristonem tylko 67%.

Dlatego najskuteczniejszym schematem jest stosowanie środków przeciwskurczowych, leków hormonalnych i wodorostów. Ale niestety nie wszystkie szpitale położnicze są tak dobrze wyposażone.

Implikacje wywołania porodu dla matki i dziecka

To ostatnia rzecz, o której warto pomyśleć. Konsekwencje będą znacznie gorsze, jeśli nie zaczniesz rodzić na czas. Są kobiety, które chodzą do 42-43 tygodni, wszyscy czekają na naturalny początek porodu, a wtedy dziecko cierpi - przecież każdego dnia jest coraz mniej wody, a łożysko coraz mniej przenosi tlen i składniki odżywcze.

Nie bój się stymulować porodu, jeśli zajdzie taka potrzeba. Lekarze nie chcą cię skrzywdzić. Pamiętaj, że dziecko po urodzeniu nie jest zdrowym dzieckiem. A jeśli nawet w pierwszych dniach po porodzie nie zauważył znaczących odchyleń w rozwoju, mogą pojawić się później..

W przypadku stwierdzenia niedojrzałej szyjki macicy u kobiety w wieku 39-41 tygodni jest to bezwzględne wskazanie do przygotowania kanału rodnego jedną z metod opisanych wcześniej. Oksytocynę, której kobiety najbardziej się boją, podaje się tylko wtedy, gdy nie ma skurczów i ma już dojrzałą szyjkę macicy. Oznacza to, że potrzeba oksytocyny do stymulowania skurczów może w ogóle nie wystąpić..

Cóż, najczęstszą konsekwencją wprowadzenia tego leku są bolesne skurcze i obrzęk po porodzie. Ale możesz łatwo się z tym uporać. Ponadto w każdym szpitalu położniczym istnieje możliwość znieczulenia zewnątrzoponowego.

Stymulacja porodu: 5 sposobów. Podawanie narkotyków lub seks?

Rozszerzenie szyjki macicy i skurcze - przy pomocy lekarza: wady i zalety. Jak przebiega stymulacja porodu w szpitalu? Jak stymulować początek porodu w domu?

Matki, które rodziły, tak często mówią o stymulacji porodu, przerażając ciężarne dziewczyny, że im się wydaje: żaden poród nie może się obejść bez wymuszenia procesu rozszerzania szyjki macicy. W rzeczywistości często nie jest konieczne „forsowanie” porodu - według oficjalnych statystyk u około siedmiu kobiet na sto. Jak to się dzieje i dlaczego może być konieczne stymulowanie porodu?

Wskazania do stymulacji porodu są oczywiste - poród się nie rozpoczyna, chociaż już najwyższy czas, nie postępuje, odkąd się zaczął, lub ze względów medycznych konieczne jest, aby dziecko urodziło się przed terminem. Stymulacja może być naturalna lub sztuczna.

Z naturalną, przyszłą matką kilkoma prostymi czynnościami przyspiesza poród. Jeśli zdarzy się to przez ponad 40 tygodni, lekarze najprawdopodobniej nie będą sprzeciwiać się temu. Ale oczywiście najpierw powinieneś się z nimi skonsultować. Jeśli chodzi o sztuczną stymulację, wykonują ją tylko lekarze i tylko w szpitalu położniczym..

Pobudzanie porodu oksytocyną

A po co ci to? Oksytocyna jest hormonem odpowiedzialnym za rozpoczęcie porodu i wzmagającym skurcz macicy. Jego zsyntetyzowany analog jest wstrzykiwany w celu przygotowania macicy do ujawnienia, jeśli poród nie wystąpi w przypadku ciąży po urodzeniu (ponad 42 tygodnie).

Jak to jest podawane? Hormon wstrzykuje się domięśniowo lub podskórnie przez wstrzyknięcie.

Plusy i minusy. Jeśli poród się rozpocznie, ale poród nagle się zatrzyma, oksytocyna wznowi skurcze. Ale będą potężne, a zatem bardzo bolesne, więc kobiecie należy wstrzyknąć środki przeciwbólowe. Istnieje możliwość przedawkowania leku, a niektóre kobiety mogą mieć również na to zwiększoną wrażliwość.

