Główny / Poród

Jaki rozmiar powinien mieć duże ciemiączko u noworodka

Opieka nad noworodkiem to odpowiedzialny biznes. Młode matki mają z tym wiele obaw: jak nie skrzywdzić ani nie złamać dziecku czegoś. Kiedy na jego głowie znajdują się miękkie obszary, które są pokryte tylko cienką skórą, zwiększa się strach. Przerażające jest nawet dotykanie dziecka. Od razu pojawia się pytanie: kiedy ciemiączko u dziecka zarośnie i jak sobie z nim poradzić, aby nie uszkodzić delikatnej głowy?

Ciemiączko u noworodka

Znaczenie i funkcja ciemiączka

W przeciwieństwie do czaszki osoby dorosłej, głowa noworodka ma charakterystyczną cechę - nieskostniałe obszary czaszki. Kości czaszki nie stykają się całkowicie ze sobą, mają szczeliny zwane ciemiączkami. Naturalną funkcją tych miejsc jest „pomoc”: podczas porodu kości czaszki przechodząc przez kanał rodny mają zdolność poruszania się za sobą. To nieco zmniejsza rozmiar głowy dziecka, umożliwiając obejście się bez poważnych obrażeń u rodzącej kobiety. Dlatego od urodzenia dzieci mają nie do końca prawidłowy kształt głowy. Po urodzeniu głowa powiększa się, przybiera znajomy kształt, szwy stopniowo rosną razem, ciemiączki zaciskają się. Dzięki obecności takiego naturalnego „amortyzatora” - ciemiączka, uderzenia głową są złagodzone. Ponadto ciemiączko u noworodków pełni funkcję wymiany ciepła w całym organizmie, aw szczególności w mózgu. To właśnie dzięki obecności niezamkniętego ciemiączka można zdiagnozować mózg za pomocą ultradźwięków. Badanie to jest niemożliwe z powodu zamkniętej tkanki kostnej..

Lokalizacja, wygląd i ilość

Kości czaszki są połączone ze sobą ruchomymi szwami, na stawach których tworzą się ciemiączki. W tych obszarach mózg pokryty jest tkanką łączną i skórą. Najbardziej „główne” ciemiączko znajduje się na koronie, czyli na wierzchołku, na styku dwóch kości czołowej i dwóch kości ciemieniowych czaszki. Ma kształt, który można nazwać w kształcie rombu. Wielkość ok. 3 cm.

Oprócz tego „głównego” ciemiączka po urodzeniu dziecko ma kilka takich obszarów na czaszce. Ile tam jest miejsc? Jest ich sześć: dwie niesparowane i dwie sparowane. Ciemiączko potyliczne również należy do osób niesparowanych. Tworzy go połączenie dwóch kości ciemieniowych i jednej potylicznej, a ma kształt trójkąta o wielkości 5 mm. Sparowane ciemiączki znajdują się po bokach głowy: ma kształt klina, znajduje się w okolicy skroniowej i wyrostka sutkowatego, który znajduje się za uchem.

Najbardziej podstawowe pytanie brzmi: kiedy ciemiączki u noworodków są przerośnięte? Te pięć obszarów zamyka się w pierwszym miesiącu po urodzeniu lub goi się jeszcze w łonie matki. Stopniowe zamykanie się ciemiączek (w większości przypadków tylko ciemieniowych) jest charakterystyczną oznaką wzrostu i rozwoju dziecka..

Lokalizacja ciemiączek na czaszce dziecka

Co decyduje o jego wielkości u noworodka

Stan ciemiączek u niemowląt po urodzeniu jest w dużej mierze zdeterminowany dietą ciężarnej matki. Poziom wapnia i fosforu w organizmie jest bardzo ważny dla wytrzymałości kości. W tym celu kobietom w ciąży przepisuje się osobno multiwitaminy lub preparaty wapnia i fosforu, a także zalecają spożywanie większej ilości pokarmów zawierających te pierwiastki..

Przy normalnym poziomie witamin ciemiączki będą małe i mogą szybko zarastać. Stan ciemiączek zwykle nie jest oceniany bezpośrednio po porodzie, ale po 2-3 tygodniach, gdy kości czaszki „opadną na swoje miejsce”, po porodzie wyprostuj się. Nadmiar wapnia może prowadzić do wczesnego kostnienia miękkich obszarów, a po urodzeniu mogą wystąpić urazy.

Również wielkość ciemiączek zależy od tygodnia, w którym rozpoczął się poród. Jeśli były przedwczesne, a dziecko urodziło się przed 38 tygodniem ciąży, ciemiączki i przestrzenie między kośćmi czaszki są często duże w porównaniu z dziećmi urodzonymi o czasie. W przypadku wcześniaków istnieją zasady ich zamykania.

Pomiar korony w domu

Norma rozmiaru

Najbardziej orientacyjne są rozmiary dużego ciemiączka w kształcie rombu. Pomiar jego wymiarów dokonywany jest pomiędzy punktami środkowymi przeciwległych boków. Średnia dla dziecka urodzonego w terminie mieści się w przedziale 26-28 mm. Po urodzeniu kości mogą się nieco oddzielić, a ciemiączko się powiększy. Za kilka tygodni rozpocznie się proces odwrotny, miękki obszar zarośnie. Ekstremalna maksymalna wartość, przy której rozmiar mieści się w normie, wynosi 32 mm. Przekroczenie tego rozmiaru wskazuje na dużą koronę..

Ważny! Duże ciemiączko u noworodka po urodzeniu nie oznacza obecności krzywicy. Charakteryzuje się raczej ogólnym zmiękczeniem kości i miękkością krawędzi kostnych w obszarze ciemiączka. Ponadto istnieją inne oznaki krzywicy: obecność zmian w składzie krwi, wzrost pobudliwości nerwowej, zmniejszenie napięcia mięśniowego, kwaśny zapach potu, wzrost guzków na kościach czaszki.

Odchylenia od normy: przyczyny i zalecenia

Odchylenia można zaobserwować u wcześniaków, przy braku wapnia w organizmie matki w czasie ciąży lub odwrotnie, z jego nadmiarem. Inne odchylenia, które mogą się pojawić:

  • wrodzony lub nabyty wodogłowie;
  • małogłowie - całkowite zamknięcie bocznych i tylnych ciemiączek przy urodzeniu i bardzo mały rozmiar dużego obszaru;
  • objaw zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego i gromadzenia się płynu w głowie - objawiający się szybkim wzrostem wielkości ciemiączek po urodzeniu;
  • uszkodzenie układu nerwowego - ciemiączka i szwy między kośćmi czaszki zamykają się bardzo szybko;
  • organiczne uszkodzenie mózgu - charakteryzujące się zmniejszeniem wielkości ciemiączek przy niewielkim wzroście obwodu głowy.

Objawy te wymagają dokładnego zbadania przez neurologa i dodatkowych badań, ponieważ do ostatecznej diagnozy potrzebne są dodatkowe dane..

Ważny! Błędne jest przekonanie, że przy małym ciemiączku nie ma potrzeby przyjmowania witaminy D, nawet przy wyraźnych oznakach krzywicy. W przypadku obiektywnych danych wskazujących na obecność tak poważnej choroby u dziecka, należy mu przepisać leki zawierające wapń i roztwór witaminy D.Takie leczenie w odpowiedniej ilości nie przyspiesza przerostu ciemiączka.

Głowa dziecka z wodogłowiem

Czas zamykania się ciemiączka u dzieci

Na pytanie, w jakim wieku rośnie ciemiączko u dziecka, trudno odpowiedzieć jednoznacznie. Czas zamknięcia ciemiączka ciemieniowego jest indywidualny. Zasadniczo przez około rok zachodzi znaczna fuzja kości czaszki.

Limity czasowe

Istnieją pewne normy dotyczące średniego rozmiaru boków dużego ciemiączka, które zmieniają się, zmniejszają się wraz z dorastaniem dziecka..

