Główny / Nowo narodzony

Wąska miednica podczas ciąży

W okresie, gdy kobieta nosi dziecko, bardzo istotną rolę przypisuje się rozmiarowi miednicy przyszłej matki, ponieważ położnik-ginekolog na podstawie tych danych wybiera dokładnie, jak urodzi się długo oczekiwane dziecko. Naturalny poród zawsze był, jest i będzie. Jednak w niektórych przypadkach są one całkowicie wykluczone. Jedyną możliwą taktyką porodu, w przypadku rozpoznania wąskiej miednicy u rodzącej kobiety, jest zabieg operacyjny w postaci cięcia cesarskiego. Jak więc możesz stwierdzić, czy twoja miednica jest naprawdę wąska? Jak ta diagnoza wpływa na przebieg całej ciąży i rozwój płodu? Postaramy się odpowiedzieć na postawione pytania.

Wycieczka do anatomii kobiecej miednicy

Trudno znaleźć osobę, która nie wiedziałaby o istnieniu miednicy. Jest symbolicznie podzielony na duże i małe. Po pierwsze, kobieta ma macicę, a podczas ciąży sam płód.

Miednica mała jest w rzeczywistości kanałem rodnym. Obrócenie główki dziecka w kierunku otworu miednicy sygnalizuje gotowość dziecka do porodu.

Narodziny to niewątpliwie pracochłonny proces dla małego mężczyzny. Dzieciak wybiera najbardziej udaną lokalizację, dostosowując się do kształtu i wielkości „tunelu”. Przyciska głowę do piersi.

Podczas wstępnego zaklinowania w przejściu miednicy pozycja głowy płodu zmienia się dwukrotnie.

Bezpieczne przejście noworodka do cenionego celu ułatwia:

  • muskulatura macicy, która kurcząc się, popycha noworodka do „wyjścia”.
  • kości czaszki dziecka, które nie są jeszcze w pełni zrośnięte, a to daje możliwość przesunięcia i dostosowania się do parametrów kanału.
  • kości miednicy, lekko rozchodzące się podczas porodu, ułatwiające poruszanie się płodu wzdłuż kanału szyjki macicy.

U wszystkich kobiet parametry i budowa miednicy małej znacznie się różnią. W jednych może być wąski, u innych szeroki, u innych normalny.

W pierwszym przypadku istnieje zagrożenie dla rodzącej kobiety, ponieważ poród staje się bardzo trudnym procesem. Zwykle eksperci nadal wolą uciekać się do cięcia cesarskiego, aby chronić matkę i dziecko przed poważnymi obrażeniami, które stają się możliwe w wyniku naturalnego porodu..

Anatomiczna wąska miednica podczas ciąży

Zwyczajowo uważa się tę kość kobiecego ciała za cechę anatomiczną, której co najmniej jeden z parametrów różni się od normy o półtora do dwóch centymetrów. Rozpoznanie to obserwuje się u 6,2% przyszłych matek. Cechą i problemem takiego odchylenia jest to, że naturalny przebieg porodu jest możliwy, jeśli płód jest bardzo mały, ze względu na niemożność w przeciwnym przypadku przejścia zbyt wąskich kanałów rodnych.

Ten typ miednicy powstaje pod wpływem kilku przyczyn na organizm kobiety w dzieciństwie: chorób zakaźnych, na które dziewczynka cierpi zbyt często, niedożywienia, braku witamin i minerałów, zaburzeń hormonalnych towarzyszących dojrzewaniu. Deformacja miednicy występuje z powodu przebytego polio, krzywicy i innych chorób.

Kształty i rodzaje wąskiej miednicy:

  • mieszkanie;
  • poprzecznie zwężony;
  • ogólnie jednolicie zwężony;
  • ukośny (ukośny);
  • zdeformowany (z powodu złamań, guzów itp.).

Należy zauważyć, że dwie ostatnie formy są niezwykle rzadkie..

Stopień zwężenia miednicy małej:

  • pierwszy (prawdziwy koniugat w granicach 9-11 cm);
  • drugi (wielkość prawdziwego koniugatu wynosi 7-9 cm);
  • trzeci (prawdziwy koniugat w granicach 5-7 cm);
  • 4. (rzeczywisty rozmiar koniugatu mniejszy niż 5 cm).

Na podstawie tych danych specjalista decyduje o możliwości samodzielnego porodu. Powiedzmy, że w przypadku etapu pierwotnego niewątpliwie odbywa się ścieżka naturalna. W przypadku drugiego etapu nie są one wykluczone z zastrzeżeniem koniecznego przestrzegania określonych warunków. Ostatnie dwa etapy wykluczają możliwość porodu w sposób naturalny i stają się wskazaniem do operacji..

Kliniczny przypadek wąskiej miednicy

Klinicznie wąska miednica jest wyróżniona w specjalnej kategorii. Ta odmiana różni się od innych tym, że fizyczny rozmiar i kształt takiej miednicy jest całkiem normalny, ale parametry płodu wewnątrzmacicznego są zbyt podwyższone. Dlatego dziecko nie może narodzić się w procesie naturalnego uwolnienia się od ciężaru.

Ponadto, aby zapobiec narodzinom dziecka i promować rozwój tej rzadkiej odmiany, możliwe jest błędne ustawienie głowy podczas wchodzenia w pierścień miednicy (największy parametr).

Najczęściej ten typ miednicy małej można zdiagnozować podczas porodu, ale przewidzieć ten stan rzeczy być może nieco wcześniej - na kilka tygodni przed spodziewanym rozpoczęciem porodu. W tym celu analizowane są parametry płodu, wielkość kości miednicy i na tej podstawie zakłada się przebieg procesu porodowego..

Konsekwencje klinicznej różnorodności miednicy różnią się znacznie między sobą i są w różnym stopniu niebezpieczne dla obu uczestników procesu porodowego. Od upośledzenia funkcji oddechowych do wewnątrzmacicznej śmierci płodu.

Metody określania wąskiej miednicy u przyszłej matki

Niemożliwe jest zdiagnozowanie zwężenia miednicy u kobiety w ciąży znacznie wcześniej niż poród. W przypadku potwierdzenia diagnozy przyszła rodząca kobieta jest rutynowo hospitalizowana na oddziale szpitala położniczego w celu uniknięcia powikłań.

Zastanówmy się: jak zdefiniować wąską miednicę podczas ciąży? Parametry miednicy małej u kobiety ciężarnej są mierzone przez lekarza ginekologa już na pierwszym badaniu w JK, kiedy kobieta zgłasza się do ciąży. W tym celu stosuje się specjalny instrument zwany miernikiem miednicy. Jest to urządzenie w kształcie kompasu z nadrukowaną podziałką centymetrową. Miernik miednicy służy do określenia zewnętrznej objętości miednicy, długości dziecka i wielkości jego głowy.