Kiedy nie używać? W przypadku łożyska przedniego, nieprawidłowej pozycji płodu, wąskiej miednicy i innych patologii, które komplikują naturalny poród. Oksytocyny nie należy stosować po poprzednim cięciu cesarskim, gdy na macicy jest blizna.

Podawanie prostaglandyn

A po co ci to? Aby uwolnić dziecko bez urazu, szyjka macicy musi dojrzeć przed porodem - stać się miękka, elastyczna, zacząć się rozciągać i otwierać. Jeśli nadszedł termin porodu, a szyjka macicy nie jest jeszcze gotowa, jej dojrzewanie przyspieszają prostaglandyny - analogi hormonów odpowiedzialnych za ten proces.

Jak to jest podawane? Żel lub czopek zawierający prostaglandynę wprowadza się głęboko do pochwy i kanału szyjki macicy.

Plusy i minusy. Plusem jest to, że prostaglandyny nie wnikają do worka owodniowego i nie wpływają w żaden sposób na dziecko. Ponadto kobieta, nawet z wstrzykniętym lekiem, nie jest ograniczona w ruchu. Ale jednocześnie prostaglandyny mogą spowolnić przejście do aktywnego etapu porodu. Niektóre kobiety doświadczają nietolerancji leków, takich jak bóle głowy lub wymioty.

Kiedy nie używać? Podobnie jak w przypadku każdej stymulacji porodu, wprowadzenie prostaglandyn nie może być stosowane, gdy kobieta ma zaburzenia endokrynologiczne, cukrzycę, po cięciu cesarskim, a także gdy poród przez kanał rodny przez pochwę jest niemożliwy z powodu nieprawidłowej pozycji, wielkości płodu lub pogarszającego się stanu zdrowia.

Amniotomia - nakłucie pęcherza płodowego

A po co ci to? Nakłucie pęcherza płodowego wykonuje się w przypadku przedłużającej się ciąży, z pogorszeniem stanu łożyska, aw konsekwencji wysokim ryzykiem niedotlenienia dziecka. Amniotomię można również wykonać, gdy u kobiety szybko rozwinie się gestoza - w tym stanie wylew wody przyspiesza ten proces i ułatwia kondycję porodowej kobiety, jednocześnie zapobiegając powikłaniom porodowym, które mogą się rozwinąć w przypadku długotrwałego porodu. Czasami wskazaniem do amniotomii jest ryzyko wystąpienia konfliktu Rh.

Jak oni to robią? Operacja jest całkowicie bezbolesna i bezpieczna, ale jak każda inna operacja jest wykonywana tylko przez doświadczonego lekarza i wyłącznie ze względów medycznych. Do pochwy wkładany jest specjalny haczyk, chwytany i otwierany jest pęcherz płodowy, co powoduje wypływ płynu owodniowego.

Plusy i minusy. Wylew wody płodowej rozpoczyna ten proces i nasila skurcze. Ale czasami skurcze nawet po tej manipulacji mogą nie nadejść, a okres bezwodny nie powinien trwać dłużej niż 12 godzin. Dlatego kobiety w trakcie porodu czasami potrzebują wprowadzenia tej samej oksytocyny, aby nadal stymulować poród. Ponadto, jeśli wykonasz amniotomię bez dobrych dowodów, proces można tylko spowolnić. Przednie wody, które znajdują się nad głową dziecka w pęcherzu płodowym, są klinem, który delikatnie otwiera szyjkę macicy od wewnątrz. Zwykle woda jest wylewana dopiero wtedy, gdy szyja jest prawie całkowicie otwarta i dziecko jest gotowe do urodzenia.

Kiedy nie używać? Amniotomię podczas porodu można wykonać dopiero po przejściu główki dziecka do miednicy małej, uciskając pęcherz płodowy i naczynia na jego powierzchni. W przypadku wcześniejszego nakłucia istnieje wysokie ryzyko krwawienia i wypadnięcia pępowiny, a także infekcji.

Wysiłek fizyczny

A po co ci to? Długi spacer, mycie podłóg bez mopa i bieganie po schodach to najczęstsze metody naturalnej stymulacji porodu wśród przyszłych matek. Najbardziej fizjologicznym sposobem jest chodzenie.