Wskaźniki normalnego rozmiaru ciemiączka według wieku dziecka

Wiek, miesiąceŚrednia wielkość boków ciemiączka, mm
0-127-29
1-222-25
2-323-24
3-420-21
4-516-18
5-616-18
6-716-16
7-814-16
8-914-15
9-1012-14
11-125-8

Sytuację uważa się za normalną, gdy ciemiączko u noworodka goi się w okresie od 1 do 1,5 roku. Uważa się, że czas i szybkość zamykania ciemiączka wynika z predyspozycji genetycznych, których żaden lek nie może zmienić. W okresie do 3 miesięcy niewielki obszar powinien się zagoić, a sparowane boczne powinny być już zamknięte.

Ważny! U wcześniaków ciemiączko może zagoić się później - o 2-2,5 roku. Wszystkie opóźnienia rozwojowe są eliminowane o 3 lata, z zastrzeżeniem wszystkich zaleceń lekarzy dotyczących opieki.

Wczesne zamknięcie

Istnieje opinia, że ​​wczesne zamknięcie korony noworodka spowoduje niedorozwój mózgu. Mówiąc obrazowo, mózg nie będzie miał gdzie „rosnąć”, a dziecko wyrosnie na wadę. Jest to niebezpieczne nieporozumienie, ponieważ wzrost czaszki nie jest spowodowany ciemiączkami, ale obecnością szwów między kośćmi czaszki. Przy normalnym rozwoju dziecka i miesięcznym wzroście obwodu głowy wczesne zamknięcie nie jest patologią i nie stanowi żadnego zagrożenia.

Oprócz dziedziczności na czas przerostu wpływają następujące czynniki:

  • ogólne tempo wzrostu dziecka - jeśli dziecko szybko zwiększa wzrost i wagę, korona rośnie szybciej;
  • sposób karmienia dziecka - u dzieci karmionych piersią czas przerostu wyprzedza sztuczny.

Zamknięcie korony w wieku poniżej 3 miesięcy wskazuje na naruszenie w organizmie dziecka procentowej zawartości witaminy D i zwiększonej zawartości wapnia. Najczęściej jest to spowodowane naruszeniem schematu przyjmowania kompleksów witaminowo-mineralnych podczas ciąży.

Karmienie piersią sprzyja terminowemu zarastaniu ciemiączek

Pielęgnacja Fontanelle

Ta delikatna część głowy nie jest wymagana żadna szczególna ani specjalna pielęgnacja. Możesz go dotknąć rękami. Najważniejsze, żeby nie naciskać na ten obszar. Podczas czesania włosów nie naciskaj pędzelkiem, działaj ostrożnie. Gdy na ciemiączku pojawią się żółte lub brązowe skórki, nie należy ich natychmiast czyścić paznokciami lub innymi ostrymi przedmiotami. Wystarczy nałożyć na głowę oliwkę dla niemowląt, wystarczy każdy olej roślinny. Po 30 minutach rozczesać dziecięcym grzebieniem z zaokrąglonymi plastikowymi zębami. Cięcie dziecka, którego ciemiączko jeszcze się nie zamknęło, jest całkowicie bezpieczne. Nic mu się nie stanie.

Normalnym stanem niedorośniętego ciemiączka jest zgodność jego poziomu z kościami czaszki. W tym samym czasie z płaczem i silnym płaczem może trochę wybrzuszyć. Dopuszczalna jest również niewielka pulsacja, która wynika z bliskiego przejścia tętnicy mózgowej. Może to wyglądać trochę onieśmielająco, ale to normalne. Stąd nazwa tej części czaszki. W innych krajach nazywana jest także „fontanną”.

Jeśli w stanie spokoju ciemiączko opada lub wybrzusza się, należy skonsultować się z neurologiem. Może to być oznaką zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Cofanie się ciemiączka może być spowodowane ciężkim odwodnieniem po wymiotach lub biegunce. Stan ten jest krytyczny i wymaga natychmiastowego działania: natychmiastowej pomocy doraźnej i szybkiego przywrócenia dziecku równowagi wodnej. Lutowanie jest konieczne w każdy możliwy sposób, optymalny - do doustnego nawadniania.

Pediatrzy zalecają układanie dziecka naprzemiennie po jednej stronie, a następnie po drugiej stronie. Jest to konieczne dla jednolitego ukształtowania czaszki i zapobiegania „zbrylaniu” delikatnych obszarów. Jeśli dziecko jest stale po jednej stronie, obciążenie korony będzie nierówne i może prowadzić do wewnętrznej patologii.

Wypukłe ciemiączko tylne

Jeśli minął czas przerostu ciemiączka

Ponieważ czas przerostu jest w dużej mierze zdeterminowany przez dziedziczenie genetyczne, możliwe jest, że późne zamknięcie jest charakterystyczną cechą rodziny ojca lub matki. Niemniej jednak pytanie, kiedy dokładnie zarasta korona noworodka i dlaczego zajmuje to dużo czasu, jest bardzo ekscytujące dla rodziców. Podniecenie jest szczególnie silne, gdy porównuje się dzieci z dziećmi znajomych i przyjaciół, którzy są w zbliżonym wieku. W rzeczywistości rozmiar i czas przerostu u dzieci są indywidualne, podobnie jak wzrost, waga i kolor oczu..

Prawdopodobne odchylenia

O powolnym gojeniu możemy mówić, jeśli przez 1,5 roku korona noworodka nadal nie jest zamknięta, a jej wymiary wynoszą 10-12 mm. Istnieją jednak inne niepokojące objawy. Nie można oceniać choroby tylko po jednym znaku. Prawdopodobne przyczyny związane z różnymi chorobami i towarzyszące im patologie są następujące:

  • Krzywica - długi okres gojenia się miękkich okolic na tle zaburzonego snu, niepokoju, wzmożonej potliwości skóry głowy i stopniowej zmiany kształtu czaszki. Konsekwencjami krzywicy są niewłaściwe uformowanie kończyn, wady zgryzu, zgrubienia na żebrach, zapadnięta klatka piersiowa, deformacja kości miednicy. Jeśli podejrzewasz chorobę, musisz przejść kompleksowe badanie przez neurologa.
  • Wodogłowie to powolne gojenie, któremu towarzyszy nadmierne gromadzenie się płynu w mózgu. Konsekwencje są bardzo smutne: opóźniony rozwój mowy, letarg, problemy z wyrażaniem emocji;
  • Karłowatość - patologia tkanki kostnej wyrażająca się opóźnieniem wzrostu, spowodowanym dziedziczeniem genetycznym.

Zewnętrzne objawy krzywicy

Według dr Komarovsky'ego wczesne zamknięcie (do 3 miesięcy) lub niezamknięcie po 1,5 roku jest powodem do wizyty u neurologa i zbadania w celu zidentyfikowania możliwych patologii. Według statystyk do roku korona zarasta 25% dzieci, o 2 lata - w 95%.

Odchylenia od normy pod względem wielkości i czasu nie są powodem do podejrzeń o poważną chorobę dziecka tylko na podstawie tego czynnika. Podczas stawiania diagnozy konieczne jest zebranie jak największej ilości informacji dotyczących rozwoju, dobrego samopoczucia i wzrostu dziecka. Rodzice muszą monitorować i odnotowywać zmiany w jego stanie, jeśli masz pytania lub podejrzenia, skonsultuj się z lekarzem.

Fontanele u niemowląt

Rozmiar i czas zamykania się ciemiączka. Dlaczego potrzebujesz ciemiączka?

Wiele obaw młodej matki wiąże się z ciemiączkami - miękkimi obszarami na głowie noworodka. Przerażające jest nawet dotknięcie ciemiączek - a co, jeśli nieostrożny ruch uszkodzi mózg dziecka? Ponadto istnieją pogłoski, że ciemiączki, które są zbyt duże lub zbyt małe, mogą być objawami poważnych schorzeń..