Wąska miednica w ciąży, wielkość określona przez specjalistę za pomocą miernika miednicy:

  • odległość między biodrami a brzuchem (N> 28 cm);
  • rozmiar międzyosiowy. N przekracza 25 cm;
  • odległość między dużymi guzkami znajdującymi się na styku szyjki kości udowej z korpusem elementu kostnego. Wartość normalna to 30 cm;
  • koniugat zewnętrzny. N - więcej niż 20 cm;
  • odległość od cypla do artykulacji łonowej. Eksperci nazywają ten parametr prawdziwym koniugatem.

Masywność kości, którą obserwuje się u niektórych kobiet, może mieć pewien wpływ na ustalenie zwężenia miednicy, nawet jeśli jej główne parametry mieszczą się w normalnym zakresie. Aby opisać grubość kości, ustala się współczynnik pomocniczy, mierząc obwód nadgarstka - wskaźnik Sołowjowa. W tym przypadku proponuje się skupienie się na normie wskaźnika 14 cm Zakłada się, że miednica kobiety, zgodnie z indeksem Sołowjowa, który przekracza 14 cm, prawdopodobnie będzie wąska.

Podstawowe znaczenie ma również ocena parametrów wąskiej miednicy podczas badania ultrasonograficznego ciała kobiety ciężarnej. Jeśli jest to absolutnie konieczne, można przeprowadzić radiopelwiometrię. Takie badania są zwykle preferowane niż wstrzymanie się od głosu ze względu na zwiększone ryzyko uszkodzenia płodu..

Do wyznaczenia rentgenopelwiometrii wymagane są ścisłe wskazania, takie jak:

  • wiek przyszłej rodzącej kobiety przekraczający 30-letni próg w przypadku pierwszej ciąży;
  • ryzyko patologii okołoporodowej jest dość wysokie;
  • niekorzystna poprzednia poród (martwy płód, interwencja chirurgiczna przy porodzie przez kanał rodny, słaby poród);
  • rzekoma nierównowaga między miednicą żeńską a głową dziecka;
  • choroby narządów płciowych;
  • niepłodność lub zakłócenie wcześniej występującej ciąży;
  • patologia układu hormonalnego;
  • podejrzenie deformacji miednicy, której przyczyną może być opóźnione polio, krzywica, uraz itp..

Specjalista kliniczny w zakresie wąskiej miednicy może zdiagnozować już podczas porodu. Położnik - ginekolog widzi, że głowa płodu nie porusza się w miednicy małej, pomimo przyzwoitej siły skurczów, dobrej pracy i prawie całkowitego poszerzenia szyjki macicy.

W przypadku wielu specyficznych objawów lekarze są w stanie wykryć zatrzymanie przesuwania głowy w pierścień miednicy. W przypadku stwierdzenia klinicznie wąskiej miednicy należy natychmiast przejść do cięcia cesarskiego.

A jak określić wąską miednicę podczas samej ciąży? Czy to możliwe?

Można podejrzewać, że kobieta w ciąży ma wąską miednicę jeszcze przed badaniem. W większości przypadków kobiety, które wykazują tę cechę budowy anatomicznej, wyróżniają się męską budową ciała, stosunkowo niskim wzrostem, niewielkim rozmiarem stopy i krótkimi palcami. Manifestacja niektórych chorób (kulawizna, skrzywienie kręgosłupa itp.).

Na co zwraca uwagę położnik-ginekolog podczas badania kobiety? Przede wszystkim zwraca się uwagę na romb Michaelisa. Wgłębienia powyżej i z boku kości ogonowej to rogi rombu. Norma wielkości podłużnej jest bliska 11 cm, a poprzecznej - 10 cm.

Krzywizna rombu i parametry nie mieszczące się w normalnym zakresie świadczą o nieregularności budowy miednicy kobiety.

Rozwój ciąży w wąskiej miednicy

Ciasnota przyczynia się do powstania takiej prezentacji płodu w czasie ciąży, kiedy zamiast głowy skręca miednicą do kanału rodnego.

W trzecim trymestrze niektóre cechy wpływają na samopoczucie kobiety. Cechy te obejmują duszność, której przyczyną u kobiety w ciąży jest luźne dopasowanie dziecka do wejścia miednicy małej. U kobiet noszących pierwsze dziecko brzuch nabiera szczególnego kształtu - lekko spiczasty. Jeśli kobieta urodziła już wcześniej, jej żołądek zwisa z powodu słabych mięśni przedniej ściany brzucha.

Poród z wąską miednicą

Rozpoznając wąską miednicę u przyszłej rodzącej kobiety, szczególnie ostrożnie monitoruje się jej ciążę i rozwój płodu, ponieważ mogą wystąpić powikłania. Terminowe ustalenie nieprawidłowej prezentacji płodu, zapobieganie przekroczeniu okresu ciąży, planowana hospitalizacja w szpitalu położniczym - to wszystko ważne czynniki w zapobieganiu ewentualnym powikłaniom.

Zwężenie miednicy w momencie porodu to poważny test dla lekarza specjalisty, ponieważ bardzo ważne jest, aby na czas zdecydować, jak przebiegnie poród - naturalnymi środkami lub cięciem cesarskim.

Na podjętą decyzję wpływają następujące czynniki:

  • parametry miednicy matki;
  • brak lub obecność patologii ciąży;
  • wiek przyszłej mamy;
  • obecność lub brak bezpłodności w przeszłości.

Naturalny przebieg porodu możliwy jest przy prawidłowej prezentacji dziecka - głowa w dół, rozmiar miednicy nie będzie przeszkodą w poruszaniu się do przodu, a sam płód jest stosunkowo mały.

Jeśli rodząca kobieta ma anatomicznie wąską miednicę, może to prowadzić do przedwczesnego wypływu płynu owodniowego.

W jamie macicy może powstać i namnażać się wiele różnych infekcji. Są w stanie wywołać pojawienie się różnych procesów zapalnych (zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie łożyska), a ponadto infekcję płodu. Skurcze na tym tle stają się coraz bardziej bolesne. A sam poród jest opóźniony.

Przy wąskiej miednicy często obserwuje się anomalię siły roboczej, zmniejszenie intensywności skurczów mięśni macicy. Skurcze zaczynają być coraz mniej wyraźne. Proces porodu zwalnia, kobieta rodząca przeżywa załamanie. Cechą charakterystyczną jest słabość pracy. Trudności z awansowaniem główki dziecka przynoszą przyszłej mamie nowe, potworne doznania bólowe, których intensywny charakter nasila zmęczenie i osłabienie rodzącej kobiety.

Przejście kanału rodnego przez dziecko to dość długi proces. W przypadku wyraźnych sprzeciwów wobec rozwiązania może pojawić się zbyt energiczna praca, aw rezultacie nadmierne rozciąganie narządów.

Z punktu widzenia bezpieczeństwa rodzącej kobiety obecność klinicznej wąskiej miednicy jest tylko względnym wskazaniem do interwencji chirurgicznej, natomiast z punktu widzenia zdrowia płodu daje absolutnie kategoryczny zakaz samodzielnego porodu, gdyż niesie ze sobą zbyt poważne zagrożenie wystąpienia najpoważniejszych następstw poporodowych, w tym śmierci noworodka..