Jak oni to robią? Podczas długiego spaceru dziecko naciska na szyjkę macicy, przez co zaczyna się otwierać. Przyczyniają się do tego również inne aktywne działania. Jednak przyszła mama powinna unikać ekstremalnych obciążeń, powinny być wykonalne i lekkie.

Plusy i minusy. Metoda działa tylko wtedy, gdy szyjka macicy już zaczęła się przygotowywać do porodu - zmiękczyć i spłaszczyć. Poza tym kobiecie, która chce „jak najszybciej urodzić”, trudno rodzić przeciążenia, a wśród nich jest mycie podłóg w pozycji zgiętej i zdobywanie drapaczy chmur bez pomocy windy. Wszystkie takie działania mogą spowodować przedwczesne przerwanie łożyska.!

Kiedy nie używać? Z gestozą i innymi powikłaniami ciąży, ze wskazaniami do cięcia cesarskiego, do 40 tygodnia ciąży, z chorobami przewlekłymi niezwiązanymi z ciążą.

Stosunek płciowy

A po co ci to? Nasienie zawiera naturalne hormony prostaglandyny, które zmiękczają szyjkę macicy, a orgazm sprzyja skurczom mięśni. Masowanie piersi (zwłaszcza sutków) zwiększa poziom oksytocyny we krwi.

Jak oni to robią? W staroświecki sposób i biorąc pod uwagę interesującą pozycję matki: kobieta podczas rozbiórki nie powinna być krzywdzona, ale wygodna i przyjemna.

Plusy i minusy. A jeśli para w ogóle niczego nie chce? Wtedy małżonkowie będą musieli zrezygnować z seksu (a kobieta będzie musiała iść tylko na długi spacer). Jeśli chodzi o masaż sutków, tutaj też wszystko nie jest takie proste: aby zadziałało, należy to robić trzy razy dziennie przez 10-20 minut. Nie każdy jest w stanie wytrzymać takie preludium..

Kiedy nie używać? Najbardziej oczywiste - jeśli jeden z partnerów ma chorobę przenoszoną drogą płciową. W końcu kontakt z prezerwatywą może być przyjemny - ale prawie bezsensowny „stymulant”. Jeśli parze przepisano całkowity odpoczynek seksualny w czasie ciąży, należy również skonsultować się z lekarzem.

Czasami kobiety uciekają się do naturalnych (ale niekonwencjonalnych) metod wywoływania porodu, takich jak akupunktura, aromaterapia czy homeopatia. Należy pamiętać, że jak każdy inny zabieg medyczny, stymulacja porodu może być korzystna, a może nawet szkodliwa, zwłaszcza gdy jest wykonywana nieracjonalnie i niepiśmiennie..

W przypadku pytań medycznych należy wcześniej skonsultować się z lekarzem

Prostaglandyny wywołujące poród: kiedy są używane??

W większości przypadków poród rozpoczyna się naturalnie w 38-40 tygodniu. Jeśli z jakiegoś powodu tak się nie stanie, a stan dziecka się pogorszy, kobiecie przepisuje się stymulację. Jednym z najbezpieczniejszych, ale najskuteczniejszych środków są prostaglandyny wywołujące poród..

Kiedy jest stymulacja prostaglandynami: główne wskazania

Głównym zadaniem prostaglandyn jest zmiękczenie szyjki macicy i jej wczesne otwarcie. Prostaglandyny to substancje biologicznie czynne, które przyspieszają proces dojrzewania szyjki macicy, pobudzają produkcję hormonu oksytocyny w organizmie, powodują skurcze mięśni gładkich macicy i zmianę konsystencji śluzu szyjkowego.

Wskazaniami do wyznaczenia stymulacji procesu pracy za pomocą tych substancji są następujące warunki:

  • przedłużona ciąża - wiek ciążowy wynosił 42 pełne tygodnie, szyjka macicy była „drewniana”;
  • oznaki niewielkiego niedotlenienia płodu - konwencjonalne leki stymulujące mogą prowadzić do zwiększonego głodu tlenu;
  • wody zniknęły, ale skurcze się nie rozpoczęły;
  • matka ma przewlekłą chorobę nerek;
  • późna gestoza i wysokie ciśnienie krwi;
  • cukrzyca u matki - pod warunkiem, że płód rozwijał się normalnie, a lekarze zalecili poród po 38 tygodniach.