Trochę anatomii

Jak wiecie, czaszka składa się z wielu kości połączonych szwami (nie są one równe, ale postrzępione, zygzakowate linie). W okresie prenatalnym kości szkieletu układane są jako płytki gęstej tkanki błoniastej, które później są zastępowane tkanką chrzęstną, a następnie kością. Kostnienie płaskich kości dachu (górnej i bocznej części) czaszki, w przeciwieństwie do długich rurkowatych kości kończyn, omija etap chrząstki, tj. Punkty kostnienia pojawiają się w środku błoniastych płytek. Następnie proces kostnienia rozciąga się na boki, obejmując coraz większą powierzchnię każdej kości, aż do jej krawędzi. Proces ten prawie w całości zachodzi w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego, dlatego większość dachu czaszki do momentu narodzin dziecka jest już reprezentowana przez tkankę kostną, chociaż ta ostatnia znacznie różni się od tkanki kostnej dorosłych: jest znacznie cieńsza, elastyczna i bogata w naczynia krwionośne. Jednak jeszcze przed rozpoczęciem egzystencji pozamacicznej dziecko staje przed ważnym i trudnym testem - procesem porodu. A natura doskonale przygotowała do tego mały organizm. Faktem jest, że niektóre brzeżne obszary kości nie kostnieją do czasu porodu i nadal są reprezentowane przez płytki tkanki łącznej lub błoniastej. Są to obszary na styku kilku kości, nazywane są ciemiączkami.

W chwili urodzenia dziecko ma zwykle sześć ciemiączek - dwa niesparowane i dwa sparowane. Najbardziej „znane” jest duże, czołowe lub przednie ciemiączko, znajdujące się na wierzchołku, na styku dwóch kości czołowych i dwóch kości ciemieniowych. Ma kształt rombu, jego wymiary w chwili urodzenia to około 3 cm (od 2,2 do 3,5 cm).

Kolejne niesparowane ciemiączko, zwane małym, tylnym lub potylicznym, znajduje się z tyłu głowy, w miejscu zbiegania się dwóch kości ciemieniowej i potylicznej. Ma trójkątny kształt i małe wymiary - około 5 mm. W połowie przypadków może być już zamknięty przez tkankę kostną w momencie porodu, w pozostałej części zamyka się w pierwszym miesiącu życia dziecka.

Po bokach głowy znajdują się sparowane ciemiączki. Znane ciemiączko w kształcie klina, zlokalizowane w okolicy skroniowej, w miejscu zbieżności kości czołowej, ciemieniowej, klinowej i skroniowej z każdej strony. Za uchem, na styku kości potylicznej, skroniowej i ciemieniowej, znajduje się ciemiączko wyrostka sutkowatego.

Wzrost ciemiączka przy urodzeniu może być konsekwencją wcześniactwa lub naruszenia procesu kostnienia wewnątrzmacicznego, a także objawem wrodzonego wodogłowia (rozszerzenie przestrzeni płynowych mózgu). Całkowite zamknięcie ciemiączek bocznych i potylicznych do porodu w połączeniu z niewielkim rozmiarem ciemiączka przedniego może być oznaką wrodzonej małogłowia (patologiczne zmniejszenie wielkości głowy i, co do zasady, mózgu).

Ciemiączko potyliczne i boczne, w przeciwieństwie do ciemiączka przedniego, zwykle zamykają się wkrótce po urodzeniu dziecka, dlatego też mówiąc „ciemiączko” w liczbie pojedynczej mają na myśli ciemiączko przednie lub duże.

Tak więc powłoka mózgu w obszarze ciemiączka jest reprezentowana przez błony mózgu (pia mater, pajęczynówki i opony twarde), błoniastą tkankę łączną, cienką warstwę tkanki tłuszczowej i skórę.

Dlaczego potrzebne są ciemiączki?

Ciemiączka, jako obszary podatne, pełnią niezwykle ważną funkcję: pozwalają kościom czaszki na wzajemne przenikanie podczas porodu (nazywa się to „układem głowy”), co znacznie ułatwia przejście głowy przez wąski kanał rodny. Po porodzie duże ciemiączko, które pozostaje otwarte, działa jak amortyzator w przypadku przypadkowych uderzeń w główkę dziecka. Wreszcie ciemiączko aktywnie uczestniczy w ogólnej regulacji ciepła, aw szczególności w wymianie ciepła w mózgu. Gdy temperatura wzrośnie powyżej normy, przez duże ciemiączko następuje dodatkowe naturalne chłodzenie mózgu i opon mózgowych. Ze względu na niedoskonałość mechanizmów termoregulacji organizm niemowlęcia, w porównaniu z ciałem dorosłych, znacznie łatwiej się przegrzewa, a mózg niemowląt jest znacznie bardziej wrażliwy na różnego rodzaju negatywne wpływy. Dlatego tak ważna jest dodatkowa rola ciemiączka w przewodzeniu ciepła..

Rozmiar i czas zamykania się ciemiączka

Duże ciemiączko ma maksymalny rozmiar (od 2,2 do 3,5 cm) w momencie urodzenia. W pierwszych dniach po porodzie, ze względu na „wyprostowanie” kości czaszki i szwy międzykostne, bezwzględny rozmiar ciemiączka może nieznacznie wzrosnąć, ale nie odzwierciedla to prawdziwego wzrostu ciemiączka, ale wiąże się z niewielką zmianą jego kształtu. Następnie rozmiar ciemiączka zaczyna się systematycznie zmniejszać, jego zamknięcie następuje w okresie od 6 do 18 miesięcy. Zdarzają się przypadki, gdy zamknięcie ciemiączka zwykle następuje wcześniej (od 3 do 6 miesięcy) lub później (do 2 lat)..

Wielkość ciemiączka dużego i szybkość jego zamykania się to czynniki uwarunkowane genetycznie. Nikomu jeszcze nie udało się zmienić predyspozycji genetycznych człowieka. Do takich wniosków doszła specjalna komisja WHO, która w 1982 roku przeprowadziła ogólnoświatowe badanie statystyczne dotyczące zależności rozwoju fizycznego i psychicznego dziecka od wielkości ciemiączka i szybkości jego zamykania..

Niemniej jednak, być może, największa liczba doświadczeń rodzicielskich jest związana z rozmiarem i czasem zamykania się ciemiączka. Do dziś można usłyszeć „horrory” i mity na ten temat..

Pierwszy mit. „Jeśli ciemiączko jest zbyt duże, najprawdopodobniej jest to krzywica”. Wielkość ciemiączka w żaden sposób nie koreluje z tą chorobą. W fazie „kwitnienia” krzywicy, gdy następuje znaczne zmiękczenie kości, można również zauważyć zmiękczenie krawędzi kostnych ciemiączka, ale nie wpłynie to na wielkość tej formacji. Ponadto krzywica ma inne objawy..

Drugi mit. „Jeśli ciemiączko jest za małe, nie należy podawać witaminy D, nawet jeśli towarzyszą mu wyraźne oznaki krzywicy”. Jeśli dziecko ma wyraźne oznaki krzywicy - wzrost pobudliwości neurorefleksyjnej, spadek napięcia mięśniowego, kwaśny zapach potu, przerost guzków czołowych i ciemieniowych na kościach czaszki, zmianę stosunku jonów wapnia i fosforu zgodnie z biochemicznym badaniem krwi (łysienie nie uwzględniamy na tej liście potylica jako niezależny objaw, ponieważ znaczna utrata włosów występuje u wszystkich niemowląt w wieku około 3 miesięcy), - pokazano mu powołanie preparatów witaminy D i wapnia (jako godną alternatywę mogą służyć leki homeopatyczne normalizujące metabolizm wapniowo-fosforowy w organizmie). Terapia ta, przy odpowiednim schemacie dawkowania, nie jest w stanie przyspieszyć zamykania się ciemiączka..