Jeśli płyn owodniowy wypływa zbyt wcześnie u kobiety ciężarnej z wąską miednicą, a dziecko nie zmienia pozycji głowy przez długi czas, wpływa to w naturalny sposób na osłabienie porodu, co z kolei może doprowadzić do uszkodzenia kanału rodnego. Istnieje groźba urazowego uszkodzenia mózgu dziecka. Predyspozycja do powikłań sprawia, że ​​poród kończy się operacją.

Wskazania do cięcia cesarskiego z klinicznie wąską miednicą są tradycyjnie podzielone na dwa typy: bezwzględne i względne

Odczyty bezwzględne:

  • wąska miednica trzeciego lub czwartego stopnia;
  • wyraźna deformacja kości miednicy;
  • urazy stawów i kości miednicy podczas poprzedniego porodu;
  • guzy kości miednicy.

Podczas diagnozowania co najmniej jednego z powyższych punktów naturalny poród jest całkowicie wykluczony. Poród wykonywany jest przez cesarskie cięcie. Wykonywany jest zgodnie z planem, termin operacji ustalany jest przed momentem dostawy lub bezpośrednio przy pojawieniu się pierwszych skurczów..

Względne wskazania:

  • wąska miednica podczas ciąży o 1 stopień, w obecności jednego lub więcej dodatkowych czynników;
  • duży rozmiar owocu;
  • prezentacja zamka dziecka;
  • przedłużenie ciąży;
  • zagrożenie niedotlenieniem płodu;
  • anomalia w strukturze narządów płciowych;
  • obecność blizny na macicy, która powstała podczas cięcia cesarskiego w poprzedniej ciąży.
  • wąska miednica II stopnia.

Po zidentyfikowaniu względnych czynników może nastąpić naturalny poród. Jednak w trakcie porodu stan kobiety rodzącej może się gwałtownie pogorszyć, będzie zagrożenie dla życia matki i dziecka, wtedy lekarze są zmuszeni do natychmiastowej interwencji.

Podsumowując, warto wspomnieć, że wąska miednica i cesarskie cięcie wcale nie są niezbędnymi więzadłami. Nie przejmuj się, jeśli zdiagnozowano u Ciebie wąską miednicę. Dobry specjalista, któremu powierzasz siebie i swoje dziecko, może pomóc Ci bezpiecznie urodzić i urodzić zdrowe dziecko..

Kliniczna i anatomiczna wąska miednica w ciąży

Eksperci rozróżniają dużą i małą miednicę. Rosnąca macica jest umieszczana w okolicy miednicy. Ze względu na swoje zwężenie macica nie rozszerza się, więc brzuch przybiera spiczasty kształt. Podczas porodu dziecko porusza się wzdłuż otwartej małej miednicy. Klinicznie wąska miednica podczas porodu może być poważną przeszkodą dla rozwoju płodu i dalszego wyniku porodu. Istnieje kilka rodzajów zwężeń i cech rodzenia płodu..

Ogólne definicje

Specjaliści wyróżniają dwa rodzaje zwężeń: anatomicznie i klinicznie wąską miednicę. Warto rozróżnić te pojęcia, ponieważ są one różne. Pierwszy termin jest wykrywany, gdy występuje odchylenie od normalnego rozmiaru o 2 cm Zgodnie ze wskaźnikami anatomicznymi zwężenie miednicy klasyfikuje się w następujący sposób:

  • Mieszkanie;
  • Mundur zwężony;
  • Zwężane na boki.

Zapobieganie takiej patologii jest prawie niemożliwe..

Główne przyczyny rozwoju patologii anatomicznej obejmują następujące punkty:

  1. Choroby zakaźne, na które w przeszłości cierpiał przedstawiciel uczciwej połowy.
  2. Brak równowagi hormonalnej w okresie dojrzewania.
  3. Krzywica, gruźlica lub polio, które mają uszkodzoną tkankę kostną.
  4. Fizyczne przeciążenie.

Klinicznie wąską miednicę podczas porodu wykrywa się w momencie, gdy lekarz stwierdzi rozbieżności między wielkością głowy dziecka a parametrami miednicy matki. Dzieje się tak podczas aktywnej fazy porodu. Czasami mamy dowiadują się o tej funkcji dopiero po urodzeniu dziecka. Ta patologia może stać się towarzyszem dla matek, które nawet przez całą ciążę nie wiedziały o takim problemie. Istnieją następujące stopnie patologii:

  • Mała rozbieżność;
  • Znaczący;
  • Całkowita rozbieżność.

Stopień jest określany z uwzględnieniem następujących ważnych parametrów, takich jak: niuanse ułożenia głowy, brak lub obecność ruchu, cecha konfiguracji.

Przyczyny wąskiej miednicy u kobiet w ciąży

Zwężenie miednicy typu klinicznego może rozwinąć się z następujących powodów:

  1. Ciąża o dużych owocach, czyli ponad 4 kg;
  2. Anatomicznie wąska miednica;
  3. Przejście w czasie ciąży, kiedy głowa dziecka traci zdolność konfigurowania;
  4. Patologiczne procesy, które przyczyniają się do wzrostu wielkości głowy płodu;
  5. Nowotwory w okolicy miednicy (onkologia).

Wąska miednica podczas ciąży: objawy

Podczas porodu kobieta może rozwinąć następujące patologie wskazujące na kliniczne zwężenie:

  • Głowa dziecka nie jest przyciśnięta do kości miednicy;
  • Naturalny przebieg porodu zostaje zakłócony;
  • Przedwczesne wypuszczenie płynu owodniowego;
  • Zakłócony skurcz macicy;
  • Pojawienie się groźby pęknięcia macicy;
  • Pojawienie się próby dociśnięcia głowy płodu do wejścia do miednicy;
  • Przy pełnym otwarciu macicy nie obserwuje się postępu płodu;
  • Długi pobyt głowy w płaszczyźnie miednicy;
  • Problemy z pęcherzem;
  • Obecność guza urodzeniowego na głowie dziecka.

W trakcie aktywnego porodu tętno dziecka jest stale mierzone, bardzo ważne jest, aby nie przepracował się z powodu długotrwałej pracy. Podczas energicznej aktywności lekarz odnotowuje wyjście główki dziecka, stopień poszerzenia macicy, siłę skurczów.

Jeśli kobieta ma kliniczne zwężenie, którego klasyfikację opisano powyżej, lub płód jest wystarczająco duży, eksperci zdecydowanie zalecają wykonanie cięcia cesarskiego, aby dziecko nie umarło podczas porodu lub aby uniknąć obrażeń podczas przejścia przez kanał rodny. Jest to jedyne wyjście z tej sytuacji, biorąc pod uwagę złożoność sytuacji..