Leki prostaglandyn stymulujące poród: rodzaje i metody stosowania

Leki zawierające prostaglandyny są dostępne pod różnymi nazwami i w różnych postaciach dawkowania:

  • żel dopochwowy;
  • tabletki dopochwowe;
  • roztwory do podawania dożylnego.

Najczęściej w praktyce położniczej stosuje się żel dopochwowy zawierający prostaglandynę E2. Żel wytwarza się w jednorazowej strzykawce, lek wstrzykuje się do kanału szyjki macicy lub tylnego sklepienia pochwy. Zwykle po 30-60 minutach kobieta ma skurcze macicy i rozpoczyna się proces porodowy, niektóre wymagają ponownego podania żelu.

Głównym niuansem tej metody stymulacji jest potrzeba integralności pęcherza płodowego. Jeśli wody odeszły, a poród się nie rozpocznie, wówczas stymulację prostaglandyną przeprowadza się przez wprowadzenie leku dożylnie w postaci roztworu do zakraplaczy.

Kiedy prostaglandyny są wstrzykiwane dożylnie w kroplówce, lekarz ma możliwość regulowania siły i częstotliwości skurczów macicy poprzez zmianę szybkości wlewu roztworu do ogólnego krwiobiegu. W przeciwieństwie do dopochwowego wstrzyknięcia żelu E2 działanie zakraplacza pojawia się znacznie wcześniej, ale ryzyko hiperstymulacji macicy jest znacznie wyższe.

Tabletki dopochwowe mają taką samą zasadę działania jak żel, jednak prostaglandyny w tej postaci dawkowania nie mogą być stosowane u pacjentów z ostrymi chorobami zapalnymi pochwy (zapalenie jelita grubego, pleśniawki, zapalenie pochwy) oraz w przypadku krwawienia o niewyjaśnionej etiologii.

Żel dopochwowy z prostaglandyną: zasady stosowania leku

Żel stymulujący poród jest wstrzykiwany bezpośrednio w szpitalu położniczym na fotel ginekologiczny przez ginekologa-położnika. Dla każdej rodzącej kobiety specjalista określa indywidualną dawkę leku, w zależności od cech jej ciała, stanu szyjki macicy, czasu trwania ciąży.

  • Kobieta jest w pozycji na wznak z rozstawionymi nogami.
  • Specjalista za pomocą jednorazowej strzykawki wstrzykuje wymaganą ilość leku do kanału szyjki macicy.
  • Aby żel nie wypływał z dróg rodnych, kobiecie zaleca się pozostanie w pozycji leżącej przez kolejne 40 minut po zabiegu, po czym może wstać.

Lekarz ocenia skuteczność podania leku po 5-6 godzinach, a jeśli po tym czasie nie ma żadnych zmian lub szyjka macicy rozwarła się na mniej niż 3 cm, żel jest ponownie wstrzykiwany. Zabieg można przeprowadzić nie więcej niż 3 razy dziennie..

W niektórych przypadkach stymulacja porodu prostaglandynami może prowadzić do częstych i przedłużających się skurczów macicy, w wyniku czego kobiecie porodowej wstrzykuje się w razie potrzeby środki przeciwbólowe.

W porównaniu z innymi metodami rozpoczynania procesu porodowego u kobiety najkorzystniejsze jest stosowanie żelu dopochwowego, ponieważ lek nie wpływa na stan płodu i można go stosować nawet wtedy, gdy matka ma choroby.

Jak stymulować poród w szpitalu iw domu

Niektóre kobiety w ciąży mogą doświadczyć nadmiernej dojrzałości dziecka, dlatego informacje o tym, jak stymulować poród w szpitalu i domu, są bardzo przydatne.

Podczas porodu kobieta może dowiedzieć się, jakich zabiegów chciałaby uniknąć. Musi być przygotowana na to, że o potrzebie i wyborze tych zabiegów decyduje lekarz..

Podczas naturalnego porodu, ze względu na zmiany hormonalne, a także ucisk w pełni urodzonego dziecka na mięśnie macicy, rozpoczyna się proces skurczów. Jednak skurcze te można również wywołać sztucznie. Dzieje się tak, gdy jego pobyt w macicy może zagrozić dziecku lub matce w przypadku kontynuacji ciąży (współistniejące choroby matki, prezentacja zamka płodu, duży płód). Inne przyczyny sztucznej stymulacji to ciąża poporodowa, przedwczesne wylewanie wody.