Trzeci mit. „Jeśli ciemiączko nie zarasta zbyt długo, jest to krzywica lub wodogłowie”. Wielkość i czas zamykania się ciemiączka są bardzo niejednoznacznymi wskaźnikami. Ciemiączko może być większe niż przeciętny rozmiar, ale zamyka się dość szybko i odwrotnie. O objawach krzywicy mówiliśmy już powyżej. Wzrostowi ciśnienia śródczaszkowego może towarzyszyć niepokój dziecka, zaburzenia snu, dystonia mięśniowa, zmiany w naczyniach dna oka. W takim przypadku rodzice mogą zauważyć typowe objawy - senność lub zaburzenia snu, niepokój, płaczliwość. A lekarze zwrócą uwagę na napięcie mięśniowe, dno, ciemiączko, zmierzą wzrost głowy itp. Ponadto przy zespole wodogłowia (wzrost ilości płynu w mózgu) następuje znaczny wzrost miesięcznego wzrostu obwodu głowy, w ciężkich przypadkach - rozbieżność brzegów szwów czaszkowych, rozbieżność krawędzi już zarośniętego ciemiączka. Dlatego lekarze kierują się nie wielkością ciemiączka, ale tempem wzrostu głowy dziecka..

Czwarty mit. „Jeśli ciemiączko zamyka się zbyt szybko, mózg nie ma gdzie rosnąć i rozwija się upośledzenie umysłowe”. Od dawna udowodniono, że wzrost czaszki odbywa się nie tyle kosztem obszaru ciemiączka, ale kosztem szwów, dlatego „wczesne” zamknięcie ciemiączka w ogóle nie szkodzi temu procesowi.

Piąty mit. „Lepiej nie dotykać głowy w okolicy ciemiączka - można uszkodzić mózg”. Takie obawy są również bezpodstawne. Pomimo pozornej wrażliwości tego obszaru mózg jest niezawodnie chroniony przez liczne warstwy tkanki. Dlatego ani całowanie, ani suszenie ręcznikiem, ani czesanie włosów w okolicy ciemiączka nie może zaszkodzić dziecku..

Na co lekarz zwróci uwagę?

Podczas badania dziecka lekarz z pewnością oceni obszar ciemiączka. Jednocześnie zostanie postawiony przed następującymi pytaniami:

  • Czy odpowiednie ciemiączki są otwarte czy zamknięte? Czy jest odpowiedni dla wieku dziecka?
  • Jeśli ciemiączka są otwarte, jakie są ich rozmiary? Czy wzrosły lub zmniejszyły się od ostatniej kontroli? Czy kształt ciemiączek jest symetryczny??
  • Czy krawędzie ciemiączka są elastyczne czy zbyt miękkie? Zwykle krawędzie ciemiączka powinny być elastyczne i giętkie. Jeśli są zbyt miękkie, może to świadczyć o rozwoju krzywicy, typowej choroby wzrostu, objawiającej się brakiem tworzenia kości i mineralizacji oraz ich zmiękczeniem, głównie z powodu braku witaminy D w okresie najbardziej aktywnego wzrostu dziecka..
  • Jaki jest stan miękkiego (błoniastego) ciemiączka? Zwykle ciemiączko powtarza konfigurację i poziom ustawienia kości czaszki (jeśli badasz dziecko w pozycji leżącej) lub lekko opada (jeśli trzymasz je na uchwytach w pozycji pionowej). Podczas badania palpacyjnego łatwo jest go popchnąć opuszkami palców, podczas gdy pulsacja tętnicza jest wyraźnie wyczuwalna. Podczas płaczu ciemiączko nieco się wybrzusza, staje się trochę bardziej napięte. Znaczne wybrzuszenie i napięcie ciemiączka, któremu towarzyszy zmniejszenie lub ustanie pulsacji tętniczej i utrzymywanie się w spoczynku, pozwala podejrzewać wzrost ciśnienia śródczaszkowego i / lub zwiększenie ilości płynu mózgowo-rdzeniowego w przestrzeniach mózgu (stan ten nazywany jest zespołem nadciśnienia-wodogłowia). Przyczyną tego stanu mogą być powikłania przebiegu ciąży i porodu, a nawet przedawkowanie witaminy D. Jednym z objawów zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych może być również wybrzuszenie i napięcie ciemiączka. Z reguły wymienionym zmianom stanu ciemiączka towarzyszą inne objawy - niepokój i płacz lub przeciwnie, zwiększona senność dziecka, wymioty, gorączka, odmowa jedzenia i / lub trudności w jego przyjmowaniu. Dlatego powinieneś poinformować pediatrę o wszystkich osobliwościach zachowania dziecka, które zauważyłeś, aw nagłych przypadkach nie zwlekaj z wezwaniem karetki. W wyniku odwodnienia na tle silnej biegunki i / lub wymiotów dochodzi do znacznego cofnięcia się i letargu ciemiączka (gdy palce po naciśnięciu w tym miejscu prawie nie napotykają oporu).

Jeszcze raz chciałbym zauważyć, że tylko lekarz posiadający wiedzę i doświadczenie może badać i oceniać ciemiączki, podczas gdy rodzice powinni obserwować stan i zachowanie dziecka jako całości, ponieważ same objawy ze szwów i ciemiączek nigdy nie są jedynymi izolowanymi przejawami tego lub inny stan lub choroba.

Jeśli jednak rodzice mają pytania lub wątpliwości dotyczące wyglądu i stanu ciemiączek dziecka, należy skonsultować się z lekarzem.

Dorofeya Apaeva, pediatra, Moskwa

W przypadku pytań medycznych należy wcześniej skonsultować się z lekarzem

Ciemiączko u noworodków: wielkość, normy, gdy zarośnięte

Przerośnięte ciemiączko u noworodka w wieku 1-1,5 roku jest wskaźnikiem prawidłowego rozwoju dziecka. Szybkość jego zamknięcia zależy od dziedziczności, płci, stanu zdrowia fizycznego i dojrzałości płciowej dziecka.

Co to jest ciemiączko i dlaczego jest potrzebne

Ciemiączko u dziecka to miejsce na głowie, które nie jest jeszcze zamknięte przez kości czaszki. Nazwali to tak, ponieważ w tym miejscu odczuwalne jest pulsowanie naczyń krwionośnych (jakby sprężyna biła spod ziemi). Ten obszar czaszki dziecka jest zamknięty włóknistą membraną - mocną, gęstą tkanką łączną.

Łącznie dzieci mają 6 ciemiączek, z czego 4 sparowane boczne, zamknięte w pierwszych dniach życia dziecka.

Zdjęcie przedstawia umiejscowienie ciemiączka u noworodków..

A - widok z boku, B - widok z góry:

  • 1 - duże ciemiączko, znajdujące się w górnej części głowy, na styku kości czołowej i ciemieniowej;
  • 2 - mały, umiejscowiony w części potylicznej, na styku kości ciemieniowej i potylicznej;
  • 3 - ciemiączko w kształcie klina (2 sztuki, umieszczone parami, po jednej i drugiej stronie głowy);
  • 4 - wyrostek sutkowaty (w sumie jest ich 2, umieszczone parami, po jednej i drugiej stronie głowy).

Dlaczego potrzebujemy

Ciemiączki sprawiają, że czaszka dziecka jest ruchoma, plastyczna, pomaga mu bezboleśnie i łatwo przejść przez kanał rodny.

Główny cel fontaneli dla noworodka:

  1. Dzięki nim kości czaszki kurczą się, rozszerzają, dostosowują się do kanału rodnego w trakcie narodzin dziecka. Z tego powodu dzieci rodzą się z jajowatą, wydłużoną czaszką, która kurczy się w miarę przechodzenia przez kanał rodny. Po kilku dniach czaszka rozwija się, a kształt głowy nabiera normalnego wyglądu. Z tego powodu dzieci urodzone przez cesarskie cięcie mają początkowo normalną głowę..
  2. Weź udział w wymianie ciepła dziecka. Jeśli temperatura ciała wzrasta, przechodzi przez nie aktywna termoregulacja mózgu, co chroni dziecko przed drgawkami.
  3. Ruchliwość kości głowy jest niezbędna dla normalnych warunków wzrostu mózgu (objętość mózgu wzrasta, a objętość czaszki odpowiednio się zwiększa).

Jak zmierzyć

Pediatrzy badają koronę noworodka i rejestrują rozmiar dużego ciemiączka, aż całkowicie zarośnie. Te dane są ważne dla zrozumienia zdrowia i rozwoju dziecka..