Często przyszłe matki, które miały kliniczne zwężenie podczas porodu, doświadczają przedwczesnego wypływu wody, ponieważ główka dziecka może znajdować się w tej samej płaszczyźnie przez długi czas bez ruchu. Wszystko to prowadzi do słabej pracy, pojawienia się przetok narządów płciowych, urazu czaszkowo-mózgowego w okruchach. Wysokie prawdopodobieństwo powikłań może prowadzić do interwencji chirurgicznej przy porodzie.

Wizualne metody definicji

Nie u każdej kobiety zdiagnozowano taką diagnozę. Przyszłe matki z następującymi patologiami budowy ciała należą do szczególnej grupy ryzyka:

  1. Jeśli kobieta ma krótkie dłonie, nie więcej niż 16 cm;
  2. Mała stopa może również wskazywać na obecność tego zaburzenia;
  3. U kobiet niskiego wzrostu, poniżej 165 cm, widoczne jest skrzywienie kręgosłupa, kulawizna i inne zaburzenia chodu;
  4. Poprzednia aktywność zawodowa spowodowała pewne komplikacje;
  5. Obecność zakłóceń podczas cyklu miesiączkowego;
  6. Kobiety o męskiej budowie ciała mają również predyspozycje do wąskiej miednicy i późniejszych problemów z porodem..

Stopień wąskiej miednicy u kobiet w ciąży

Podczas pomiaru zewnętrznego odnotowuje się następujące stopnie:

  • 1 stopień - odchylenia od normy o 10 cm;
  • Stopień 2 zapewnia różnicę 8,5-9,9 cm;
  • Stopień 3 to odchylenie 5-8 cm;
  • 4 stopnie zwężenia miednicy - 5 cm lub mniej.

1-2 stopień zwężenia wymazanej postaci zwężenia nie zaburza normalnego przebiegu porodu. Zwężenia 3 i 4 stopnie są niezwykle rzadkie, ponieważ mogą powodować poważne zaburzenia w pracy układu mięśniowo-szkieletowego.

Noszenie płodu z lekkim zwężeniem

1-2 stopnie zwężenia nie mają tak patogennego wpływu na rozwój płodu jako całości.

Liczne badania potwierdziły następujące indywidualne cechy rodzenia płodu u pacjentek z podobnym rozpoznaniem:

  1. Czas aktywnej ciąży w większości przypadków to 38 tygodni, przypadki zatrzymania płodu są niezwykle rzadkie;
  2. Występowanie różnych powikłań to aż 80% wszystkich odnotowanych przypadków;
  3. Przyszłe matki z uciskiem miednicy są najczęściej narażone na nadmierną ruchomość i rozluźnienie stawów miednicy, czemu towarzyszy silny ból i zaburzenia chodu;
  4. Występowanie patologicznej duszności spowodowane jest zbyt wysoką pozycją dziecka w brzuchu.

Nie daj się zastraszyć takiej diagnozy, teraz znasz indywidualne cechy rodzenia dziecka z uciskiem miednicy. Nie ma się czym martwić. Niewielkie odchylenie od normy w wielkości miednicy przy normalnym porodzie bez powikłań nie jest przerażające, ponieważ wrażliwa chrząstka rozciąga się podczas ciąży.

Wąska miednica podczas ciąży: diagnoza

Anatomicznie wąską miednicę można z góry zidentyfikować u przyszłej matki, to znaczy przed porodem. Przyszłe matki z wąską miednicą są hospitalizowane na kilka tygodni przed spodziewaną datą porodu, aby zapobiec ewentualnym powikłaniom. Jak rozpoznać tę patologię?

  • Podczas pierwszego badania, czyli podczas rejestracji kobiety, ujawnia się wąska miednica. Specjalista używa do tego specjalnego narzędzia - tazometru, to rodzaj kompasu z podziałką. Za jego pomocą możesz wyjaśnić zewnętrzne wymiary miednicy, długość płodu, a także obwód głowy okruchów. Podczas wykonywania obliczeń kobieta w ciąży leży na boku z otwartym brzuchem. Ta procedura obejmuje udoskonalenie kilku ważnych parametrów:
  • odległość między wystającymi punktami przedniej powierzchni miednicy, norma wynosi 26 cm;
  • długość od odległych punktów kości biodrowej, ta wartość w normalnym zakresie wynosi około 29 cm;
  • końcowa odległość między krętarzami kości udowej wynosi 31 cm;
  • długość między punktami górnego kąta krzyża i górną krawędzią stawu łonowego.

Na długo przed takim badaniem może pojawić się podejrzenie anatomicznie wąskiej miednicy. Płeć piękna z taką cechą ma męską budowę ciała, wzrost poniżej średniej, rozmiar stopy niewielki. Ponadto na tym tle mogą rozwinąć się różne choroby ortopedyczne. Specjalista zwraca szczególną uwagę na budowę kości kobiecych, zwłaszcza romb Michaelisa, zlokalizowany w okolicy lędźwiowo-krzyżowej. Wgłębienia nad kością ogonową są rogami tego rombu.

Klinicznie wąska miednica podczas porodu jest diagnozowana wyłącznie przez specjalistę. Podczas porodu położnik może zauważyć, że główka dziecka nie schodzi do miednicy małej, mimo dobrej porodu i pełnego otwarcia. Ginekolodzy znają dokładne objawy klinicznie wąskiej miednicy, a podczas diagnozowania tej patologii wykonuje się pilne cięcie cesarskie.

Ostateczna diagnoza

Na kilka tygodni przed spodziewanym porodem specjaliści ponownie powtarzają pomiary miednicy. Należy to zrobić, ponieważ miękisz stale rośnie. Szacunkowy rozmiar dziecka można sprawdzić podczas rutynowego badania. Rozmiar miednicy mierzy się od najwyższego punktu łonowego do najwyższego punktu macicy. W późniejszych etapach ciąży można go wyczuć przez rozciągniętą ścianę brzucha.

Przed natychmiastowym początkiem porodu specjalista nie może postawić diagnozy, może stwierdzić pewną rozbieżność między objętością głowy dziecka a parametrami miednicy. Tylko w ten sposób możesz dokładniej prognozować poród..

Podobne badanie przeprowadza się po 38 tygodniach ciąży. Ale ostateczną diagnozę można ustalić tylko na oddziale położniczym. W izbie przyjęć ponownie mierzy się wskaźniki miednicy i głowy dziecka, monitoruje się najmniejsze zmiany.

Poród z wąską miednicą

Kobieta w ciąży, która ma wąską miednicę, ma zwiększoną uwagę, ponieważ może mieć powikłania podczas porodu. Aby uniknąć nie do pokonania komplikacji podczas porodu, aby zapobiec nadmiernej dojrzałości, kobieta w ciąży jest hospitalizowana w 37-38 tygodniu ciąży. Rozpoznanie zwężenia miednicy uważane jest za poważne zadanie dla położników, ponieważ w każdym przypadku ustalane jest indywidualnie: czy warto przyszłej matce rodzić w sposób naturalny, czy też potrzeba operacji pozostaje priorytetem. Podejmując tak poważną decyzję, bierze się pod uwagę szereg czynników:

  1. dokładny rozmiar miednicy;
  2. obecność jakichkolwiek dodatkowych patologii przebiegu ciąży;
  3. wiek kobiety w ciąży (30 lat lub więcej);
  4. stan układu rozrodczego (prawdopodobieństwo niepłodności).