Komu stymulowana jest praca

Istnieje wiele sposobów wywoływania porodu. Częstotliwość stymulacji porodu wzrasta w wyniku wzrostu współistniejących patologii kobiet w ciąży, ich wieku.

Wskazania do stymulacji porodu:

  • stany wymagające wczesnego porodu (powikłania ciąży, obecność chorób towarzyszących);
  • ciąża poporodowa;
  • słabość pracy;
  • przedwczesne wypływ płynu owodniowego;
  • izoimmunizacja;
  • oderwanie łożyska;
  • zapalenie błon płodowych;
  • ryzyko szybkiego porodu;
  • niewydolność płodu i płodu u płodu.

Jeśli ciąża zostanie przełożona, mogą przepisać:

  • oderwanie błon owodniowych: podczas badania ginekologicznego błony otaczające dziecko są złuszczane z dolnych części macicy;
  • prostaglandyna: wstrzykiwana do pochwy w postaci tabletki, żelu, pierścienia macicy w celu symulacji skurczu macicy.

Aby wybrać metodę pobudzenia porodu, lekarz ocenia trzy czynniki: dojrzałość szyjki macicy, poród (pierwszy lub kolejne porody), rezerwę czasu.

Skala Bishopa służy do oceny dojrzałości macicy..

Jeśli szyja jest niedojrzała (mniej niż 8 punktów), przygotowuje się ją przed stymulacją.

Jak stymulować poród w szpitalu

Metody stymulacji:

Leczniczy:

  • mifepriston (doustnie, maksymalnie dwie dawki dostępne w odstępie 24 godzin);
  • żel dinoprostonowy (wstrzykiwany do kanału cewnikiem na dzień przed porodem w odstępach od 6 godzin do 3 razy).

Mechaniczny:

  • amniotomia - otwarcie pęcherza płodowego;
  • oksytocyna (zwiększa napięcie macicy);
  • cewnik Cooka z dwoma balonikami (cewnik jest wprowadzany do kanału, jeden balonik jest napełniany w jamie macicy, a drugi w pochwie. Występuje mechaniczne działanie na szyjkę macicy. Cewnik znajduje się nie później niż 12 godzin przed rozpoczęciem porodu);
  • wodorosty - higroskopijne pręty wykonane z wodorostów (pęcznieją w kanale, rozszerzając go);
  • Jednorazowy hydrożelowy ekspander Dilapan-S - sztywny żelowy pręt, który powiększa się, wchłaniając płyn z kanału.

Dlaczego wykonuje się amniotomię

Dziecko spędza całe dziewięć miesięcy życia wewnątrzmacicznego w płynie owodniowym wewnątrz muszli.

Niektóre wody znajdujące się poniżej pasa kontaktu główki dziecka z miednicą matki nazywane są pęcherzem płodowym.

Zwykle pęcherz ma wystarczającą ilość wody.

Jeśli nie ma wystarczającej ilości płynu owodniowego (z niską wodą, wąską miednicą), pęcherz nazywa się płaskim: dolna skorupa pęcherza przylega do głowy płodu.

Amniotomia to otwarcie pęcherza płodowego.

Specjalnym długim haczykiem (amniotomem) zaczepiają membranę pęcherza, rozrywają ją.

Zabieg jest bezbolesny, ale nieprzyjemny.

Zastosować:

  • stymulować poród;
  • podczas porodu w celu przyspieszenia porodu (otwór szyjki 4-5 cm).

Po nakłuciu następuje wylanie wody, głowa dziecka opada i naciska na wewnętrzną część gardła macicy, powodując wzrost porodu.

Możliwe komplikacje:

  • zakażenie błon, matki, płodu;
  • uraz dziecka po amniotomii;
  • utrata pętli pępowinowych;
  • niedotlenienie płodu.

Amniotomia może być:

  • przedwczesne: w celu wywołania porodu;
  • wcześnie: z regularnymi skurczami i rozszerzeniem szyjki macicy do 7 cm;
  • na czas: przyspieszyć rozszerzenie szyjki macicy do 10 cm;
  • spóźniony: pęcherz płodowy nie otworzył się podczas normalnego porodu, pełne otwarcie szyi, obniżenie głowy do miednicy.