Jak wykonywane są pomiary:

  1. Otwór w kształcie rombu między kością czołową i ciemieniową, zamknięty włóknistą błoną, jest mierzony po przekątnej po obu stronach (od kości ciemieniowej do czołowej z jednej i drugiej strony).
  2. Wynikowe liczby są dodawane i dzielone na pół..

Na rysunku strzałki wskazują kierunek pomiaru ciemiączka. Lekarz nie tylko mierzy wielkość ciemiączka, ale także bada krawędzie kości, sprawdza miękkość, ząbkowanie, wybrzuszenie lub zapadnięcie się tkanek miękkich w tym obszarze.

1 - kości czołowe; 2 - kości ciemieniowe; 3 - szew koronalny; 4 - szew strzałkowy (dzielący na prawą i lewą połowę); 5 - duże ciemiączko; 6 - małe ciemiączko.

Wielkość ciemiączka po urodzeniu

Zwykle rozmiar ciemiączka wynosi od 20 mm do 30 mm. Średnia wynosi 20 mm. Forma podczas dotykania rękami - w kształcie rombu.

Zauważalne odchylenia od normy obserwuje się w przypadku patologii rozwoju dziecka lub w przypadku naruszenia diety matki w okresie rodzenia dziecka.

Jakie czynniki wpływają na rozmiar ciemiączka:

  • nadmiar wapnia w diecie kobiety w ciąży może wywołać wczesne kostnienie tkanki błony na styku kości czaszki;
  • niedobór wapnia w diecie kobiety w ciąży prowadzi do kruchości kości dziecka, korona takich dzieci jest większa, a tkanka błony jest cieńsza;
  • u dzieci urodzonych przez cesarskie cięcie ciemiączki są często większe i później zacieśniają się;
  • u wcześniaków ciemiączki są cieńsze, napinają się dłużej niż ogólnie przyjęta norma.

Daty zamknięcia

Proces przerostu każdego dziecka jest indywidualny iw dużej mierze zależy od metabolizmu fosforu i wapnia w organizmie okruchów.

Ustalone normy ciemiączka noworodka według miesięcy (dane, na których opierają się pediatrzy):

  1. Istnieją tylko 4 ciemiączki boczne: 2 wyrostki sutkowate i 2 klinowate. Zwykle zamykają się u dzieci przed urodzeniem lub w pierwszych dniach życia. U wcześniaków zamyka się w ciągu pierwszego miesiąca po urodzeniu.
  2. Ciemiączko małe (tylne, klinowate) znajduje się z tyłu głowy do 1 cm, a u noworodków urodzonych o czasie zamyka się w brzuszku matki lub pod koniec 1-2 miesiąca życia. U wcześniaków ciemiączko małe zamyka się po 2-3 miesiącach życia.
  3. Ciemiączko przednie (duże) zamyka się wraz ze wzrostem kości czaszki. Przerost przebiega stopniowo, przez 3 miesiące, rozmiary od 21 do 18 mm są uważane za normę, w wieku 7-9 miesięcy rozmiary od 16 do 14 mm są uważane za normę. Normalny czas zamknięcia wynosi od 1 do 1,5 roku. Od roku do dwóch, z powolnym zamykaniem, pediatra uważnie obserwuje dziecko. Lekarz monitoruje jego ogólne samopoczucie oraz stosunek wzrostu, wagi, obwodu głowy.

Na czas przerostu wpływa kilka czynników:

  1. Wcześniaki są fizycznie słabsze, nie doganiają od razu dzieci urodzonych na czas z wielu wskaźników. Szwy między płytkami czaszkowymi a oknami międzyczaszkowymi rosną w nich wolniej niż u dzieci urodzonych o czasie.
  2. Genetyczne predyspozycje.
  3. Jeśli w organizmie dziecka występuje nadmiar witaminy D, błona włóknista kostnieje szybciej niż przeciętny czas, który lekarze uważają za normę. Jeśli organizm ma niedobór witaminy D, dziecko ma osłabiony układ odpornościowy i zdrowie fizyczne, okres zamknięcia ulega spowolnieniu.
  4. Według statystyk płeć dziecka wpływa na szybkość zamykania. U chłopców włóknista błona twardnieje szybciej, au dziewcząt nieco wolniej.

Tabela podsumowująca wielkość ciemiączka u noworodków według miesięcy od urodzenia do jednego roku:

Wiek (miesiące)Rozmiar (w mm)
0-126-28
1-222-25
2-323-24
3-420-21
4-516-18
5-616-18
6-716-18
7-814-16
8-914-15
9-1012-14
11-125-8

Jeśli ciemiączko szybko zarasta

Pediatrzy monitorują czas przerostu ciemiączka. Pomaga to zrozumieć, jak prawidłowo i harmonijnie rozwija się dziecko, czy istnieją ukryte patologie. Szybki przerost obserwuje się u dzieci z uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego. W takim przypadku dziecko jest wysyłane na dodatkowe badania i badanie do neurologa..

Jeśli dziecko rozwija się normalnie, dodaje miesięczny obwód głowy, to wczesne zamknięcie nie stanowi zagrożenia, ponieważ wzrost czaszki nie jest spowodowany sprężynami, ale szwami międzyczaszkowymi.

Co może wpłynąć na wcześniejsze zamknięcie:

  • dziedziczność;
  • szybki przyrost masy ciała i wzrostu;
  • Dzieci karmione piersią wykazują szybszy przerost niż dzieci karmione butelką.

Późne zamknięcie

Normalny czas zamykania się ciemiączka wynosi do 2 lat. Późne zamknięcie jest często związane z takimi chorobami:

  • Choroba Downa;
  • wrodzone patologie tarczycy (dziecko jest senne, nieaktywne, ma słaby apetyt, zaparcia, problemy z trawieniem);
  • genetyczne predyspozycje;
  • achondrodysplazja (dziecko jest skarłowaciałe, ma skrócone kończyny);
  • wodogłowie;
  • krzywica (z powodu braku witaminy D, wapnia).

Późne zamknięcie obserwuje się u dzieci z wrodzoną różyczką (matka miała różyczkę w ciąży).

Tonący

Wycofanie się dużego ciemiączka występuje u dzieci z odwodnieniem na skutek ciągłych wymiotów lub biegunki (w wyniku infekcji, zatrucia lub nieprawidłowości neurologicznych). Wycofanie obserwuje się u niemowląt, u których zdiagnozowano cukrzycę.

Jeśli zauważysz cofnięcie się ciemiączka u dziecka, daj mu wodę i pilnie wezwij lekarza.

Wskazówki dla rodziców

Nie możesz owinąć dziecka w pokoju o normalnej temperaturze w ciepłe, obcisłe czapki, starając się chronić ciemiączko przed uderzeniami. To tylko zakłóci wymianę ciepła delikatnego ciała dziecka. O wiele skuteczniej jest nie zakrywać główki dziecka, ale zabezpieczyć przestrzeń wokół dziecka i nie pozostawiać go bez opieki..

Jeśli zauważysz wybrzuszenie lub cofnięcie ciemiączka, natychmiast udaj się do lekarza. Opadłe ciemiączko często wskazuje na odwodnienie dziecka, a wypukłe, duże ciemiączko u noworodka - o poważnych patologiach.

Ciemiączko nie wymaga specjalnej pielęgnacji. Pokryta jest gęstą włóknistą tkanką i nie zostanie uszkodzona przez zarysowanie lub dotknięcie.

Nie powinieneś samodzielnie wykonywać pomiarów, kontrolować stopień zamknięcia ciemiączka. Powierz tę procedurę specjalistom. Odchylenie od normy pod względem wielkości lub harmonogramu nie jest powodem do niepokoju. Lekarz bierze pod uwagę nie tylko te wskaźniki, ale także ogólny stan dziecka, szybkość zmian jego wzrostu, wagi, obwodu głowy. Jeśli istnieje podejrzenie możliwych odchyleń, pediatra przepisze dodatkowe testy, wyśle ​​do badania neurologowi.

W jakim wieku ciemiączka powinno się całkowicie zamknąć u dziecka?