Taktyka specjalisty jest określana na podstawie stopnia zwężenia miednicy. Poród naturalny możliwy jest w przypadku małych rozmiarów płodu, prawidłowej prezentacji, z niewielkim stopniem zwężenia.

W przypadku anatomicznego zwężenia spowodowanego przedwczesnym wylewem wody proces otwierania macicy może spowolnić. Ponadto do niezabezpieczonej jamy macicy mogą dostać się różne niebezpieczne infekcje, które mogą spowodować infekcję płodu. Skurcze na takim tle infekcji są zbyt bolesne, a czas porodu jest opóźniony.

Przy zdiagnozowanym zwężeniu obserwuje się patologię siły roboczej, gdy obserwuje się rzadkie i słabe skurcze, proces przejścia dziecka przez kanał jest opóźniony, a kobieta rodząca jest zmęczona. Długotrwały pobyt główki dziecka prowadzi do podrażnienia wrażliwych receptorów szyjki macicy. Okres przejścia przez kanał rodny jest dość długi, na tym tle może rozwinąć się energiczna aktywność zawodowa, rozciąganie pęcherza, cewka moczowa.

Kiedy konieczne jest cesarskie cięcie

Jeśli przyszła mama ma klinicznie wąską miednicę, taktyka specjalisty polega na wykonaniu cesarskiego cięcia lub pozwoleniu matce na naturalny poród. Zalecenia dotyczące operacji mogą być względne, gdy możliwy jest korzystny wynik i naturalny przebieg porodu, a także bezwzględne, gdy operacja jest wykonywana. Wskazaniami do dokładnego działania są następujące sytuacje:

  • Rozpoznane zwężenie o 3 i 4 stopnie;
  • Wyraźnie zdeformowana miednica;
  • Uszkodzenie kości miednicy podczas poprzedniego porodu;
  • Obecność guzów kości w okolicy miednicy.

Wszystkie te sytuacje wykluczają możliwość naturalnego porodu. Dziecko może urodzić się tylko dzięki cięciu cesarskiemu, wykonuje się je planowo przed porodem lub z pojawieniem się pierwszych skurczów.

Wśród względnych wskazań do operacji można nazwać następujące przypadki:

  1. Ze zdiagnozowanym zwężeniem pierwszego stopnia;
  2. Duże dziecko;
  3. Odroczenie ciąży;
  4. Obecność niedotlenienia płodu;
  5. Widoczna blizna na macicy powstała podczas poprzedniego porodu;
  6. Anomalie w rozwoju narządów układu rozrodczego;
  7. Ujawniono zwężenie o 3 stopnie.

Jeśli kobieta w ciąży ma względne wskazania do operacji, oznacza to, że poród jest możliwy w naturalny sposób. Jeśli stan kobiety ciężarnej pogorszy się podczas porodu, jeśli istnieje realne zagrożenie dla płodu i kobiety rodzącej, to ona również przejdzie kolejną sekcję.

Możliwe konsekwencje przy wąskiej miednicy

W początkowych okresach porodu patologia w żaden sposób nie wpływa na przebieg ciąży, ale bliżej spodziewanej daty porodu, kiedy macica ze względu na zwężenie miednicy zaczyna się unosić, cecha ta negatywnie wpływa na jakość oddychania ciężarnej.

Ze względu na zwiększoną ruchomość macicy dziecko przyjmuje niewłaściwą pozycję. U dzieci urodzonych przez kobietę z uciskiem miednicy dochodzi do skrzywienia kręgosłupa, chwilowej asfiksji i zaburzeń krążenia w mózgu.

Wskazówki dla kobiet w ciąży

Przy podejmowaniu decyzji bardzo ważne jest posłuszeństwo specjaliście: będzie on w stanie samodzielnie udzielić cennych porad, jak rodzić w twoim przypadku, biorąc pod uwagę wszystkie parametry miednicy. Jeśli istnieje niewielkie niebezpieczeństwo zranienia dziecka podczas przechodzenia przez obrączkę, warto powstrzymać się od naturalnego porodu. Cięcie cesarskie w takiej kombinacji okoliczności można nazwać najlepszym rozwiązaniem dla zachowania zdrowia dziecka i ułatwienia porodu..

Jeśli podczas noszenia dziecka u kobiety zostanie zdiagnozowane zwężenie, wówczas specjaliści będą musieli ustalić, czy przyszła mama będzie w stanie urodzić bez operacji, czy nadal będzie musiała wykonać cięcie cesarskie. W tym celu przeprowadza się wystarczającą liczbę różnych badań, wykonuje się wszelkiego rodzaju pomiary, aby całkowicie wykluczyć możliwość zranienia dziecka i matki podczas porodu. Pomyślne narodziny dziecka zależy bezpośrednio od poziomu profesjonalizmu kompetentnych specjalistów i szybkiej decyzji.

W przypadku rozpoznania zwężenia miednicy można również zastosować poród drogami natury. Ale jednocześnie specjalista obserwujący przebieg ciąży musi wziąć pod uwagę wiele niuansów, zanim zezwoli na takie przedsięwzięcie. Wśród tych czynników warto zwrócić uwagę na przebieg rodzenia płodu oraz wielkość głowy. Kobieta w ciąży zostanie przyjęta na naturalny poród tylko wtedy, gdy kilkakrotnie w trakcie ciąży, a także jeśli podczas pomiarów okaże się, że główka dziecka jest odpowiedniej wielkości, bicie serca dziecka jest normalne, a brzuch nie ma wyraźnie spiczastego kształtu.

Przy podobnej diagnozie możesz urodzić całkowicie zdrowe dziecko. Do wykonania płodu należy podchodzić z najwyższą odpowiedzialnością. Noszenie dziecka to cudowny okres oczekiwania na cud, kiedy każda matka patrzy na swój styl życia poważniejszymi oczami. Wszystkie kobiety w ciąży muszą stosować się do zaleceń opiekującego się specjalisty, aby łożysko płodu przebiegało sprawnie, bez dodatkowych komplikacji.

Wąska miednica nie jest uważana za diagnozę, która kładzie kres naturalnemu porodowi. Wręcz przeciwnie, nawet przy takiej patologii możesz rodzić samodzielnie. Kobiece ciało jest silnym naczyniem, w którym składa się poród i narodziny dziecka. Często w czasie ciąży chrząstka na kości ogonowej stopniowo rozszerza się o 2 cm, w wielu przypadkach wystarcza to na naturalny przebieg porodu.

Aby uprościć taktykę i zachowanie specjalistów podczas porodu, kiedy zdiagnozowano wąską miednicę, opracowano protokół pomocy w anatomicznej i klinicznej postaci zwężenia miednicy. Na podstawie wskazówek kierowania porodem w klinicznie wąskiej miednicy specjalista określa taktykę porodu.