Amniotomię można przepisać zgodnie ze wskazaniami (od początku porodu do 6-7 cm rozszerzenia szyjki macicy) w następujących przypadkach:

  • wielowodzie - w wyniku tego macica jest nadmiernie rozciągnięta, co prowadzi do osłabienia porodu;
  • słaba poród w różnych chorobach (zaburzenia metaboliczne, układ hormonalny, otyłość, choroby tarczycy, poronienia, choroby zapalne układu moczowo-płciowego, późny wiek). Skurcze nie nasilają się, wręcz przeciwnie, stają się mniej skuteczne, szyjka macicy się nie otwiera;
  • niewystarczająca ilość wody przed głową dziecka, muszle są napięte, co utrudnia poród;
  • choroby układu sercowo-naczyniowego, gestoza, wysokie ciśnienie krwi;
  • niskie umiejscowienie łożyska w wyniku uciskania krawędzi łożyska główką dziecka;
  • niedotlenienie płodu;
  • Ciąża z konfliktem Rh;
  • ciąża poporodowa;
  • śmierć płodu;
  • wyczerpanie rodzącej kobiety po długich skurczach;
  • płaski pęcherz płodowy.

Przeciwwskazania:

  • łożysko przednie;
  • prezentacja pętli pępowinowych;
  • niewłaściwa lokalizacja płodu;
  • obecność przeciwwskazań do naturalnego porodu.

Amniotomię można również wykonać pod koniec pierwszego okresu, gdy pęcherz wypełni wszystkie swoje funkcje, a jego dalsze tworzenie może prowadzić do powikłań (przedwczesne oderwanie łożyska).

Płyn owodniowy jest zwykle klarowny i bezwonny i jest wydzielany przed porodem.

Straszna prawda o kleszczach położniczych

Jeśli pchanie jest przeciwwskazane dla kobiety, zaleca się poród operacyjny: próżnię, kleszcze, cięcie cesarskie.

W szczególnych przypadkach, aby ułatwić dziecku przejście przez kanał rodny matki, stosuje się specjalne narzędzia.

Skraca to czas trwania drugiej fazy porodu, zmniejsza ryzyko powikłań ze strony matki i płodu..

Istnieje wiele mitów, że kleszcze położnicze ściskają głowę dziecka, wywołują rozwój porażenia mózgowego..

Kleszczyki położnicze powinny być używane prawidłowo i zgodnie ze wskazaniami. Można ich użyć, gdy kobieta nie jest w stanie wypchnąć dziecka lub przyspieszyć drugiego etapu. Dodatkowo mogą zmieniać pozycję dziecka, zmniejszając ryzyko kontuzji..

W dzisiejszych czasach kleszczyki są rzadko używane, gdy brakuje okazji do cięcia cesarskiego.

Wcześniej używano ich do ekstrakcji martwego płodu z macicy..

Żywe dziecko urodziło się z kleszczami w 1600 roku w Anglii.

Od tego czasu kleszcze przeszły wiele etapów poprawy..

Do 10% porodów kończy się operacją: przy użyciu kleszczy lub ekstrakcji próżniowej.

Za pomocą kleszczy wykonuje się tylko dwa kroki: wyciskanie i wyciąganie.

Kleszcze zaciskają się mocno, delikatnie i bez wysiłku na głowie płodu, siła wydalania macicy zostaje zastąpiona przez lekarza. Kleszcze są zaprojektowane w taki sposób, że nie mogą mocno ścisnąć główki, tym samym szkodząc dziecku.

Kleszcze położnicze stosuje się w następujących przypadkach:

  • przy opóźnianiu drugiego okresu (więcej niż 1-2 godziny);
  • w przypadku szybkiego wydobycia dziecka (słabe, nieintensywne próby);
  • z krwawieniem w wyniku przedwczesnego przerwania łożyska;
  • w przypadkach zagrożenia życia dziecka (niedotlenienie spowodowane krótką pępowiną, zaplątanie się pępowiny wokół szyi);
  • kiedy matka nie może naciskać (choroby współistniejące).