Małe dziecko, właśnie przywiezione ze szpitala, a zwłaszcza pierworodne, daje rodzicom nie tylko radość, ale też budzi wiele obaw. Pulsujące miękkie miejsce na głowie - ciemiączko - jest bardzo przerażające dla młodych matek i ojców. Rodzice mają wiele pytań: co to jest, czy można dotknąć miękkiego miejsca, w jakim wieku rośnie ciemiączko dziecka i wiele innych. W naszym artykule szczegółowo wyjaśnimy ten temat..

Z tego artykułu dowiesz się

Czym są ciemiączki i jak wyglądają

Wszystkie matki słyszały i wiedzą trochę o ciemiączkach u noworodków. Ale częściej mówi się tylko o jednym takim miejscu na głowie dziecka - koronie. W rzeczywistości u noworodków występuje 6 ciemiączek. Większość z nich, 4 lub 5, normalnie jest zamkniętych w macicy w ostatnich tygodniach przed porodem, a inna przerasta ostatnią o półtora do dwóch lat.

Ciemiączki to małe obszary między częściami czaszki. Składają się z elastycznej tkanki i tkanki tłuszczowej, skóry. Struktura, grubość warstwy jest w przybliżeniu taka sama dla wszystkich dzieci. Innymi słowy, dopóki kości nie zostaną ze sobą ściśle połączone, jak u osoby dorosłej, błona będzie działać jak ruchomy szew. W trakcie rozwoju płodu i po urodzeniu dochodzi do skostnienia połączenia tkankowego..

Porozmawiajmy po kolei o każdym fontanelu:

Bok

Jest ich 4. Ustawione są parami przy każdej świątyni. Są to okna wyrostka sutkowatego i klina. U zdrowego dziecka udaje im się pokryć tkanką kostną przed urodzeniem, u wcześniaka zamykają się w pierwszym miesiącu życia..

Tylny

Nazywany również małym. Lokalizacja - z tyłu głowy. Zamyka się przed drugim miesiącem życia lub w łonie matki - wszystkie warunki są uważane za normę. Ma trójkątny kształt.

Z przodu

Inna nazwa jest duża. Znajduje się na styku kości potylicznej i czołowej czaszki, w koronie. Jego rozmiar jest dość znaczny, średnio 2x3 cm, na głowie można poczuć miękkie pulsujące miejsce bez specjalnych umiejętności..

Za najważniejszy czynnik decydujący o prawidłowym rozwoju noworodka uważa się ciemiączko przednie. Zamyka się później niż wszyscy inni. Jego wygląd, pulsacja, data zamknięcia mówią pediatrze o prawidłowym rozwoju dziecka. Chodzi o niego, które zostaną omówione w naszym artykule..

To interesujące! W Ameryce i krajach europejskich fontanele nazywane są fontannami. Określenie to zostało nadane z powodu podobieństwa okien czaszkowych, kiedy zaczynają pulsować, z kipiącą wodą. Po łacinie ta miękka część czaszki nazywa się fonticulus..

Schemat na zdjęciach i zdjęciach pomoże rodzicom dowiedzieć się, gdzie znajdują się ciemiączki na głowie noworodka.

Do czego są potrzebne

Natura jasno określiła zadania funkcjonalne ciemiączek. Ich cel jest następujący:

  1. Pomóż głowie przejść przez kanał rodny. Kości czaszki niemowlęcia nie są statyczne. Mogą się kurczyć, rozszerzać podczas porodu, dostosowując się do wielkości ścieżek. W wyniku deformacji głowy dzieci rodzą się z wydłużoną, owalną, jajowatą czaszką. Ta wada zewnętrzna ustępuje w ciągu kilku tygodni..
  2. Weź udział w termoregulacji mózgu małej osoby. Okno do wentylacji mózgu, gdy wzrasta temperatura ciała, chroni dziecko przed obrzękami, drgawkami.

Lekarze nauczyli się wykorzystywać fizjologiczne cechy noworodków do dobrych celów. Okna czaszkowe pomagają pediatrom w następujących sytuacjach:

  • Przez koronę wykonuje się USG mózgu dziecka w wieku 1-40 dni. Na podstawie uzyskanych danych dokonuje się dokładnego opisu procesów zachodzących w mózgu. Badanie jest niezbędne do wczesnego wykrywania patologii mózgu. Ultradźwięki nie mogą przejść przez kość czaszki, a błona błony z łatwością przenosi ją do wnętrza głowy. Miesięczne dziecko może płakać podczas badania, ale nie odczuwa bólu ani dyskomfortu podczas badania.
  • Oceniając wygląd, czas zamknięcia, wielkość ciemiączka, lekarz może wyciągnąć prawidłowe wnioski o stanie zdrowia dziecka. Pediatra lub neurolog może uruchomić alarm, jeśli ciemiączko puchnie, prędzej czy później wlecze się, wystaje, tonie.

Co decyduje o wielkości ciemiączka przy urodzeniu

Za normalny rozmiar przedniej szyby przyjmuje się przedział od 6 do 35 mm, a najlepiej 20 mm. Kształt powinien mieć kształt klina, w kształcie rombu.

Odchylenia wielkości w stosunku do mniejszej lub większej strony oznaczają dla patologii pediatry w rozwoju dziecka, naruszenie diety kobiety w ciąży, brak wilgoci i pierwiastków śladowych u dziecka.

Następujące czynniki będą miały wpływ na rozmiar ciemiączka u noworodka:

  • Jedzenie mamy. Niedobór wapnia w jadłospisie kobiety w ciąży sprawia, że ​​kości płodu są kruche, korona będzie cieńsza i większa.
  • Zgodność z normami przyjmowania multiwitamin. W czasie ciąży nie można angażować się w przydatne leki. Nadmiar wapnia może powodować wczesne kostnienie błony między sklepieniami. Głowa ze stałymi szwami trudno przejść przez kanał rodny, ryzyko kontuzji u takiego dziecka wzrasta kilkakrotnie.
  • Data urodzenia. U wcześniaków okna czaszkowe są cieńsze, większe, później dokręcają się.
  • Metoda urodzenia. Dzieci urodzone przez cesarskie cięcie są uważane za wyjątkowe, chociaż niewiele różnią się od dzieci urodzonych naturalnie. W przypadku cesarskiego cięcia ciemiączko może być większe i później zacieśnione. Przestrzeganie innych norm rozwojowych nie jest przerażające.

Kiedy ciemiączko jest zarośnięte i od czego to zależy

Po urodzeniu dziecka jedno lub dwa naturalne okna czaszkowe pozostają otwarte. To jest z przodu iz tyłu. Z tyłu głowy szczelina goi się w ciągu jednego do dwóch miesięcy po urodzeniu. Ale o której godzinie ciemiączko u niemowląt rośnie z przodu, nie można wiedzieć na pewno.

Według statystyk u 1% niemowląt rośnie razem w wieku trzech miesięcy, u 40-50% - o 1 rok, u innych zdrowych dzieci - w wieku 1,5 lub 2 lat.

Okres zarastania dużego okna u dzieci zależy od:

    Genetyczne predyspozycje. Czas uzdrowienia syna lub córki w 50-80% powtórzy historię rozwoju rodziców i dziadków.

Oto, co dr Komarovsky mówi o wczesnym i późnym zamknięciu ciemiączka u dziecka:

Wielkość ciemiączka według miesięcy: norma w centymetrach

Ciemiączko potyliczne zamyka się w macicy lub w pierwszym miesiącu życia dziecka. Przód pozostaje otwarty przez około półtora roku, ale stopniowo maleje.

W tabeli przedstawiono średnie zmiany w oknie wraz z rozwojem dziecka. Polegaj na nich w monitorowaniu rozwoju dziecka, ale weź pod uwagę indywidualność każdego organizmu..

Odchylenia o kilka milimetrów nie są uważane za patologiczne.

Wiek dziecka, miesiące.Rozmiar czcionki, mm
0-126-28
1-222-25
2-323-24
3-420-21
4-716-18
7-814-16
8-914-15
9-1012-14
10-119-12
11-125-8

Rozmiar nie jest jedyną miarą oceny stanu zdrowia noworodka. Lekarze opierają się na wyglądzie ciemiączka, gęstości i elastyczności tkanek oraz innych czynnikach fizjologicznych i behawioralnych.