Nie we wszystkich przypadkach nadzorujący specjalista decyduje się na poród sztuczny, możliwy jest również poród naturalny. Każdy przypadek porodu jest wyjątkowy, podczas aktywnego porodu lekarz kieruje się wieloma obiektywnymi czynnikami, aby podjąć właściwą decyzję, która będzie najlepsza dla matki i dziecka.

Wąska miednica podczas ciąży

Rozmiar miednicy odgrywa bardzo ważną rolę podczas ciąży. Czasami przebieg porodu zależy od miednicy: jeśli jest wąska, poród może być skomplikowany lub zakończyć się cięciem cesarskim. Wąska miednica występuje u 2-3% kobiet w ciąży, ale nie zawsze jest to wskaźnik sztucznego porodu.

Ginekolodzy podczas rejestracji przywiązują dużą wagę do miednicy kobiety. Pamiętaj, aby zmierzyć to dla siebie i już w pierwszych dniach ciąży możesz założyć, jak przebiegnie poród. Więc jakie są jego cechy? A czego się spodziewać, jeśli miednica jest wąska? Postaramy się znaleźć odpowiedzi na te i inne pytania..

Rozmiary miednicy: norma i odchylenia

Każda kobieta doskonale wie, czym jest miednica. Jest konwencjonalnie podzielony na duże i małe. To właśnie w dużej miednicy pod koniec ciąży dopasowuje się macica z płodem. A jeśli z jakiegoś powodu jego skrzydła nie są rozłożone, macica przesunie się do przodu, w efekcie brzuch „wystawi” (zostanie spiczasty). Miednica mała jest rodzajem kanału rodnego, przez który porusza się dziecko po urodzeniu. Oczywiste jest, że jeśli miednica okaże się wąska, to dziecku trudno będzie „przedostać się” do światła.

Jak mierzy się miednicę? Z pewnością, jeśli już to zrobiłeś, to na swojej karcie zauważyłeś niezrozumiały zestaw liczb. Jeśli wyglądają tak: 26-29-31-21, to nie ma się czym martwić: twoja miednica jest normalna. Jeśli którykolwiek ze wskaźników jest o 2 liczby mniejszy, zostanie zdiagnozowana wąska miednica. Co to za liczby? Regularne rozmiary. Na przykład rozmiar międzykostny (odległość między górnymi rogami wystających kości) powinien wynosić od 25 do 26 cm i tak dalej. Wszystkie pomiary wykonuje się za pomocą tazometru i centymetrowej taśmy. Mierząc dużą miednicę z zewnątrz, można założyć, jaka będzie miednica mała. Rozmiar tego ostatniego można określić podczas badania pochwy, a także można przepisać zdjęcie rentgenowskie i USG w celu określenia wielkości miednicy małej. Również inne czynniki świadczą o zawężeniu miednicy małej: długość dłoni jest mniejsza niż 16 cm, rozmiar buta mniejszy niż 36, wzrost mniejszy niż 160 cm. zmierz obwód nadgarstka i jeśli rozmiar przekroczy 14 cm, to kości są masywne, co oznacza, że ​​miednica mała będzie wąska nawet przy normalnych wskaźnikach.

Jednak rzeczywistość nie jest taka prosta. Wąska miednica ma swoje własne odmiany i cechy. Od tego zależy zarówno przebieg ciąży, jak i poród..

Anatomicznie wąska miednica

Nazywa się to miednicą, w której główne wymiary są mniejsze o 1, 5-2 cm i można ją zmniejszyć o kilka rozmiarów lub tylko jeden. W zależności od tego wyróżnia się ogólnie równomiernie zwężoną, zwężoną krzyżowo, prostą płaską i płaską miednicę rachityczną. W celu potwierdzenia rozpoznania anatomicznie wąskiej miednicy stosuje się dodatkowe metody badawcze. Może to być metoda pelwimetrii tomograficznej lub metoda rentgenowska. Dzięki nim można określić stopień zwężenia miednicy małej. W zależności od tego wyróżnia się anatomicznie wąską miednicę o 4 stopniach. Pierwsza jest najczęstsza i na szczęście najłatwiejsza, jeśli weźmie się pod uwagę jej wpływ na przebieg ciąży i porodu..

Wąska miednica podczas ciąży: co to jest i jakie jest zagrożenie podczas porodu

Coraz częściej podczas badań ginekologicznych w czasie ciąży lekarze twierdzą, że rozmiary miednicy żeńskiej i płodu nie odpowiadają sobie. Koliduje z normalnym przebiegiem porodu..

Często sytuacja ta jest tak niebezpieczna, że ​​kobiecie rodzącej proponuje się cięcie cesarskie, aby uniknąć niepożądanych konsekwencji..

Co to jest wąska miednica podczas ciąży i jak może zaszkodzić dziecku?

Istota koncepcji

Kości miednicy są ciasnym pierścieniem, przez który głowa dziecka będzie musiała przejść podczas jego porodu. Problem polega na tym, że ta formacja kości jest praktycznie nierozciągliwa. Może tylko niewielka rozbieżność (tylko pół centymetra) ze względu na to, że spojenie (chrząstka) nieco mięknie przed porodem.

Zasadniczo miednica jest nieruchoma. A jeśli obwód czaszki dziecka jest większy niż ten kostny pierścień, ginekolodzy są zmuszeni zdiagnozować tę anatomiczną cechę kobiecego szkieletu i zalecić cięcie cesarskie. Co może być przyczyną tak niezwykłej patologii?

Według statystyk. Ostatnio częstość diagnozowania wąskiej miednicy spadła w porównaniu z poprzednimi latami. To tylko 7%.

Powody

Większość kobiet, które mają wąską miednicę podczas ciąży, uważa, że ​​jest to indywidualna cecha struktury ich szkieletu, z którym się urodziły. W rzeczywistości w 90% przypadków problem ten okazuje się być nabyty.

Główne przyczyny wąskiej miednicy to:

  • problemy zdrowotne w dzieciństwie: cierpienie na krzywicę, złe odżywianie, nadmierne obciążenia powodują odchylenia w rozwoju fizycznym;
  • urazy w okolicy miednicy: złamania kości prowadzą do ich poważnego odkształcenia i zmniejszenia rozmiaru;
    guzy w tym obszarze: kostniaki zwężają szczelinę między kościami;
  • zaburzenia hormonalne prowadzące do hiperandrogenizmu, który charakteryzuje się szerokimi ramionami i męską wąską miednicą;
  • przyspieszenie dziewcząt w okresie dojrzewania, które prowadzi do poprzecznego zwężenia miednicy;
  • infekcje kości: gruźlica, zapalenie kości i szpiku, które niszczą tkankę kostną i prowadzą do deformacji miednicy;
    choroby ortopedyczne (takie jak skolioza).