Stosowanie kleszczy położniczych wymaga spełnienia określonych warunków i doświadczenia lekarza.

Jak wyprowadzić dziecko z przyssawką?

Odciąg próżniowy

Odkurzacz to mała przyssawka, która jest przymocowana do pompy rurką. Na głowę dziecka przykładana jest przyssawka, wypompowywane jest powietrze. Podczas próby lekarz ciągnie ściągacz.

Dziecko może mieć lekki obrzęk na głowie, siniaki, które po chwili znikną bez śladu.

Czy oksytocyna jest niebezpieczna

Oksytocyna (syntocinon) jest syntetycznym analogiem hormonu odpowiedzialnego za funkcję skurczową macicy podczas porodu, wydzielanie mleka matki.

Pod koniec ciąży stężenie naturalnej oksytocyny osiąga wysoki poziom.

Maksymalne stężenie oksytocyny występuje w nocy, więc poród częściej rozpoczyna się rano.

Podczas samego porodu stężenie oksytocyny osiąga maksimum pod koniec drugiego i trzeciego okresu..

Wraz z pojawieniem się skurczów naturalna oksytocyna wygładza warstwę mięśniową macicy, zwiększa jej napięcie. Przy braku naturalnej oksytocyny skurcze są słabe, a proces porodu można opóźnić lub zatrzymać. W takim przypadku lekarz może rozpocząć stymulację sztuczną oksytocyną..

Wskazania:

  • przy osłabieniu porodu (szyjka macicy otwiera się o mniej niż 1 cm na godzinę, dziecko nie porusza się wzdłuż kanału rodnego);
  • z przedwczesnym wypływem wody, brakiem skurczów - w celu stymulacji porodu. Długi okres bezwodny zwiększa ryzyko infekcji błon płodowych i płodu;
  • z postępującą gestozą, konfliktem Rh - w celu przyspieszenia porodu, pod warunkiem, że szyjka macicy jest gotowa (wystarczająco otwarta);
  • w okresie poporodowym w celu zapobiegania krwawieniom.

Oksytocyna jest wstrzykiwana dożylnie w określonej dawce. Jednocześnie wykonuje się KTG w celu określenia stanu dziecka i pomiaru siły skurczów.

Uważa się, że poród stymulowany syntetyczną oksytocyną jest bardziej bolesny u kobiet (bardziej bolesne są skurcze).

Oksytocynę podaje się, gdy szyjka macicy jest skrócona i miękka, lekko rozszerzona, a błony śluzowe są otwarte.

W przypadku nieskuteczności leku, lekarz może zdecydować o wykonaniu operacji cesarskiego cięcia.

Po zażyciu oksytocyny może wystąpić obrzęk, zmniejszone oddawanie moczu.

Uważa się, że wprowadzenie oksytocyny ma zły wpływ na dziecko (zmniejszenie zdolności adaptacyjnych dziecka).

Obecnie lekarze używają mniej oksytocyny lub stosują małą dawkę lub w połączeniu z innymi lekami.

Oksytocyny nie należy stosować do:

  • wąska miednica;
  • niewłaściwa pozycja płodu;
  • pełne łożysko przednie;
  • obecność blizn na macicy;
  • niedojrzała szyjka macicy;
  • groziło pęknięcie macicy.

Prostaglandyny i indukcja porodu

Dwie osoby biorą udział w porodzie: prostaglandyna E2 i prostaglandyna F2a.

Prostagnaldin E2 powstaje w łożysku (część niemowlęca) i szyjce macicy. Dzięki niemu szyjka macicy dojrzewa, rozpoczyna się proces porodu.

Prostaglandyna F2a jest wytwarzana w łożysku (części matki) i mięśniach macicy. Odpowiada za utrzymanie siły skurczów macicy.

Zastosować:

  • w przypadku ciąży poporodowej;
  • w przypadku niedojrzałej szyjki macicy;
  • do pilnej dostawy.

Prostaglandynę (czopki, żel) wstrzykuje się do pochwy. Szyjka macicy staje się dojrzała, otwiera się, rozpoczyna się proces porodu.

Ta metoda wywołania porodu jest bezbolesna, atraumatyczna i minimalnie niebezpieczna..

Aktywność zawodowa rozpocznie się w ciągu najbliższych czterech godzin.