Jak prawidłowo wykonywać pomiary

Zanim przerośnięta zostanie szczelina czaszki, lekarze powinni monitorować wielkość okienka dziecka. Istnieją dwa algorytmy pomiaru tej wielkości:

    Za pomocą taśmy tkaninowej (krawieckiej) znajdź długość osi ciemiączka i podziel ją przez 2.

Musisz zmierzyć osie podłużne i poprzeczne, ponieważ korona wygląda jak romb. Na przykład jedna oś okna będzie miała 14 mm, a druga 12 mm. 14 + 12 = 26 mm; 26: 2 = 13 mm.

  • Zmierz odległość między górną a dolną krawędzią. Może się różnić o 0,5–1 mm. Wartości wpisuje się na kartę w następujący sposób: 4x4 mm.
  • Uwaga! Poproś miejscowego pediatrę lub pielęgniarkę wizytującą o pokazanie, jak prawidłowo mierzyć ciemiączko. Zastosowanie tej samej techniki przez rodziców i lekarza pozwoli uniknąć niezadowolenia, sporów o wyniki.

    Jak określić pełne zamknięcie

    Aby zrozumieć, że okna filmu między sklepieniami czaszki zaczęły twardnieć i całkowicie się zaciskać, możesz dotknąć lub za pomocą badań sprzętu (ultradźwięki, NSG). Palpacja jest częściej stosowana przez pediatrów i rodziców. Jeśli na koronie głowy dziecka nie ma pulsacji, utworzyła się twarda tkanka (kość), wówczas okno jest zarośnięte.

    Wczesne zamknięcie

    Okno zamknęło się przed rokiem lub wcześniej. Przyczyną zbyt małej średnicy ciemiączek u noworodka i przedwczesnego zamknięcia może być:

    • Wrodzona małogłowie. Średnica głowy i mózgu jest zmniejszona. Reszta ciała w tym przypadku odpowiada normom.
    • Zaburzenia metaboliczne.
    • Patologie OUN.
    • Kraniosynostoza. Grozi dziecku niepełnosprawnością intelektualną. Szwy czaszkowe zamykają się zbyt szybko, zapobiegając rozwojowi mózgu.
    • nadmiar wapnia. Matki muszą zmniejszyć ilość produktów mlecznych w diecie z HB, u dziecka poprzez wprowadzenie pokarmów uzupełniających.

    Późne zamknięcie

    Maksymalny czas gojenia ciemiączka wynosi 1,5–2 lata. Nie ma sensu alarmować przed osiągnięciem tego wieku. Czasami okno pozostaje niezmienione przez długi czas, a po 12 miesiącach szybko się zrasta. Utrzymuj proces pod kontrolą, zapytaj lekarza dlaczego ciemiączko nie zarasta, poproś o dodatkowe badania, jeśli podejrzewasz patologię.

    Zbyt duży rozmiar korony zgodnie z normami na rok może wskazywać na następujące choroby:

    • Krzywica. Rozwija się z powodu braku witaminy D. Do grupy ryzyka należą wcześniaki. Dzięki terminowemu leczeniu problem braku witaminy D, wapń zostaje rozwiązany bez konsekwencji dla dziecka.
    • Niedoczynność tarczycy Postać wrodzoną rozpoznaje się w szpitalu położniczym poprzez badanie krwi na obecność hormonów. Jeśli tarczyca nie funkcjonuje prawidłowo, dziecko będzie opóźnione w rozwoju psychicznym i fizycznym..
    • Zespół Downa. Patologia genomowa wynikająca z mutacji.
    • Zespół rozwoju kości - chondrodysplazja. Pacjenci pozostają w tyle w rozwoju fizycznym, zdiagnozowano u nich karłowatość.

    Wypukłe ciemiączko

    Wybrzuszenie przedniego okna między kośćmi czaszki może wskazywać na poważne patologie u noworodka. To jest zapalenie mózgu, podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, krwotok, zapalenie opon mózgowych..

    Samo pojawienie się korony nie wystarczy do postawienia diagnozy. Wrodzonym i nabytym patologiom powinny towarzyszyć dodatkowe objawy:

    • zwiększona nerwowość niemowlęcia;
    • krzyczeć, płakać;
    • zaburzenia snu;
    • drgawki;
    • ciepło;
    • letarg;
    • nudności wymioty;
    • zez.

    Ważny! Szczególną uwagę należy zwrócić na wystające ciemiączko, jeśli guz i wybrzuszenie pojawiły się po uderzeniu, upadek. Wady zewnętrzne mogą być spowodowane wstrząsem spowodowanym siniakami..

    Zatopione ciemiączko

    Pogłębienie tkanki łącznej między kośćmi czaszki nie daje podstaw do podejrzeń o patologię u dziecka. Zapadnięte ciemiączko jest oznaką odwodnienia. Wiele dzieci źle pije wodę zaraz po urodzeniu, karmiąc się mlekiem matki. Ale naturalna żywność może być tłusta. W takim przypadku dziecko powinno otrzymać dodatkowy płyn..

    Temeczko spada z powodu braku wilgoci podczas choroby, hipertermii, biegunki. Organizm wskazuje na potrzebę zastąpienia utraty wody suchą skórą, popękanymi ustami, ogólnym złym samopoczuciem i zaparciami. Po skorygowaniu reżimu picia poprawia się samopoczucie dziecka, wygląd ciemiączka.

    Powszechne mity

    Najlepiej, aby rodzice omówili z pediatrą wszelkie obawy dotyczące zdrowia dziecka. Temat zwężenia ciemiączek, ich obszaru od urodzenia i później jest pełen wymyślonych faktów, naiwnych złudzeń. Oto kilka popularnych mitów, których młode matki nie muszą słuchać od życzliwych dziewczyn i sąsiadów.

    W tym krótkim filmie dr Komarovsky obala główne mity o ciemiączku:

    Duże ciemiączko u noworodka jest pewnym objawem krzywicy

    Nieprawidłowy wniosek. W przypadku krzywicy u dziecka zmienia się kształt głowy, zwiększają się płaty czołowe i ciemieniowe czaszki, krawędzie błony na wierzchołku są wiotkie, elastyczne, a szczelina między osiami okna może wcale się nie zwężać.

    Wielkość ciemiączka jest niewielka, więc nie można dostać witaminy D, nawet w przypadku rozpoznania krzywicy

    Po wykryciu krzywicy konieczne jest picie leków w celu odbudowy tkanki kostnej. Wielkość okna nie ma znaczenia przy wykrywaniu patologii. Szew na czaszce z tej niezbędnej terapii lekowej dla dziecka nie zamknie się szybciej..

    Kiedy ciemiączko się zamyka, mózg przestaje rosnąć

    Głowa i wewnętrzne części czaszki nadal się rozwijają i powiększają przez długi czas po zamknięciu ciemiączek. Ale w wolniejszym tempie. Możesz to sprawdzić mierząc obwód głowy dziecka do okresu dojrzewania. Szwy zostaną w pełni zaciśnięte do 20 roku życia.

    Zdolność umysłowa dzieci cierpi z powodu szybkiego napięcia ciemiączka.

    To nie prawda. Mózg nadal rośnie i rozwija się dzięki ruchomości szwów czaszkowych. Cechy zdolności i inteligencji wynikające z przedwczesnego przerostu okien w młodym wieku nie ulegają zmianie.

    Mózg może zostać uszkodzony, jeśli dotkniesz ciemiączka

    Nie, nie powinieneś mocno naciskać na przestrzeń między sklepieniami czaszki. Ale możesz całować, dotykać, czuć. Mózg jest ściśle chroniony przez nieskostniałą tkankę.