To samo zjawisko występuje również wtedy, gdy płód jest zbyt duży i istnieje ryzyko, że nie dostanie się do pierścienia miednicy, nawet jeśli jest on normalnej wielkości..

Parametry, których miednicę uważa się za wąską do porodu, od dawna wypracowano w ginekologii, dlatego lekarz po odpowiednich pomiarach i badaniach odpowie na to pytanie. W zależności od rodzaju tej patologii zostanie podjęta decyzja, jak urodzi się dziecko - cesarskie cięcie lub naturalnie.

Jaki jest sekret? O ile wcześniej wąska miednica była głównie anatomiczną cechą kobiecego szkieletu, to dziś kobiety rodzące muszą stawić czoła temu problemowi, ponieważ częściej rodzą się duże dzieci..

Klasyfikacja

Zgodnie z klasyfikacją wyróżnia się dwa rodzaje patologii - anatomicznie lub klinicznie wąska miednica podczas porodu, które różnią się w zależności od wskaźników normy.

Anatomiczny

Ginekolodzy diagnozują anatomicznie wąską miednicę, gdy występuje zwężenie kości, które jest odchyleniem od średniej. Nie zawsze jest wskazaniem do cięcia cesarskiego, ponieważ płód może odmówić bycia małym i swobodnie przejść przez kanał rodny bez urazów. Ten typ patologii ma swoją własną, specjalną klasyfikację..

Według rodzaju zwężenia:

  • Równomiernie zwężane.
  • Mieszkanie.
  • Zwężony krzyżowo.

Według stopnia zwężenia (klasyfikacja Litzmana):

Jeśli kobieta w ciąży ma wąską miednicę o 1 stopień, może rodzić samodzielnie. Jednak młoda matka i zespół lekarzy muszą być przygotowane na różne komplikacje porodowe. W takich przypadkach chirurg i anestezjolog są zwykle ostrzegani ze względów bezpieczeństwa. Ich interwencja może być potrzebna w dowolnym momencie..

Sytuacja jest nieco bardziej skomplikowana, gdy u kobiety w ciąży stwierdza się wąską miednicę II stopnia: dopuszcza się naturalny poród, ale pod pewnymi warunkami. Najczęściej dopuszczalne jest samodzielne rodzenie, jeśli ciąża jest przedwczesna, a płód nie jest zbyt duży.

Naturalny poród jest niemożliwy. W przypadku rozpoznania wąskiej miednicy 3. stopnia, jest to wskazanie medyczne do cięcia cesarskiego. Kobieta jest hospitalizowana z wyprzedzeniem (2 tygodnie przed cenną datą), przypisując jej odpoczynek w łóżku i całkowity odpoczynek.

Jeśli w czasie ciąży okaże się, że przyszła mama ma 4-stopniową miednicę wąską, jej dziecko może urodzić się tylko przez cesarskie cięcie.

Kliniczny

Jeśli rozmiar porodowej kobiety jest normalny, ale w przeddzień porodu okazuje się, że płód jest zbyt duży i nie może przejść przez pierścień miednicy bez urazu, mówią o klinicznie wąskiej miednicy. Jednak w kolejnych ciążach, jeśli dziecko jest mniejsze, diagnoza ta nie zostanie postawiona. Jeśli więc nie ma innych wskazań do cięcia cesarskiego, poród odbędzie się w sposób naturalny..

Klinicznie wąską miednicę rozpoznaje się dopiero w ostatnich miesiącach ciąży lub tuż przed porodem, a jej klasyfikacja w położnictwie nie została opracowana. Najczęstszymi przyczynami klinicznie wąskiej miednicy są:

  • nieprawidłowe włożenie głowy;
  • duży rozmiar owoców;
  • wodogłowie;
  • różne wady rozwojowe dziecka;
  • nieprawidłowa prezentacja.

Wszystkie te zjawiska można wyjaśnić bezpośrednio przed samym porodem lub już w ich trakcie. Decyzję należy podjąć bardzo szybko, a rozpoznanie klinicznie wąskiej miednicy na podstawie specyficznych położniczych objawów przedmiotowych i podmiotowych. W takim przypadku wykonuje się pilne cięcie cesarskie..

Niezależnie od jej rodzaju wąska miednica w położnictwie uważana jest za poważne powikłanie, które w przypadku nieprawidłowego podejścia może prowadzić do niebezpiecznych konsekwencji..

Doświadczony, profesjonalny lekarz, przy pierwszym podejrzeniu tej cechy szkieletu kobiety, podejmuje odpowiednie działania i monitoruje rozmiar kości miednicy przez cały okres ciąży, aby nie doszło do nieprzewidzianej sytuacji podczas porodu. Jak rozpoznaje się tę patologię??

Na przykład. Wodogłowie to niebezpieczna i powszechna choroba, obrzęk mózgu u dziecka, który charakteryzuje się ogromnym rozmiarem głowy. W żaden sposób nie przejdzie przez pierścień miednicy.

Diagnostyka

Wiele matek biznesowych i najbardziej aktywnych próbuje samodzielnie dowiedzieć się, jak określić, czy miednica jest wąska do porodu i czy mogą rodzić samodzielnie w określonych rozmiarach. W rzeczywistości nie da się tego zrobić ani w domu, ani „na oko”. Diagnostyka jest możliwa tylko w szpitalu, przeprowadzana jest wyłącznie przez profesjonalnego lekarza za pomocą specjalnego instrumentu położniczego, zwanego miernikiem miednicy. Za jego pomocą określa się następujące wymiary:

  • odległość międzykostna jest mierzona między kolcami (wyrostkami) przednimi biodrowymi (łączącymi miednicę z kręgosłupem), zwykle powinna być większa niż 25 cm;
  • odstęp między najbardziej odległymi punktami kości biodrowej, zwykle większy niż 28 cm;
  • odległość między krętarzami (dużymi) kości udowych, pożądana prędkość jest większa niż 30 cm;
  • prawdziwy koniugat jest mierzony podczas badania pochwowego, jest to odległość między stawem łonowym a najwyższym punktem (cypelem) kości krzyżowej; normą jest sytuacja, gdy położnik nie może osiągnąć tego punktu;
  • koniugat zewnętrzny - przerwa między jamą nadkrzyżową, która znajduje się w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, a górnym rogiem spojenia łonowego, pewna norma - ponad 20 cm;
  • romb Michaela nad kością ogonową, w okolicy kości krzyżowej, którego granice są normalnie dobrze widoczne, wszystkie boki są symetryczne: poprzeczne 10 cm, pionowe 11 cm;
  • wskaźnik Sołowjewa pozwala ocenić grubość kości, co może również przeszkadzać w normalnym porodzie - jest to obwód nadgarstka, norma graniczna to nie więcej niż 14 cm.
    Aby wyjaśnić parametry, prześwietlenia rentgenowskie są rzadko wykonywane, ale mogą zaszkodzić płodowi.

Badanie ultrasonograficzne pozwala również ocenić rozmiar wąskiej miednicy podczas ciąży. W przypadkach klinicznych, gdy danych tych nie można uzyskać z wyprzedzeniem, położnicy kierują się specjalnymi oznakami i objawami.