Jak stymulować poród w domu

Kobiety, które chcą urodzić na czas, mogą wypróbować całkowicie bezpieczne metody indukcji porodu domowego. Nie dotyczy to jednak kobiet, które w swoich planach mają cięcie cesarskie, istnieją współistniejące patologie ze strony matki i płodu (wielowodzie, niedotlenienie, operowana macica, słaby poród).

Jeśli kobieta zdecyduje się skorzystać z tych metod, nie powinna zapominać o bezpieczeństwie siebie i dziecka. Nie ma potrzeby używania olejków, specjalnych ziół. Ich działanie nie jest dobrze zrozumiane. Lepiej jest skonsultować się z lekarzem przed zastosowaniem jakiegokolwiek środka.

Jeśli ciąża przebiega normalnie, lepiej, aby matka nie martwiła się i nie czekała na naturalny przebieg porodu..

Domowe metody stymulacji porodu:

Terapia mężczyzn (płeć):

  1. Nasienie zawiera substancje biologicznie czynne, które przyczyniają się do szybkiego dojrzewania szyjki macicy (prostaglandyny). Należy pamiętać, że po usunięciu czopa śluzowego intymność nie powinna być spowodowana ryzykiem infekcji.
  2. Wzrasta napięcie macicy.

Masaż sutków:

podczas stymulacji sutków rozpoczyna się aktywna produkcja oksytocyny, która przyczynia się do skurczu macicy. Możesz użyć takich technik jak głaskanie, ugniatanie, rozcieranie, wibracja, stukanie. Masaż należy wykonywać powoli i bezboleśnie.

Ćwiczenia fizyczne:

może pomóc dziecku spaść poniżej, co spowoduje wystąpienie skurczów lub pęknięcie błon.

Pieszy:

spacery na świeżym powietrzu są nie tylko przydatne, ale także pomagają zwiększyć napięcie macicy.

Ciepła kąpiel:

woda nie powinna być gorąca. Jeśli kobiecy korek odpadł, tej metody nie można zastosować..

Jedzenie:

pod koniec porodu zaleca się spożywanie większej ilości pokarmów zawierających błonnik (warzywa, jagody, owoce), a także pokarmów o właściwościach przeczyszczających (nabiał, buraki, rośliny strączkowe, suszone śliwki).

Środki ludowe:

wywary z ziół, olejki najlepiej stosować po konsultacji z lekarzem.

Używając domowych środków do stymulacji porodu, kobieta powinna pamiętać, że reakcja może być inna: każda metoda może natychmiast zadziałać, powodując szybki poród.

Dlatego zanim zacznie szukać sposobu na pobudzenie porodu, kobieta powinna skonsultować się z lekarzem, wyjaśnić przeciwwskazania i przygotować się na szybki poród..

Ważne Jest, Aby Wiedzieć O Planowaniu

Kumis - korzyści i szkody starożytnego tatarskiego napoju i przepis na jego przygotowanie

Koncepcja

Dlaczego dobre kumi są tak przydatne i dlaczego trudno je znaleźć w sklepachBardzo dobrze znamy wiele sfermentowanych produktów mlecznych, ale niektóre nadal pozostają dla nas tajemnicą.

Co pokaże USG w 18-19 tygodniu ciąży?

Koncepcja

Drugi trymestr można nazwać raczej spokojnym okresem, kiedy zmniejsza się wszystkie ryzyko zagrażające ciąży, a stan przyszłej matki poprawia się. Ciąża 18-19 tygodni to czas, w którym przyszła mama będzie musiała przejść drugie badanie przesiewowe i określić stan rozwoju płodu w jamie brzusznej.

Jak zrozumieć i określić, czy formuła nie jest odpowiednia dla noworodka, objawy i oznaki

Poród

Każda mama wie, że najzdrowszym pokarmem dla noworodka jest mleko matki. To nie tylko emocjonalny związek między matką a dzieckiem, ale także pomoc w rekonwalescencji porodowej kobiety.

Dlaczego potrzebujesz koagulogramu podczas ciąży i jak się go wykonuje?

Bezpłodność

Czas urodzenia dziecka to nie tylko szczególny okres w życiu kobiety, w którym zmienia się jej ciało, fizjologia, stan psycho-emocjonalny i światopogląd.