    Musisz uważnie opiekować się ciemiączkiem, założyć grube czapki, aby dziecko nie uderzało o niego w rogu, z boku łóżka

    Ciemiączko noworodka nie wymaga specjalistycznej opieki. Konieczne jest zabezpieczenie czaszki dziecka przed uderzeniami w każdym wieku. Niebezpieczne jest również uderzenie głową z przerośniętą koroną. W ciepłym sezonie nie można założyć grubej czapki, co zakłóca wymianę ciepła ciała dziecka.

    Prawidłowy pomiar wielkości ciemiączka jest możliwy tylko za pomocą badań sprzętowych

    Ultradźwięki, neurosonografia określają średnicę, obwód i rozmiar okien czaszkowych dokładniej niż lekarz używający taśmy. Ale odstęp między wskaźnikami jest niewielki, ułamek milimetra. Całościowy obraz stanu zdrowia dziecka można oprzeć na obu pomiarach.

    Jeśli ciemiączko zacznie zarastać zbyt późno, po sześciu miesiącach średnica maleje bardzo powoli, dziecko ma wodogłowie

    Jako przykład nie do końca słuszne jest przyjmowanie norm wiekowych dotyczących zamykania przestrzeni między sklepieniami czaszki. To są średnie. A do diagnozy - małogłowie, wodogłowie, krzywica - potrzebne są poważniejsze podstawy niż okres przerostu i rozmiar miękkiej korony.

    Przy zwiększonym ciśnieniu wewnątrzczaszkowym noworodek ma ból głowy, płacze. W przypadku wodogłowia (nadmiar wody w mózgu) głowa dziecka rośnie w szybkim tempie, brzegi sklepienia czaszki rozchodzą się.

    Ciemiączko musi zarastać do 24 miesięcy. Jeśli tak się nie stanie, dziecko jest chore.

    U 5% dzieci sklepienia czaszki po 2 latach są zaciskane tkanką kostną. Ile lat zakończy się proces, zależy od cech organizmu. Jest to normalne w przypadku braku innych wskaźników niepełnosprawności rozwojowej..

    W wyniku upadku sprężyna na koronie jest obniżona

    Nie, tej funkcji nie tłumaczy fakt, że dziecko może mocno zapukać. Zwiększenie pogłębienia wewnątrz czaszki następuje z powodu braku wilgoci, pocenia się, przegrzania dziecka. Zrób test, pozwól dziecku wypić wystarczająco dużo. Podawaj wodę częściej przez dwa do trzech dni. Temeczko przywróci prawidłową pozycję.

    Jeśli dziecko urodziło się z małym ciemiączkiem, szczelina powinna się szybciej zacisnąć i odwrotnie

    Kiedy miękki obszar na głowie zacznie się goić, zależy od indywidualnych cech rozwoju dziecka. Rozmiar filmu nie ma w tym przypadku znaczenia.

    Aby korona leczyła się szybciej przy normalnym tempie rozwoju, musisz sam zacząć przyjmować witaminę D i wapń

    Terapia domowa tylko zaszkodzi dziecku. Zalecamy, aby matki nie ingerowały w naturalne procesy rozwoju dziecka, przeprowadzając autodiagnozę. Jeśli masz niepokój lub wymyślone obawy, zasięgnij porady pediatry. Dokładnie wie, co robić i kiedy rozpocząć leczenie.

    Jeśli ciemiączko jest czerwone, dziecko uderzyło lub ma krwotok mózgowy

    Zaczerwienienie jest możliwe w wyniku reakcji alergicznej na detergenty, zbyt dokładnego rozczesania głowy sztywną szczoteczką. Objaw nie ma nic wspólnego z mózgiem, skóra głowy reaguje na bodźce zewnętrzne.

    Aby rozwiać wszelkie wątpliwości i mity, obejrzyj wykład wideo doświadczonego i znanego lekarza Komarowskiego.

    Często Zadawane Pytania

    Brak informacji o fizjologii noworodków, małomówność pediatry czy obawa młodych rodziców przed wydawaniem się zupełnie niedoświadczonych rodzi wiele pytań o ciemiączkę niemowląt. Odpowiemy na najpopularniejsze.

    Jak dbać o ciemiączko

    Miękka korona nie wymaga specjalnej pielęgnacji. Jedyna zasada, o której matki powinny pamiętać, dotyczy wyczesywania skórki mlecznej, gnejsu, ze skóry głowy.

    Łuskowate łuski w kolorze brązowym, szarym i żółtym utrzymują się na powierzchni do 6–12 miesięcy. Potem znikają bez śladu. Matki zwykle nie mogą się doczekać, aby uporządkować swoje dziecko. Można i należy to zrobić, ale bez większego zapału. Rozczesz gnejs drobnym grzebieniem lub pędzelkiem.

    Jeśli skorupa pokryła ciemiączkową część głowy, należy nasmarować skórę olejkiem i raz w tygodniu po kąpieli przeczesać łuski specjalnymi szczoteczkami z miękkim włosiem. W takim przypadku na pewno nie zadziała, aby uszkodzić okno..

    Czy dotykanie ciemiączka jest niebezpieczne?

    Nie, ostrożne dotykanie miękkiej korony na głowie dziecka nie jest niebezpieczne. Pediatrzy ostrożnie dotykają okien palcami, nawet lekko je naciskają. Dziecko nic nie czuje, nie powinno płakać. Matki mogą prać, prasować, dotykać, dotykać zmieniając koszulę w miejscu, które nie jest całkowicie zarośnięte bez strachu. Ograniczanie się do dotykania jest niewłaściwe.

    Czy można obciąć dziecku włosy otwartym ciemiączkiem?

    Rodzice chłopców bardziej się tym martwią. Trzeba je przyciąć lub ogolić wcześniej i częściej niż dziewczęta. Mama nie może być zdenerwowana i spokojnie przeprowadzić procedurę strzyżenia. Nie można zranić niedorośniętej korony ostrożnym przycinaniem włosów. Membrana jest bardzo szczelna.

    Puste przestrzenie na głowie noworodka są cechą anatomiczną związaną z wiekiem. Ich wielkość i powierzchnia mogą nie odpowiadać ogólnie przyjętym standardom. Nie musisz od razu włączać alarmu. Powiedz lekarzowi o swojej trosce, udzieli właściwej porady, ukoi. Nie bój się trzymać dziecka w ramionach, całować i dotykać główki - mózg pod ciemiączkami jest całkowicie bezpieczny.

    WAŻNY! * kopiując materiały artykułu koniecznie podaj aktywny link do źródła: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/kogda_zarastaet_rodnichok_u_rebenka.html

    Jeśli podobał Ci się artykuł, polub go i zostaw komentarz poniżej. Twoja opinia jest dla nas ważna!

    Ważne Jest, Aby Wiedzieć O Planowaniu

    Wcześniak: jak dbać o pośpiech

    Bezpłodność

    Wcześniactwo określają charakterystyczne cechy: brak tłuszczu podskórnego (plus naruszenie termoregulacji); niedojrzałość układu oddechowego; miękkość małżowin usznych; duże ciemiączko; obecność osłony armaty; duże guzki ciemieniowe i czołowe.

    Kąpiel i wczesna ciąża

    Koncepcja

    Łaźnia z każdym dniem zyskuje na popularności. Ale w większym stopniu nie jako okazja do utrzymania czystości i higieny, ale jako okazja do odprężenia ciała i umysłu. Mieszkańcy miast najczęściej preferują rosyjską łaźnię, łaźnię turecką i saunę.

    Nie jest szkodliwe

    Nowo narodzony

    No-shpa to lek zawierający substancję czynną drotaverin. Lek hamujący działanie enzymu PDE IV działa przeciwskurczowo, rozluźnia mięśnie gładkie, powodując jednocześnie wzrost stężenia cAMP.

    - mamusia!

    Ćwiczenie

    Strona internetowa dla kobiet w ciąży i matek!O ciąży - wszystko i nie tylkoZ uwagi na ostrość wrażeń ciąża nie jest nawet kolejką górską: lot kosmiczny! To tak, jakby kosmita zamieszkiwał kobietę: czuje się chora z powodu ulubionego jedzenia, jej charakter się pogarsza, zmienia się jej sylwetka i chód, choroby są szczególne, nie wszystkie leki są odpowiednie.