Przez strony historii. S. A. Michaelis - niemiecki ginekolog z XIX wieku, którego imię to słynny romb krzyżowy, który decyduje o tym, czy kobieta może rodzić samodzielnie, czy nie.

Objawy klinicznie wąskiej miednicy

Bezpośrednio przed porodem, jeśli kobieta rodząca wykazuje oznaki klinicznie wąskiej miednicy, zaleca się cięcie cesarskie. Objawy te obejmują następujące patologie i powikłania:

  • główka dziecka nie jest dociskana do kości miednicy podczas wchodzenia;
  • zaburzony jest biomechanizm porodu;
  • płyn owodniowy nie wylewa się na czas;
  • zaburzony jest skurcz macicy: osłabienie jej aktywności, brak koordynacji, przedwczesne pojawienie się prób;
  • szyjka macicy już się całkowicie otworzyła, a postęp płodu jeszcze się nie rozpoczął;
  • głowa zbyt długo znajduje się w płaszczyźnie miednicy;
  • przedłużony przebieg pracy;
  • deformacja głowy, guz porodowy, krwiaki, niedotlenienie płodu;
  • problemy z pęcherzem: jego ucisk, zatrzymanie moczu, zanieczyszczenia krwi w moczu;
  • groziło pęknięcie macicy.

Jeśli kobieta ma klinicznie wąską miednicę i duży płód z powodu co najmniej jednego z tych objawów, zespół lekarzy w 98% przypadków wykonuje pilne cięcie cesarskie, aby uniknąć śmierci lub uszkodzenia płodu podczas jego ruchu wzdłuż kanału rodnego. To jedyne słuszne wyjście z tej sytuacji, absolutnie uzasadnione i zalecane z medycznego punktu widzenia.

Oczywiście taki poród z wąską miednicą jest znacznie trudniejszy niż z anatomicznym, ponieważ można się na to wcześniej przygotować.

Uwaga. Niedotlenienie wewnątrzmaciczne - głód tlenu u dziecka, który może być śmiertelny, jeśli płód nie zostanie usunięty na czas.

Oznaki anatomicznie wąskiej miednicy

Głównym objawem anatomicznie wąskiej miednicy jest rozbieżność między jej wielkością a wskazanymi powyżej standardami. Ale są takie niecierpliwe młode matki, które nie mogą się doczekać pomiarów w laboratorium i chcą wiedzieć z góry, czy mają predyspozycje do takiej diagnozy. Są takie znaki i zwykle obejmują:

  • krótkie ramiona (długość dłoni nie przekracza 16 cm);
  • krótkie palce: długość kciuka - nie więcej niż 6 cm, środek - nie więcej niż 8;
  • mały rozmiar stopy: mniej niż 36;
  • mały wzrost: nie więcej niż 150 cm;
  • skrzywienie kręgosłupa, kończyny, kulawizny, choroby ortopedyczne;
  • uraz miednicy;
  • powikłania w poprzednim porodzie;
  • nieregularny cykl menstruacyjny;
  • androgeniczna (męska) budowa ciała.

Nie myśl jednak, że jeśli jedna z wymienionych cech dotyczy Ciebie, oznacza to, że masz anatomicznie wąską miednicę..

Są to objawy orientacyjne, które obserwuje się u 98% kobiet, u których zdiagnozowano ciążę. Po prostu trzeba pamiętać o tych faktach, aby z wyprzedzeniem przygotować się na wszystkie możliwe konsekwencje..

I nie musisz się ich obawiać: anatomicznie wąska miednica ma ogromną przewagę nad kliniczną: pozwala na wcześniejsze przygotowanie się do porodu.

Czasami tak bywa. Często małe kobiety są znacznie bardziej odporne niż te, które mają bardziej imponujące rozmiary pod względem porodu. Same rodzą nawet duże dzieci..

Przebieg pracy

Większość kobiet, które miały do ​​czynienia z problemem wąskiej miednicy, interesuje się tym, czy z tą diagnozą można rodzić samodzielnie.

W przypadku klinicznym nie można uniknąć cesarskiego cięcia, w przeciwnym razie ryzyko śmierci lub zranienia płodu jest zbyt duże. W przypadku anatomii wszystko będzie zależeć od stopnia patologii. Pierwsza na przykład pozwala na samodzielne narodziny dziecka bez operacji. Ale poród z wąską miednicą II stopnia (i wyższego) w większości przypadków kończy się cięciem cesarskim.

Bardzo ważne jest, aby we wszystkim być posłusznym lekarzowi: tylko on może zalecić poród w twoim przypadku, biorąc pod uwagę wszystkie indywidualne parametry i rozmiary miednicy. Jeśli istnieje choćby najmniejsze zagrożenie, że dziecko będzie cierpieć z powodu przejścia przez pierścień miednicy, lepiej nie nalegać na naturalny poród. Cięcie cesarskie to jedyne właściwe wyjście w tak niebezpiecznej sytuacji.

Jeśli w czasie ciąży zostanie zdiagnozowana „wąska miednica”, lekarze będą musieli zdecydować, czy może ona rodzić samodzielnie, czy też będzie musiała wykonać cesarskie cięcie.

W tym celu przeprowadza się dużą liczbę badań, wykonuje się wszelkiego rodzaju pomiary kości, aby wykluczyć możliwość zranienia matki lub dziecka podczas porodu..

Pomyślne narodziny dziecka będą w dużej mierze zależeć od profesjonalizmu lekarzy i właściwej decyzji podjętej na czas.

Ważne Jest, Aby Wiedzieć O Planowaniu

Pyszna dieta matki karmiącej (moje przepisy na pomoc matkom karmiącym)

Poród

To długi, długi, ale mam nadzieję, że stworzyłem post przydatny dla wielu, patrząc na ogromną liczbę pytań na forum o odżywianiu matek karmiących i masę skarg dziewczyn, że NIC dla nas NIE MA (co okazuje się kompletnie błędne do weryfikacji :)!

Czy można pić owoce dzikiej róży w czasie ciąży?

Nowo narodzony

Pod względem zawartości kwasu askorbinowego (witaminy C) owoce róży są lepsze od cytryny i jabłek. Stosowanie opartych na niej napojów i naparów zapewnia wzmocnienie wszystkich układów organizmu i ochronę przed przeziębieniami.

Kasza manna podczas karmienia piersią

Odżywianie

4 minuty Autor: Anastasia Egorova 1972 Korzyści i szkody związane z kaszą manną Stosunek do semoliny specjalistów w GW Jak jeść kaszę manną dla matki karmiącej Komu przyda się semolina?

Dlaczego ciśnienie krwi spada w czasie ciąży i jakie to niebezpieczne?

Nowo narodzony

Zmiana poziomu hormonów, jaka zachodzi w organizmie kobiety w czasie ciąży, wpływa również na siłę ciśnienia krwi na ścianach naczyń krwionośnych.